肾内试题及答案

肾内试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.病毒感染B.细菌感染（如链球菌）C.真菌感染D.支原体感染肾病综合征的核心临床表现是（）A.血尿、水肿、高血压B.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症C.少尿、氮质血症、高血压D.尿频、尿急、尿痛慢性肾衰竭最早出现的临床表现是（）A.贫血B.恶心、食欲减退C.皮肤瘙痒D.电解质紊乱诊断急性肾损伤（AKI）的核心指标是（）A.血肌酐升高B.尿量减少C.尿渗透压降低D.尿钠升高以下哪种情况最可能导致肾前性急性肾损伤（）A.急性肾小管坏死B.大出血、休克第1页共13页C.尿路梗阻D.肾毒性药物使用慢性肾小球肾炎患者出现大量蛋白尿的主要原因是（）A.肾小球滤过膜通透性增加B.肾小管重吸收功能下降C.集合管浓缩功能障碍D.肾间质炎症急进性肾小球肾炎的病理特征是（）A.肾小球毛细血管内皮细胞增生B.肾小球囊壁层上皮细胞增生（新月体形成）C.肾小球系膜细胞增生D.肾小球基底膜增厚肾病综合征患者出现血栓栓塞并发症最常见于（）A.肾静脉B.下肢静脉C.肺动脉D.脑动脉慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.促红细胞生成素（EPO）减少C.维生素B12缺乏D.叶酸缺乏以下哪种利尿剂属于袢利尿剂（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯第2页共13页C.呋塞米D.氨苯蝶啶诊断尿路感染最可靠的指标是（）A.尿频、尿急、尿痛B.尿白细胞阳性C.尿培养细菌计数≥10⁵/mlD.腰痛、发热急性肾盂肾炎的主要感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的治疗措施是（）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.口服聚苯乙烯磺酸钙（降钾树脂）D.血液透析以下哪种情况可能导致肾性骨病（）A.高磷血症、低钙血症B.高钙血症、高磷血症C.低磷血症、高钙血症D.低磷血症、低钙血症急性肾小球肾炎患者尿液检查最常见的表现是（）A.大量蛋白尿B.肉眼血尿第3页共13页C.白细胞管型尿D.蜡样管型尿慢性肾衰竭患者肾功能分期的主要依据是（）A.血肌酐水平B.内生肌酐清除率C.尿蛋白定量D.血压水平以下哪种药物可能导致急性间质性肾炎（）A.青霉素类抗生素B.呋塞米C.螺内酯D.布洛芬肾活检的绝对禁忌证是（）A.孤立肾B.凝血功能障碍C.慢性肾衰竭D.不明原因血尿以下哪种情况符合Ⅰ型肾小管性酸中毒（）A.高氯性代谢性酸中毒，尿pH

5.5B.高氯性代谢性酸中毒，尿pH

5.5C.高钾性代谢性酸中毒，尿pH

5.5D.高钾性代谢性酸中毒，尿pH

5.5慢性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒时，首选的治疗药物是（）A.碳酸氢钠B.乳酸钠第4页共13页C.谷氨酸钠D.氯化铵以下哪种是诊断IgA肾病的“金标准”（）A.临床表现B.肾功能检查C.肾活检病理检查D.尿常规肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的原则不包括（）A.起始足量B.快速减量C.缓慢减药D.长期维持急性肾衰竭患者少尿期最危险的并发症是（）A.水中毒B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.氮质血症慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）A.尿素霜沉积B.钙沉着C.组胺释放D.神经病变以下哪种情况提示慢性肾衰竭进入终末期（尿毒症期）（）A.血肌酐707μmol/LB.内生肌酐清除率15ml/min第5页共13页C.血尿素氮

28.6mmol/LD.贫血、高血压明显以下哪种利尿剂属于保钾利尿剂（）A.布美他尼B.吲达帕胺C.氨苯蝶啶D.氯噻酮急性肾小球肾炎患儿恢复肉眼血尿的时间通常为（）A.1~2周B.2~4周C.4~8周D.8~12周肾病综合征患者出现低蛋白血症的主要原因是（）A.蛋白质摄入不足B.蛋白质丢失过多C.蛋白质分解增加D.蛋白质合成减少慢性肾衰竭患者出现高磷血症时，饮食控制措施不包括（）A.限制含磷丰富食物（如蛋黄、坚果）B.避免使用含磷添加剂的食品C.每日磷摄入量800mgD.大量摄入肉类补充蛋白质以下哪种情况不属于肾性急性肾损伤（）A.急性肾小管坏死B.急性间质性肾炎第6页共13页C.肾动脉栓塞D.溶血性尿毒综合征

二、多项选择题（共20题，每题2分）肾病综合征的常见并发症包括（）A.感染B.血栓栓塞C.急性肾损伤D.蛋白质及脂质代谢紊乱慢性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.蛋白尿、血尿B.水肿、高血压C.肾功能进行性下降D.大量管型尿急性肾小球肾炎的治疗原则包括（）A.卧床休息B.低盐饮食C.利尿消肿D.抗生素治疗（感染灶未控制时）慢性肾衰竭的分期（KDIGO分期）包括（）A.1期（肾功能代偿期）B.2期（肾功能失代偿期）C.3期（中度肾功能不全）D.4期（重度肾功能不全）、5期（肾衰竭期）以下属于肾前性氮质血症的特点是（）A.尿比重

1.020第7页共13页B.尿钠20mmol/LC.尿渗透压500mOsm/kgD.血尿素氮/血肌酐10:1急进性肾小球肾炎的临床分型包括（）A.抗GBM抗体型B.免疫复合物型C.少免疫沉积型D.细胞增殖型尿路感染的易感因素包括（）A.女性（尤其妊娠期）B.尿路梗阻C.免疫力低下D.导尿或器械检查慢性肾衰竭患者高血压的原因包括（）A.水钠潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.交感神经兴奋D.甲状旁腺激素升高以下属于肾小管功能检查的项目是（）A.尿β₂微球蛋白测定B.尿渗透压测定C.内生肌酐清除率D.尿浓缩稀释试验肾病综合征患者使用ACEI/ARB类药物的注意事项包括（）A.监测血压、肾功能、血钾第8页共13页B.血肌酐升高30%时慎用C.双侧肾动脉狭窄禁用D.蛋白尿严重时可加大剂量慢性肾衰竭患者贫血的治疗措施包括（）A.补充促红细胞生成素（EPO）B.补充铁剂（口服或静脉）C.补充维生素B

12、叶酸D.输血（仅在重度贫血时）急性肾损伤的临床表现包括（）A.少尿或无尿B.氮质血症C.水、电解质紊乱D.代谢性碱中毒以下属于肾小球疾病的是（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.IgA肾病慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱的表现包括（）A.高磷血症B.低钙血症C.继发性甲状旁腺功能亢进D.肾性骨营养不良利尿剂的分类包括（）A.袢利尿剂（如呋塞米）第9页共13页B.噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）C.保钾利尿剂（如螺内酯）D.渗透性利尿剂（如甘露醇）以下属于肾性骨病的类型是（）A.纤维囊性骨炎B.肾性骨软化症C.骨质疏松症D.肾性骨硬化症急性肾盂肾炎的临床表现包括（）A.发热、寒战B.腰痛、肾区叩痛C.尿频、尿急、尿痛D.血尿、蛋白尿慢性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒的原因包括（）A.酸性代谢产物排泄减少B.肾小管重吸收碳酸氢盐减少C.呕吐、腹泻丢失碱基D.进食酸性食物过多肾活检的适应症包括（）A.不明原因的蛋白尿、血尿B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾衰竭原因不明以下属于慢性肾衰竭并发症的是（）A.心血管并发症（高血压、心力衰竭）第10页共13页B.肾性贫血C.肾性骨病D.营养不良

三、判断题（共20题，每题1分）肾病综合征患者尿蛋白定量必须

3.5g/d（）急性肾小球肾炎患者一定会出现少尿（）慢性肾衰竭患者内生肌酐清除率50ml/min时需限制蛋白质摄入（）呋塞米属于保钾利尿剂（）急进性肾小球肾炎的主要病理特征是新月体形成（）尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌（）慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应立即静脉注射氯化钾（）肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的疗程一般不超过3个月（）肾前性急性肾损伤的尿钠通常40mmol/L（）慢性肾小球肾炎患者尿液中常见蜡样管型（）急性肾盂肾炎患者尿培养结果通常为革兰阳性菌感染（）慢性肾衰竭患者贫血主要由促红细胞生成素减少引起（）血肌酐升高是诊断急性肾衰竭的唯一标准（）肾病综合征患者水肿的主要原因是低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低（）利尿剂抵抗是指增大利尿剂剂量后尿量仍不增加（）慢性肾衰竭患者出现高磷血症时，可补充钙剂和活性维生素D（）IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病（）肾性急性肾损伤患者尿渗透压通常400mOsm/kg（）急性肾小球肾炎患者的预后通常较差，易进展为慢性肾衰竭（）第11页共13页慢性肾衰竭患者进入终末期后，必须依赖替代治疗（透析或肾移植）（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述慢性肾衰竭（CKD）的临床分期及各期主要临床表现简述肾病综合征的诊断标准及常见并发症参考答案

一、单项选择题B

2.B

3.B

4.A

5.B

6.A

7.B

8.A

9.B

10.CC

12.B

13.A

14.A

15.B

16.B

17.D

18.B

19.A

20.AC

22.B

23.B

24.A

25.B

26.C

27.B

28.B

29.D

30.C

二、多项选择题ABCD

2.ABC

3.ABCD

4.ABCD

5.ABC

6.ABC

7.ABCD

8.ABCD

9.ABD

10.ABCABC

12.ABC

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABC

18.AB

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题√

2.×

3.×

4.×

5.√

6.√

7.×

8.×

9.×

10.√×

12.√

13.×

14.√

15.√

16.√

17.√

18.×

19.×

20.√

四、简答题慢性肾衰竭（CKD）临床分期（KDIGO标准）及主要临床表现1期（GFR≥90ml/min/

1.73m²）肾功能正常，多无症状第12页共13页2期（GFR60-89ml/min/

1.73m²）肾功能轻度下降，可有轻度乏力、夜尿增多3期（GFR30-59ml/min/

1.73m²）肾功能中度下降，出现食欲减退、贫血、高血压、电解质紊乱4期（GFR15-29ml/min/

1.73m²）肾功能重度下降，明显乏力、恶心、呕吐、少尿倾向5期（GFR15ml/min/

1.73m²）肾衰竭期（尿毒症期），出现全身多系统症状（水肿、心衰、肾性骨病、昏迷等）肾病综合征诊断标准及常见并发症诊断标准

①大量蛋白尿（尿蛋白定量

3.5g/d）；

②低白蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）；

③水肿；

④高脂血症其中

①②为必备条件常见并发症感染（呼吸道、泌尿道等）、血栓栓塞（肾静脉血栓最常见）、急性肾损伤、蛋白质及脂质代谢紊乱（全文约2600字）第13页共13页。