地铁上急救培训课件

地铁上急救培训课件第一章地铁急救的特殊环境与挑战地铁作为城市重要的公共交通工具，其独特的环境特点为急救工作带来了诸多挑战本章将深入探讨地铁环境的复杂性，分析各类突发事件的特点，为后续的急救技能学习奠定基础地铁环境的复杂性空间特征救援难度通讯障碍地铁为封闭、狭窄的地下空间，人员密集度火灾、突发疾病等事故救援难度极大，需要地下环境导致通讯不畅、能见度低、逃生路高，通风条件有限专业技能和设备线复杂多样车厢内空间狭小设备运输困难信号覆盖不足•••站台人流量大人员疏散复杂烟雾影响视线•••隧道环境复杂时间窗口紧迫方向感易迷失•••地铁火灾案例警示事故原因分析•木质扶梯起火，火势迅速蔓延•消防员防护装备不足•疏散组织不够及时有效•烟雾控制系统失效核心教训1987年伦敦国王十字地铁火灾伤亡统计31人死亡，60余人受伤地铁火灾的危险特性高温浓烟蔓延电轨触电风险逃生路径复杂火灾产生的高温可达1000°C以上，浓烟地铁第三轨或接触网带有高压电流（通地铁站内通道错综复杂，在烟雾弥漫、迅速蔓延至整个车厢或站台，能见度降常为750V-1500V），在火灾或事故现照明不足的情况下，乘客和救援人员都至几乎为零烟雾中含有大量有毒气场存在严重的触电危险必须确认断电容易迷失方向，延误最佳逃生和救援时体，短时间内即可导致人员窒息中毒后才能进行救援作业机地铁急救安全注意事项010203确认安全状态选择安全通道保持通讯联络首要任务是确认列车完全停驶并且轨道已断电必须使用消防专用梯间或安全出入口，避开烟雾与指挥中心保持无线电通讯畅通，实时报告现场与调度中心确认电力系统状态，获得安全作业许侵袭区域佩戴适当防护装备，确保自身安全的状况及时传递伤员信息，协调后续医疗资源调可后方可进入现场前提下实施救援配第二章急救基础知识与技能急救医学是一门实践性极强的学科，掌握基础的急救知识和技能对每个人都至关重要在地铁这样的特殊环境中，正确的急救操作往往决定着生死存亡本章将系统介绍急救的基本原理、操作流程和核心技能，帮助您在紧急情况下能够冷静应对，科学施救通过理论学习与实践操作相结合的方式，全面提升急救能力急救的三大目标挽救生命防止病情恶化促进康复这是急救的首要目标通过及时有效的急救在专业医疗人员到达前，采取适当措施防止通过科学的急救处理，减少并发症发生，为措施，维持伤员基本生命体征，为专业医疗伤情进一步加重正确的体位摆放、伤口处后续治疗创造有利条件心理安慰和情绪支救治争取宝贵时间包括心肺复苏、气道管理、保温措施等都有助于稳定伤员状态持同样重要，有助于伤员积极配合救治理、严重出血控制等关键操作急救员的四大职责评估现场危险诊断伤病情况快速识别现场潜在危险因素，确保救援环境安运用专业知识快速判断伤员病情严重程度，识全包括火灾、坍塌、有毒气体、电击等风险别危及生命的紧急情况，确定救治优先级评估寻求专业帮助实施急救措施及时拨打急救电话，向专业医疗机构求助准根据伤情采取相应的急救操作，包括心肺复确传达伤员信息，协助医护人员交接苏、止血包扎、骨折固定等基本技能原则详解DRABCD-危险评估（Danger）首先评估现场及周围环境的安全性，识别可能对救援人员和伤员造成威胁的危险因素只有在安全的前提下才能进行后续救援工作R-意识反应检查（Response）通过呼唤和轻拍肩膀等方式检查伤员意识状态清醒的伤员能够配合救治，昏迷的伤员需要特别关注气道管理A-气道开放（Airway）确保气道畅通无阻对于昏迷伤员，采用仰头抬颏法开放气道，清除口腔异物，防止舌根后坠阻塞呼吸道B-呼吸检查（Breathing）观察胸腹部起伏，感受气流，听呼吸音正常呼吸频率为每分钟12-20次，异常呼吸需要人工辅助通气C-循环状况（Circulation）检查脉搏、血压和皮肤颜色温度无脉搏或脉搏微弱提示循环衰竭，需要立即实施心肺复苏术现场评估要点环境安全评估•事故发生的具体原因•现场是否存在持续危险•周围环境的稳定性•是否需要疏散其他人员伤员状况评估•伤员总数及分布位置•各伤员的伤情严重程度•意识状态和生命体征•是否存在传染性疾病风险优先救治识别在多名伤员的情况下，必须快速识别需要优先救治的重伤员一般按照以下顺序

1.心脏骤停但有抢救希望者心肺复苏（）基础CPR识别心脏骤停黄金抢救时间CPR操作要领•意识完全丧失大脑缺氧4-6分钟后开始出现不可逆损伤，1030次胸外按压+2次人工呼吸分钟后基本无法救活因此必须在发现心脏骤颈动脉无脉搏•按压部位胸骨下半段•停后立即开始CPR呼吸停止或濒死样呼吸•按压深度厘米•5-6面色青紫或苍白•按压频率次分•100-120/持续进行直至专业医疗人员到达或患者恢复自主心跳呼吸高质量的是提高心脏骤停患者存活率的关键CPR CPR使用步骤AED

1.开机操作

2.贴电极片打开AED电源，听从语音指示操作确保周围环境安全，无积水或易燃物品撕开患者衣物，确保胸部干燥按图示位置贴好电极片，确保贴合良好

3.心律分析

4.电击与CPR确保无人接触患者，AED自动分析心律根据分析结果决定是否需要电击如需电击，确保无人接触患者后按下按钮电击后立即继续CPR重要提示AED只对室颤和无脉性室速有效，不能用于无心律活动（平直线）的情况常见急救技能演示止血包扎骨折固定根据出血部位和严重程度选择合适的止血方法直接压迫是首选方法，严利用夹板、绷带等材料对骨折部位进行固定，防止骨折断端再次错位固重动脉出血可考虑使用止血带包扎时要松紧适度，既能止血又不影响远定范围应包括骨折处上下两个关节，固定后检查远端血液循环状况端血液循环恢复体位摆放异物梗阻急救对于有意识但呼吸困难的患者，采用恢复体位可以保持气道通畅侧卧位成人采用海姆立克手法，在患者腹部快速向上冲击婴儿则采用背部叩击有助于呼吸道分泌物排出，防止误吸窒息和胸部冲击相结合的方法及时清除气道异物是抢救成功的关键恢复体位的作用与操作恢复体位的重要作用•预防舌根后坠阻塞气道•促进呼吸道分泌物排出•防止呕吐物误吸入肺•维持相对稳定的循环状态适应症适用于意识不清但有自主呼吸的患者，特别是酒精中毒、药物中毒、脑血管意外等情况操作步骤

1.跪在患者一侧，将其面向自己的手臂屈肘放在头部下方

2.将远侧手臂交叉放在胸前，手背贴近面颊止血方法分类直接压迫止血止血带止血用干净的敷料或布类直接压在出血部位，这是最基本也是最有效的止仅用于严重的四肢动脉出血，其他方法无效时的最后手段使用后要血方法适用于大部分外伤出血，压迫时间一般需要分钟记录时间，一般不超过小时，并尽快转送医院处理5-152123加压包扎止血在直接压迫的基础上用绷带加压包扎，维持持续的压迫力包扎要松紧适度，既能止血又不能影响远端血液循环注意事项使用止血带有截肢风险，必须谨慎操作优先采用直接压迫和加压包扎等相对安全的方法骨折固定原则骨折识别要点•疼痛和压痛明显•局部肿胀和瘀斑•功能障碍，无法正常活动•畸形或异常活动•可能听到骨擦音开放性骨折特征皮肤破损，骨折端可能外露，出血较多，感染风险高固定操作原则第三章地铁急救实操与应急演练理论知识的学习只是基础，真正的急救能力需要通过反复的实践操作来培养和巩固地铁环境的特殊性要求急救人员不仅要掌握标准的急救技能，更要能够在狭小空间、高压环境下灵活运用本章将通过模拟实战的方式，让学员在接近真实的环境中练习各种急救技能，提高应对突发事件的综合能力通过规范化的流程训练，确保每一个动作都能在紧急时刻准确执行地铁急救流程模拟发现伤员→评估现场第一时间发现并接近伤员，快速评估现场环境安全性确认无二次伤害风险后，初步判断伤员数量和伤情严重程度呼叫支援立即拨打急救电话并通知地铁调度中心准确报告事故地点、伤员情况、现场环境等关键信息，为后续救援提供决策依据120实施现场急救根据原则系统评估伤员状况，优先处理危及生命的紧急情况实施心肺复苏、止血包扎、骨折固定等相应急救措施DRABC维持生命体征持续监测伤员意识、呼吸、脉搏等生命体征变化根据病情变化及时调整治疗措施，确保伤员状况相对稳定协助安全转移专业救护人员到达后，详细交接伤员信息和已实施的急救措施协助将伤员安全转移至救护车，配合后续医院治疗地铁车厢内急救注意事项空间限制应对车厢内空间狭小，急救操作受到很大限制需要合理利用有限空间，必要时请乘客配合移动心肺复苏等操作可能需要调整姿势和位置，但要确保操作质量不受影响乘客管理技巧紧急情况下乘客容易恐慌，需要冷静指挥和有效沟通安排具备急救知识的乘客协助，疏导其他乘客保持冷静避免围观造成二次伤害，为急救操作创造良好环境紧急疏散准备熟悉车厢紧急逃生口位置和开启方法，包括车门手动开启、击破玻璃等在列车无法正常停靠时，指导乘客有序从紧急出口疏散，防止发生踩踏事故地铁站台急救要点设备操作要领•熟练使用月台门钥匙或专用撬棒•掌握轨道门紧急开启程序•了解站内应急设备分布位置•会操作站台应急按钮和通讯设备人员疏散组织•快速评估现场人员数量和分布•选择最佳疏散路线和出口•维持疏散秩序，防止踩踏事故•优先疏散老弱病残孕等人群与站务人员协作地铁站务人员对站内设施和应急程序最为熟悉，急救过程中要密切配合•协调列车调度和电力切断•利用广播系统指导乘客疏散•协助医疗设备和人员进站•维护现场秩序和交通管制应对地铁突发疾病案例12心脏骤停突发晕厥症状突然倒地，意识丧失，无脉搏无呼吸症状短暂意识丧失，面色苍白，出冷汗处理立即开始CPR，寻找AED设备，持续抢救直至专业人员到达处理让患者平卧，抬高双腿，保持气道通畅检查有无外伤，监测地铁站内一般配有AED，要熟悉其位置生命体征，一般数分钟内可自行恢复34过敏性休克外伤出血症状呼吸困难，血压下降，皮肤潮红或苍白症状皮肤破损，出血不止，可能伴有骨折处理立即脱离过敏源，保持气道通畅，如有肾上腺素自动注射器可处理直接压迫止血，必要时加压包扎评估是否有骨折并进行适当协助使用这是危及生命的急症，需紧急送医固定开放性外伤要防止感染，尽快送医处理真实案例分享北京地铁心脏骤停成功救治案例年月，北京地铁号线一名中年男性乘客突发心脏骤停现场一名具备急救培训背景的2019106乘客立即实施心肺复苏术，另一名热心乘客协助寻找并取来设备AED通过高质量的心肺复苏和及时除颤，患者在救护车到达前恢复了自主心跳经医院进一步治疗，患者完全康复出院，未留下任何后遗症案例启示公众急救培训的重要性不言而喻•等急救设备普及意义重大•AED第一目击者的黄金救援价值•团队协作提高急救成功率•数据说话研究显示，旁观者实施可将心脏骤停患者的存活率提高倍每提前分钟除颤，存活率增加CPR2-317-10%急救培训中心介绍国际认证专业背景课程通过美国心脏协会、欧洲复苏委员会AHA北京急救医疗培训中心隶属于北京急救中心，拥等国际组织认证，培训证书全球通用ERC有年急救培训经验，是国内权威的急救教育机30构师资力量拥有资深急诊科医师、护士和专业培训师组成的教学团队，理论功底深厚，实践经验丰富公众培训面向社会公众开展急救知识普及，提高全民急救地铁专项素养，构建现代化急救网络体系针对地铁工作人员开设专项课程，结合地铁环境特点设计培训内容和实操演练急救知识普及与公众参与急救开放日活动•每月定期举办公众开放日•免费体验心肺复苏和AED操作•专业医师现场指导和答疑•发放急救知识宣传资料模拟演练项目•地铁突发事件应急演练•多伤员事故救援演练•特殊环境急救技能训练•团队协作能力培养教育推广网络与学校、社区、企业建立长期合作关系，构建覆盖全社会的急救教育网络•中小学生命安全教育课程•社区居民急救技能培训•企业员工安全防护知识•特殊行业急救技能认证全民应急能力建设通过系统化的培训和教育，逐步提升全社会的应急救援能力，让每个人都成为生命守护者人人学急救，生命有保障技能人人必备守护地铁安全共筑生命防线急救技能不应该只是医护人员的专利，每地铁急救培训不仅提升了应急处置能当意外来临时，专业的医疗救援往往需要个人都有可能成为拯救生命的英雄掌握力，更重要的是为千万乘客的生命安全时间在这宝贵的黄金时间里，现场人员基本的急救知识，关键时刻就能挽救一个构筑了一道坚实的防护墙让我们共同的正确急救往往决定着生死让急救成为生命，拯救一个家庭努力，让地铁出行更加安全可靠一种社会责任和文化谢谢聆听！欢迎提问与交流培训咨询技能认证持续学习如需了解更多培训课程信完成培训可获得国际认可急救技能需要定期复训和息，请联系我们的专业顾的急救技能证书实练才能保持熟练问。