picc管试题及答案

picc管试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）PICC的全称是（）A.经外周静脉穿刺中心静脉置管B.中心静脉导管C.外周静脉导管D.经锁骨下静脉置管以下哪项不属于PICC置管的适应症（）A.长期静脉输液治疗（＞7天）B.输注刺激性药物（如化疗药）C.短期大量补液（24小时内＞2000ml）D.需监测中心静脉压PICC置管时首选的外周静脉是（）A.手背静脉B.肘前静脉C.贵要静脉D.足背静脉置管过程中，患者出现心率加快、胸闷，最可能的原因是（）A.导管误入动脉B.空气栓塞C.静脉痉挛D.导管堵塞PICC导管的最佳维护冲管液是（）A.5%葡萄糖注射液B.生理盐水第1页共14页C.林格液D.灭菌注射用水更换PICC敷料的频率为（）A.3天一次B.7天一次C.24小时一次D.无感染时可延长至14天以下哪种情况需立即拔除PICC导管（）A.导管部分脱出B.穿刺点轻微红肿C.导管堵塞（回抽无血，冲管无效）D.轻微静脉炎PICC置管后首次X线确认导管尖端位置的标准是（）A.上腔静脉入口处B.胸锁关节水平C.第1-2胸椎水平D.第2-3腰椎水平患者出现PICC相关静脉血栓时，错误的处理是（）A.抬高患肢B.局部热敷C.立即拔除导管D.遵医嘱使用抗凝药物PICC导管冲管的正确方法是（）A.采用SASH原则（生理盐水-药物-生理盐水-肝素盐水）B.输液结束后直接夹管第2页共14页C.冲管液量应为导管容积的2倍D.可使用10ml以下注射器冲管关于PICC患者日常活动指导，正确的是（）A.可提重物（＞5kg）B.可游泳C.避免置管侧肢体长时间下垂D.睡觉时可压迫置管侧肢体PICC导管堵塞的常见原因不包括（）A.药物配伍禁忌形成沉淀B.导管打折C.患者活动过度D.静脉血栓置管后第3天患者出现发热、穿刺点渗液，最可能的并发症是（）A.静脉炎B.导管堵塞C.感染D.空气栓塞PICC导管维护时，消毒穿刺点的范围是（）A.直径≥5cmB.直径≥8cmC.直径≥10cmD.直径≥12cm以下哪种药物输注后需立即冲管（）A.抗生素B.营养液第3页共14页C.普通生理盐水D.以上均需PICC置管的禁忌证是（）A.长期卧床患者B.肿瘤化疗患者C.上肢静脉血栓病史D.胃肠外营养支持患者导管尖端血栓形成的典型表现是（）A.穿刺点疼痛B.肢体肿胀、皮肤温度升高C.导管回血良好D.无明显症状PICC患者出现导管脱出（部分脱出）时，正确的处理是（）A.立即送入血管内B.用无菌纱布覆盖，禁止送入C.立即拔除导管D.无需处理，观察即可维护PICC导管时，肝素盐水的浓度推荐为（）A.10U/mlB.100U/mlC.1000U/mlD.10000U/ml关于PICC导管的健康教育，错误的是（）A.告知患者避免剧烈运动B.指导患者观察穿刺点情况第4页共14页C.鼓励患者在非置管侧肢体佩戴手表D.出现渗液时立即用酒精消毒PICC置管时，测量导管长度的方法是（）A.从穿刺点至右胸锁关节，再向下至第3肋间B.从穿刺点至左胸锁关节，再向下至第3肋间C.从耳垂至鼻尖至右胸锁关节D.从鼻尖至右胸锁关节至第1肋间导管相关性血流感染的主要预防措施不包括（）A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.频繁使用抗生素D.规范手卫生PICC患者出现导管堵塞（回抽有血，冲管困难）时，正确的处理是（）A.用10ml注射器暴力回抽B.用尿激酶溶液溶栓C.立即更换导管D.继续观察，无需处理置管后X线确认导管尖端位于（）为最佳位置A.上腔静脉内B.锁骨下静脉内C.头臂静脉内D.腋静脉内PICC导管的材质通常为（）A.聚乙烯第5页共14页B.聚氯乙烯C.硅胶D.聚氨酯患者输液完毕后，PICC导管正压封管的关键是（）A.边推注封管液边退针B.一次性推注所有封管液C.推注封管液后立即夹管D.无需正压，直接夹管PICC置管后出现导管断裂，错误的处理是（）A.立即用止血带结扎近心端B.让患者屏气，避免导管进一步脱出C.立即拔除导管D.保留脱出的导管部分，避免送入血管关于PICC患者沐浴指导，正确的是（）A.可盆浴B.可游泳C.沐浴前用防水保护套覆盖D.沐浴后无需特殊处理PICC导管维护时，禁止使用的消毒剂是（）A.碘伏B.酒精C.氯己定D.以上均可长期留置PICC导管的患者，建议的更换周期是（）A.6个月第6页共14页B.12个月C.18个月D.根据导管类型和维护情况决定

二、多项选择题（共20题，每题2分）PICC置管的适应症包括（）A.输注化疗药物B.长期静脉营养支持C.输注高渗液体（＞15%葡萄糖）D.采集血标本E.快速补液（如急性脱水）PICC导管维护的三查七对内容包括（）A.查对患者信息B.查对导管型号C.查对冲管液种类D.查对无菌操作E.查对穿刺点情况PICC相关并发症包括（）A.静脉炎B.导管堵塞C.感染D.静脉血栓E.导管脱出预防PICC相关感染的措施有（）A.严格手卫生B.无菌操作置管第7页共14页C.定期更换敷料D.避免频繁更换敷料E.规范使用消毒剂PICC导管冲管液的选择原则是（）A.输液后必须冲管B.两种药物之间必须冲管C.可使用生理盐水或肝素盐水D.冲管液量应为导管容积的2倍E.可使用5%葡萄糖冲管PICC患者日常观察需注意的异常情况包括（）A.穿刺点渗血渗液B.肢体肿胀C.皮肤温度升高D.导管回血良好E.局部疼痛导管堵塞的处理原则包括（）A.禁止暴力冲管B.回抽无血时禁用溶栓药物C.确认堵塞后立即更换导管D.可使用尿激酶溶液溶栓（遵医嘱）E.记录堵塞时间和处理措施PICC置管时的体位要求包括（）A.头偏向对侧B.手臂外展与躯干成90°C.头低脚高位第8页共14页D.手臂内收贴紧躯干E.无需特殊体位关于PICC敷料更换的描述，正确的有（）A.透明敷料7天更换一次B.纱布敷料2天更换一次C.穿刺点渗液时立即更换D.敷料松动时立即更换E.更换敷料时需检查导管刻度PICC导管维护中的SASH原则包括（）A.S生理盐水（Saline flush）B.A药物输注（Administer medication）C.S生理盐水（Saline flush）D.H肝素盐水（Heparin saline）E.无需固定顺序PICC患者出现静脉炎时的处理措施包括（）A.抬高患肢B.局部冷敷C.暂停置管侧肢体活动D.遵医嘱使用抗炎药物E.观察炎症变化影响PICC导管使用寿命的因素有（）A.导管材质B.维护操作规范性C.患者活动量D.穿刺点愈合情况第9页共14页E.医院等级PICC置管后首次维护应在（）进行A.置管后24小时内B.置管后48小时内C.第7天D.第14天E.患者出院前关于PICC导管的冲管时机，正确的有（）A.每次输液前B.每次输液后C.输注血液制品后D.输注高渗液体后E.输注药物前后PICC相关静脉血栓的高危因素包括（）A.长期卧床B.肿瘤患者C.高龄患者D.置管侧肢体有手术史E.贫血患者维护PICC导管时，关于注射器的选择，正确的有（）A.冲管使用10ml以上注射器B.给药时使用10ml以上注射器C.可使用5ml注射器冲管D.回抽时使用10ml注射器E.任何情况均可使用10ml注射器第10页共14页PICC患者出现导管部分脱出（外露2cm）时，正确的处理步骤是（）A.立即用无菌纱布覆盖脱出部分B.禁止将导管送入血管C.记录脱出长度和时间D.立即通知医生E.无需处理，观察即可PICC导管堵塞的常见类型有（）A.血栓性堵塞B.药物性堵塞C.机械性堵塞D.感染性堵塞E.生理性堵塞预防PICC导管打折的措施包括（）A.妥善固定导管B.避免患者过度活动C.指导患者正确穿衣D.睡觉时避免压迫置管侧肢体E.减少导管在体外的长度PICC健康教育的内容包括（）A.导管保护方法B.日常活动注意事项C.并发症观察要点D.维护操作步骤E.心理调适方法

三、判断题（共20题，每题1分，对的打√，错的打×）第11页共14页PICC置管只能选择上肢静脉（）输液结束后，可用生理盐水或肝素盐水进行正压封管（）透明敷料出现松动时无需立即更换，待7天到期后更换即可（）PICC导管堵塞时，可用10ml注射器暴力回抽以通畅导管（）患者出现PICC相关感染时，应立即拔除导管（）PICC置管后，导管尖端应位于上腔静脉内（）输注脂肪乳后无需冲管，直接用肝素盐水封管即可（）患者洗澡时可将PICC导管暴露在水中，避免潮湿（）PICC维护时，消毒范围直径应≥5cm（）长期留置PICC导管的患者，建议每3个月更换一次肝素帽（）PICC置管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，可能是导管误入气管（）导管回血良好提示导管通畅，无需冲管（）PICC患者可在置管侧肢体佩戴手表或手镯，方便观察（）静脉炎分为机械性、化学性和细菌性三种类型（）冲管时若阻力较大，可适当增加冲管液量并重复冲管（）PICC导管的最佳长度是从穿刺点至导管尖端（）患者出现静脉血栓时，应抬高患肢并局部热敷促进血液循环（）PICC敷料更换时，需记录导管外露长度和刻度（）输注普通生理盐水后无需冲管，可直接用肝素盐水封管（）PICC置管后首次X线确认是为了评估导管尖端位置（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述PICC置管患者出现导管堵塞时的处理流程（5分）简述PICC导管维护的核心注意事项（5分）参考答案第12页共14页

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.A

2.C

3.C

4.B

5.B

6.D

7.C

8.A

9.C

10.A

11.C

12.C

13.C

14.B

15.D

16.C

17.B

18.B

19.B

20.D

21.A

22.C

23.B

24.A

25.D

26.A

27.C

28.C

29.B

30.B

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCD

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCE

5.ABCD

6.ABCE

7.ADE

8.AB

9.ACDE

10.ACD

11.ACDE

12.ABCD

13.AC

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）

1.×（可选择下肢静脉）

2.√

3.×（松动/污染时立即更换）

4.×（禁止暴力回抽）

5.×（需评估感染严重程度）

6.√

7.×（输注后必须冲管）

8.×（需用防水保护套）

9.×（≥8cm）

10.√

11.×（可能是导管误入动脉）

12.×（需冲管确认）

13.×（避免佩戴饰品）

14.√

15.√

16.×（需从鼻尖至右胸锁关节至第3肋间测量）

17.×（化学性静脉炎禁用热敷）

18.√

19.×（需冲管）

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）导管堵塞处理流程

①确认堵塞回抽无血、冲管阻力大（2分）；

②禁止暴力回抽，尝试生理盐水轻柔冲管（1分）；

③若无效，遵医嘱使用尿激酶等溶栓药物（1分）；

④仍无效或出现血栓、感染，评估后考虑拔管（1分）；

⑤记录堵塞时间、处理措施及效果（1分）第13页共14页PICC导管维护核心注意事项

①严格无菌操作，手卫生规范（1分）；

②遵循SASH原则冲管，剂量≥导管容积2倍（1分）；

③透明敷料7天更换，渗液/松动立即更换（1分）；

④禁止在置管侧测血压、提重物（1分）；

⑤定期X线确认导管位置，观察并发症（1分）第14页共14页。