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膀胱冲洗操作试题及答案
一、单项选择题(共30题,每题1分)膀胱冲洗的主要目的不包括()A.清洁膀胱内残渣及血块B.预防和控制尿路感染C.促进膀胱功能恢复D.直接治疗膀胱肿瘤成人常规膀胱冲洗的常用溶液是()A.
0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.灭菌注射用水D.3%硼酸溶液膀胱冲洗时,冲洗液的温度应控制在()A.20~25℃B.30~35℃C.38~40℃D.45~50℃持续膀胱冲洗适用于()A.前列腺术后出血B.单纯尿路感染C.膀胱结核D.神经源性膀胱膀胱冲洗操作前,无需准备的物品是()A.无菌冲洗筒或输液架B.导尿管及引流袋第1页共13页C.无菌纱布及胶布D.止血带密闭式膀胱冲洗的关键原则是()A.保持冲洗管道通畅B.严格执行无菌操作C.控制冲洗速度D.观察引流液颜色冲洗过程中,若引流液出现鲜红色血块,应采取的措施是()A.加快冲洗速度B.停止冲洗并报告医生C.更换冲洗液D.提高冲洗液高度膀胱冲洗时,冲洗液滴入速度一般为()A.40~60滴/分钟B.60~80滴/分钟C.80~100滴/分钟D.100~120滴/分钟开放式膀胱冲洗适用于()A.长期留置导尿管患者B.需定期清洁膀胱的患者C.前列腺增生术后患者D.需严格无菌操作的患者冲洗时,若患者出现剧烈腹痛、腹胀或引流液突然减少,应考虑()A.冲洗液温度过低B.管道堵塞或引流不畅第2页共13页C.冲洗速度过快D.膀胱痉挛膀胱冲洗时,首次引流液的颜色应重点观察()A.透明度B.气味C.有无絮状物D.颜色及量导尿管冲洗前,需确认的前提是()A.导尿管通畅B.患者有尿意C.冲洗液已预热D.引流袋已夹闭膀胱冲洗后,引流袋内尿液的记录应包括()A.尿量、颜色、性状B.冲洗液量、尿量C.冲洗时间、速度D.患者主诉预防膀胱冲洗相关感染的核心措施是()A.严格无菌操作B.定期更换冲洗液C.保持尿道口清洁D.控制冲洗时间持续膀胱冲洗时,冲洗液瓶应高于患者骨盆()A.30~50cmB.50~70cm第3页共13页C.70~90cmD.90~100cm膀胱冲洗时,若患者出现心慌、胸闷、呼吸困难,可能提示()A.冲洗液外渗B.膀胱痉挛C.冲洗速度过快D.体位不当开放式膀胱冲洗的操作步骤不包括()A.夹闭引流管B.缓慢注入冲洗液C.开放引流管引流D.记录冲洗液量冲洗液量的计算公式一般为()A.每日补液量+尿量B.每日生理需要量+额外损失量C.冲洗液总量=计划冲洗次数×每次用量D.无固定公式,按需调整膀胱冲洗时,若需注入药物,应先确认()A.药物的配伍禁忌B.药物的剂量C.药物的用法D.患者过敏史导尿管冲洗时,若遇到阻力,正确的处理方法是()A.用力回抽,观察有无回血B.立即更换导尿管第4页共13页C.用生理盐水轻柔冲洗D.停止冲洗并报告医生膀胱冲洗的禁忌症不包括()A.严重血尿B.尿道狭窄C.前列腺极度增生D.需保持引流通畅的患者冲洗过程中,若引流液颜色逐渐变浅,提示()A.冲洗有效B.病情好转C.可能存在感染D.冲洗速度过慢膀胱冲洗时,患者的体位一般采用()A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.截石位密闭式冲洗装置更换的频率一般为()A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每3日1次膀胱冲洗后,患者出现发热、腰痛,可能提示()A.冲洗液温度过高B.尿路感染第5页共13页C.膀胱痉挛D.冲洗液外渗冲洗时,若需记录出入量,正确的做法是()A.记录冲洗液量,引流液量无需记录B.记录冲洗液量和引流液量,计算净出入量C.仅记录引流液量,忽略冲洗液量D.记录引流液颜色,不记录量膀胱冲洗时,冲洗液的浓度一般为()A.常规浓度,无需特殊要求B.治疗需要时调整浓度C.高浓度以增强效果D.低浓度以减少刺激冲洗过程中,患者出现恶心、呕吐,可能原因是()A.冲洗液温度过低B.冲洗速度过快C.体位过高D.药物过敏膀胱冲洗的最佳时机是()A.患者空腹时B.引流液浑浊时C.医嘱执行时D.患者睡前操作结束后,导尿管的处理应()A.立即夹闭,等待下次冲洗B.开放引流,保持通畅第6页共13页C.用无菌纱布包裹固定D.更换引流袋后记录
二、多项选择题(共20题,每题2分)膀胱冲洗的适应症包括()A.术后血尿导致引流不畅B.长期留置导尿管并发尿路感染C.膀胱内有血块或残渣D.需局部用药治疗的膀胱疾病常用的膀胱冲洗液有()A.
0.9%氯化钠注射液B.3%硼酸溶液C.5%葡萄糖注射液D.灭菌注射用水膀胱冲洗操作中,符合无菌要求的是()A.用物需经灭菌处理B.操作人员全程戴无菌手套C.冲洗液现用现配D.保持尿道口及周围皮肤清洁膀胱冲洗时,影响冲洗效果的因素有()A.冲洗液温度B.冲洗速度C.引流管通畅度D.患者配合程度持续膀胱冲洗的特点包括()A.冲洗液持续滴入第7页共13页B.引流液持续引出C.适用于出血风险高的患者D.操作简单,无需频繁调整膀胱冲洗后,需观察的内容有()A.引流液的颜色、性质B.患者有无腹痛、腹胀C.引流液的量D.患者的生命体征预防膀胱冲洗时管道堵塞的措施有()A.冲洗前检查管道通畅度B.冲洗时缓慢轻柔操作C.定期用生理盐水冲管D.引流袋低于膀胱位置膀胱冲洗时,患者出现膀胱痉挛的表现有()A.剧烈腹痛B.强烈尿意C.引流液突然减少D.冲洗液反流开放式膀胱冲洗与密闭式冲洗的区别在于()A.冲洗装置不同B.无菌要求不同C.操作步骤不同D.适用人群不同冲洗液温度过低可能导致的问题有()A.膀胱刺激症状第8页共13页B.肌肉痉挛C.加重出血D.影响药物效果膀胱冲洗时,需根据哪些情况调整冲洗速度()A.引流液颜色B.患者耐受程度C.医嘱要求D.冲洗液温度导尿管冲洗前,需评估的内容有()A.导尿管是否在位B.引流是否通畅C.患者有无不适主诉D.冲洗目的及类型膀胱冲洗的并发症包括()A.尿路感染B.膀胱痉挛C.出血加重D.尿道损伤操作中若发生冲洗液外渗,正确的处理是()A.立即停止冲洗B.报告医生,评估外渗情况C.更换冲洗部位D.协助患者更换体位膀胱冲洗时,记录的内容应包括()A.冲洗液名称、量第9页共13页B.引流液颜色、量、性状C.操作时间、患者反应D.冲洗类型(持续/间歇)关于膀胱冲洗的间隔时间,正确的是()A.根据病情遵医嘱执行B.常规每4~6小时1次C.出血时增加频率D.无需固定间隔,按需冲洗冲洗时,若引流液出现絮状物或沉淀,可能提示()A.感染B.尿液浓缩C.药物结晶D.正常现象膀胱冲洗时,患者的心理护理措施有()A.解释操作目的,减轻紧张B.操作中观察患者情绪,及时沟通C.操作后鼓励患者,告知注意事项D.无需特殊心理干预影响膀胱冲洗效果的因素包括()A.冲洗液选择B.操作手法C.患者体位D.冲洗管道长度膀胱冲洗的禁忌症有()A.严重尿道狭窄第10页共13页B.膀胱肿瘤术后1周内C.需绝对卧床的患者D.有严重出血倾向的患者
三、判断题(共20题,每题1分)膀胱冲洗的主要目的是预防感染()膀胱冲洗时,冲洗液应现用现配,避免污染()持续膀胱冲洗时,冲洗液瓶应低于患者骨盆,防止反流()冲洗过程中,若引流液颜色变深,提示出血加重,需加快冲洗速度()膀胱冲洗前无需确认导尿管是否通畅,直接进行即可()开放式膀胱冲洗适用于需严格无菌操作的患者()冲洗液温度以接近体温为宜,一般38~40℃()膀胱冲洗时,患者出现心慌、胸闷,可能是冲洗速度过快导致()冲洗后,引流液量与冲洗液量的差值即为净入量()预防尿路感染的关键是严格执行无菌操作()膀胱冲洗时,冲洗速度越快,清洁效果越好,无需控制()导尿管冲洗时,若遇到阻力,应立即用力回抽,确保通畅()持续膀胱冲洗适用于前列腺术后患者预防血块形成()冲洗液外渗可能导致患者出现腹胀、腹痛()膀胱冲洗后,患者无需特殊体位,可自由活动()冲洗液的浓度需根据病情调整,如血尿时可用高浓度冲洗液()膀胱冲洗时,引流液颜色从鲜红变为淡红,提示病情好转()操作结束后,导尿管应立即夹闭,避免引流液外漏()膀胱冲洗的适应症包括治疗膀胱肿瘤()第11页共13页冲洗过程中,若患者出现剧烈腹痛,应立即停止冲洗并报告医生()
四、简答题(共2题,每题5分)简述膀胱冲洗的适应症简述持续膀胱冲洗的操作流程参考答案
一、单项选择题(每题1分,共30分)B
2.A
3.C
4.A
5.D
6.B
7.A
8.A
9.B
10.BD
12.A
13.A
14.A
15.B
16.A
17.A
18.C
19.A
20.CD
22.A
23.C
24.A
25.B
26.B
27.B
28.B
29.B
30.B
二、多项选择题(每题2分,共40分)ABCD
2.ABD
3.ACD
4.ABCD
5.ABC
6.ABCD
7.ABC
8.ABCD
9.ACD
10.ABABC
12.ABCD
13.ABCD
14.AB
15.ABCD
16.AC
17.ABC
18.ABC
19.ABCD
20.ABD
三、判断题(每题1分,共20分)×
2.√
3.×
4.√
5.×
6.×
7.√
8.√
9.×
10.√×
12.×
13.√
14.√
15.×
16.×
17.√
18.×
19.×
20.√
四、简答题(每题5分,共10分)膀胱冲洗的适应症
①术后或创伤后膀胱内有血块、残渣,需清洁膀胱;
②长期留置导尿管,预防尿路感染或结晶形成;
③需局部用药第12页共13页(如抗生素)治疗膀胱疾病;
④血尿患者需预防血块堵塞导尿管,促进引流(5分)持续膀胱冲洗操作流程
①核对医嘱,评估患者情况(导尿管在位、通畅度);
②准备用物(无菌冲洗筒、冲洗液、无菌生理盐水、无菌纱布等),调节冲洗液温度至38~40℃;
③协助患者取舒适体位(半坐卧位或平卧位),固定导尿管;
④打开冲洗装置,夹闭引流管,缓慢注入冲洗液,观察引流液颜色;
⑤调节滴速(成人40~60滴/分钟),开放引流管,保持引流袋低于膀胱;
⑥持续冲洗过程中,密切观察引流液颜色、量,记录冲洗液量和引流液量;
⑦操作结束后,开放导尿管,固定好引流袋,整理用物,记录操作情况(5分)注答案简洁,符合临床实践要求,可直接用于护理人员培训或考核参考第13页共13页。
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