痴呆试题及答案

痴呆试题及答案

一、文档说明本试题库围绕痴呆相关知识设计，包含单项选择题、多项选择题、判断题及简答题四种题型，适用于医学学生、护理人员及相关从业者学习参考，旨在帮助巩固痴呆的核心知识点，提升对疾病的认知与应用能力

二、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）痴呆最核心的临床特征是（）A.意识障碍B.记忆力减退及认知功能下降C.精神行为异常D.肢体活动障碍E.语言功能丧失阿尔茨海默病（AD）患者最典型的病理改变是（）A.脑血管淀粉样变性B.路易小体形成C.神经元纤维缠结和β淀粉样蛋白沉积D.海马区神经元脱失E.基底节区多巴胺能神经元减少下列哪项不属于血管性痴呆的危险因素（）A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.癫痫E.高脂血症早期识别痴呆的重要工具是（）A.简易精神状态检查表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）D.焦虑自评量表（SAS）E.生活质量量表（SF-36）第1页共10页痴呆患者出现“找不到回家的路”“忘记关煤气”等症状，属于（）A.定向力障碍B.记忆力障碍C.计算力障碍D.语言障碍E.执行功能障碍下列哪种药物是目前治疗阿尔茨海默病的一线用药（）A.美金刚B.多奈哌齐C.卡巴拉汀D.加兰他敏E.尼麦角林血管性痴呆的典型影像学特征是（）A.海马区萎缩B.广泛脑白质病变C.多发腔隙性脑梗死或脑萎缩D.脑干网状结构变性E.小脑蚓部萎缩痴呆患者出现“怀疑家人藏东西”“半夜起床翻找物品”，属于哪种精神行为症状（）A.妄想B.幻觉C.激越D.夜间行为紊乱E.淡漠下列哪项不是痴呆与抑郁症假性痴呆的鉴别要点（）A.起病急缓B.有无情感低落C.智能损害程度D.有无自知力E.有无脑器质性病变基础对痴呆患者进行认知训练时，下列哪项措施最恰当（）A.反复背诵长文章B.从简单计算开始，逐步增加难度C.强迫记忆复杂知识D.仅训练语言功能E.避免任何认知刺激血管性痴呆与阿尔茨海默病的主要鉴别点是（）A.记忆力下降程度B.起病方式（急性/亚急性vs慢性）C.有无高血压病史D.影像学有无脑血管病灶E.病程长短痴呆患者出现“拒绝进食”“情绪低落、哭泣”，首要考虑的护理措施是（）A.强制喂食B.耐心沟通，了解原因C.使用镇静药物D.更换食物种类E.给予抗抑郁药第2页共10页下列哪项不属于痴呆的并发症（）A.肺部感染B.压疮C.癫痫发作D.营养不良E.谵妄诊断血管性痴呆的金标准是（）A.临床表现B.头颅CT/MRI检查C.神经心理评估D.病史及脑血管病证据E.基因检测痴呆患者跌倒的主要危险因素不包括（）A.平衡功能障碍B.视力下降C.长期卧床D.情绪高涨E.服用镇静药物关于痴呆患者的睡眠障碍，下列说法错误的是（）A.常出现昼夜颠倒B.入睡困难常见C.早醒后难以再入睡D.睡眠呼吸暂停风险增加E.应避免使用任何助眠药物下列哪种量表可用于评估痴呆患者的日常生活能力（）A.ADL量表B.MMSE量表C.MoCA量表D.HAMA量表E.BPRS量表痴呆患者出现“对熟悉事物感到陌生”“无法完成简单家务”，属于（）A.记忆力障碍B.视空间障碍C.执行功能障碍D.语言障碍E.计算力障碍血管性痴呆患者出现“突然言语不能，右侧肢体无力”，最可能提示（）A.新发出血性脑卒中B.新发出血性脑梗死C.新发出血性短暂性脑缺血发作D.新发出血性脑栓塞E.原有脑血管病加重对痴呆患者进行家庭照护指导时，下列哪项建议不恰当（）第3页共10页A.保持规律作息B.避免更换熟悉环境C.减少患者自主活动，防止跌倒D.耐心倾听，避免冲突E.鼓励参与简单社交活动下列哪项不是痴呆患者精神行为症状的干预原则（）A.优先排查可逆性原因B.非药物干预优先C.快速使用抗精神病药物D.建立安全的照护环境E.关注患者心理需求早期阿尔茨海默病患者的脑脊液检查可能出现（）A.β淀粉样蛋白（Aβ）升高B.磷酸化tau蛋白（p-tau）升高C.总tau蛋白（t-tau）降低D.葡萄糖代谢升高E.乳酸脱氢酶（LDH）降低痴呆患者出现“多次提问同一问题”“重复讲述同一故事”，属于（）A.刻板行为B.持续言语C.记忆错误D.幻觉E.妄想下列哪项不属于轻度认知障碍（MCI）向痴呆转化的预测因素（）A.记忆力下降B.高血压病史C.脑白质病变D.高教育水平E.家族痴呆史对晚期痴呆患者的护理，重点不包括（）A.预防压疮B.营养支持C.功能锻炼D.心理安慰E.强制约束痴呆患者出现“认为自己是国家领导人”“坚信被人跟踪监视”，属于（）A.被害妄想B.夸大妄想C.嫉妒妄想D.关系妄想E.疑病妄想下列哪种情况最可能是谵妄而非痴呆（）第4页共10页A.缓慢起病，持续加重B.波动性认知障碍，伴意识模糊C.智能全面减退D.日常生活能力逐渐下降E.夜间症状加重痴呆患者的康复训练中，下列哪项措施不适合（）A.简单的数字计算B.拼图、下棋等益智游戏C.剧烈的肢体对抗运动D.日常家务模拟E.音乐疗法关于痴呆患者的营养护理，错误的是（）A.少量多餐B.避免过烫食物C.鼓励自主进食D.强迫进食E.注意食物质地下列哪项不是血管性痴呆与额颞叶痴呆的鉴别要点（）A.起病年龄B.人格改变出现时间C.语言障碍特点D.影像学有无颞叶萎缩E.记忆力下降程度

三、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有多个正确答案，请从中选择所有正确选项，多选、少选、错选均不得分）痴呆的核心临床症状包括（）A.记忆力减退B.计算力下降C.语言障碍D.视空间能力损害E.执行功能障碍阿尔茨海默病的确诊依据包括（）A.典型临床表现B.神经心理评估结果C.头颅MRI显示海马萎缩D.脑脊液Aβ42降低、p-tau181升高E.基因检测发现APP、PSEN1/2突变血管性痴呆的常见病因包括（）A.脑梗死B.脑出血C.脑淀粉样血管病D.心脏疾病（如房颤）E.蛛网膜下腔出血第5页共10页痴呆患者的精神行为症状可能包括（）A.抑郁B.焦虑C.激越D.睡眠障碍E.进食行为异常对痴呆患者进行安全照护时，应注意（）A.家中危险物品放置于患者接触不到的地方B.安装防滑地板和扶手C.随身携带写有联系方式的卡片D.避免患者单独外出E.家中门窗加锁防止走失用于评估痴呆严重程度的量表包括（）A.MMSE B.MoCA C.ADL D.NPI E.CDR痴呆与其他疾病的鉴别诊断中，需考虑的是（）A.抑郁症B.谵妄C.正常压力脑积水D.帕金森病E.甲状腺功能减退治疗痴呆的药物包括（）A.胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）B.谷氨酸受体拮抗剂（如美金刚）C.抗抑郁药D.抗精神病药E.脑代谢改善药（如尼麦角林）痴呆患者的家庭照护者常见的心理问题有（）A.焦虑B.抑郁C.倦怠D.愤怒E.自责血管性痴呆的特点包括（）A.起病较急B.认知障碍呈斑片状损害C.影像学可见脑血管病灶D.早期人格改变明显E.病程波动或阶梯式进展痴呆患者出现吞咽困难时，可采取的措施有（）A.食物打碎后食用B.进食时保持半卧位C.鼓励快速吞咽D.避免边吃边说话E.进食后拍背促进消化轻度认知障碍（MCI）患者的干预措施包括（）第6页共10页A.认知训练B.控制危险因素（如高血压、糖尿病）C.生活方式调整（如规律运动）D.药物预防（如胆碱酯酶抑制剂）E.定期随访评估痴呆患者的语言障碍表现为（）A.找词困难B.言语重复C.语法错误D.理解能力下降E.发音不清与痴呆相关的遗传学风险因素包括（）A.APOEε4基因B.PSEN1基因突变C.APP基因突变D.21三体综合征E.高血压基因对晚期痴呆患者的护理目标包括（）A.维持基本生理需求B.减轻痛苦C.保持尊严D.延缓并发症进展E.促进社会交往痴呆患者跌倒的预防措施包括（）A.评估平衡功能B.减少环境障碍物C.使用助行器D.控制情绪波动E.穿防滑鞋诊断血管性痴呆需满足的条件有（）A.存在脑血管病病史B.认知障碍与脑血管病有明确因果关系C.影像学证实脑血管病灶D.认知障碍呈进行性发展E.排除其他痴呆类型痴呆患者的营养障碍原因包括（）A.吞咽困难B.食欲减退C.认知障碍导致进食能力下降D.照护者喂食不当E.药物副作用需要紧急就医的痴呆患者情况包括（）A.突然出现意识障碍B.肢体瘫痪C.癫痫发作D.高热E.严重精神行为异常第7页共10页痴呆的一级预防措施包括（）A.控制高血压、糖尿病、高血脂B.戒烟限酒C.规律运动D.保持社交活动E.补充叶酸

四、判断题（共20题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）痴呆是正常衰老过程的一部分（）阿尔茨海默病患者的海马区最早出现萎缩（）血管性痴呆患者的认知障碍通常呈全面性损害（）MMSE量表评分≥27分提示存在痴呆（）痴呆患者出现的幻觉多为幻听（）多奈哌齐需每日睡前服用（）痴呆患者的执行功能障碍可通过“完成简单计划任务”评估（）谵妄与痴呆的区别在于谵妄起病较急，病程波动（）血管性痴呆患者多有高血压、高血脂病史（）对痴呆患者进行认知训练时，重复训练可强化记忆效果（）轻度认知障碍（MCI）患者一定能发展为痴呆（）痴呆患者的睡眠障碍以入睡困难为主（）美金刚可用于中重度阿尔茨海默病患者（）额颞叶痴呆患者早期人格改变明显（）痴呆患者的营养不良多为中度以上（）头颅CT是诊断血管性痴呆的首选影像学检查（）痴呆患者的语言障碍仅表现为表达困难（）家庭照护者的倦怠感可通过提供支持缓解（）血管性痴呆的病程呈阶梯式进展（）痴呆患者的激越行为无需药物干预，可通过环境调整改善（）

五、简答题（共2题，每题5分）第8页共10页简述痴呆患者的核心临床表现列举痴呆患者的主要护理措施

六、参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）1-5B C D AA6-10B C D C B11-15D BCDD16-20E AC BC21-25CBB DE26-30A BCDE

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCDE

2.ABCD

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCD

6.AE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCE

11.ABDE

12.ABCE

13.ABCD

14.ABC

15.ABCD

16.ABCE

17.ABCE

18.ABCDE

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题（共20题，每题1分）

1.×

2.√

3.×

4.×

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

11.×

12.×

13.√

14.√

15.×

16.×

17.×

18.√

19.√

20.×

四、简答题（共2题，每题5分）痴呆患者的核心临床表现

（1）记忆力减退近事记忆先受累，如忘记刚发生的事、重复提问；

（2）认知功能下降计算力、判断力、逻辑思维能力减退，如无法完成简单计算、购物时不会算账；

（3）语言障碍找词困难、言语表达第9页共10页不清或理解障碍；

（4）视空间能力损害如找不到家门、无法准确临摹图形；

（5）执行功能障碍无法完成复杂计划（如做饭步骤）、难以适应新环境；

（6）精神行为症状如抑郁、焦虑、激越、睡眠障碍、人格改变等（5分）痴呆患者的主要护理措施

（1）安全照护家中危险物品收纳，安装防滑设施，患者随身携带联系方式卡片；

（2）认知训练从简单任务开始（如数字计算、拼图），强化记忆和思维能力；

（3）营养支持少量多餐，注意食物质地，避免呛咳；

（4）功能锻炼鼓励完成日常自理（如穿衣、洗漱），预防肌肉萎缩；

（5）心理支持倾听患者感受，避免冲突，提供情感安慰；

（6）家庭照护者支持指导照护技巧，链接社会资源（如喘息服务）（5分）第10页共10页。