疼痛专科试题及答案

疼痛专科试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）下列哪项不属于急性疼痛的特点？（）A.起病急骤B.病程短C.常伴随自主神经功能紊乱D.多为慢性持续性疼痛疼痛评估中最常用的量化工具是？（）A.数字评价量表（NRS）B.文字描述评分法（VRS）C.视觉模拟评分法（VAS）D.面部表情疼痛量表（FPS-R）下列哪种疼痛属于神经病理性疼痛？（）A.术后切口痛B.带状疱疹后神经痛C.痛经D.癌痛非甾体抗炎药（NSAIDs）最常见的不良反应是？（）A.肝肾功能损害B.胃肠道反应C.过敏反应D.血液系统异常阿片类镇痛药的禁忌证不包括？（）A.呼吸抑制B.严重肝肾功能不全C.肠梗阻D.术后疼痛关于疼痛治疗的基本原则，错误的是？（）A.按需给药B.个体化治疗C.口服给药优先D.按时给药下列哪种药物属于弱阿片类镇痛药？（）A.吗啡B.羟考酮C.可待因D.芬太尼患者疼痛评分NRS=7分，应给予的镇痛措施是？（）A.非药物治疗B.弱阿片类药物+辅助药C.强阿片类药物+辅助药D.无需镇痛神经阻滞治疗的主要作用不包括？（）A.阻断疼痛传导B.减轻局部炎症C.改善局部血液循环D.直接杀灭病原体关于PCA（患者自控镇痛）的描述，错误的是？（）第1页共9页A.可自主控制给药B.单次剂量和锁定时间可调C.适用于所有疼痛患者D.可减少护士工作量慢性疼痛的定义通常指疼痛持续超过？（）A.1周B.1个月C.3个月D.6个月下列哪项不是慢性疼痛的危害？（）A.影响睡眠B.导致焦虑抑郁C.促进伤口愈合D.降低生活质量疼痛评估的“金标准”是？（）A.患者的主诉B.医护人员观察C.仪器检测D.影像学检查非甾体抗炎药（NSAIDs）的作用机制是？（）A.抑制前列腺素合成B.阻断神经递质释放C.直接作用于阿片受体D.促进内啡肽释放关于阿片类药物不良反应“便秘”的处理，错误的是？（）A.常规预防性使用缓泻剂B.增加膳食纤维摄入C.减少阿片类药物剂量D.适当运动神经病理性疼痛的典型特点是？（）A.持续性钝痛B.烧灼感、针刺痛C.阵发性绞痛D.随呼吸加重的疼痛下列哪种情况适合使用病人自控镇痛（PCA）？（）A.意识不清的患者B.术后中重度疼痛患者C.严重肝肾功能不全患者D.认知障碍患者疼痛治疗中，“三阶梯镇痛原则”的第一阶梯药物是？（）A.非甾体抗炎药B.弱阿片类药物C.强阿片类药物D.辅助药物关于疼痛评估的时机，错误的是？（）第2页共9页A.入院时B.治疗后C.夜间睡眠时D.操作前（如穿刺、换药）下列哪项不属于疼痛评估的内容？（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛诱因D.患者经济状况带状疱疹后神经痛的首选治疗方法是？（）A.药物治疗B.神经阻滞治疗C.物理治疗D.心理治疗阿片类药物导致的“恶心呕吐”不良反应，首选处理药物是？（）A.昂丹司琼B.甲氧氯普胺C.氯丙嗪D.地西泮慢性非癌痛患者使用阿片类药物时，应重点监测的指标是？（）A.血压B.心率C.呼吸频率D.血糖下列哪种疼痛属于伤害感受性疼痛？（）A.幻肢痛B.复杂性区域疼痛综合征C.骨肿瘤疼痛D.手术后切口痛疼痛评估中，NRS评分0分表示？（）A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛非药物镇痛方法不包括？（）A.放松训练B.音乐疗法C.经皮神经电刺激（TENS）D.口服布洛芬关于疼痛治疗的“个体化原则”，错误的是？（）A.根据患者疼痛程度调整药物剂量B.根据患者耐受性选择药物C.所有患者均使用相同镇痛方案D.考虑患者年龄、肝肾功能等因素神经阻滞治疗中常用的局麻药是？（）A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.以上均是下列哪种情况可能导致疼痛评估不准确？（）第3页共9页A.患者文化程度低B.患者情绪焦虑C.医护人员沟通能力差D.以上均可能疼痛专科门诊就诊患者，首次评估时应完成的内容不包括？（）A.疼痛VAS评分B.疼痛日记记录C.详细病史采集D.立即给予强效镇痛药

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）疼痛的生理应答包括？（）A.心率加快B.血压升高C.呼吸急促D.肌肉紧张E.免疫功能增强疼痛评估的方法包括？（）A.患者主诉B.行为观察C.VAS评分D.NRS评分E.实验室检查属于弱阿片类镇痛药的有？（）A.可待因B.曲马多C.羟考酮D.吗啡E.芬太尼非甾体抗炎药（NSAIDs）的不良反应包括？（）A.胃肠道溃疡B.肾功能损害C.血小板功能异常D.过敏反应E.肝损伤神经病理性疼痛的特点有？（）A.烧灼痛B.针刺痛C.麻木感D.感觉异常E.随温度变化加重疼痛治疗的基本原则包括？（）A.根据疼痛程度选择药物B.口服给药为首选C.个体化给药D.按时给药E.注意不良反应监测阿片类药物的常见不良反应有？（）第4页共9页A.恶心呕吐B.便秘C.呼吸抑制D.嗜睡E.尿潴留慢性疼痛的治疗方法包括？（）A.药物治疗B.神经阻滞C.物理治疗D.心理治疗E.手术治疗患者自控镇痛（PCA）的组成包括？（）A.输注泵B.背景剂量C.单次剂量D.锁定时间E.不良反应报警疼痛评估“动态监测”的意义在于？（）A.及时调整镇痛方案B.评估治疗效果C.发现不良反应D.避免疼痛加重E.减少患者痛苦属于伤害感受性疼痛的疾病有？（）A.术后切口痛B.骨关节炎C.痛经D.带状疱疹痛E.骨折痛神经阻滞治疗的并发症包括？（）A.局麻药中毒B.神经损伤C.感染D.血肿E.气胸疼痛评估中“量化评分”的优点有？（）A.客观反映疼痛程度B.便于比较治疗效果C.减少主观偏差D.适用于所有患者E.操作简单弱阿片类药物联合非甾体抗炎药的适用情况有？（）A.轻中度疼痛B.对弱阿片类药物敏感C.单一药物镇痛不足D.患者拒绝强阿片类药物E.合并炎症的疼痛关于“疼痛日记”的描述，正确的有？（）A.记录疼痛程度变化B.记录药物使用情况C.记录伴随症状D.需要患者或家属填写E.仅用于评估，无治疗价值慢性非癌痛患者使用阿片类药物时，需注意的事项包括？（）第5页共9页A.监测呼吸频率B.预防便秘C.定期评估疗效D.避免突然停药E.注意精神状态疼痛治疗中“多模式镇痛”的优势有？（）A.减少单一药物剂量B.降低不良反应C.增强镇痛效果D.缩短起效时间E.延长作用时间属于疼痛相关的心理问题有？（）A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.愤怒E.失眠关于“疼痛评估沟通”的技巧，正确的有？（）A.尊重患者主诉B.使用通俗易懂的语言C.耐心倾听患者描述D.避免诱导性提问E.结合客观体征综合判断非药物镇痛方法包括？（）A.放松训练B.冷敷/热敷C.经皮神经电刺激（TENS）D.音乐疗法E.认知行为疗法

三、判断题（共20题，每题1分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）疼痛评估仅需依靠患者主诉，无需其他客观指标（）非甾体抗炎药（NSAIDs）的止痛效果与阿片类药物相当，可替代阿片类药物用于重度疼痛（）慢性疼痛患者长期使用阿片类药物可能产生生理依赖，需立即停药（）神经病理性疼痛对常规镇痛药物反应差，需联合神经阻滞治疗（）疼痛VAS评分0分表示患者完全无痛（）阿片类药物的“成瘾性”在临床治疗中罕见，无需过度担忧（）术后疼痛是急性疼痛，无需长期镇痛管理（）疼痛治疗中，“按需给药”适用于爆发痛的处理（）第6页共9页非药物镇痛方法可与药物治疗联合使用，增强镇痛效果（）所有疼痛患者均可使用PCA（患者自控镇痛）（）疼痛评估应在患者入院时完成，之后无需重复评估（）神经阻滞治疗后患者疼痛立即缓解，无需后续药物调整（）弱阿片类药物与非甾体抗炎药联合使用时，需注意胃肠道风险叠加（）慢性疼痛患者的睡眠质量与疼痛程度无关（）疼痛的性质可帮助判断疼痛的病因（如烧灼痛可能为神经病理性疼痛）（）阿片类药物的“耐受性”是指需要逐渐增加剂量才能维持原有疗效（）疼痛治疗中，患者的文化背景不影响评估结果（）物理治疗中的“热疗”适用于急性炎症期疼痛（）疼痛评估时，对儿童患者可采用面部表情量表（FPS-R）（）慢性疼痛患者的心理干预仅对合并心理问题者有效，无需常规开展（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述疼痛评估的主要方法简述慢性非癌痛的治疗原则参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）D

2.C

3.B

4.B

5.D

6.A

7.B

8.C

9.C

10.DC

12.C

13.A

14.A

15.C

16.B

17.B

18.A

19.C

20.D第7页共9页

21.B

22.A

23.C

24.D

25.A

26.D

27.C

28.D

29.D

30.D

二、多项选择题（每题2分，共40分）ABCD

2.ABCD（解析实验室检查一般不作为疼痛评估的常规方法）

3.AB（解析CE为强阿片类，D为强阿片类）

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCD

10.ABCDEABCE（解析带状疱疹痛属于神经病理性疼痛）

12.ABCDE

13.ABC（解析对表达困难者（如儿童、意识障碍者）量化评分可能受限）

14.ACE（解析B、D为强阿片类适用情况）

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABC

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（每题1分，共20分）×（解析需结合患者主诉、体征、量表等综合评估）

2.×（解析NSAIDs用于轻中度疼痛，重度需阿片类）

3.×（解析生理依赖是正常现象，需逐步减量停药）

4.√

5.√

6.√

7.×（解析术后疼痛需全程管理，预防转为慢性）

8.√

9.√

10.×（解析意识不清、呼吸抑制等患者禁用PCA）

11.×（解析需动态监测，随病情变化重复评估）

12.×（解析需结合药物治疗调整）

13.√

14.×（解析:慢性疼痛常导致睡眠障碍）

15.√

16.√

17.×（解析文化背景影响表达能力和理解能力）

18.×（解析热疗适用于慢性疼痛，急性炎症期禁用）

19.√

20.×（解析心理干预可改善患者整体状态，需常规开展）

四、简答题（每题5分，共10分）疼痛评估的主要方法包括

①患者主诉（“金标准”）；

②量化评分法（如VAS、NRS、FPS-R等量表）；

③行为观察（如皱眉、肢体蜷第8页共9页缩、哭闹等）；

④体征评估（如心率、血压、肌肉紧张度）；

⑤病史采集（疼痛部位、性质、诱因、持续时间等）慢性非癌痛的治疗原则

①个体化治疗（根据疼痛程度、患者耐受性选药）；

②多模式综合治疗（药物+非药物联合，如神经阻滞、物理治疗等）；

③最小不良反应为前提，平衡疗效与安全；

④长期治疗需监测疗效及不良反应，定期调整方案；

⑤重视心理干预，改善患者生活质量（全文约2500字）第9页共9页。