基础护理学试题库及答案

基础护理学试题库及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）护理程序的第一步是（）A.实施B.评价C.计划D.评估无菌包打开后未用完，剩余物品的有效保存时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时为高热患者行物理降温后，复测体温的时间是（）A.10分钟后B.30分钟后C.1小时后D.2小时后压疮分期中，浅度溃疡期的典型表现是（）A.表皮出现水疱B.浅层组织感染发黑，深达皮下C.皮下组织有硬结D.创面出现腐肉，有臭味静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.打开调节器，加快滴速B.倾斜输液瓶，使液面降至所需高度C.取下输液瓶，倒转使插入的针头露出液面D.挤捏滴管，使液面下降关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断是对疾病的判断B.护理诊断需体现问题的轻重缓急C.护理诊断是对患者健康问题的反应D.护理诊断需用医疗措施解决为卧床患者更换床单时，错误的操作是（）A.协助患者翻身至对侧，铺近侧床单B.床褥污染时用消毒液擦拭后更换C.整理床单位时保持患者肢体功能位D.更换完毕协助患者取舒适卧位无菌技术操作中，正确的是（）第1页共9页A.操作前1小时停止病房清扫B.无菌包潮湿后晾干再使用C.无菌物品与非无菌物品可共同放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.波动大关于鼻饲操作，错误的是（）A.鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液温度为38~40℃C.每次鼻饲量不超过200ml D.鼻饲后立即更换胃管患者活动时，为预防坠床应采取的措施是（）A.使用约束带B.抬高床头30°C.加床档保护D.协助患者取半坐卧位关于护理程序的特点，错误的是（）A.动态循环过程B.以患者为中心C.固定不变的步骤D.多学科协作体温过低患者的护理措施，错误的是（）A.提高室温至22~24℃B.给予热饮（如热牛奶）C.使用热水袋时水温不超过60℃D.监测体温变化，每4小时一次关于尿潴留患者的导尿操作，正确的是（）A.导尿管选择16~18号B.首次放尿不超过800mlC.导尿前无需消毒尿道口D.导尿管误入阴道应立即拔出更换无菌溶液打开后未使用，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时压疮Ⅰ期（淤血红润期）的重点护理措施是（）A.避免局部受压，促进血液循环B.清洁创面，涂抹药膏C.去除腐肉，促进组织修复D.手术治疗第2页共9页静脉注射时，导致药液外渗的原因是（）A.针头斜面完全刺入血管B.针头固定牢固C.患者躁动不安D.选择粗直、弹性好的血管关于护理伦理原则，错误的是（）A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.以护士为中心原则为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.开口器从臼齿处放入B.用血管钳夹取棉球，每个棉球限用一次C.擦洗后协助患者漱口D.观察口腔黏膜有无溃疡、出血关于氧气吸入的操作，正确的是（）A.氧气筒内氧勿用尽，留5kg/cm²B.鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的1/3C.调节氧流量时先关总开关D.氧气湿化瓶内装入生理盐水协助患者移向床头时，错误的做法是（）A.患者仰卧屈膝B.两人分别在床头和床尾用力C.放松牵引装置D.观察患者有无不适关于留取尿培养标本的操作，正确的是（）A.留取晨尿100ml即可B.严格无菌操作，清洁中段尿C.容器无需消毒D.标本需立即送检患者出现呼吸困难，使用呼吸机辅助呼吸时，潮气量一般为（）A.5~10ml/kg B.10~15ml/kg C.15~20ml/kg D.20~25ml/kg关于药物过敏试验，错误的是（）A.青霉素皮试结果阳性者禁用青霉素B.皮试液浓度为500U/mlC.皮试后观察20分钟D.皮试阳性者无需记录，直接告知医生压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤潮湿D.年龄因素第3页共9页关于体温测量的方法，正确的是（）A.口温测量时，体温计置于舌面B.腋温测量需擦干腋窝汗液C.肛温测量时，体温计插入肛门5cm D.婴幼儿可测量口温为卧床患者翻身时，错误的操作是（）A.一人操作时，先将患者移向近侧床边B.两人操作时，动作协调一致C.翻身间隔时间不超过2小时D.颅脑术后患者可随意翻身关于静脉输液的目的，错误的是（）A.补充水分和电解质B.输入药物治疗疾病C.增加血红蛋白D.补充营养，供给能量关于出院护理的描述，错误的是（）A.协助患者整理用物B.注销各种卡片和治疗单C.出院指导无需记录在体温单上D.护送患者至医院门口关于临终关怀的描述，正确的是（）A.以治疗疾病为核心B.注重提高患者生命质量C.仅关注患者生理需求D.不允许家属参与护理

二、多项选择题（共20题，每题2分）护理程序的步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价无菌技术操作原则包括（）A.操作前半小时停止病房清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取无菌物品用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.怀疑无菌物品污染立即更换静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁第4页共9页C.压力过低D.静脉痉挛E.茂菲滴管内液面过高压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟D.肘部E.耳廓关于给药原则，正确的有（）A.根据医嘱给药B.严格执行三查七对C.准确掌握给药剂量和时间D.密切观察药物反应E.给药前评估患者情况测量生命体征的注意事项包括（）A.测量前避免剧烈运动B.血压计袖带大小适宜C.体温测量前避免进食冷热食物D.呼吸测量时观察患者胸部起伏E.生命体征异常时需重复测量关于入院护理的描述，正确的有（）A.办理入院手续后护送患者至病房B.进行卫生处置（如理发、沐浴）C.对急危重症患者先抢救后办理手续D.介绍病房环境和规章制度E.收集患者健康资料关于导尿术的描述，正确的有（）A.男性患者导尿管插入长度为20~22cm B.女性患者导尿管插入长度为4~6cmC.首次放尿不超过1000ml D.导尿时需严格无菌操作E.导尿管应妥善固定关于病情观察的内容，正确的有（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.皮肤黏膜E.心理状态关于卧位的描述，正确的有（）第5页共9页A.去枕仰卧位适用于昏迷患者B.中凹卧位适用于休克患者C.半坐卧位可减轻肺部淤血D.端坐位适用于呼吸困难患者E.头低足高位适用于肺部分泌物引流关于无菌溶液的取用，正确的有（）A.检查溶液名称、浓度、有效期B.倒出溶液时标签朝向掌心C.倒后立即盖紧瓶塞D.已开启的溶液可保存24小时E.溶液倒出后未使用可倒回瓶内关于疼痛管理的描述，正确的有（）A.尊重患者对疼痛的主诉B.药物止痛是首选方法C.非药物止痛可作为辅助手段D.观察药物疗效和不良反应E.疼痛评估应动态进行关于医院内感染的预防，正确的有（）A.勤洗手B.合理使用抗生素C.无菌技术操作D.医疗器械严格消毒E.保持病室清洁通风关于鼻饲的描述，正确的有（）A.鼻饲前需确认胃管位置B.鼻饲液温度为38~40℃C.每次鼻饲量不超过200ml D.鼻饲后需抬高床头30°E.长期鼻饲者每周更换胃管关于氧气吸入的操作，正确的有（）A.氧气筒远离火源B.调节氧流量时先开总开关C.鼻导管每周更换一次D.氧气湿化瓶内装入蒸馏水E.观察患者缺氧改善情况关于护理记录的要求，正确的有（）A.及时、准确、完整B.内容客观、具体C.使用医学术语D.字迹清晰、无涂改第6页共9页E.需记录患者主诉和病情变化关于活动与锻炼的描述，正确的有（）A.长期卧床患者应协助进行被动活动B.活动强度以患者不感到疲劳为宜C.活动时需观察患者有无不适D.病情允许时鼓励患者早期下床活动E.活动可促进血液循环，预防压疮关于药物不良反应的观察，正确的有（）A.记录药物名称、剂量、用法B.观察皮肤有无皮疹、瘙痒C.监测生命体征变化D.出现不良反应及时报告医生E.无需记录不良反应关于临终患者的心理护理，正确的有（）A.倾听患者主诉B.给予情感支持C.鼓励家属陪伴D.保持环境安静舒适E.满足患者合理需求关于基础护理的意义，正确的有（）A.保障患者安全B.促进患者康复C.提高治疗效果D.体现护理专业价值E.增强患者信任感

三、判断题（共20题，每题1分，对的打√，错的打×）护理程序是一种动态、循环的工作方法（）无菌包打开后，若未污染，有效期为24小时（）测量血压时，袖带缠绕过紧会导致测得血压值偏高（）压疮分期中，淤血红润期是可逆阶段（）静脉输液时，茂菲滴管内液面过低，可打开调节器调节（）昏迷患者口腔护理时，应协助患者取仰卧位（）第7页共9页鼻饲患者每次鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内（）生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识（）半坐卧位可减轻腹部手术后患者的伤口疼痛（）留取尿培养标本时，需留取清洁中段尿（）青霉素皮试结果阳性者，禁止使用青霉素类药物（）长期卧床患者应每4小时翻身一次，预防压疮（）氧气吸入时，鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的1/2（）护理诊断的名称是对患者健康问题的具体描述（）导尿术首次放尿量不超过800ml，防止虚脱（）去枕仰卧位适用于椎管内麻醉术后患者（）病情观察是护理程序实施阶段的重要环节（）疼痛评估时，应仅关注患者的主诉，无需观察体征（）无菌溶液倒出后未使用，可倒回瓶内保存（）临终关怀的核心是提高患者生命质量，而非延长生命（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述压疮的预防措施简述给药原则的核心内容参考答案

一、单项选择题

1.D

2.A

3.B

4.B

5.C

6.C

7.B

8.D

9.A

10.D

11.C

12.C

13.D

14.A

15.C

16.A

17.C

18.D

19.C

20.A

21.C

22.B

23.B

24.D

25.A

26.B

27.D

28.C

29.C

30.B

二、多项选择题

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABDE

9.ABCDE

10.ABCDE第8页共9页

11.ABCD

12.ACDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ACDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题

1.√

2.×（4小时）

3.×（偏低）

4.√

5.√

6.×（侧卧位或头偏向一侧）

7.√

8.×（不包括意识）

9.√

10.√

11.√

12.×（2小时）

13.×（2/3）

14.√

15.×（1000ml）

16.√

17.√

18.×（需结合体征）

19.×

20.√

四、简答题压疮的预防措施

①避免局部长期受压每2小时翻身一次，使用气垫床等；

②保持皮肤清洁干燥及时更换潮湿衣物、床单；

③促进血液循环按摩受压部位，活动肢体；

④营养支持保证高蛋白、高维生素饮食；

⑤健康教育指导患者及家属识别压疮风险给药原则的核心内容

①根据医嘱准确给药；

②严格执行三查七对（三查操作前、中、后；七对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）；

③准确掌握给药剂量、浓度、时间；

④密切观察药物疗效及不良反应；

⑤尊重患者知情权，解释用药目的及注意事项第9页共9页。