药理试题及答案解析

药理试题及答案解析

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）属于M胆碱受体阻断药的是（）A.毛果芸香碱B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素青霉素类药物的主要抗菌机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA合成D.影响细菌细胞膜通透性地西泮的主要药理作用不包括（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗癫痫D.降血压治疗高血压合并冠心病的首选药物是（）A.利尿剂B.β受体阻断药C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂阿司匹林的解热作用机制是（）A.抑制中枢神经系统中前列腺素合成酶B.抑制外周血管扩张第1页共19页C.促进散热中枢兴奋D.增强免疫系统功能属于β受体激动药的是（）A.普萘洛尔B.沙丁胺醇C.酚妥拉明D.去甲肾上腺素下列哪种药物可用于有机磷中毒的抢救（）A.阿托品B.碘解磷定C.A和B均是D.A和B均不是糖皮质激素不具有的作用是（）A.抗炎B.抗毒C.抗免疫D.降血糖属于钙通道阻滞剂的药物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪链霉素的主要不良反应是（）A.肾毒性B.耳毒性第2页共19页C.胃肠道反应D.过敏反应治疗癫痫大发作的首选药物是（）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.卡马西平属于长效胰岛素的是（）A.普通胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.门冬胰岛素下列哪种药物可用于心搏骤停的急救（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺青霉素最严重的不良反应是（）A.胃肠道反应B.过敏反应C.肝毒性D.肾毒性属于中枢性降压药的是（）A.可乐定B.硝苯地平第3页共19页C.卡托普利D.氢氯噻嗪利多卡因主要用于治疗（）A.房性心律失常B.室性心律失常C.室上性心律失常D.房室传导阻滞属于广谱抗癫痫药的是（）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.卡马西平阿司匹林的禁忌证不包括（）A.胃溃疡B.出血倾向C.支气管哮喘D.高血压属于第二代抗精神病药的是（）A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.利培酮D.奋乃静治疗过敏性休克的首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素第4页共19页C.多巴胺D.异丙肾上腺素下列哪种药物可用于青光眼的治疗（）A.毛果芸香碱B.阿托品C.毒扁豆碱D.A和C均是头孢菌素类药物与青霉素类药物的交叉过敏反应发生率约为（）A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%地西泮的作用机制是（）A.激动GABA受体，增强Cl⁻内流B.阻断多巴胺受体C.抑制中枢Na⁺通道D.促进5-羟色胺释放属于抗真菌药的是（）A.青霉素B.头孢菌素C.氟康唑D.红霉素治疗心绞痛的常用药物不包括（）A.硝酸甘油B.普萘洛尔第5页共19页C.硝苯地平D.呋塞米属于非甾体抗炎药（NSAIDs）的是（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.以上均是胰岛素的主要不良反应是（）A.低血糖B.过敏反应C.耐受性D.以上均是属于β受体阻断药的降压机制是（）A.抑制肾素释放B.减少心输出量C.降低外周血管阻力D.A、B、C均是治疗癫痫小发作的首选药物是（）A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.地西泮D.苯巴比妥属于抗疟药的是（）A.青蒿素B.甲硝唑第6页共19页C.吡喹酮D.氯喹

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）传出神经系统药物按作用性质可分为（）A.拟胆碱药B.抗胆碱药C.拟肾上腺素药D.抗肾上腺素药糖皮质激素的不良反应包括（）A.医源性肾上腺皮质功能亢进B.诱发或加重感染C.骨质疏松D.消化系统并发症青霉素类药物的共同特点包括（）A.抗菌谱广B.抗菌作用强C.过敏反应发生率高D.对革兰阳性菌作用强中枢抑制药包括（）A.镇静催眠药B.抗癫痫药C.抗精神病药D.镇痛药降压药的分类包括（）第7页共19页A.利尿剂B.β受体阻断药C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂属于抗心律失常药的是（）A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.普萘洛尔阿司匹林的临床应用包括（）A.解热镇痛B.抗风湿C.抗血栓D.治疗痛风胰岛素的禁忌证包括（）A.低血糖B.对胰岛素过敏者C.糖尿病酮症酸中毒D.孕妇传出神经系统药物对眼的作用包括（）A.缩瞳B.散瞳C.调节痉挛D.调节麻痹属于第二代头孢菌素的是（）第8页共19页A.头孢孟多B.头孢呋辛C.头孢曲松D.头孢他啶抗精神病药的分类包括（）A.典型抗精神病药B.非典型抗精神病药C.长效抗精神病药D.短效抗精神病药属于β受体激动药的临床应用是（）A.支气管哮喘B.心脏骤停C.过敏性休克D.局部止血硝苯地平的不良反应可能包括（）A.头痛B.面部潮红C.下肢水肿D.心率加快属于抗真菌药的是（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.特比萘芬糖皮质激素的生理作用包括（）第9页共19页A.升高血糖B.降低外周组织对葡萄糖的利用C.促进蛋白质分解D.促进脂肪重新分布属于中枢兴奋药的是（）A.咖啡因B.尼可刹米C.洛贝林D.二甲弗林青霉素类药物的过敏反应防治措施包括（）A.详细询问过敏史B.用药前做皮肤过敏试验C.准备急救药物（肾上腺素、地塞米松等）D.首次用药剂量宜小胰岛素的给药途径包括（）A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.口服属于抗癫痫药的是（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺属于抗菌增效剂的是（）第10页共19页A.甲氧苄啶（TMP）B.克拉维酸钾C.舒巴坦D.阿米卡星

三、判断题（共20题，每题1分，共20分，正确的打“√”，错误的打“×”）阿托品可用于有机磷中毒的抢救（）青霉素类药物过敏反应发生率低，无需皮试即可用药（）地西泮属于长效苯二氮䓬类镇静催眠药（）阿司匹林可用于胃溃疡的治疗（）普萘洛尔禁用于支气管哮喘患者（）胰岛素可口服给药，适用于各型糖尿病（）硝苯地平主要用于治疗高血压和心绞痛（）链霉素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性（）氯丙嗪可用于治疗精神分裂症（）利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物（）糖皮质激素可长期大量使用以控制炎症（）青霉素G对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性菌作用弱（）阿托品可引起瞳孔扩大和视力模糊（）阿司匹林的解热作用机制是抑制中枢前列腺素合成酶（）去甲肾上腺素可用于上消化道出血的局部止血（）苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物（）头孢菌素类药物与青霉素类药物无交叉过敏反应（）胰岛素的主要不良反应是低血糖（）普萘洛尔可用于治疗高血压和心绞痛（）第11页共19页青蒿素是治疗恶性疟的有效药物（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述肾上腺素的临床应用比较阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响机制有何不同参考答案及解析

一、单项选择题B阿托品为M胆碱受体阻断药，毛果芸香碱为M受体激动药，肾上腺素和去甲肾上腺素为α、β受体激动药A青霉素类通过抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍细胞壁合成而杀菌D地西泮无降血压作用，其主要作用为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫、中枢性肌肉松弛D血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）可改善胰岛素抵抗，保护靶器官，是高血压合并冠心病的首选药物之一A阿司匹林通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成酶（COX），减少前列腺素合成，降低体温调定点而解热B沙丁胺醇为β₂受体激动药，普萘洛尔为β受体阻断药，酚妥拉明为α受体阻断药，去甲肾上腺素为α、β₁受体激动药C阿托品可阻断M受体，缓解有机磷中毒的M样症状；碘解磷定可复活胆碱酯酶，缓解N样症状，二者均为抢救有机磷中毒的关键药物D糖皮质激素升高血糖，而非降血糖，其可促进肝糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用A硝苯地平为钙通道阻滞剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，普萘洛尔为β受体阻断药，氢氯噻嗪为利尿剂第12页共19页B链霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为耳毒性（前庭神经和耳蜗神经损伤）和肾毒性A苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药物；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，卡马西平对复杂部分性发作效果好C精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素（作用维持24~36小时）；普通胰岛素为短效，低精蛋白锌胰岛素为中效，门冬胰岛素为速效A肾上腺素可兴奋心脏β₁受体，用于心搏骤停的急救；去甲肾上腺素主要用于低血压的升压治疗B青霉素最严重的不良反应为过敏反应（皮疹、血清病型反应、过敏性休克），发生率约

0.7%~10%A可乐定为中枢性降压药（激动延髓I₁-咪唑啉受体）；硝苯地平为钙通道阻滞剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂B利多卡因是室性心律失常的首选药物（如室性早搏、室性心动过速、心室颤动）B丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各型癫痫均有效；苯妥英钠、卡马西平对部分性发作和大发作有效，乙琥胺为小发作首选D阿司匹林禁用于胃溃疡（刺激胃黏膜）、出血倾向（抑制血小板聚集）、支气管哮喘（诱发阿司匹林哮喘）；高血压患者可在医生指导下使用C氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静为典型抗精神病药；利培酮为第二代抗精神病药，对阳性和阴性症状均有效A肾上腺素激动α受体收缩小动脉和毛细血管，激动β受体改善心功能、缓解支气管痉挛，是治疗过敏性休克的首选药物第13页共19页D毛果芸香碱（M受体激动药）和毒扁豆碱（抗胆碱酯酶药）均可缩瞳、降低眼内压，用于青光眼治疗；阿托品散瞳，升高眼内压，禁用于青光眼A头孢菌素类与青霉素类存在完全交叉过敏反应（发生率约10%~20%），青霉素过敏者禁用头孢菌素类A地西泮通过激动GABA受体，增加Cl⁻通道开放频率，增强中枢抑制；阻断多巴胺受体是氯丙嗪的作用机制C氟康唑为唑类抗真菌药；青霉素、头孢菌素为β-内酰胺类抗生素，红霉素为大环内酯类抗生素D呋塞米为利尿剂，主要用于水肿、高血压，无抗心绞痛作用；硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平均为常用抗心绞痛药D阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均为非甾体抗炎药，通过抑制COX减少前列腺素合成而抗炎镇痛A胰岛素主要通过促进血糖利用和储存而降低血糖，若剂量过大或未按时进餐易导致低血糖；过敏反应和耐受性为较常见不良反应Dβ受体阻断药通过抑制肾素释放（减少血管紧张素Ⅱ生成）、减少心输出量、降低外周血管阻力而降压A乙琥胺是癫痫小发作（失神发作）的首选药物；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，地西泮用于癫痫持续状态D青蒿素、氯喹均为抗疟药；甲硝唑为抗滴虫药，吡喹酮为抗血吸虫药

二、多项选择题ABCD传出神经系统药物按作用性质分为拟胆碱药（激动胆碱受体）、抗胆碱药（阻断胆碱受体）、拟肾上腺素药（激动肾上腺素受体）、抗肾上腺素药（阻断肾上腺素受体）第14页共19页ABCD长期大量使用糖皮质激素可引起医源性肾上腺皮质功能亢进（满月脸、向心性肥胖等）、诱发或加重感染（抑制免疫）、骨质疏松（影响钙吸收）、消化系统并发症（刺激胃黏膜）等不良反应BCD青霉素类对革兰阳性菌作用强（如链球菌、葡萄球菌），对革兰阴性菌作用弱；过敏反应发生率较高（约

0.7%~10%）；抗菌谱较窄（主要针对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌）ABCD中枢抑制药包括镇静催眠药（地西泮）、抗癫痫药（苯妥英钠）、抗精神病药（氯丙嗪）、镇痛药（吗啡）等，均通过抑制中枢神经系统发挥作用ABCD降压药分类包括利尿剂（氢氯噻嗪）、β受体阻断药（普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦）等ABCD利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮、普萘洛尔均为抗心律失常药，分别属于Ib类、Ic类、Ⅲ类、Ⅱ类ABC阿司匹林可用于解热镇痛（感冒发热、头痛、牙痛等）、抗风湿（风湿性关节炎）、抗血栓（预防心肌梗死、脑梗死）；痛风治疗首选秋水仙碱、别嘌醇等AB胰岛素禁用于对胰岛素过敏者（可能发生过敏反应）、低血糖患者；糖尿病酮症酸中毒需用胰岛素抢救；孕妇糖尿病患者需在医生指导下使用胰岛素（安全性较高）ABCD拟胆碱药（如毛果芸香碱）可缩瞳、调节痉挛；抗胆碱药（如阿托品）可散瞳、调节麻痹；传出神经系统药物对眼的作用取决于作用的受体类型第15页共19页AB头孢孟多、头孢呋辛属于第二代头孢菌素（对革兰阴性菌作用增强）；头孢曲松、头孢他啶属于第三代头孢菌素（对革兰阴性菌作用更强，部分可透过血脑屏障）AB抗精神病药主要分为典型抗精神病药（如氯丙嗪）和非典型抗精神病药（如利培酮），无长效/短效分类（长效/短效是给药途径分类）ABCDβ₂受体激动药（如沙丁胺醇）可用于支气管哮喘（扩张支气管）、心脏骤停（兴奋心脏β₁受体）、过敏性休克（缓解支气管痉挛和过敏症状）、局部止血（收缩局部血管）ABCD硝苯地平为钙通道阻滞剂，可扩张外周血管（降低血压），引起头痛、面部潮红；外周水肿（毛细血管扩张导致液体渗出）；反射性心率加快（血压下降反射性兴奋交感神经）ABCD氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑为唑类抗真菌药；特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药，均为常用抗真菌药ABCD糖皮质激素的生理作用包括升高血糖（促进糖异生、抑制糖利用）、促进蛋白质分解（负氮平衡）、促进脂肪重新分布（向心性肥胖）、保钠排钾等ABCD咖啡因（中枢兴奋药）、尼可刹米（兴奋延髓呼吸中枢）、洛贝林（兴奋颈动脉体化学感受器）、二甲弗林（直接兴奋延髓呼吸中枢）均为中枢兴奋药ABC青霉素类过敏反应防治措施详细询问过敏史（有青霉素过敏史者禁用）、用药前做皮肤过敏试验（阳性者禁用）、准备急救药物（肾上腺素、地塞米松等）；首次用药剂量需规范，不可过小ABC胰岛素口服易被消化酶破坏而失效，需注射给药（皮下、肌内、静脉）第16页共19页ABCD苯妥英钠（大发作）、卡马西平（复杂部分性发作）、丙戊酸钠（广谱）、乙琥胺（小发作）均为常用抗癫痫药ABC甲氧苄啶（TMP）与磺胺类合用增强抗菌作用；克拉维酸钾、舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，与β-内酰胺类合用增强抗菌效果；阿米卡星为氨基糖苷类抗生素，无增效作用

三、判断题√阿托品可阻断M受体缓解有机磷中毒的流涎、多汗、平滑肌痉挛等M样症状，是抢救有机磷中毒的关键药物之一×青霉素类药物过敏反应发生率较高（约

0.7%~10%），用药前必须做皮肤过敏试验，皮试阳性者禁用×地西泮半衰期约20~70小时，属于中效苯二氮䓬类（长效如氟西泮，短效如奥沙西泮）×阿司匹林刺激胃黏膜，可加重胃溃疡，禁用于胃溃疡患者；可用于餐后服用或与胃黏膜保护药同服以减少刺激√普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断支气管β₂受体，收缩支气管平滑肌，诱发或加重支气管哮喘，禁用于支气管哮喘患者×胰岛素口服易被消化酶破坏，需注射给药；主要适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药无效者、糖尿病急性并发症等√硝苯地平为钙通道阻滞剂，可扩张外周血管降低血压，扩张冠状动脉缓解心绞痛，是高血压和心绞痛的常用药物√链霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为耳毒性（前庭功能损害、耳蜗神经损伤）和肾毒性（肾小管损伤）√氯丙嗪是治疗精神分裂症的基础药物之一，对阳性症状（幻觉、妄想）效果较好，需长期用药第17页共19页√利多卡因是室性心律失常的首选药物，对各种室性心律失常（如室性早搏、室性心动过速、心室颤动）均有效×糖皮质激素长期大量使用可引起多种严重不良反应，一般不主张长期大量使用，需严格掌握适应证和疗程×青霉素G对革兰阳性菌作用强（如链球菌、葡萄球菌），对革兰阴性菌作用弱（如大肠杆菌、变形杆菌）√阿托品阻断瞳孔括约肌M受体，使瞳孔扩大肌功能占优势，导致瞳孔扩大；睫状肌松弛悬韧带拉紧，晶状体变扁，视近物模糊（视力模糊）√阿司匹林通过抑制中枢COX，减少前列腺素合成，降低体温调定点，使体温降至正常，用于发热；抑制外周COX减少疼痛部位前列腺素合成而镇痛√去甲肾上腺素可激动α受体收缩黏膜血管，可稀释后口服或局部注射，用于上消化道出血（食管静脉曲张破裂）的局部止血√苯妥英钠是治疗癫痫大发作（全面性强直-阵挛发作）的首选药物，对部分性发作也有效×头孢菌素类与青霉素类存在完全交叉过敏反应，青霉素过敏者禁用头孢菌素类（发生率约10%~20%）√胰岛素主要通过促进血糖利用和储存而降低血糖，若剂量过大或未按时进餐，易导致低血糖（头晕、心悸、出汗，严重者昏迷）√普萘洛尔为β受体阻断药，可降低心输出量、抑制肾素释放、降低外周血管阻力而降压，减慢心率、降低心肌耗氧而抗心绞痛，是高血压合并冠心病的常用药物√青蒿素是我国科学家发现的抗疟药，对恶性疟（尤其是耐氯喹恶性疟）疗效显著，起效快，副作用小，是治疗恶性疟的有效药物第18页共19页

四、简答题肾上腺素的临床应用

（1）心脏骤停用于溺水、麻醉意外等原因引起的心脏骤停，配合心脏按压、人工呼吸等进行急救

（2）过敏性休克激动α受体收缩小动脉和毛细血管，升高血压；激动β受体改善心功能、缓解支气管痉挛，是首选药物

（3）支气管哮喘急性发作激动支气管β₂受体，扩张支气管，缓解呼吸困难

（4）局部止血与局麻药合用（如普鲁卡因），可收缩局部血管，减少局麻药吸收，延长作用时间；也可用于鼻黏膜出血等局部止血阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响机制不同阿司匹林通过抑制中枢神经系统COX，减少前列腺素合成（前列腺素是致热原），降低体温调定点，使体温降至正常，用于发热（对正常体温无影响）氯丙嗪抑制体温调节中枢，使体温调定点下移，扩张外周血管、增加散热，使体温随环境温度变化而降低（可降至正常以下），用于人工冬眠、高热惊厥等第19页共19页。