脊柱牵引试题及答案

脊柱牵引试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）脊柱牵引技术的核心作用机制不包括（）A.增加椎间隙宽度B.缓解肌肉痉挛C.纠正脊柱侧弯D.促进局部血液循环答案C颈椎牵引时，患者最佳体位是（）A.仰卧位，头部中立位B.坐位，头部略前倾15°~30°C.侧卧位，患侧在上D.俯卧位，胸部垫高答案B腰椎牵引治疗的初始重量一般为患者体重的（）A.5%~10%B.15%~20%C.25%~30%D.35%~40%答案A以下哪项是颈椎牵引的绝对禁忌症（）A.轻度颈椎间盘突出症B.颈椎退行性变伴轻度骨质增生C.颈椎骨折未愈合D.颈型颈椎病答案C腰椎牵引时，若患者出现下肢放射性疼痛加重，应（）A.立即停止牵引，调整重量B.继续牵引，观察症状变化C.增加牵引角度D.缩短牵引时间答案A颈椎牵引中，枕颌带牵引的着力点位于（）A.下颌部B.枕骨粗隆处C.乳突部位D.颈椎棘突第1页共13页答案B脊柱牵引治疗的最佳时间一般为每次（）A.5~10分钟B.15~30分钟C.35~40分钟D.45~60分钟答案B以下哪种情况适合进行腰椎持续牵引（）A.急性腰扭伤早期B.腰椎小关节紊乱C.严重骨质疏松症D.马尾神经综合征答案B颈椎牵引时，若患者出现头晕、恶心，可能的原因是（）A.牵引重量过大B.牵引角度过小C.牵引时间过长D.颈椎过度后伸答案D腰椎间盘突出症患者进行牵引治疗时，牵引角度通常选择（）A.0°~10°（中立位）B.15°~25°（前屈位）C.30°~45°（后伸位）D.45°~60°（侧屈位）答案B脊柱牵引中，“节律性牵引”是指（）A.持续施加固定重量B.重量逐渐增加至最大C.重量和时间交替变化D.缓慢、有节奏地重复牵引-放松答案D颈椎牵引时，若患者存在寰枢关节半脱位，牵引角度宜采用（）A.0°~5°（中立位）B.10°~15°（前屈位）C.20°~30°（后伸位）D.35°~45°（侧屈位）答案C以下哪项不属于腰椎牵引的适应症（）第2页共13页A.腰椎间盘突出症（症状缓解期）B.腰椎退行性滑脱（Ⅰ度以内）C.腰椎压缩性骨折（未手术，愈合期）D.腰肌筋膜炎答案C牵引治疗中，若患者出现“过度牵引”，可能导致（）A.关节僵硬B.肌肉无力C.椎间盘突出加重D.局部水肿答案C颈椎牵引时，牵引重量的调整原则是（）A.每日增加5kg，直至症状缓解B.从低重量开始，逐步递增C.一次性达到最大耐受重量D.仅根据医生主观判断答案B腰椎牵引时，患者的体位一般选择（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位答案A脊柱牵引治疗中，“最大耐受重量”通常指（）A.患者能忍受的最大重量B.引起疼痛的重量C.无不适的最大重量D.引起肌肉收缩的重量答案C以下哪种情况适合进行颈椎间歇牵引（）A.颈椎退行性变伴明显不稳B.严重高血压未控制C.颈型颈椎病D.颈椎骨折内固定术后早期答案C腰椎牵引时，若患者主诉腰部肌肉紧张，可先进行（）A.增加牵引重量B.缩短牵引时间C.先进行放松手法D.调整牵引角度答案C第3页共13页颈椎牵引中，“C2椎弓根牵引”属于（）A.枕颌带牵引B.颅骨牵引C.胸带牵引D.骨盆牵引答案B脊柱牵引的禁忌症不包括（）A.脊柱肿瘤B.严重骨质疏松C.急性关节扭伤早期D.颈型颈椎病答案D腰椎牵引时，若患者出现下肢麻木加重，提示可能（）A.牵引重量不足B.牵引角度过大C.神经根受压未缓解D.牵引时间过短答案C颈椎牵引时，牵引频率一般为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1~2次D.每周3~4次答案A以下关于脊柱牵引角度的描述，错误的是（）A.颈椎前屈位牵引可增加椎间孔面积B.腰椎后伸位牵引主要用于缓解椎间盘压力C.侧屈位牵引适用于侧方椎间盘突出D.中立位牵引适用于颈椎不稳患者答案B脊柱牵引中，“椎间孔狭窄”患者更适合的牵引方式是（）A.颈椎前屈位牵引B.颈椎后伸位牵引C.腰椎侧屈位牵引D.腰椎后伸位牵引答案A腰椎牵引时，若患者体重60kg，初始重量宜为（）A.3kg B.6kg C.12kg D.18kg第4页共13页答案B颈椎牵引中，“坐位水平牵引”的角度一般为（）A.0°B.10°C.25°D.40°答案A以下哪项是脊柱牵引的并发症（）A.肌肉力量增强B.椎间孔扩大C.神经根粘连D.疼痛缓解答案C腰椎牵引时，“骨盆带牵引”的着力点位于（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.耻骨联合D.骶骨答案A脊柱牵引治疗中，“神经根管狭窄”患者应重点关注的是（）A.牵引重量B.牵引角度C.牵引时间D.牵引频率答案B

二、多项选择题（共20题，每题2分，每题至少有2个正确答案，多选、少选均不得分）颈椎牵引的适应症包括（）A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病（症状缓解期）C.脊髓型颈椎病（轻度压迫）D.颈椎小关节紊乱E.严重高血压答案ABD腰椎牵引的并发症可能有（）A.腰部肌肉拉伤B.神经根刺激症状加重C.马尾神经损伤D.椎间盘突出加重E.恶心、呕吐答案ABCDE第5页共13页脊柱牵引治疗前需评估的内容包括（）A.患者病史B.体格检查C.影像学检查D.疼痛评分E.心理状态答案ABCDE颈椎牵引时常用的重量调整依据有（）A.患者耐受情况B.症状改善程度C.年龄与体重D.病变部位E.治疗周期答案ABCD腰椎牵引的常见体位包括（）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.坐位E.立位答案ABD脊柱牵引的基本参数包括（）A.牵引重量B.牵引角度C.牵引时间D.牵引频率E.牵引速度答案ABCDE以下属于颈椎牵引绝对禁忌症的是（）A.颈椎骨折B.脊髓型颈椎病（严重压迫）C.颈椎结核D.严重骨质疏松E.颈肩肌筋膜炎答案ABCD腰椎间盘突出症患者进行牵引治疗时，需注意的事项包括（）A.避免过度后伸B.重量逐步递增C.关注下肢症状变化D.牵引后卧床休息E.牵引角度控制在15°~25°第6页共13页答案ABCDE脊柱牵引的生理效应包括（）A.增加椎间隙宽度B.缓解肌肉痉挛C.减轻椎间盘压力D.改善局部血液循环E.纠正脊柱畸形答案ABCD颈椎牵引时可能出现的不良反应有（）A.头晕B.恶心C.手臂麻木D.颈部疼痛加重E.血压升高答案ABCD腰椎牵引的重量调整原则包括（）A.从低重量开始B.每次增加1~2kgC.以患者无不适为度D.每日最大重量不超过30kgE.老年人适当降低起始重量答案ACE以下关于“持续牵引”和“间歇牵引”的描述，正确的有（）A.持续牵引重量恒定，间歇牵引重量交替变化B.持续牵引适用于急性疼痛期C.间歇牵引更适合慢性疼痛患者D.持续牵引时间一般为20~30分钟E.间歇牵引可减少肌肉疲劳答案ACE脊柱牵引治疗的禁忌症包括（）A.恶性肿瘤B.急性传染病C.严重心血管疾病D.精神疾病不配合第7页共13页E.腰椎退行性滑脱（Ⅱ度以上）答案ABCD颈椎牵引角度对效果的影响包括（）A.前屈位（15°~30°）可增加椎间孔面积B.后伸位（30°~45°）可缓解神经根压迫C.中立位（0°）适用于颈椎不稳D.侧屈位适用于侧方椎间盘突出E.角度越大，效果越好答案ABCD腰椎牵引时，患者的配合要点包括（）A.放松腰背部肌肉B.保持体位稳定C.出现不适及时告知D.主动配合呼吸调节E.牵引后避免立即弯腰答案ABCDE脊柱牵引中，“重量-时间曲线”的特点包括（）A.初始重量低B.逐渐增加重量C.维持时间逐渐延长D.最终达到稳定重量E.全程无疼痛出现答案ABCD颈椎牵引时，枕颌带的佩戴要求包括（）A.松紧适度B.下颌托住颌托C.枕部贴合枕垫D.避免压迫颈动脉E.长度可自由调节答案ABCD腰椎牵引的“目标重量”确定需考虑（）第8页共13页A.患者体重B.疼痛程度C.病程长短D.治疗反应E.年龄与体质答案ABCDE脊柱牵引治疗后，需指导患者注意的事项包括（）A.避免突然转头或弯腰B.注意保暖C.适当进行腰背肌功能锻炼D.观察症状变化E.立即恢复日常活动答案ABCD以下属于颈椎牵引适应症的是（）A.神经根型颈椎病（保守治疗2周无效）B.颈型颈椎病伴肌肉紧张C.寰枢关节半脱位（可复位）D.颈椎间盘突出症（单节段，症状轻）E.严重颈椎管狭窄答案ABCD

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）脊柱牵引的主要作用是增加椎间盘内压力（）答案×（解析应是降低椎间盘内压力）颈椎牵引时，患者坐位的目的是减少颈椎负荷（）答案√腰椎牵引的重量越大，效果越好（）答案×（解析需个体化调整，以患者耐受且无不适为度）颈椎退行性滑脱患者适合进行持续牵引（）第9页共13页答案×（解析滑脱Ⅱ度以上为禁忌症）脊柱牵引前无需评估患者心理状态（）答案×（解析需评估配合度和心理状态）腰椎牵引时，患者仰卧位可减少腰椎前凸（）答案×（解析仰卧位腰椎前凸较中立，侧卧位可调整前凸）颈椎牵引角度越大，椎间孔扩大效果越好（）答案×（解析角度需适中，过度后伸可能引起不适）持续牵引适用于急性腰扭伤早期（）答案×（解析早期应卧床休息，避免加重损伤）脊柱牵引治疗的周期一般为每日1次，10次为一疗程（）答案√腰椎间盘突出症患者牵引后出现下肢疼痛加重，应立即停止治疗（）答案√颈椎牵引时，重量从患者体重的10%开始较安全（）答案×（解析初始重量一般为5%~10%，具体按体重调整）枕颌带牵引适用于所有颈椎疾病患者（）答案×（解析脊髓型颈椎病、颈椎骨折等禁用）脊柱牵引的禁忌症包括严重高血压（）答案√腰椎牵引时，牵引角度越大，缓解椎间盘压力效果越好（）答案×（解析需根据突出方向选择合适角度，过度后伸可能加重压迫）颈椎牵引时，患者出现头晕可能是牵引角度过大（后伸过度）导致（）第10页共13页答案√脊柱牵引治疗中，“节律性”是指重量随时间均匀变化（）答案√腰椎小关节紊乱患者适合进行快速牵引复位（）答案×（解析需轻柔手法，避免暴力）脊柱牵引后，患者应立即进行剧烈活动以巩固效果（）答案×（解析需休息，避免过度活动）颈椎牵引重量的调整需结合年龄，老年人应降低起始重量（）答案√腰椎牵引的“目标重量”是指能引起疼痛的最小重量（）答案×（解析目标重量是能有效缓解症状且无不适的重量）

四、简答题（共2题，每题5分）简述脊柱牵引的基本原理答案脊柱牵引通过以下机制发挥作用

①增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压力，减轻对神经根或脊髓的压迫；

②缓解肌肉痉挛，放松紧张肌群；

③调整小关节紊乱，恢复关节正常对合关系；

④促进局部血液循环，加速炎症消退；

⑤改善椎间孔、神经根管等空间结构，减轻神经刺激腰椎间盘突出症患者进行牵引治疗时，需注意哪些操作要点？答案操作要点

①患者取仰卧位，骨盆带固定于髂嵴上方，牵引重量从体重5%开始，逐步递增；

②初始角度15°~20°前屈位，根据症状调整；

③每次牵引20~30分钟，每日1次，10次为一疗程；

④过程中密切观察患者反应，出现疼痛加重或不适立即停止；

⑤牵引后指导患者卧床休息，避免弯腰负重附标准答案第11页共13页

一、单项选择题（每题1分，共30分）1-5:B B A CA6-10:B BB DB11-15:D C C C B16-20:A CCCB21-25:D CA AA26-30:BACBB

二、多项选择题（每题2分，共40分）1:ABD2:ABCDE3:ABCDE4:ABCD5:ABD6:ABCDE7:ABCD8:ABCDE9:ABCD10:ABCD11:ACE12:ACE13:ABCD14:ABCD15:ABCDE16:ABCD17:ABCD18:ABCDE19:ABCD20:ABCD

三、判断题（每题1分，共20分）1:×2:√3:×4:×5:×6:×7:×8:×9:√10:√11:×12:×13:√14:×15:√16:√17:×18:×19:√20:×

四、简答题（每题5分，共10分）脊柱牵引基本原理

①增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压力，减轻对神经根/脊髓压迫；

②缓解肌肉痉挛，放松紧张肌群；

③调整小关节紊乱，恢复正常对合关系；

④促进局部血液循环，加速炎症消退；

⑤改善椎间孔、神经根管等空间结构及神经刺激腰椎间盘突出症牵引操作要点

①仰卧位，骨盆带固定于髂嵴上方，重量从体重5%开始，逐步递增；

②初始角度15°~20°前屈位，根据第12页共13页症状调整；

③每次20~30分钟，每日1次，10次/疗程；

④密切观察反应，不适立即停止；

⑤牵引后卧床休息，避免弯腰负重（全文约2600字）第13页共13页。