浙江护理试题及答案

浙江护理试题及答案

一、考试说明本试题针对护理专业人员（含护士资格考试、护理专业学生等），涵盖基础护理、临床护理、护理伦理与法规等核心知识点，题型包括单项选择题、多项选择题、判断题及简答题，总分100分考试时间建议60分钟，可根据实际需求调整

二、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）护理程序的第一步是（）A.实施B.评估C.计划D.评价成人正常腋下体温范围是（）A.

35.0~

36.0℃B.

36.0~

37.2℃C.

36.3~

37.2℃D.

36.5~

37.5℃最基础的消毒灭菌方法是（）A.压力蒸汽灭菌B.紫外线消毒C.煮沸消毒D.化学消毒静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，应考虑（）A.针头滑出血管外B.滴管有裂缝C.压力过大D.输液速度过快服用铁剂时，最佳的服药时间是（）A.餐前B.餐后C.晨起D.睡前一级护理适用于（）A.病情危重需绝对卧床休息者B.病情稳定、生活能部分自理者C.轻症、生活基本能自理者D.康复期患者无菌包打开后，未用完的无菌物品，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天以下哪项不属于护理诊断（）第1页共9页A.体温过高B.焦虑C.急性阑尾炎D.便秘测量血压时，袖带过窄会导致（）A.血压偏高B.血压偏低C.血压波动D.无影响留取24小时尿标本作尿糖定量时，应加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸输血前最关键的操作是（）A.核对血型B.检查血袋有无破损C.缓慢滴注D.观察患者反应昏迷患者插胃管时，为提高成功率应（）A.头向后仰B.头稍向前倾C.头偏向一侧D.头中立位下列哪种药物需现用现配（）A.青霉素B.庆大霉素C.胰岛素D.葡萄糖酸钙关于无菌技术操作，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包潮湿后晾干再用呼吸和呼吸暂停交替出现称为（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.浅快呼吸护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定时，应（）A.执行医嘱B.拒绝执行并报告医生C.自行修改医嘱D.告知患者后执行新生儿出生后应立即采取的护理措施是（）A.清理呼吸道B.脐带护理C.接种疫苗D.测量体温下列哪种情况需立即停止输液（）A.液体滴入不畅B.患者主诉疼痛C.溶液不滴，穿刺部位肿胀D.输液完毕第2页共9页压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤潮湿D.摩擦力和剪切力体温过高时，物理降温后测量体温的时间是（）A.立即测量B.30分钟后C.1小时后D.2小时后以下哪种情况不属于医疗事故（）A.无过错输血感染造成不良后果B.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果C.因患方原因延误诊疗导致不良后果D.以上均不属于急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位以下哪种药物易引起听神经损害（）A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.头孢唑林护理程序中，“评价”的核心是（）A.确定护理目标是否实现B.修订护理计划C.记录护理效果D.调整护理措施对接触传染病患者的医护人员，以下哪项防护措施错误（）A.穿隔离衣B.戴口罩C.戴护目镜D.脱隔离衣后直接接触清洁物品以下哪项不属于护理伦理基本原则（）A.尊重原则B.不伤害原则C.自主原则D.经济效益原则测量脉搏时，若脉搏细弱难以计数，应（）A.观察呼吸次数B.听诊心率C.数15秒后乘以4D.放弃测量静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）第3页共9页A.倾斜输液瓶B.打开调节器C.取下输液瓶，倒转使瓶口朝下，挤压滴管D.无需处理以下哪项是护理诊断的陈述公式（）A.PES公式B.PS公式C.PE公式D.P公式患者出院时，以下哪项不是出院指导的内容（）A.用药指导B.饮食指导C.病情观察D.办理住院手续

三、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）护理程序包括的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价以下属于护理伦理范畴的有（）A.权利B.义务C.情感D.良心E.审慎静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.补充营养，供给能量C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环E.促进排尿，消除水肿压疮的预防措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.避免局部组织长期受压以下属于正常生理指标的有（）A.成人安静时心率60~100次/分B.成人呼吸16~20次/分C.成人血压≤140/90mmHg D.正常体温

36.3~

37.2℃（腋温）E.成人尿量1000~2000ml/24小时以下哪些情况需立即心肺复苏（）第4页共9页A.意识丧失B.呼吸停止C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大E.皮肤发绀以下属于长期备用医嘱（SOS）的特点的有（）A.有效时间在24小时以上B.必要时用，过时尚未执行自动失效C.仅在医生注明的时间内有效D.需护士每次执行后记录E.可重复执行新生儿黄疸的护理措施包括（）A.密切观察皮肤黄疸变化B.增加喂养次数C.必要时蓝光治疗D.观察大小便颜色E.遵医嘱使用益生菌以下哪些药物属于高危险药品（）A.胰岛素B.化疗药物C.强心苷类D.普通抗生素E.血管活性药物护理伦理中的“尊重原则”包括尊重患者的（）A.自主权B.知情同意权C.隐私权D.选择权E.生命权以下属于护理文书书写要求的有（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整以下关于无菌技术操作的描述，正确的有（）A.无菌物品与非无菌物品严格分开B.无菌包有效期为7天C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.操作前半小时停止清扫E.取出的无菌物品未用，放回无菌容器内急性胰腺炎的护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.疼痛管理C.观察生命体征及腹痛变化D.遵医嘱补液E.指导低脂饮食以下属于护理核心制度的有（）第5页共9页A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.消毒隔离制度E.健康教育制度以下哪些情况需报告医院感染管理部门（）A.同一科室3例及以上医院感染暴发B.发生特殊病原体感染C.发生多重耐药菌感染D.手术部位感染E.输血后感染以下关于静脉输液并发症的预防措施，正确的有（）A.严格无菌操作B.选择合适血管C.避免长时间同一部位输液D.高浓度药物缓慢滴注E.输液前检查液体质量以下属于儿科护理特点的有（）A.护理操作难度大B.病情变化快C.沟通对象为家属D.需兼顾生理和心理护理E.用药剂量需精确计算以下属于护理科研伦理要求的有（）A.尊重研究对象的自主权B.保护研究对象的隐私C.确保研究数据真实可靠D.避免利益冲突E.研究方案需经伦理委员会批准以下关于血压测量的描述，正确的有（）A.袖带松紧以能放入一指为宜B.坐位测量时，袖带高度平第4肋软骨C.袖带过窄可使血压偏高D.袖带过宽可使血压偏低E.测量前患者需安静休息15~30分钟以下属于传染病预防控制措施的有（）A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.疫情报告E.隔离患者

四、判断题（共20题，每题1分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）第6页共9页护理诊断的名称是对个体健康状况的概括性描述（）静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低，可打开调节器调整（）无菌包在未污染情况下，有效期为7天（）服用铁剂时可饮用浓茶，以增强疗效（）一级护理患者应每小时巡视一次（）测量生命体征时，若患者刚进行剧烈活动，应休息30分钟后测量（）护理程序的第一步是实施（）输血前需双人核对血型和交叉配血结果（）压疮Ⅰ期表现为局部皮肤红肿、硬结，按压不变白（）医疗事故分为四级，其中一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾（）正常成人潮式呼吸常见于颅内压增高患者（）长期使用抗生素的患者，需观察有无二重感染（）新生儿出生后应在24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗（）护理伦理中的“公正原则”仅指分配公正（）静脉穿刺时，针头斜面应朝上，与皮肤呈15°~30°角进针（）急性左心衰竭患者出现呼吸困难时，应给予低流量吸氧（）护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则（）体温过高时，物理降温后30分钟复测体温（）对接触传染病患者的医护人员，只需戴口罩和手套即可进入病房（）护理诊断的PES公式中，“S”指症状或体征（）

五、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述压疮的预防措施第7页共9页简述心肺复苏的有效指标

六、参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）1-5B BC BB6-10A CC AC11-15A AD DB16-20B AC AB21-25D DB AD26-30D DB AD

二、多项选择题（每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABC

7.BD

8.ABCDE

9.ABCE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ACD

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABC

16.ABCDE

17.BDE

18.ABCDE

19.ABCE

20.ABCDE

三、判断题（每题1分，共20分）

1.√

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

11.√

12.√

13.√

14.×

15.√

16.×

17.√

18.√

19.×

20.√

四、简答题（每题5分，共10分）压疮的预防措施定期翻身每2小时翻身一次，避免局部长期受压（1分）；保持皮肤清洁干燥及时更换床单、衣物，避免潮湿刺激（1分）；使用减压设备如气垫床、减压床垫，减轻局部压力（1分）；营养支持保证高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力（1分）；第8页共9页避免摩擦力和剪切力协助患者翻身时避免拖拽，抬高床头≤30°（1分）心肺复苏有效指标自主呼吸恢复（2分）；大动脉搏动可触及（如颈动脉、股动脉，1分）；收缩压≥60mmHg（1分）；瞳孔由大变小，对光反射恢复（1分）文档说明本试题基于护理核心知识点设计，涵盖基础护理操作、临床常见病护理、护理伦理法规等内容，答案准确，可作为护理人员考试复习或培训使用第9页共9页。