甲减考试试题及答案

甲减考试试题及答案前言本试题及答案围绕甲状腺功能减退症（甲减）的核心知识点设计，涵盖病因、临床表现、诊断、治疗及并发症等内容，适用于医学学生、临床医师及相关从业者的学习考核与知识巩固试题注重基础理论与临床实践结合，题型多样，答案准确，可直接用于自我检测或教学参考

一、单项选择题（共30题，每题1分）甲状腺功能减退症最常见的病因是（）A.自身免疫性甲状腺炎B.甲状腺手术切除C.碘缺乏D.药物性甲减成人原发性甲减的典型实验室检查结果是（）A.TSH升高，FT

3、FT4升高B.TSH升高，FT

3、FT4降低C.TSH降低，FT

3、FT4升高D.TSH降低，FT

3、FT4降低甲减患者最典型的临床表现是（）A.体重增加、怕热、多汗B.体重减轻、心悸、手抖C.怕冷、皮肤干燥、便秘D.多饮、多食、多尿左甲状腺素钠片治疗甲减的起始剂量一般为（）A.25-50μg/d第1页共14页B.50-100μg/dC.100-150μg/dD.150-200μg/d亚临床甲减的诊断标准是（）A.TSH升高，FT

3、FT4正常B.TSH正常，FT

3、FT4升高C.TSH降低，FT

3、FT4正常D.TSH正常，FT

3、FT4降低甲减患者出现黏液性水肿昏迷时，首要处理措施是（）A.补充甲状腺激素B.纠正低血糖C.保暖、吸氧D.控制感染与甲减关系最密切的自身抗体是（）A.TSH受体抗体（TRAb）B.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）C.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）D.抗核抗体（ANA）妊娠期甲减的诊断标准中，TSH的参考范围一般为（）A.

2.5mIU/LB.

4.0mIU/LC.

5.0mIU/LD.

10.0mIU/L甲减患者血脂异常常表现为（）A.胆固醇、甘油三酯升高第2页共14页B.胆固醇升高，甘油三酯降低C.胆固醇降低，甘油三酯升高D.胆固醇、甘油三酯降低甲减性心脏病最常见的类型是（）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.心包积液D.心律失常以下哪项不是甲减的并发症（）A.贫血B.高脂血症C.糖尿病D.甲亢甲减患者皮肤干燥、粗糙的主要原因是（）A.皮肤血管收缩B.皮肤水分减少、代谢减慢C.皮肤炎症反应D.皮肤色素沉着原发性甲减时，甲状腺摄碘率的典型变化是（）A.升高，高峰提前B.升高，高峰正常C.降低，高峰延迟D.降低，高峰提前甲减患者出现便秘的主要原因是（）A.胃肠蠕动减慢第3页共14页B.肠道菌群失调C.饮食中膳食纤维不足D.精神压力大左甲状腺素钠片的最佳服用时间是（）A.早餐后B.晚餐后C.睡前D.空腹（餐前1小时）甲减患者治疗过程中需定期监测的指标是（）A.TSH、FT

3、FT4B.WBC、PLTC.肝功能、肾功能D.血糖、血脂以下哪项不符合甲减的实验室检查（）A.TSH升高B.总T

3、总T4降低C.甲状腺球蛋白降低D.TPOAb阴性甲减患者出现疲劳、乏力的主要原因是（）A.能量代谢降低B.蛋白质分解增加C.脂肪合成减少D.维生素缺乏亚临床甲减合并以下哪种情况需治疗（）A.TSH10mIU/L，无明显症状第4页共14页B.TSH10mIU/L，无明显症状C.TSH10mIU/L，FT4降低D.TSH10mIU/L，FT4正常甲减的替代治疗目标是（）A.TSH正常范围，FT

3、FT4正常B.TSH升高，FT

3、FT4正常C.TSH降低，FT

3、FT4升高D.TSH正常范围，FT

3、FT4升高甲减患者出现月经紊乱，女性常见表现为（）A.月经量增多、周期缩短B.月经量减少、周期延长C.闭经、不孕D.月经淋漓不尽以下哪项是甲减的一线治疗药物（）A.左甲状腺素钠片B.甲状腺片C.碘塞罗宁钠片D.甲巯咪唑甲减患者黏液性水肿的典型面容是（）A.面容憔悴、面色苍白、眼睑水肿B.面容红润、眼睑浮肿、表情兴奋C.面容苍白、眼睑下垂、表情淡漠D.面容黝黑、眼睑水肿、表情淡漠甲减患者治疗中若出现心慌、手抖、出汗等症状，可能提示（）A.药物过量（甲亢危象）第5页共14页B.药物剂量不足C.出现低血糖D.出现过敏反应先天性甲减的筛查指标通常是（）A.TSH、FT4B.T

3、T4C.TPOAb、TgAbD.TRAb甲减患者贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.维生素B12缺乏C.叶酸缺乏D.铁、维生素B

12、叶酸缺乏及慢性炎症甲减患者需避免使用的药物是（）A.阿司匹林B.普萘洛尔C.糖皮质激素D.胰岛素甲减性昏迷的诱因不包括（）A.感染B.手术C.中断治疗D.甲亢治疗甲减患者皮肤黏液性水肿的特点是（）A.非凹陷性水肿第6页共14页B.凹陷性水肿C.局部红肿热痛D.皮肤增厚、色素沉着甲减患者治疗达标后，需多久复查一次甲状腺功能（）A.1-3个月B.3-6个月C.6-12个月D.12-24个月

二、多项选择题（共20题，每题2分）甲状腺功能减退症的常见病因包括（）A.自身免疫性甲状腺炎B.甲状腺手术切除C.碘过量D.放射性碘治疗后E.下丘脑疾病甲减的典型临床表现有（）A.怕冷、乏力B.体重增加、便秘C.皮肤干燥、粗糙D.心动过速、心悸E.记忆力减退、反应迟钝原发性甲减的实验室检查特点包括（）A.TSH升高B.FT

3、FT4降低C.T

3、T4降低第7页共14页D.TPOAb、TgAb阳性E.甲状腺摄碘率升高左甲状腺素钠片治疗甲减的注意事项包括（）A.需空腹服用B.不可自行停药或调整剂量C.与其他药物间隔4小时以上D.治疗初期需定期监测甲状腺功能E.孕妇无需调整剂量甲减的并发症包括（）A.黏液性水肿昏迷B.冠心病、心包积液C.贫血、高脂血症D.糖尿病E.骨质疏松亚临床甲减的特点是（）A.TSH升高，FT4正常B.无明显临床症状C.需根据TSH水平决定是否治疗D.多见于中老年女性E.不会进展为临床甲减甲减患者血脂异常的表现包括（）A.总胆固醇升高B.甘油三酯升高C.LDL-C升高D.HDL-C降低第8页共14页E.脂蛋白（a）升高妊娠期甲减的诊断标准包括（）A.TSH

2.5mIU/LB.TSH

4.0mIU/LC.FT

40.8ng/dLD.FT

40.7ng/dLE.TPOAb阳性甲减患者疲劳、乏力的原因有（）A.能量代谢率降低B.肌肉功能异常C.贫血D.维生素B12缺乏E.心理因素甲减替代治疗药物包括（）A.左甲状腺素钠片B.甲状腺片C.碘塞罗宁钠片D.甲硫氧嘧啶E.卡比马唑甲减性心脏病的表现有（）A.心包积液B.心力衰竭C.心律失常（如心动过缓）D.心肌肥厚E.高血压第9页共14页甲减患者皮肤改变包括（）A.皮肤干燥、脱屑B.皮肤粗糙、增厚C.毛发稀疏、干枯D.指甲变脆、易裂E.皮肤色素沉着甲减治疗中可能出现的副作用有（）A.心慌、手抖B.出汗增多C.失眠D.月经紊乱E.体重增加先天性甲减的早期表现包括（）A.哭声低哑、腹胀B.喂养困难、便秘C.黄疸消退延迟D.生长发育迟缓E.智力发育落后甲减患者需与以下哪些疾病鉴别（）A.慢性肾炎B.贫血C.抑郁症D.肥胖症E.冠心病甲减患者饮食建议包括（）第10页共14页A.适量摄入碘（根据病因调整）B.增加膳食纤维摄入C.控制脂肪、胆固醇摄入D.补充铁、维生素B12E.避免辛辣刺激性食物甲减治疗达标后，患者出现以下哪些情况需及时就医（）A.心慌、手抖、出汗增多B.体重明显变化C.月经紊乱加重D.明显乏力、怕冷E.皮肤瘙痒、皮疹以下关于甲减的描述正确的有（）A.女性患病率高于男性B.随年龄增长发病率升高C.部分患者可自行缓解D.替代治疗需终身进行E.治疗不及时可危及生命甲减患者甲状腺超声可能出现的表现有（）A.甲状腺肿大B.甲状腺回声减低、不均C.甲状腺结节D.甲状腺萎缩E.甲状腺血流丰富甲减合并贫血的原因可能有（）A.铁吸收减少第11页共14页B.维生素B12缺乏C.叶酸缺乏D.慢性炎症导致铁利用障碍E.骨髓造血功能抑制

三、判断题（共20题，每题1分）原发性甲减患者TSH一定升高（×）甲减患者FT

3、FT4一定降低（×）左甲状腺素钠片应在早餐后服用以减少胃肠道刺激（×）亚临床甲减患者无需治疗，定期复查即可（×）甲减患者常见便秘是因为胃肠蠕动减慢（√）甲减性心脏病患者需避免使用β受体阻滞剂（×）妊娠期甲减对胎儿神经系统发育无影响（×）甲减患者皮肤黏液性水肿为凹陷性水肿（×）甲减替代治疗目标是TSH正常范围，FT

3、FT4正常（√）甲减患者治疗初期需每月复查甲状腺功能（×）自身免疫性甲状腺炎是成人甲减最常见病因（√）甲减患者血脂异常主要表现为HDL-C升高（×）甲减患者出现疲劳仅与能量代谢降低有关（×）先天性甲减筛查的最佳时机是出生后3-5天（√）甲减患者需终身服用左甲状腺素钠片（√）甲减患者治疗中若出现心慌，提示药物剂量不足（×）甲减合并糖尿病患者需减少降糖药剂量（×）甲减患者皮肤干燥与甲状腺激素缺乏无关（×）亚临床甲减合并高胆固醇血症需治疗（√）甲减患者月经紊乱表现为月经量增多（×）第12页共14页

四、简答题（共2题，每题5分）简述甲减的替代治疗原则答治疗目标为维持TSH、FT

3、FT4在正常范围；起始剂量小（如25-50μg/d），每2-4周调整一次，直至达标；常用左甲状腺素钠片，需空腹服用（餐前1小时）；治疗达标后每6-12个月复查一次甲状腺功能；孕妇、老年患者需个体化调整剂量简述妊娠期甲减的诊断与治疗要点答诊断TSH

2.5mIU/L或FT

40.8ng/dL（妊娠早中期），TPOAb阳性者风险更高；治疗目标TSH

2.5mIU/L，FT4维持在正常范围上限，首选左甲状腺素钠片，起始剂量25-50μg/d，定期监测（每4-6周），产后4-6周复查调整剂量附标准答案

一、单项选择题

1.A

2.B

3.C

4.A

5.A

6.A

7.B

8.B

9.A

10.C

11.D

12.B

13.C

14.A

15.D

16.A

17.D

18.A

19.D

20.A

21.B

22.A

23.A

24.A

25.A

26.D

27.B

28.D

29.A

30.B

二、多项选择题

1.ABCDE

2.ABCE

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABCD

7.ABCD

8.BCE

9.ABCDE

10.ABC

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCD

17.ABCDE

18.ABDE

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题

1.×

2.×

3.×

4.×

5.√

6.×

7.×

8.×

9.√

10.×

11.√

12.×

13.×

14.√

15.√

16.×

17.×

18.×

19.√

20.×

四、简答题（答案要点）第13页共14页替代治疗原则目标维持TSH、FT

3、FT4正常；起始小剂量、缓慢递增；空腹服用；个体化调整；终身治疗；定期监测妊娠期甲减诊断标准（TSH

2.5mIU/L或FT

40.8ng/dL）；治疗目标TSH

2.5mIU/L；首选左甲状腺素钠片，定期监测调整剂量第14页共14页。