护理程序填空试题及答案

护理程序填空试题及答案护理程序知识巩固练习（试题及答案）

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）护理程序的核心是（）A.以患者为中心B.系统性解决问题C.动态调整过程D.多学科协作护理程序的第一步是（）A.制定护理计划B.收集患者资料C.确立护理诊断D.实施护理措施以下不属于护理评估内容的是（）A.患者的生理状态B.患者的心理状态C.患者的社会文化背景D.护理诊断的依据评估资料的主要来源是（）A.患者本人B.患者家属C.医疗记录D.体格检查第1页共15页主观资料是指（）A.护士通过观察获得的信息B.患者自述的感受和经历C.检查结果显示的客观数据D.文献资料中的相关信息护理诊断的陈述公式是（）A.PES公式B.S-O-A-P公式C.ADPIE公式D.NANDA-I公式“有皮肤完整性受损的风险”属于（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.综合的护理诊断护理计划的首要环节是（）A.设定优先顺序B.确定护理目标C.选择护理措施D.制定护理记录护理目标的主语通常是（）A.护士B.患者C.家属D.医生第2页共15页“患者2小时内能够自行行走50米”属于（）A.长期目标B.短期目标C.健康目标D.护理目标以下不属于护理实施类型的是（）A.依赖性护理措施B.合作性护理措施C.独立性护理措施D.辅助性护理措施实施护理措施时，应考虑（）A.措施的可行性B.措施的创新性C.措施的经济性D.措施的趣味性护理记录的核心是（）A.客观、准确、及时B.完整、简洁、规范C.全面、详细、具体D.专业、系统、连贯护理评价的主要目的是（）A.评估护士的工作质量B.判断护理目标是否实现C.调整护理计划D.总结护理经验第3页共15页以下属于护理评价内容的是（）A.患者对护理的满意度B.护理措施的执行情况C.患者的病情变化D.以上都是护理程序的特点不包括（）A.系统性B.动态性C.阶段性D.一次性评估阶段的最终目的是（）A.收集患者资料B.确认护理诊断C.制定护理计划D.实施护理措施以下属于客观资料的是（）A.患者主诉“头痛”B.患者面色苍白C.患者说“我很害怕”D.患者表示“睡眠不好”护理诊断“急性疼痛与术后伤口愈合有关”的PES公式中，“E”指的是（）A.健康问题B.相关因素C.症状和体征第4页共15页D.诊断依据合作性问题的陈述方式通常是（）A.问题+相关因素B.问题+潜在并发症C.问题+症状体征D.问题+护理措施护理目标应具有的特点是（）A.可观察、可测量B.可理解、可重复C.可调整、可灵活D.可复杂、可全面“潜在并发症出血”属于（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.综合的护理诊断护理措施的优先顺序取决于（）A.护士的偏好B.患者的需求C.问题的紧迫性和严重性D.医院的资源以下不属于护理实施前准备的是（）A.准备用物B.向患者解释C.执行医嘱第5页共15页D.评估患者反应护理程序中，哪一步是将理论转化为实践的关键（）A.评估B.诊断C.计划D.实施评价时发现目标未实现，应（）A.重新制定目标B.分析原因C.修改护理措施D.终止护理计划护理程序的理论基础不包括（）A.系统论B.方法论C.信息论D.控制论以下关于护理程序的描述，正确的是（）A.各步骤之间相互独立B.是静态的工作模式C.需根据患者变化动态调整D.仅适用于住院患者护理诊断与医疗诊断的区别在于（）A.护理诊断针对疾病，医疗诊断针对健康问题B.护理诊断由医生提出，医疗诊断由护士提出C.护理诊断关注患者的反应，医疗诊断关注病因和病理变化第6页共15页D.护理诊断是解决健康问题的措施，医疗诊断是治疗疾病的方案以下属于护理评价指标的是（）A.患者体温恢复正常B.护士完成护理记录C.病房环境整洁D.患者家属满意度

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有两个正确答案，请全部选出）护理程序的五个基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价护理评估的方法包括（）A.交谈法B.观察法C.体格检查D.查阅资料E.实验室检查客观资料的特点有（）A.可通过观察获得B.可通过测量获得C.是患者自述的感受第7页共15页D.是护士的主观判断E.具有客观性护理诊断的组成部分包括（）A.健康问题（P）B.相关因素（E）C.症状和体征（S）D.诊断依据（D）E.护理措施（I）潜在的护理诊断的陈述方式有（）A.PES公式B.PE公式C.P公式D.SE公式E.E公式护理计划的内容包括（）A.护理目标B.护理措施C.护理记录D.优先顺序E.资源分配护理目标的特征包括（）A.可实现B.可观察C.可测量D.可调整第8页共15页E.以患者为中心护理措施的类型有（）A.依赖性措施B.合作性措施C.独立性措施D.教育性措施E.支持性措施护理实施的记录内容包括（）A.实施时间B.实施措施C.患者反应D.病情变化E.措施效果护理评价的步骤包括（）A.收集资料B.比较目标与结果C.分析差异原因D.调整护理计划E.总结评价报告护理程序的特点有（）A.系统性B.动态性C.互动性D.专业性E.以患者为中心第9页共15页护理诊断的分类包括（）A.现存的诊断B.潜在的诊断C.健康的诊断D.综合的诊断E.合作性问题影响护理诊断优先顺序的因素有（）A.问题的紧迫性B.问题的严重性C.患者的需求D.护士的能力E.资源的可获得性护理实施中的注意事项包括（）A.确保措施安全B.尊重患者自主权C.灵活调整措施D.及时记录实施过程E.评估患者反应护理程序在社区护理中的应用特点有（）A.强调预防保健B.多部门协作C.家庭为单位D.社区资源整合E.短期干预为主以下属于护理程序局限性的有（）第10页共15页A.耗时较长B.对护士专业能力要求高C.标准化程度低D.患者参与度低E.灵活性不足护理评价的类型包括（）A.形成性评价B.总结性评价C.过程性评价D.结果性评价E.反馈性评价合作性问题的解决需要（）A.护士与医生协作B.监测病情变化C.执行医疗医嘱D.预防并发症发生E.提供健康教育护理程序在儿科护理中的特殊要求有（）A.与家长沟通B.考虑儿童认知水平C.注重心理护理D.强调家庭参与E.简化护理措施提高护理程序有效性的方法有（）A.加强护士培训第11页共15页B.完善电子护理记录系统C.建立多学科协作机制D.鼓励患者参与护理过程E.定期评估和改进护理流程

三、判断题（共20题，每题1分）（判断下列各题对错，对的打“√”，错的打“×”）护理程序是从评估开始，到评价结束的一次性工作（）主观资料是护士通过观察和测量获得的客观信息（）护理诊断的相关因素必须是明确的病因（）护理目标应优先解决最严重的健康问题（√）依赖性护理措施是护士独立制定的措施（）护理实施过程中应避免给患者带来不适（√）护理评价只能在患者出院时进行（）护理程序的核心是解决患者的健康问题（√）潜在的护理诊断没有症状和体征时，可省略S（√）护理目标应具体、可测量，避免模糊表述（√）合作性问题由护士和医生共同处理（√）护理记录应客观、准确、及时、完整（√）护理程序适用于所有护理对象（√）健康的护理诊断陈述方式为“潜在的……风险”（）护理措施应与护理目标相呼应（√）护理评价发现目标未实现时，应立即终止护理计划（）护理程序是一种科学的工作方法（√）护理诊断是对患者疾病的判断（）护理实施后不需要记录患者的反应（）第12页共15页护理程序的动态性体现在各步骤相互独立，互不影响（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述护理程序五个步骤的主要内容举例说明护理诊断的PES公式构成要素附参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）1-5BBDAB6-10ABABB11-15DABDB16-20DABBB21-25ABCCD26-30B BC CA

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCDEABCDEABEABCABABDEABCEABCABCDEABCDEABCDEABCDE第13页共15页ABCEABCDEABCDABCABCDABCDABCDEABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）×（护理程序是动态调整的过程，非一次性）×（主观资料是患者自述，客观资料是可观察/测量的）×（相关因素不一定是明确病因，可包括心理、环境等）×（依赖性措施是执行医嘱的措施）×（评价贯穿护理全过程，不止出院时）√（潜在诊断可简化为PE或P）×（健康诊断为“潜在的……增强”，如“潜在的……能力增强”）×（应分析原因后调整计划，非立即终止）×（护理诊断针对患者反应，医疗诊断针对疾病）×（需记录患者反应以便评价）×（各步骤相互关联，动态调整）

四、简答题（共2题，每题5分）护理程序五个步骤的主要内容评估系统收集患者生理、心理、社会等资料，明确健康状况；诊断分析资料，确定护理诊断，明确健康问题；计划设定护理目标，制定护理措施，确定优先顺序；第14页共15页实施执行护理措施，提供照护，观察患者反应；评价比较目标与结果，分析差异原因，调整护理计划护理诊断PES公式举例健康问题（P）便秘；相关因素（E）与长期卧床活动减少有关；症状和体征（S）3天未排便，排便时疼痛完整诊断便秘与长期卧床活动减少有关（3天未排便，排便时疼痛）第15页共15页。