临床输血知识试题及答案

临床输血知识试题及答案

一、文档说明本试题及答案围绕临床输血核心知识点设计，涵盖血型系统、输血前准备、输血反应、成分输血、输血适应症等关键内容，旨在为临床医护人员、医学生等提供系统的知识巩固与考核参考，内容基于《临床输血技术规范》及行业实践经验整理

二、单项选择题（共30题，每题1分）ABO血型系统中，A型血者的红细胞膜上含有的抗原是（）A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.无抗原我国临床最常用的交叉配血方法是（）A.盐水介质配血法B.凝聚胺配血法C.抗人球蛋白配血法D.凝胶卡配血法Rh阴性患者首次接受Rh阳性血液后，产生抗体的时间通常为（）A.输血后1周内B.输血后2-4周C.输血后1个月以上D.不会产生抗体输血前核查“三查八对”中，“八对”不包括（）A.姓名B.血型C.血袋编号D.献血者职业成人一次输血的常规速度为（）A.1-2ml/min B.3-5ml/min C.5-10ml/min D.10-20ml/min以下哪种情况需立即停止输血（）A.患者轻微皮肤瘙痒B.输血后体温升高

0.5℃C.尿液呈酱油色D.血压轻微波动全血的主要适应症是（）A.单纯贫血B.失血性休克C.凝血功能障碍D.免疫缺陷悬浮红细胞的保存温度一般为（）第1页共9页A.2-6℃B.8-10℃C.10-15℃D.15-20℃输血相关性急性肺损伤（TRALI）的主要发病机制是（）A.红细胞破坏B.白细胞抗体与供者白细胞结合C.血小板减少D.细菌污染患者输血过程中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能的反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血反应冷沉淀主要用于补充的凝血因子是（）A.凝血因子ⅤB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅩD.凝血因子Ⅻ输血前感染标志物检测不包括（）A.乙肝表面抗原B.丙肝抗体C.梅毒抗体D.血常规关于Rh血型系统，以下说法正确的是（）A.Rh阳性者血清中含抗Rh抗体B.Rh阴性者首次输血不会发生溶血反应C.Rh阴性者接受Rh阳性血液后可产生抗体D.Rh血型不合仅发生于ABO血型之外输血时，若患者出现血压下降、四肢厥冷、血红蛋白尿，考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞辐照红细胞的主要目的是预防（）A.溶血反应B.过敏反应C.输血相关性移植物抗宿主病D.细菌污染以下哪种血制品不可用于新生儿溶血病换血治疗（）A.新鲜冰冻血浆B.洗涤红细胞C.悬浮红细胞D.冷沉淀输血前向患者或家属说明输血风险时，不需要重点告知的是（）第2页共9页A.输血必要性B.可能的不良反应C.输血费用D.替代治疗方案患者输血后出现皮肤荨麻疹、呼吸困难，最可能的诊断是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸中毒全血保存最佳温度为（）A.2-6℃B.4-8℃C.6-10℃D.0-4℃输血过程中，应先慢后快，开始速度不超过（）A.1ml/min B.2ml/min C.3ml/min D.5ml/min关于输血适应症，以下错误的是（）A.血红蛋白＜60g/L时可考虑输注红细胞B.血小板计数＜50×10⁹/L时需输注血小板C.凝血酶原时间延长至正常

1.5倍以上需补充凝血因子D.血容量减少超过血容量20%时需输注全血输血前检查中，受血者与献血者的交叉配血结果应以哪种为准（）A.主侧配血B.次侧配血C.主次侧均相合D.仅次侧相合输血反应中，最严重且发生率低的是（）A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环超负荷洗涤红细胞的主要优点是（）A.含全部凝血因子B.减少白细胞和血浆蛋白C.保存期长D.可快速输注患者输血后6小时出现发热、寒战，体温

39.5℃，最可能的反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应输血前核对“三查”不包括（）第3页共9页A.查血制品有效期B.查血制品质量C.查交叉配血结果D.查患者身份关于自身输血，以下说法错误的是（）A.自身输血可避免免疫反应B.术前采集患者血液可提高输血安全性C.稀释式自身输血适用于术中大量失血D.自身输血无需进行血型检测输血后出现手足抽搐、血压下降，可能的原因是（）A.溶血反应B.过敏反应C.枸橼酸中毒D.发热反应冷沉淀融化后应在多长时间内输注完毕（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内以下哪种情况需暂缓输血（）A.患者心率100次/分B.血压120/80mmHgC.患者处于脱水状态D.凝血功能指标异常

三、多项选择题（共20题，每题2分）输血前需核对的“八对”内容包括（）A.受血者姓名、床号B.献血者血型、血袋编号C.交叉配血报告D.血制品类型、剂量E.输血途径属于输血不良反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.空气栓塞输血前对患者的评估内容包括（）A.病史（如既往输血史、过敏史）B.生命体征（血压、心率、体温）C.实验室检查（血常规、凝血功能）D.心理状态E.经济状况第4页共9页以下血制品需检测的感染标志物包括（）A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗体（抗-HCV）C.艾滋病病毒抗体（抗-HIV）D.梅毒抗体E.血常规输血时可选用的血制品类型有（）A.全血B.悬浮红细胞C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀E.血小板溶血反应的临床表现包括（）A.腰背疼痛、胸闷B.寒战、高热C.血红蛋白尿D.休克E.DIC预防输血相关性感染的措施包括（）A.严格无菌操作B.血制品过滤C.输注前核查感染标志物D.控制输血速度E.避免反复输血关于Rh血型系统，正确的是（）A.Rh阴性者血清中不含抗Rh抗体B.Rh阴性者首次接触Rh阳性血液后可产生抗体C.Rh阴性者接受Rh阳性血液会发生溶血反应D.Rh血型不合仅发生于Rh阳性与Rh阴性之间E.Rh阴性孕妇需在孕28周、34周各注射抗D免疫球蛋白输血前向患者或家属告知的内容包括（）A.输血目的及必要性B.可能的不良反应及防范措施C.输血风险及替代方案D.输血费用及报销政策E.输血后注意事项输血时发生循环超负荷的原因包括（）A.输血速度过快B.患者心功能不全C.血容量严重不足D.血制品渗透压过高E.患者肾功能不全冷沉淀的主要适应症包括（）第5页共9页A.血友病A B.血管性血友病C.纤维蛋白原缺乏症D.凝血因子ⅩⅢ缺乏症E.血小板减少输血时应密切观察的指标包括（）A.生命体征（血压、心率、呼吸、体温）B.皮肤颜色、尿量C.有无皮疹、出血点D.主诉症状（如胸闷、腰背疼痛）E.实验室指标（血红蛋白、血小板、凝血功能）关于成分输血的优点，正确的是（）A.疗效好、副作用少B.一血多用、节约血源C.便于保存和运输D.减少输血传播疾病风险E.操作简单、成本低输血前对血制品的检查内容包括（）A.血袋外观（有无破损、渗漏）B.血制品标签（姓名、血型、编号、有效期）C.交叉配血结果（主次侧是否相合）D.有无凝块、溶血E.保存温度是否符合要求输血后需观察的时间包括（）A.输血开始后15-30分钟B.输血过程中每小时C.输血结束后1小时D.输血结束后24小时E.输血后次日可能导致溶血反应的因素有（）A.血型鉴定错误B.交叉配血操作失误C.血袋标签错误D.血制品保存不当E.患者自身免疫性疾病输血时可选用的静脉通路包括（）A.头皮针B.留置针C.中心静脉导管D.动脉导管E.骨髓腔通路第6页共9页关于输血操作，正确的有（）A.输血前后用生理盐水冲洗输液管路B.连续输注不同血制品前需冲洗管路C.输血过程中避免加入其他药物D.输血时速度可根据患者耐受情况调整E.输血结束后继续滴注生理盐水至输液管路通畅以下哪种情况需立即停止输血并报告医生（）A.患者出现腰背剧痛B.尿液呈酱油色C.血压下降D.呼吸困难E.皮肤出现广泛瘀斑输血相关感染的途径包括（）A.血制品污染B.输血器械污染C.医护人员操作污染D.患者自身感染E.蚊虫叮咬

四、判断题（共20题，每题1分）ABO血型不合输血一定会发生急性溶血反应（）Rh阴性者首次接受Rh阳性血液后，接受时仍可能发生溶血反应（）输血前只需核对受血者姓名和床号即可（）悬浮红细胞的主要作用是补充红细胞，提高携氧能力（）输血时若患者出现发热，立即停止输血并更换输液管路（）冷沉淀融化后可在室温下放置4小时后输注（）输血后出现的发热反应一定是由免疫反应引起的（）新鲜冰冻血浆需在-20℃以下保存（）血小板输注前需轻摇血袋，避免剧烈震荡（）患者输血前无需评估心理状态，只需关注生理指标（）溶血反应的典型症状是腰背疼痛和血红蛋白尿（）第7页共9页全血保存最佳温度为2-6℃，可保存35天（）输血时速度应先快后慢，一般成人5-10ml/min（）洗涤红细胞适用于有过敏史的患者（）输血后出现的过敏反应可用抗组胺药物处理（）凝血功能障碍患者需输注冷沉淀补充凝血因子（）输血前无需告知患者输血的费用（）辐照红细胞可预防输血相关性移植物抗宿主病（）患者处于低血压状态时可加快输血速度（）输血结束后需观察患者至少30分钟，无异常后方可离开（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述输血的主要适应症简述急性溶血性输血反应的紧急处理原则

六、参考答案

一、单项选择题1-5:A DB DA6-10:C B A BC11-15:B D C C C16-20:CCBAB21-25:DCB BA26-30:D DC AC

二、多项选择题1:ABCD2:ABCDE3:ABCD4:ABCD5:ABCDE6:ABCDE7:ABC8:ABCDE9:ABCE10:ABE11:ABCD12:ABCDE13:ABCD14:ABCDE15:AC16:ABCD17:ABCE18:ABCE19:ABCDE20:ABC第8页共9页

三、判断题1:×2:√3:×4:√5:×6:×7:×8:×9:√10:×11:√12:×13:×14:√15:√16:√17:×18:√19:×20:√

四、简答题输血的主要适应症

①补充血容量（如失血性休克、急性大量失血）；

②纠正贫血（如慢性贫血、急性贫血）；

③补充凝血因子（如凝血功能障碍、血友病）；

④补充血小板（如血小板减少性紫癜、血小板功能障碍）；

⑤补充免疫球蛋白（如严重感染、免疫缺陷）急性溶血性输血反应的紧急处理原则

①立即停止输血，保持静脉通路通畅；

②给予吸氧、监测生命体征；

③碱化尿液（如静脉输注碳酸氢钠），预防肾衰竭；

④利尿（如静脉输注甘露醇），促进血红蛋白排出；

⑤抗休克治疗（如补液、血管活性药物）；

⑥必要时进行血液净化（如血浆置换、透析）；

⑦记录反应过程，上报不良事件文档说明本试题涵盖临床输血核心知识点，题目设计基于《临床输血技术规范》及行业实践，答案准确规范，适用于临床输血知识考核与培训使用第9页共9页。