肾炎试题及答案

肾炎试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.病毒感染B.细菌感染（如链球菌感染）C.真菌感染D.支原体感染慢性肾小球肾炎患者尿液检查最常见的异常是（）A.大量蛋白尿B.肉眼血尿C.白细胞尿D.管型尿肾病综合征的核心临床表现不包括（）A.大量蛋白尿（

3.5g/d）B.低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）C.高脂血症D.高血压诊断急性肾小球肾炎的关键依据是（）A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.血肌酐升高C.抗链球菌溶血素O（ASO）升高D.补体C3降低（8周内恢复正常）慢性肾小球肾炎患者肾功能恶化的主要危险因素是（）A.高血压控制不佳B.贫血第1页共14页C.低蛋白饮食D.高脂血症下列哪项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则（）A.卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退B.严格限制蛋白质摄入（

0.5g/kg/d）C.利尿消肿、控制血压D.避免使用肾毒性药物关于慢性肾小球肾炎的描述，错误的是（）A.病程长、进展缓慢B.最终可发展为慢性肾衰竭C.尿蛋白定量多

3.5g/dD.肾功能逐渐减退肾病综合征患者出现血栓栓塞并发症最常见的部位是（）A.肾静脉B.下肢静脉C.肺栓塞D.脑血管鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最可靠的方法是（）A.尿红细胞形态检查B.尿三杯试验C.尿蛋白定量D.肾功能检查急性肾小球肾炎患者出现严重少尿、高钾血症时，首要处理措施是（）A.静脉输注葡萄糖酸钙第2页共14页B.静脉输注利尿剂C.血液透析D.限制钾摄入慢性肾小球肾炎患者血压控制目标一般为（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.125/75mmHg下列哪种疾病不属于继发性肾小球疾病（）A.糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.紫癜性肾炎D.急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎患者补体C3下降通常持续的时间是（）A.1~2周内恢复正常B.4~8周内恢复正常C.3~6个月内恢复正常D.长期降低慢性肾衰竭患者最早出现的临床表现是（）A.贫血B.恶心、呕吐C.夜尿增多D.高血压肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的原则不包括（）A.起始足量第3页共14页B.快速减量C.缓慢减药D.长期维持关于IgA肾病的描述，错误的是（）A.是我国最常见的原发性肾小球疾病B.主要表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿C.病理特征为系膜区IgA沉积D.治疗以大剂量激素冲击为主患者，男，25岁，上呼吸道感染后3天出现肉眼血尿，伴双下肢水肿，血压145/95mmHg，尿常规蛋白（+），红细胞满视野，白细胞少量，血补体C3降低，最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征慢性肾小球肾炎患者出现大量蛋白尿（

3.5g/d）时，肾脏病理最可能表现为（）A.轻微病变型肾病B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化急进性肾小球肾炎的主要病理类型是（）A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎（急进性肾炎）C.系膜毛细血管性肾小球肾炎第4页共14页D.膜性肾病下列哪项不符合急进性肾小球肾炎的临床表现（）A.短期内肾功能快速恶化B.大量蛋白尿、低蛋白血症C.贫血出现早且严重D.血压显著升高慢性肾小球肾炎患者出现肾功能不全时，饮食治疗的原则不包括（）A.优质低蛋白饮食（

0.6~

0.8g/kg/d）B.充足热量摄入（30~35kcal/kg/d）C.低盐饮食（5g/d）D.高蛋白饮食（

1.0g/kg/d）肾病综合征患者出现感染的常见原因是（）A.低蛋白血症导致免疫力下降B.长期使用激素导致免疫力下降C.营养不良D.以上都是诊断慢性肾小球肾炎的必备条件是（）A.蛋白尿、血尿、水肿、高血压B.尿蛋白定量1g/dC.肾功能异常D.病程3个月关于无症状性血尿或（和）蛋白尿的描述，正确的是（）A.无需治疗，定期复查即可B.必须使用激素治疗C.进展为肾衰竭的风险极高第5页共14页D.仅表现为大量蛋白尿患者，女，30岁，反复镜下血尿2年，无水肿、高血压，肾功能正常，尿蛋白阴性，最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎恢复期B.IgA肾病C.慢性肾小球肾炎早期D.隐匿性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎患者出现肾性骨病的主要原因是（）A.钙磷代谢紊乱B.贫血C.高血压D.营养不良肾病综合征患者出现高脂血症的主要原因是（）A.肝脏合成脂蛋白增加B.脂蛋白分解减少C.低蛋白血症导致脂质代谢异常D.以上都是鉴别慢性肾小球肾炎与高血压肾损害最有意义的是（）A.高血压的程度B.蛋白尿的程度C.肾功能损害的速度D.眼底检查（是否有高血压眼底改变）急性肾小球肾炎患者恢复的标志是（）A.水肿消退B.血压恢复正常第6页共14页C.肉眼血尿消失D.补体C3恢复正常慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列哪项处理措施不正确（）A.限制钾摄入（2g/d）B.使用利尿剂促进钾排泄C.静脉输注葡萄糖酸钙D.使用ACEI类药物降压

二、多项选择题（共20题，每题2分）急性肾小球肾炎的典型病理改变包括（）A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.上皮细胞足突融合D.中性粒细胞浸润慢性肾小球肾炎的临床表现可包括（）A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压肾病综合征的并发症包括（）A.感染B.血栓栓塞C.急性肾损伤D.蛋白质及脂质代谢紊乱肾小球源性蛋白尿的特点包括（）A.尿蛋白定量

3.5g/d第7页共14页B.以白蛋白为主C.尿蛋白电泳以中分子蛋白为主D.可见管型尿急性肾小球肾炎的治疗措施包括（）A.卧床休息B.低盐饮食C.控制感染D.利尿消肿慢性肾小球肾炎进展为慢性肾衰竭的危险因素包括（）A.高血压控制不佳B.大量蛋白尿（2g/d）C.持续血尿D.高脂血症急进性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.短期内肾功能快速恶化B.少尿或无尿C.贫血D.高血压IgA肾病的病理特征有（）A.系膜区IgA沉积B.免疫荧光可见IgA为主的颗粒状沉积C.系膜细胞增生D.肾小球硬化慢性肾小球肾炎患者肾功能不全期的表现包括（）A.血肌酐升高第8页共14页B.内生肌酐清除率降低（50~20ml/minC.B超示双肾缩小D.夜尿增多肾病综合征患者使用利尿剂时可能出现的不良反应包括（）A.电解质紊乱（低钾、低钠）B.血栓形成C.低血压D.肾功能损害肾小球肾炎的免疫发病机制包括（）A.循环免疫复合物沉积B.原位免疫复合物形成C.自身抗体介导D.补体系统激活可导致继发性肾病综合征的疾病有（）A.糖尿病肾病B.过敏性紫癜C.系统性红斑狼疮D.骨髓瘤肾病急性肾小球肾炎患者实验室检查可能出现的异常有（）A.尿红细胞增多B.尿蛋白阳性C.血补体C3降低D.抗链球菌溶血素O（ASO）升高慢性肾小球肾炎患者需限制的食物有（）A.高盐食物第9页共14页B.高钾食物（如香蕉、橙子）C.高蛋白食物D.高磷食物（如蛋黄、坚果）急进性肾小球肾炎的治疗包括（）A.甲泼尼龙冲击治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.血浆置换D.对症支持治疗（利尿、降压）慢性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的鉴别点包括（）A.病程长短B.肾功能变化速度C.补体C3恢复情况D.蛋白尿程度肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的注意事项包括（）A.起始剂量要足B.减药速度要慢C.维持时间要长D.注意预防感染肾小球肾炎患者出现水肿时的护理措施包括（）A.限制水钠摄入B.抬高下肢，促进静脉回流C.使用利尿剂时监测电解质D.记录出入量慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则包括（）A.优质低蛋白饮食第10页共14页B.充足热量C.低盐饮食D.补充维生素和矿物质可引起血尿的肾小球疾病有（）A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.膜性肾病D.急进性肾小球肾炎

三、判断题（共20题，每题1分）急性肾小球肾炎患者补体C3降低持续超过8周，需考虑慢性肾小球肾炎的可能（）慢性肾小球肾炎患者尿蛋白定量

3.5g/d时，可诊断为肾病综合征（）肾病综合征患者出现的水肿多为凹陷性水肿（）急进性肾小球肾炎的主要病理特征是系膜细胞增生（）慢性肾小球肾炎患者血压控制目标应130/80mmHg（）IgA肾病是我国最常见的继发性肾小球疾病（）无症状性血尿患者无需治疗，定期复查即可（）肾病综合征患者使用利尿剂时，为避免电解质紊乱，应常规补充钾盐（）慢性肾衰竭患者最早出现的临床表现是贫血（）急性肾小球肾炎的典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压（）肾小球源性血尿的尿红细胞形态以畸形红细胞为主（）肾病综合征患者出现血栓栓塞最常见于肾静脉（）慢性肾小球肾炎患者肾功能不全期内生肌酐清除率30ml/min（）第11页共14页糖皮质激素治疗肾病综合征时，应快速减量以避免副作用（）慢性肾小球肾炎患者出现高脂血症主要与肝脏合成增加有关（）急进性肾小球肾炎患者尿蛋白定量多为大量蛋白尿（）慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应立即静脉输注葡萄糖酸钙（）急性肾小球肾炎患者感染控制后，仍需继续使用抗生素2周以清除感染灶（）膜性肾病是成人肾病综合征最常见的病理类型（）慢性肾小球肾炎患者出现肾性骨病与钙磷代谢紊乱无关（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述急性肾小球肾炎的典型临床表现及实验室检查特点简述慢性肾小球肾炎的诊断要点及治疗原则附参考答案

一、单项选择题（每题1分）1-5B A D D A6-10B CA AA11-15A DB CB16-20DAB BB21-25D DA D D26-30ADDDD

二、多项选择题（每题2分）1ABD2ABCD3ABCD4BCD5ABCD6ABCD7ABCD8ABCD9AB10:ACD11ABCD12ABCD13ABCD14ABD15ABCD16ABC17ABCD18ABCD19ABCD20ABD

三、判断题（每题1分）第12页共14页1√2×（慢性肾小球肾炎尿蛋白多

3.5g/d）3√4×（新月体形成）5√6×（原发性）7√8×（需根据电解质结果调整）9×（最早为夜尿增多）10√11√12√13×（50~20ml/min为氮质血症期，20为肾衰竭期）14×（缓慢减量）15√16√17√18×（感染控制后无需长期用）19√20×（与钙磷代谢紊乱有关）

四、简答题（每题5分）典型临床表现起病急，常伴上呼吸道感染等前驱症状，典型表现为血尿（肉眼或镜下）、轻中度蛋白尿（少数大量）、水肿（晨起眼睑水肿为主）、高血压（轻中度），严重者可出现少尿、肾功能一过性异常（3分）实验室检查特点尿沉渣见红细胞增多，可见红细胞管型；尿蛋白定性（+~+++），定量多

3.5g/d；血补体C3降低，8周内恢复正常；ASO可升高（感染后1~3周出现，3~6个月恢复）（2分）诊断要点病程长（3个月），有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现，伴或不伴肾功能损害，排除继发性肾小球疾病后可诊断（2分）治疗原则以延缓肾功能进展为主要目标，包括

①一般治疗低盐、优质低蛋白饮食，避免劳累；

②控制血压目标130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物；

③减少蛋白尿严格控制血压、使用ACEI/ARB；

④抗血小板治疗如阿司匹林；

⑤避免肾损伤因素（感染、肾毒性药物）（3分）（全文约2600字）第13页共14页说明本试题涵盖肾炎核心知识点，题目设计注重基础与临床结合，答案准确规范，适用于医学生、住院医师等群体学习参考，助力巩固专业知识，提升临床实践能力第14页共14页。