pacu试题及答案

pacu试题及答案前言麻醉后恢复室（Post-Anesthesia CareUnit,PACU）是保障手术患者安全苏醒、预防术后并发症的关键场所为帮助医护人员巩固PACU核心知识与操作技能，本文整理了涵盖临床实践重点的试题及参考答案，内容涉及PACU工作流程、病情评估、并发症处理等核心知识点，适用于学习、考核或培训使用

一、单项选择题（共30题，每题1分）PACU的主要工作目标是（）A.缩短患者住院时间B.监测与管理麻醉后患者的恢复过程C.处理术后疼痛D.预防感染下列哪项不属于PACU患者常规生理监测项目（）A.体温B.肺功能检查C.心率与血压D.血氧饱和度（SpO₂）麻醉后患者苏醒延迟的常见原因不包括（）A.药物蓄积B.电解质紊乱C.血压骤升D.低血糖术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括（）A.女性患者第1页共14页B.晕动病史C.阿片类药物使用D.年轻男性患者PACU患者转出标准中，呼吸功能的关键指标是（）A.呼吸频率＞20次/分B.潮气量＞5ml/kgC.自主呼吸恢复即可D.吸氧状态下SpO₂＞90%患者在PACU出现喉痉挛，首要处理措施是（）A.静脉注射琥珀胆碱B.面罩加压给氧C.气管插管D.吸痰下列哪种情况需立即通知麻醉医生处理（）A.术后1小时内SpO₂降至93%（FiO₂40%）B.血压较基础值升高15%C.引流液每小时＞50mlD.躁动患者使用约束带后PACU患者体温＜36℃时，应优先采取的措施是（）A.提高室温至26℃B.静脉输注加温液体C.加盖保暖被D.监测核心体温关于PACU镇痛治疗，正确的是（）A.首选肌肉注射阿片类药物第2页共14页B.疼痛评分≥4分时需干预C.避免使用非甾体抗炎药D.镇静药物无需调整剂量患者拔管后出现声音嘶哑，可能提示（）A.喉头水肿B.舌后坠C.气管导管位置过深D.误吸PACU患者循环系统监测的核心指标不包括（）A.心率B.中心静脉压（CVP）C.尿量D.血糖术后低血压在PACU最常见的原因是（）A.血容量不足B.心律失常C.过敏反应D.血管扩张药物关于PACU患者的体位管理，正确的是（）A.清醒患者常规取平卧位B.拔管后需抬高床头30°C.休克患者取头低脚高位D.长期卧床者无需翻身下列哪项是PACU转出的“金标准”评分（）A.Ramsay镇静评分第3页共14页B.Aldrete评分C.NRS疼痛评分D.APACHEⅡ评分患者在PACU突发支气管痉挛，首选药物是（）A.肾上腺素B.氨茶碱C.沙丁胺醇雾化吸入D.地塞米松术后2小时内出现呼吸频率＜10次/分，应考虑（）A.呼吸抑制B.肺不张C.气胸D.误吸PACU患者的饮食管理原则是（）A.常规术后2小时可进流质B.呕吐患者需禁食至症状缓解C.意识不清者鼻饲饮食D.所有患者需静脉补液至转出关于PACU仪器设备的“四查七对”，错误的是（）A.查监护仪参数是否正常B.对使用中的气管导管型号C.核对药物名称与剂量D.操作前无需检查吸引器功能患者在PACU出现烦躁不安，首要措施是（）A.使用镇静药物第4页共14页B.约束保护防止坠床C.查找诱因（疼痛、缺氧等）D.通知家属术后恶心呕吐的三级预防中，“一级预防”指（）A.术前评估风险并采取预防措施B.术中减少阿片类药物使用C.术后立即使用止吐药D.出现呕吐后对症处理PACU患者引流液观察的重点不包括（）A.颜色B.量C.气味D.引流管材质下列哪项不符合PACU患者的“三查七对”制度（）A.查对患者身份与手术名称B.对麻醉方式与手术部位C.执行医嘱时无需双人核对D.查对液体种类与滴速患者在PACU出现低血糖（血糖＜

2.8mmol/L），应立即（）A.静脉推注50%葡萄糖B.加快补液速度C.监测血糖变化D.通知营养师关于PACU患者的心理护理，错误的是（）A.主动告知患者当前状态第5页共14页B.允许家属陪伴以减轻焦虑C.对躁动患者避免语言安抚D.操作前解释目的与过程PACU患者转出时，需向病房护士交接的信息不包括（）A.术中情况（麻醉方式、用药）B.术后生命体征趋势C.引流管类型与通畅度D.患者术前过敏史下列哪种情况需在PACU停留超过2小时（）A.ASAⅠ级患者，术后平稳B.老年患者，基础疾病多C.年轻患者，手术时间短D.手术时间＜1小时的患者患者拔管后出现呼吸急促（＞30次/分），首要检查（）A.胸部X线B.血气分析C.听诊呼吸音D.血常规PACU中使用血管活性药物时，重点监测（）A.尿量B.心率与血压波动C.皮肤温度D.意识状态术后患者在PACU出现DIC早期表现，可能提示（）A.感染性休克第6页共14页B.急性肝衰竭C.大量输血后凝血异常D.肾功能不全关于PACU的环境管理，正确的是（）A.保持室温22-24℃B.定期通风无需记录C.仪器设备无需每日消毒D.医疗垃圾随意丢弃

二、多项选择题（共20题，每题2分）PACU患者出现高血压的可能原因包括（）A.疼痛刺激B.缺氧C.膀胱过度充盈D.低血糖E.药物副作用下列哪些属于PACU转出评分标准（Aldrete评分）的评估项目（）A.呼吸功能B.循环稳定度C.意识状态D.活动能力E.疼痛程度麻醉后苏醒期躁动的处理措施包括（）A.约束保护防止意外损伤B.给予小剂量镇静药物C.查找并去除诱因（疼痛、缺氧等）第7页共14页D.立即使用肌松药E.保持环境安静PACU患者发生误吸的高危因素包括（）A.胃排空延迟B.肠梗阻C.意识未清醒D.饱胃E.气管插管困难关于PACU患者体温监测，正确的是（）A.常规监测核心体温（如食道温）B.体温＜36℃需警惕寒战C.复温时避免体温骤升D.新生儿需重点监测体温E.术后2小时内每30分钟测一次PACU患者引流液异常的表现包括（）A.颜色鲜红且量多B.引流液浑浊有异味C.引流管堵塞D.引流液出现絮状物E.引流袋位置低于手术部位下列哪些属于PACU常见并发症（）A.喉痉挛B.深静脉血栓C.呼吸抑制D.术后恶心呕吐第8页共14页E.尿潴留关于PACU镇痛治疗的原则，正确的是（）A.个体化镇痛方案B.首选多模式镇痛C.避免药物过量导致呼吸抑制D.疼痛评分≥5分时需干预E.优先使用口服镇痛药PACU患者循环系统管理的目标包括（）A.血压维持在基础值±20%B.心率60-100次/分C.尿量＞

0.5ml/kg/hD.CVP维持在5-12cmH₂OE.无心律失常下列哪些情况需在PACU进行气管插管重新置入（）A.拔管后出现严重喉痉挛B.气道梗阻经处理无效C.呼吸衰竭需机械通气D.误吸物量大E.患者意识不清PACU患者使用约束带时，需注意（）A.松紧适宜，避免压疮B.每2小时松解一次C.记录约束原因与时间D.约束带需系在床栏上E.家属全程陪伴第9页共14页关于PACU患者的饮食护理，正确的是（）A.意识清醒、吞咽反射恢复后可试饮水B.呕吐患者需禁食至症状消失C.糖尿病患者需控制糖分摄入D.长期禁食者需静脉营养支持E.进食后观察有无呛咳PACU仪器设备的日常维护包括（）A.监护仪每日校准B.吸引器定期检查负压C.喉镜电池充电D.气管导管型号齐全E.急救药品标签清晰术后患者在PACU出现低血糖的可能原因包括（）A.术前禁食时间过长B.胰岛素使用过量C.肝肾功能不全D.高热消耗E.补液不足PACU患者心理护理的要点包括（）A.主动沟通，减轻陌生感B.允许家属陪伴（病情允许时）C.操作前解释，获得配合D.对躁动患者给予心理安慰E.避免过度关注患者不适关于PACU转出患者的交接内容，正确的是（）第10页共14页A.术中特殊用药（如血管活性药）B.手术部位与切口情况C.引流管类型、位置及通畅度D.患者术前合并症E.术后疼痛评估PACU中使用血管活性药物时，需监测的指标有（）A.血压波动幅度B.心率变化C.尿量D.皮肤温度E.意识状态术后患者在PACU出现呼吸抑制的表现包括（）A.呼吸频率＜10次/分B.SpO₂＜90%（FiO₂40%）C.潮气量＜5ml/kgD.鼻翼扇动E.口唇发绀PACU患者发生支气管痉挛的诱因包括（）A.气道刺激B.过敏反应C.分泌物增多D.低氧血症E.麻醉药物残留关于PACU的工作流程，正确的是（）A.患者入科后立即评估生命体征第11页共14页B.每15-30分钟监测一次生命体征C.发现异常及时处理并记录D.病情稳定后转出至普通病房E.转出前完成护理文书记录

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）PACU患者转出标准中，只要意识清醒即可转出（）术后低血压在PACU最常见原因是血容量不足（）女性患者PONV发生率低于男性（）PACU患者体温＜36℃时需立即给予加温毯（）拔管后出现喉痉挛，应立即给予高流量吸氧（）PACU患者引流液每小时＞100ml提示出血风险（）麻醉后苏醒延迟超过1小时，需立即使用催醒药物（）老年患者在PACU停留时间通常比年轻患者长（）PACU中使用血管活性药物时无需记录用药时间（）术后患者在PACU出现烦躁，应立即使用镇静药物（）PACU的核心目标是促进患者快速康复（ERAS）（）患者拔管后出现声音嘶哑，可能是喉头水肿引起（）术中使用阿片类药物会增加PONV风险（）PACU患者常规每小时记录尿量（）体温＞38℃提示感染，需立即使用抗生素（）约束带使用时需垫衬垫，避免皮肤压伤（）术后2小时内SpO₂降至93%（FiO₂40%）属于正常范围（）PACU患者转出前无需评估疼痛程度（）低血糖患者在PACU需立即静脉推注50%葡萄糖（）第12页共14页麻醉后患者出现舌后坠，可通过托下颌缓解（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述PACU患者术后恶心呕吐（PONV）的三级预防措施列出PACU患者转出标准中至少3项关键指标，并简述判断依据参考答案

一、单项选择题1-5:B B C DB6-10:B A B BA11-15:D AB B C16-20:ABD CA21-25:D CA AE26-30:BCBCA

二、多项选择题ABCE

2.ABCD

3.ABCE

4.ACDABCD

6.ABD

7.ACDE

8.ABCDABCDE

10.ABCD

11.ABC

12.ABCEABCDE

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCDEABCDE

18.ABCE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题×

2.√

3.×

4.×

5.√√

7.×

8.√

9.×

10.×√

12.√

13.√

14.√

15.×√

17.×

18.×

19.√

20.√

四、简答题PONV三级预防措施第13页共14页一级预防术前评估风险（如女性、晕动病史、PONV史等），术中减少阿片类药物，使用止吐药（如5-HT3受体拮抗剂）；二级预防术后持续监测，出现恶心时及时干预（如调整体位、吸氧、追加止吐药）；三级预防呕吐发生后清理呼吸道，补充水分，评估诱因并处理（如纠正电解质紊乱）PACU转出标准关键指标

①呼吸功能自主呼吸恢复，潮气量＞5ml/kg，SpO₂＞95%（FiO₂≤40%），呼吸频率12-20次/分；

②循环稳定血压波动＜基础值20%，心率60-100次/分，无严重心律失常；

③意识状态Aldrete评分≥9分（清醒、对指令反应良好）；

④疼痛控制NRS疼痛评分≤3分，或按需镇痛有效注试题及答案基于PACU临床实践设计，具体应用需结合科室实际工作流程与最新指南调整第14页共14页。