基础护理试题集及答案

基础护理试题集及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.基础护理操作基础使用无菌包时，打开后未用完的无菌物品应（）A.立即放回无菌包内B.4小时内使用完毕C.24小时内使用完毕D.标记后下次使用无菌溶液打开后未使用完，应注明开瓶日期和时间，保存时间不超过（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天为卧床患者翻身时，以下操作错误的是（）A.翻身间隔不超过2小时B.翻身时观察患者皮肤情况C.为颈椎损伤患者翻身时需3人协同D.翻身后无需整理床单位压疮预防中，为长期卧床患者更换体位的频率应为（）A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次第1页共13页D.每4小时一次口腔护理时，对昏迷患者的操作错误的是（）A.开口器从臼齿处放入B.擦洗时需用血管钳夹紧棉球C.动作轻柔，避免损伤黏膜D.每次擦洗时间不少于10分钟

2.护理程序护理程序的第一步是（）A.实施B.评估C.计划D.评价护理诊断的PES公式中，“E”指的是（）A.问题B.相关因素C.症状或体征D.诊断依据以下哪项不属于护理评估的内容（）A.患者的生理状态B.患者的心理状态C.患者的家庭经济状况D.患者的治疗方案制定护理计划的主要依据是（）A.患者的病情B.护士的经验第2页共13页C.医院的资源D.医生的医嘱护理评价的主要目的是（）A.检查护理措施的落实情况B.评估患者的经济承受能力C.确定患者的护理级别D.调整医院的护理排班

3.感染控制关于手卫生的正确做法是（）A.接触患者前无需洗手B.脱手套后需洗手C.七步洗手法需搓揉10秒D.用手直接接触清洁物品前无需洗手无菌操作中，无菌包的有效期为（）A.7天B.14天C.24小时D.4小时对经空气传播疾病的患者应采取的隔离方式是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离使用化学消毒剂时，以下哪项是错误的（）A.严格掌握消毒剂浓度和作用时间第3页共13页B.消毒物品需完全浸泡在消毒剂中C.消毒后的物品可直接使用，无需冲洗D.定期监测消毒剂浓度医疗废物分类中，感染性废物应放入（）A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.红色垃圾袋D.灰色垃圾袋

4.病情观察与生命体征监测成人正常体温范围是（）A.

35.0~

36.0℃B.

36.0~

37.2℃C.

36.3~

37.2℃D.

36.5~

37.5℃成人正常脉搏范围是（）A.60~100次/分B.50~90次/分C.70~110次/分D.55~95次/分测量血压时，袖带缠绕的正确位置是（）A.袖带下缘距肘窝2~3cmB.袖带下缘距肘窝3~4cmC.袖带下缘距肘窝4~5cmD.袖带下缘距肘窝5~6cm患者出现呼吸困难时，应采取的体位是（）第4页共13页A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位观察尿量时，24小时尿量少于多少提示少尿（）A.400mlB.500mlC.600mlD.700ml

5.用药护理以下哪种给药途径吸收最快（）A.口服给药B.肌内注射C.皮下注射D.静脉注射青霉素皮试结果阳性的判断标准是（）A.局部红肿直径＜1cmB.局部红肿直径≥1cmC.局部红肿直径＜

0.5cmD.局部红肿直径≥

0.5cm输液过程中患者出现急性肺水肿，首要措施是（）A.减慢输液速度B.停止输液C.给予强心剂D.给予利尿剂第5页共13页服用铁剂时，以下哪项是错误的（）A.可用吸管服用B.可与牛奶同服C.服药后漱口D.观察大便颜色服用降压药时，患者出现头晕、乏力，应采取的措施是（）A.立即停药B.缓慢起床，避免跌倒C.增加药物剂量D.改服其他降压药

6.舒适与安全为昏迷患者使用约束带时，重点观察（）A.约束带的松紧度B.患者的意识状态C.约束部位的皮肤颜色D.约束带的材质压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤潮湿D.摩擦力和剪切力协助患者移向床头时，以下哪项是错误的（）A.患者仰卧屈膝B.护士一手托患者肩部，一手托臀部C.患者双脚蹬床面第6页共13页D.无需固定床轮使用热水袋时，水温不可超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃对有自杀倾向的患者，最首要的安全措施是（）A.专人陪护B.没收危险物品C.密切观察病情D.加强心理护理

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有多个正确答案，请从中选择所有正确答案）

1.基础护理操作关于无菌技术操作原则，以下正确的有（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.操作者应面向无菌区域操作C.无菌物品一经取出未用，可放回无菌包内D.用无菌持物钳取无菌物品时，钳端应向下E.操作环境应保持清洁，减少人员走动口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化第7页共13页D.去除口臭，增进食欲E.促进唾液分泌协助患者翻身时，以下正确的有（）A.翻身前评估患者病情，确认无禁忌证B.翻身时动作轻柔，避免拖、拉、拽C.为手术后患者翻身时，先换药再翻身D.为颈椎损伤患者翻身时，需3人协同E.翻身后需检查患者皮肤情况

2.感染控制属于接触传播的疾病有（）A.艾滋病B.手足口病C.破伤风D.流感E.皮肤感染手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.接触患者后C.进行无菌操作前D.接触患者周围环境后E.脱手套后

3.病情观察与生命体征生命体征包括（）A.体温B.脉搏第8页共13页C.呼吸D.血压E.意识患者出现高热时可采取的降温措施有（）A.物理降温B.药物降温C.减少衣物D.多饮水E.酒精擦浴观察瞳孔时，应注意观察（）A.大小B.形状C.对光反射D.双侧是否等大等圆E.颜色

4.用药护理口服给药的注意事项包括（）A.对牙齿有腐蚀作用的药物，应使用吸管服用B.缓释片、肠溶片不可掰开服用C.铁剂可与茶同服，促进吸收D.健胃药应在饭前服用E.止咳糖浆服后不宜立即饮水输液时发生静脉炎的原因包括（）A.输入药物刺激性强B.长期输入高浓度药物第9页共13页C.输液速度过快D.无菌操作不严格E.针头斜面一半在血管外

5.舒适与安全压疮的预防措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.避免局部组织长期受压使用约束带时，应注意（）A.松紧适宜，以不脱出为宜B.约束带下方垫衬垫C.每2小时松解一次D.观察约束部位皮肤颜色E.记录约束时间和原因

三、判断题（共20题，每题1分）（对的在括号内打“√”，错的打“×”）无菌溶液打开后未使用完，可保存24小时后再用（）测量血压时，袖带缠绕过紧会导致血压测量值偏高（）为患者进行青霉素皮试前，无需询问过敏史（）压疮Ⅰ期表现为局部皮肤红肿、硬结，指压不变白（）正常成人安静时呼吸频率为16~20次/分（）输液过程中发现药液外渗，应立即停止输液并拔针（）为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，以避免损伤食道（）第10页共13页测量体温时，若患者刚进食过热食物，应间隔30分钟后测量（）无菌包在未污染情况下，有效期为7天（）静脉注射时，针头刺入角度一般为15°~30°（）患者出现呛咳、呼吸困难时，应立即停止鼻饲（）对长期卧床患者，应鼓励其多饮水，预防便秘和泌尿系统感染（）使用热水袋时，水温以60~70℃为宜，成人可直接接触（）测血压时，袖带宽度应为上臂周长的1/2~2/3（）口服铁剂后患者大便变黑属于正常现象（）使用胰岛素时，应选择肌肉注射（）约束带可长期使用，以确保患者安全（）护理记录应及时、准确、完整、规范（）患者躁动时，可使用镇静药物强制约束（）无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述无菌技术操作中“无菌物品”的定义及使用原则简述静脉输液过程中预防空气栓塞的措施参考答案

一、单项选择题

1.A

2.C

3.D

4.B

5.D

6.B

7.B

8.D

9.A

10.A

11.B

12.A

13.B

14.C

15.A

16.B

17.A

18.A

19.C

20.A

21.D

22.B

23.B

24.B

25.B

26.C

27.A

28.D

29.B

30.A

二、多项选择题

31.ABDE

32.ABCDE

33.ABDE

34.BCE

35.ABCDE

36.ABCD

37.ABD

38.ABCD

39.ABDE

40.ABD

41.ABCDE

42.ABCDE第11页共13页

三、判断题

43.×（无菌溶液打开后未使用完，应注明开瓶时间，24小时内使用）

44.×（袖带过紧会导致血压测量值偏低）

45.×（青霉素皮试前必须询问过敏史）

46.√

47.√

48.×（药液外渗时应立即停止输液，更换部位重新穿刺）

49.√

50.√

51.√

52.×（静脉注射针头刺入角度一般为15°~30°，具体根据血管粗细调整）

53.√

54.√

55.×（使用热水袋时，水温以60~70℃为宜，成人需用大毛巾包裹，避免直接接触）

56.√

57.√

58.×（胰岛素应皮下注射）

59.×（约束带需定时松解，一般每2小时松解一次，观察局部血液循环）

60.√

61.×（患者躁动时，应先评估原因，采取非药物措施，必要时使用保护具，避免强制约束）

62.×（无菌持物钳不可用于夹取无菌油纱布，以免污染）第12页共13页

四、简答题无菌物品定义及使用原则定义经过灭菌处理后，未被污染且能保持无菌状态的物品使用原则

①无菌物品与非无菌物品分开放置，有明显标识；

②无菌物品需存放在无菌包或无菌容器内，置于清洁干燥处；

③无菌物品一经取出，未使用不可放回；

④无菌包外需注明名称、灭菌日期，按失效期先后使用；

⑤怀疑无菌物品污染或失效时，不可使用，应重新灭菌预防空气栓塞的措施

①输液前认真检查输液器质量，排道内空气；

②输液过程中密切观察，及时更换输液瓶或拔针；

③加压输液时专人守护，避免空气进入；

④拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，需立即严密封闭穿刺点；

⑤患者出现胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状时，立即置患者于左侧卧位并头低足高位，给予高流量氧气吸入第13页共13页。