皮肌炎的试题及答案

皮肌炎的试题及答案

一、试题部分

（一）单项选择题（共30题，每题1分）皮肌炎最特征性的皮肤表现是（）A.蝶形红斑B.向阳疹C.湿疹D.荨麻疹皮肌炎患者肌肉受累的典型症状是（）A.关节疼痛B.肌肉无力、疼痛C.皮肤瘙痒D.发热皮肌炎患者最常升高的血清酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.谷丙转氨酶（ALT）D.碱性磷酸酶（ALP）下列哪项是皮肌炎与多发性肌炎的主要鉴别点（）A.有无皮肤损害B.有无肌肉无力C.有无发热D.有无关节痛Gottron征的典型部位是（）A.指关节伸面B.面部C.颈部D.胸部皮肌炎患者出现“技工手”的原因是（）A.皮肤干燥B.关节畸形C.肌肉萎缩D.皮肤增厚皮肌炎的病因目前认为与哪种因素关系最密切（）A.遗传因素B.感染因素C.自身免疫异常D.环境因素下列哪项不是皮肌炎的常见并发症（）A.间质性肺病B.恶性肿瘤C.肾功能衰竭D.心脏损害皮肌炎患者进行肌肉活检最典型的病理改变是（）A.肌纤维变性坏死B.脂肪组织增生C.血管炎D.以上都是诊断皮肌炎的重要依据是（）A.典型皮疹+肌肉症状+肌酶升高B.发热+关节痛+皮疹C.肌酶正常+肌肉症状D.皮肤瘙痒+肌肉无力第1页共8页皮肌炎患者糖皮质激素治疗的首选剂量是（）A.泼尼松

0.5~1mg/（kg·d）B.泼尼松1~2mg/（kg·d）C.泼尼松2~3mg/（kg·d）D.泼尼松3~4mg/（kg·d）下列哪种药物是皮肌炎免疫抑制剂治疗的首选（）A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环孢素皮肌炎患者出现吞咽困难提示病变累及（）A.咽喉部肌肉B.颈部肌肉C.四肢肌肉D.呼吸肌下列哪项提示皮肌炎病情活动（）A.肌酶下降B.皮疹消退C.肌力改善D.新发皮疹皮肌炎患者甲周毛细血管镜检查的典型表现是（）A.毛细血管扩张B.血栓形成C.血管狭窄D.以上都不是儿童皮肌炎与成人皮肌炎相比，更易合并（）A.肺部病变B.恶性肿瘤C.心脏病变D.关节畸形皮肌炎患者在治疗过程中最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.肝肾功能损害D.感染下列哪项是皮肌炎的特异性抗体（）A.抗核抗体（ANA）B.抗Sm抗体C.抗Jo-1抗体D.类风湿因子（RF）皮肌炎患者肌肉活检时，病变常累及（）A.骨骼肌B.平滑肌C.心肌D.以上均不是皮肌炎患者出现“向颈部、肩部、上胸部V区红斑”称为（）A.蝶形红斑B.披肩征C.Gottron征D.向阳疹皮肌炎患者肌力分级中，Ⅲ级表示（）A.完全不能活动B.肢体能抬离床面但不能对抗阻力C.肢体能对抗阻力D.肢体能在床面移动但不能抬离第2页共8页下列哪项不是皮肌炎的治疗原则（）A.早期诊断B.足量激素治疗C.长期免疫抑制剂维持D.立即手术皮肌炎患者出现“甲周红斑伴毛细血管扩张”提示（）A.病情稳定B.病情活动C.皮肤感染D.药物副作用皮肌炎患者合并间质性肺病时，最常见的临床表现是（）A.咳嗽、气短B.胸痛C.咯血D.发热下列哪项检查对皮肌炎的诊断价值最高（）A.血常规B.肌酶谱C.肌肉活检D.肌电图皮肌炎患者激素治疗的疗程一般为（）A.症状缓解后即可停药B.维持治疗至少1~2年C.治疗1个月后停药D.无需维持治疗皮肌炎患者出现“掌指关节、指间关节肿胀、疼痛”可能提示（）A.合并类风湿关节炎B.关节肌肉受累C.皮肤病变D.以上都不是下列哪项不是皮肌炎的皮肤护理要点（）A.避免日晒B.保持皮肤清洁C.外用刺激性药膏D.避免接触过敏原皮肌炎患者肌电图的典型表现是（）A.肌源性损害B.神经源性损害C.正常D.以上都不是皮肌炎患者治疗中出现“满月脸、向心性肥胖”是哪种药物的副作用（）A.糖皮质激素B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺

（二）多项选择题（共20题，每题2分）皮肌炎的典型临床表现包括（）第3页共8页A.皮肤损害B.肌肉损害C.关节畸形D.发热E.雷诺现象皮肌炎的特异性皮肤表现有（）A.向阳疹B.Gottron征C.向颈部V区红斑D.甲周红斑E.蝶形红斑皮肌炎患者可能升高的血清学指标包括（）A.肌酸激酶（CK）B.醛缩酶（ALD）C.血沉（ESR）D.C反应蛋白（CRP）E.抗Jo-1抗体皮肌炎的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.抗生素D.非甾体抗炎药E.生物制剂皮肌炎患者肌肉受累的特点包括（）A.对称性近端肌无力B.肌肉疼痛C.肌肉萎缩D.腱反射亢进E.肌酶升高皮肌炎需与以下哪些疾病鉴别（）A.多发性肌炎B.进行性肌营养不良C.重症肌无力D.系统性红斑狼疮E.风湿性多肌痛皮肌炎可能合并的恶性肿瘤类型包括（）A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.卵巢癌E.白血病皮肌炎患者皮肤护理的注意事项有（）A.避免阳光直射B.避免使用刺激性护肤品C.保持皮肤湿润D.定期皮肤检查E.避免接触化学物质皮肌炎肌电图检查的特征性表现包括（）A.纤颤电位B.正锐波C.短棘波D.肌强直电位E.干扰相皮肌炎患者激素治疗的副作用包括（）第4页共8页A.骨质疏松B.血糖升高C.感染风险增加D.向心性肥胖E.消化道溃疡皮肌炎患者关节受累的表现有（）A.关节疼痛B.关节肿胀C.关节畸形D.晨僵E.关节活动受限皮肌炎的诊断标准中需具备的条件有（）A.皮肤特征性表现B.肌肉无力或肌痛C.肌酶升高D.肌肉活检异常E.肌电图异常皮肌炎患者可能出现的肺部病变包括（）A.间质性肺病B.肺动脉高压C.肺炎D.胸腔积液E.肺栓塞皮肌炎免疫抑制剂治疗的常用药物有（）A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吗替麦考酚酯E.环孢素儿童皮肌炎的特点包括（）A.更易合并血管炎B.更易出现皮肤钙化C.肌肉症状较轻D.预后较好E.常伴发热皮肌炎患者肌肉症状的特点有（）A.对称性B.近端为主C.进行性加重D.可伴肌肉压痛E.休息后加重皮肌炎患者“技工手”的表现包括（）A.手掌皮肤增厚B.指尖裂纹C.甲周皮肤肿胀D.手背皮肤色素沉着E.指关节畸形皮肌炎与红斑狼疮的鉴别点包括（）A.皮肤表现不同B.肌肉受累情况C.实验室检查差异D.病程长短E.治疗反应第5页共8页皮肌炎患者出现吞咽困难时的护理措施有（）A.软食或流质饮食B.缓慢进食C.避免呛咳D.进食后清洁口腔E.记录进食量皮肌炎治疗过程中需监测的指标包括（）A.肌酶水平B.血常规C.肝肾功能D.血压E.血糖

（三）判断题（共20题，每题1分）皮肌炎患者一定会出现肌肉无力（）抗Jo-1抗体是皮肌炎的特异性抗体（）皮肌炎的典型皮疹是蝶形红斑（）皮肌炎患者肌酶升高即可诊断为皮肌炎（）Gottron征是指掌指关节伸面的紫红色斑伴鳞屑（）皮肌炎患者血沉一定增快（）成人皮肌炎更易合并恶性肿瘤（）皮肌炎的治疗需长期维持免疫抑制剂（）皮肌炎患者肌肉活检可见肌纤维变性坏死（）皮肌炎不会累及心脏（）皮肌炎患者肌力分级Ⅲ级表示肢体能抬离床面但不能对抗阻力（）皮肌炎与多发性肌炎的主要区别是有无皮肤损害（）皮肌炎患者出现“向心性肥胖”与使用免疫抑制剂相关（）皮肌炎患者甲周红斑属于非特异性皮肤表现（）皮肌炎患者肌电图呈神经源性损害（）儿童皮肌炎的预后较成人差（）皮肌炎患者应避免使用紫外线防晒（）皮肌炎患者吞咽困难提示咽喉部肌肉受累（）第6页共8页皮肌炎的首选治疗是免疫抑制剂（）皮肌炎患者皮肤钙化多见于儿童患者（）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述皮肌炎的典型皮肤表现（至少列举5项）简述皮肌炎患者肌肉功能锻炼的原则和注意事项

二、标准答案

（一）单项选择题（共30题）B

2.B

3.A

4.A

5.A

6.A

7.C

8.C

9.D

10.AA

12.B

13.A

14.D

15.A

16.B

17.D

18.CA

20.B

21.B

22.D

23.B

24.A

25.C

26.B

27.B

28.A

29.A

30.A

（二）多项选择题（共20题）

1.ABCDE

2.ABCD

3.ABCDE

4.ABDE

5.ABCE

6.ABCDE

7.ABCD

8.ABCDE

9.ABC

10.ABCDE

11.ABDE第十二题ABCDE

13.ABCD

14.ABCDE

15.ABE

16.ABCD

17.ABCD

18.ABC

19.ABCDE

20.ABCDE

（三）判断题（共20题）

1.×（部分患者可无明显肌肉无力仅表现为皮肤损害）

2.√

3.×（典型皮疹为向阳疹、Gottron征等，蝶形红斑为SLE特征）

4.×（需结合临床及检查综合判断，排除其他肌病）

5.√

6.×（部分患者血沉可正常）

7.√第7页共8页

8.√

9.√

10.×（可累及心脏，表现为心肌炎、心律失常等）

11.√

12.√

13.×（向心性肥胖为糖皮质激素副作用）

14.×（甲周红斑为皮肌炎特异性表现之一）

15.×（肌电图呈肌源性损害）

16.×（儿童皮肌炎预后较成人好）

17.√

18.√

19.×（首选糖皮质激素，免疫抑制剂为次选）

20.√

（四）简答题（共2题）答典型皮肤表现包括

①向阳疹（上眼睑紫红色水肿性红斑）；

②Gottron征（掌指关节伸面紫红色斑伴鳞屑）；

③披肩征（颈、肩、上胸部V区红斑）；

④甲周红斑及毛细血管扩张；

⑤技工手（手掌皮肤增厚、裂纹、脱屑）；

⑥皮肤异色症（皮肤红斑、色素沉着、萎缩并存）答锻炼原则早期适度、循序渐进、避免过度疲劳注意事项

①以主动锻炼为主，被动锻炼为辅；

②避免关节僵硬，重点锻炼受累肌群；

③出现肌肉疼痛或疲劳时立即停止；

④合并吞咽困难者避免呛咳，可先进行呼吸肌训练；

⑤锻炼前后监测肌力及肌酶，病情活动期暂停第8页共8页。