鼠疫诊疗试题及答案

鼠疫诊疗试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）鼠疫的病原体是（）A.大肠杆菌B.鼠疫耶尔森菌C.金黄色葡萄球菌D.结核分枝杆菌腺鼠疫最常见的受累淋巴结部位是（）A.颈部淋巴结B.腋下淋巴结C.腹股沟淋巴结D.颌下淋巴结肺鼠疫的主要传播途径是（）A.跳蚤叮咬B.呼吸道飞沫传播C.消化道传播D.接触传播鼠疫患者典型的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热我国将鼠疫列为法定传染病中的（）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.乙类按甲类管理诊断鼠疫最关键的实验室依据是（）A.血常规白细胞升高B.病原学培养检出鼠疫耶尔森菌C.血清学抗体检测阳性D.影像学检查见淋巴结肿大鼠疫治疗的首选抗菌药物是（）A.青霉素B.头孢曲松C.链霉素D.阿莫西林鼠疫患者的隔离期限是（）A.症状消失后3天B.症状消失后7天C.症状消失后14天D.病原学检查阴性鼠疫耶尔森菌的主要致病物质是（）第1页共9页A.内毒素B.外毒素C.荚膜和侵袭性酶D.鞭毛下列哪项不是腺鼠疫的典型表现（）A.高热B.淋巴结肿痛C.咳嗽咳痰D.局部淋巴结化脓肺鼠疫患者最早出现的症状是（）A.高热B.胸痛C.咳嗽D.呼吸困难败血型鼠疫的病死率约为（）A.10%B.30%C.50%D.80%以上鼠疫的主要储存宿主是（）A.鼠类B.犬类C.鸟类D.食草动物通过跳蚤传播的鼠疫类型通常是（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血型鼠疫D.肠鼠疫鼠疫的预防措施不包括（）A.控制传染源（灭鼠、灭蚤）B.避免接触可疑动物及分泌物C.接种鼠疫疫苗D.定期服用抗生素预防鼠疫患者皮肤出现瘀斑、坏死的原因是（）A.细菌直接侵袭血管内皮B.血小板减少C.凝血功能障碍D.以上都是对疑似肺鼠疫患者，首要的处理措施是（）A.立即采集标本送检B.给予抗菌药物治疗C.进行呼吸道隔离D.通知疾控部门鼠疫耶尔森菌在自然环境中的抵抗力特点是（）A.抵抗力弱，易被消毒剂杀灭B.抵抗力强，在痰液中可存活数周C.对热敏感，煮沸10分钟死亡D.对干燥敏感，易通过空气传播下列哪项不是鼠疫的鉴别诊断疾病（）A.腺炎B.布鲁氏菌病C.伤寒D.流感第2页共9页鼠疫患者使用抗菌药物治疗时，疗程一般为（）A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.14-21天腺鼠疫患者淋巴结的典型特征是（）A.质软、活动、无疼痛B.质硬、固定、剧烈疼痛C.表面红肿、有波动感D.与皮肤粘连、破溃流脓肺鼠疫患者的胸部影像学表现常为（）A.肺部大片实变影B.间质性肺炎改变C.胸腔积液D.无明显异常鼠疫的传播途径中，风险最高的是（）A.跳蚤叮咬B.呼吸道飞沫传播C.皮肤接触D.消化道传播对鼠疫密切接触者，应采取的措施是（）A.居家隔离观察5天B.预防性服药，医学观察9天C.立即接种疫苗D.无需特殊处理鼠疫患者出现休克时，首要的抗休克措施是（）A.应用血管活性药物B.快速补液纠正脱水C.纠正酸碱失衡D.吸氧下列哪种情况提示鼠疫病情严重（）A.高热持续不退B.淋巴结迅速肿大C.出现意识障碍、血压下降D.咳嗽、咳痰鼠疫耶尔森菌的传播媒介主要是（）A.蚊子B.跳蚤C.蜱虫D.老鼠对鼠疫患者的分泌物、排泄物，正确的处理方法是（）A.用含氯消毒剂浸泡消毒B.直接丢弃C.高温焚烧D.以上都对鼠疫的典型病程分为（）第3页共9页A.前驱期、急性期、恢复期B.潜伏期、急性期、极期、恢复期C.侵袭期、败血症期、恢复期D.发热期、淋巴结肿大期、衰竭期下列关于鼠疫疫苗的说法，正确的是（）A.目前已有可常规接种的鼠疫疫苗B.疫苗主要用于高危人群C.接种后可终身免疫D.疫苗接种可完全预防鼠疫

二、多项选择题（共20题，每题2分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）鼠疫的传播途径包括（）A.跳蚤叮咬B.呼吸道飞沫传播C.直接接触患者体液D.食用污染食物属于鼠疫临床类型的有（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血型鼠疫D.皮肤鼠疫鼠疫患者的典型临床表现包括（）A.急起高热B.淋巴结肿痛、化脓C.咳嗽、胸痛、呼吸困难D.皮肤瘀斑、出血鼠疫的诊断依据包括（）A.流行病学史（疫区接触史、动物接触史）B.典型临床表现C.实验室病原学检查阳性D.血清学抗体检测阳性鼠疫治疗的关键措施包括（）A.早期足量使用抗菌药物B.对症支持治疗（补液、降温等）C.严格隔离治疗D.手术切除肿大淋巴结鼠疫抗菌药物治疗的常用药物有（）A.链霉素B.四环素C.氯霉素D.头孢类抗生素肺鼠疫的传播特点包括（）第4页共9页A.传染性极强B.进展迅速，病死率高C.主要通过飞沫传播D.多见于冬春季需要与腺鼠疫鉴别的疾病有（）A.淋巴结结核B.化脓性淋巴结炎C.布鲁氏菌病D.淋巴瘤鼠疫防控的核心环节包括（）A.控制传染源（灭鼠、灭蚤）B.切断传播途径（避免接触、消毒）C.保护易感人群（疫苗接种、药物预防）D.监测疫情动态鼠疫患者出现DIC（弥散性血管内凝血）时，可能出现的表现有（）A.皮肤黏膜出血B.血压下降C.血尿、黑便D.呼吸困难腺鼠疫的淋巴结特点包括（）A.质地坚硬B.与周围组织粘连C.疼痛剧烈D.可自行破溃鼠疫耶尔森菌的生物学特性有（）A.革兰氏阴性短杆菌B.有荚膜，无鞭毛C.对外界抵抗力强D.可形成芽胞对鼠疫患者的密切接触者，应采取的措施有（）A.医学观察9天B.预防性服用抗生素C.出现症状及时就医D.接种疫苗鼠疫的并发症可能包括（）A.肺炎B.感染性休克C.多器官功能衰竭D.脑膜炎下列关于鼠疫疫苗的说法，正确的有（）A.减毒活疫苗是主要类型B.接种后可产生持久免疫力C.适用于疫区高危人群D.目前我国尚未广泛使用鼠疫患者的护理要点包括（）A.严密隔离B.口腔护理C.皮肤护理D.心理支持第5页共9页败血型鼠疫的典型表现有（）A.高热寒战B.皮肤黏膜瘀斑、坏死C.休克D.多器官出血鼠疫的流行特征包括（）A.地区性（多见于牧区、山区）B.季节性（冬春季高发）C.动物源性疾病D.人兽共患病鼠疫的预防措施中，针对传播途径的有（）A.避免接触野生动物及其分泌物B.灭鼠灭蚤C.戴口罩防止飞沫传播D.食用肉类彻底煮熟对疑似鼠疫病例的应急处理措施包括（）A.立即隔离B.采集标本送检C.报告疾控部门D.开始经验性治疗

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病（）在我国，鼠疫属于乙类传染病，按甲类管理（）腺鼠疫是最常见的鼠疫类型，占比约80%（）肺鼠疫患者早期即可出现明显的咳嗽、咳痰症状（）鼠疫的传播途径中最主要的是呼吸道飞沫传播（）诊断鼠疫必须检出鼠疫耶尔森菌（）鼠疫患者使用链霉素治疗时，疗程一般为7天（）鼠疫患者的分泌物需用含氯消毒剂消毒处理（）鼠疫密切接触者无需特殊处理，观察即可（）败血型鼠疫的预后较差，病死率极高（）鼠疫疫苗可用于所有人群常规接种（）腺鼠疫患者的淋巴结通常有波动感，易破溃（）第6页共9页肺鼠疫患者若不及时治疗，24小时内可死亡（）鼠疫耶尔森菌对链霉素耐药率极高，需更换其他药物（）鼠疫的防控重点是控制传染源和切断传播途径（）对疑似肺鼠疫患者，应立即进行气管切开治疗（）鼠疫患者出现休克时，应优先补充血容量（）跳蚤叮咬是腺鼠疫的主要传播途径（）鼠疫的实验室检查包括病原学、血清学和分子生物学方法（）鼠疫患者治愈后不会感染（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述鼠疫的诊断依据简述鼠疫患者的治疗原则及关键措施参考答案

一、单项选择题B

2.C

3.B

4.A

5.A

6.B

7.C

8.D

9.C

10.CA

12.D

13.A

14.A

15.D

16.D

17.C

18.B

19.D

20.CC

22.A

23.B

24.B

25.B

26.C

27.B

28.A

29.B

30.B

二、多项选择题ABC注消化道传播罕见，主要通过污染食物经口感染，非主要途径ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABC

6.ABC

7.ABC

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCABCD

12.ABC注鼠疫耶尔森菌无芽胞

13.ABC

14.ABCD

15.ACD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD第7页共9页

三、判断题√

2.√

3.√

4.×解析肺鼠疫早期症状不典型，多为高热、乏力，进展后出现咳嗽、呼吸困难

5.×解析腺鼠疫最常见，占比约80%，跳蚤叮咬是主要途径

6.√

7.×解析疗程一般10-14天

8.√×解析需医学观察9天，预防性服药

10.√

11.×解析疫苗主要用于高危人群，非常规接种

12.×解析腺鼠疫淋巴结质地硬、粘连固定，破溃较晚

13.√

14.×解析目前链霉素仍为首选，耐药率低

15.√

16.×解析气管切开非首选措施，以抗感染和对症支持为主

17.√

18.√

19.√

20.×解析治愈者仍可能感染

四、简答题诊断依据

①流行病学史发病前曾到疫区，接触过疫源动物、分泌物或患者；

②临床表现急起高热、淋巴结肿痛、咳嗽咳痰、出血倾向等典型症状；

③实验室检查病原学培养检出鼠疫耶尔森菌，或血清学抗体检测阳性，或分子生物学检测阳性治疗原则及关键措施原则早期诊断、早期治疗、联合用药、足量足疗程关键措施

①病原治疗首选链霉素，疗程10-14天，联合四环素或氯霉素；

②对症支持高热物理降温，补液纠正脱水，纠正休克；

③隔离治疗严格按甲类传染病隔离至症状消失、病原学阴性；

④防控患者分泌物严格消毒，接触者医学观察9天，预防性服药第8页共9页注本试题主要考查鼠疫诊疗的基础理论与临床技能，适用于医疗机构医务人员、公共卫生人员等学习参考，答案以《鼠疫诊疗方案（相关规定）》及临床实践为依据第9页共9页。