肾肿瘤试题及答案

肾肿瘤试题及答案

一、引言本文档围绕肾肿瘤相关知识设计试题，涵盖基础概念、临床表现、诊断治疗等核心内容，适用于医学生、临床医师复习备考或临床实践参考试题题型包括单项选择、多项选择、判断及简答题，答案附后，供自测与核对

二、单项选择题（共30题，每题1分）肾肿瘤中最常见的良性肿瘤是（）A.肾母细胞瘤B.肾错构瘤C.肾腺瘤D.肾脂肪瘤成人肾肿瘤最常见的类型是（）A.肾母细胞瘤B.肾细胞癌C.肾盂癌D.肾转移癌肾母细胞瘤的好发人群是（）A.老年人B.青壮年C.婴幼儿（3岁以下）D.儿童（5岁以下）肾癌典型的三联征是（）A.血尿、腰痛、腹部肿块B.血尿、发热、贫血第1页共14页C.腰痛、消瘦、高血压D.腹部肿块、贫血、乏力肾细胞癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移至肺、骨、肝C.直接侵犯肾周组织D.种植转移至腹膜诊断肾癌最常用的影像学检查是（）A.B超B.静脉尿路造影C.CT增强扫描D.MRI平扫肾母细胞瘤的主要治疗方法是（）A.手术切除+放疗+化疗B.单纯手术切除C.放疗为主D.化疗为主肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）的特征性影像学表现是（）A.CT增强无强化B.B超呈强回声团C.MRI T1加权像低信号D.含脂肪成分，CT值为负值肾盂癌最常见的病理类型是（）A.透明细胞癌B.移行细胞癌第2页共14页C.鳞状细胞癌D.未分化癌肾癌TNM分期中，“T3a”表示肿瘤（）A.局限于肾内，直径≤4cmB.侵犯肾周脂肪，但未突破肾周筋膜C.侵犯肾静脉或下腔静脉D.区域淋巴结转移肾动脉栓塞术常用于肾癌的哪种情况（）A.根治性手术前辅助治疗B.晚期患者姑息治疗C.术后复发转移D.以上都是肾母细胞瘤患儿术后需监测的肿瘤标志物是（）A.AFPB.CEAC.CA19-9D.PSA肾癌患者出现“副瘤综合征”时，最不可能出现的表现是（）A.高血压B.贫血C.高钙血症D.低血钾肾肿瘤患者出现肉眼血尿提示肿瘤已侵犯（）A.肾盂或肾盏B.肾包膜第3页共14页C.肾周脂肪D.肾静脉保留肾单位手术（NSS）的适应症不包括（）A.孤立肾肾癌B.双侧肾癌C.肿瘤直径≤4cm，位于肾外周D.肿瘤侵犯肾门及肾蒂血管肾细胞癌的典型CT增强表现是（）A.明显均匀强化B.轻度强化C.快进快出强化模式D.无强化肾母细胞瘤的转移特点是（）A.早期血行转移至肺B.早期淋巴转移至主动脉旁淋巴结C.很少发生转移D.种植转移至腹腔肾盂癌与肾癌的鉴别诊断中，最有价值的检查是（）A.B超B.膀胱镜检查+逆行肾盂造影C.CT平扫D.尿脱落细胞学肾癌术后最常见的复发部位是（）A.肺B.肝第4页共14页C.骨D.肾上腺肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）破裂出血时，首选治疗是（）A.手术切除B.介入栓塞止血C.保守观察D.放疗以下哪项不是肾肿瘤的危险因素（）A.吸烟B.肥胖C.高血压D.长期血液透析儿童肾肿瘤最常见的是（）A.肾细胞癌B.肾母细胞瘤C.肾错构瘤D.肾盂癌肾癌TNM分期中，“N1”表示（）A.区域淋巴结无转移B.单个区域淋巴结转移，直径≤2cmC.多个区域淋巴结转移，或转移灶直径2cmD.远处转移肾母细胞瘤的典型症状不包括（）A.腹部肿块B.腹痛第5页共14页C.血尿D.发热肾肿瘤患者术后出现持续低热，需警惕（）A.切口感染B.肿瘤复发C.肺转移D.以上都是肾盂癌最常见的临床表现是（）A.无痛性肉眼血尿B.腰痛C.腹部肿块D.发热肾癌靶向治疗药物不包括（）A.舒尼替尼B.培唑帕尼C.顺铂D.索拉非尼肾细胞癌最常见的转移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.脑诊断早期肾癌最敏感的影像学检查是（）A.B超B.增强CT第6页共14页C.腹部平片D.尿常规肾母细胞瘤的主要病因是（）A.遗传因素（如WT1/WT2基因突变）B.病毒感染C.吸烟D.高血压

三、多项选择题（共20题，每题2分）肾肿瘤的常见类型包括（）A.肾细胞癌B.肾母细胞瘤C.肾错构瘤D.肾盂癌E.肾淋巴瘤肾癌的典型临床表现“三联征”包括（）A.血尿B.腰痛C.腹部肿块D.发热E.贫血肾母细胞瘤的特点有（）A.儿童最常见的恶性肾肿瘤B.多伴AFP升高C.可伴高血压、红细胞增多症D.对放疗、化疗敏感第7页共14页E.预后较差CT增强扫描有助于鉴别肾肿瘤性质，以下哪些符合肾细胞癌的特征（）A.富血供肿瘤B.增强后强化程度高于肾实质C.增强后强化迅速减退D.常伴钙化E.中央瘢痕肾肿瘤的治疗方式包括（）A.手术治疗（根治性/保留肾单位）B.放疗C.化疗D.靶向治疗E.免疫治疗肾癌术后需监测的项目包括（）A.血常规、肾功能B.肿瘤标志物（如无转移无需常规监测）C.胸部CT（定期复查）D.腹部超声E.尿常规肾错构瘤的特征有（）A.良性肿瘤B.含脂肪、血管、平滑肌成分C.女性多见D.可破裂出血第8页共14页E.需手术切除肾盂癌的影像学表现包括（）A.肾盂内充盈缺损B.肾积水C.输尿管扩张D.肾实质受压E.肾盏破坏肾细胞癌的病理类型包括（）A.透明细胞癌B.颗粒细胞癌C.乳头状癌D.嫌色细胞癌E.未分化癌肾癌的危险因素包括（）A.吸烟（尤其是重度吸烟）B.肥胖（BMI30）C.高血压D.长期血液透析E.接触重金属（如镉）保留肾单位手术（NSS）的适应症包括（）A.孤立肾肾癌B.双侧肾癌C.肿瘤直径≤4cm，位于肾外周D.肿瘤侵犯肾窦脂肪E.肾功能不全患者第9页共14页肾母细胞瘤的治疗原则包括（）A.手术切除肿瘤B.术后辅助放疗C.术后辅助化疗D.定期复查E.无需随访肾癌转移至下腔静脉时可能出现的表现有（）A.下肢水肿B.腰背部疼痛加重C.血尿D.发热E.体重下降以下哪些情况需考虑肾盂癌的可能（）A.间歇性无痛性肉眼血尿B.尿液中找到癌细胞C.IVP显示肾盂内充盈缺损D.CTU显示肾盂占位E.腰痛伴发热肾肿瘤术后并发症包括（）A.出血B.感染C.尿瘘D.深静脉血栓E.切口感肾细胞癌的“副瘤综合征”可表现为（）第10页共14页A.红细胞增多症B.高钙血症C.高血压D.肝功能异常E.低血糖肾盂癌与肾癌的鉴别要点包括（）A.血尿特点（肾盂癌常伴血块）B.影像学位置（肾盂癌位于肾盂，肾癌位于肾实质）C.尿脱落细胞学（肾盂癌阳性率高）D.肿瘤标志物（肾癌无特异性，肾盂癌无）E.好发年龄（肾盂癌中老年多见，肾癌青壮年）肾动脉栓塞术的适应症包括（）A.肾癌术前栓塞减少术中出血B.晚期肾癌姑息治疗（控制出血、疼痛）C.肾错构瘤破裂出血D.孤立肾肾癌无法手术时E.肾肿瘤复发无法手术肾母细胞瘤的预后相关因素有（）A.肿瘤分期B.病理类型C.手术切除是否完整D.治疗是否规范E.年龄以下关于肾肿瘤的描述正确的有（）A.肾细胞癌占成人肾恶性肿瘤的80%-90%第11页共14页B.肾母细胞瘤是儿童最常见的恶性实体瘤C.肾错构瘤是良性肿瘤，无需治疗D.肾盂癌多为移行细胞癌E.肾癌术后5年生存率与肿瘤分期密切相关

四、判断题（共20题，每题1分）肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）是恶性肿瘤（）肾母细胞瘤是儿童最常见的肾肿瘤（）肾癌患者一定会出现肉眼血尿（）透明细胞癌是肾细胞癌最常见的病理类型（）肾盂癌多表现为间歇性无痛性肉眼血尿（）肾肿瘤的主要转移途径是淋巴转移（）保留肾单位手术仅适用于双侧肾癌患者（）肾母细胞瘤对放疗敏感，术后需常规放疗（）CT增强扫描是诊断早期肾癌最敏感的方法（）肾动脉栓塞术可用于肾癌术前减少出血（）肾错构瘤患者B超检查常呈强回声团（）肾盂癌的好发年龄是50-70岁（）肾癌术后出现发热均提示感染（）肾细胞癌可伴发高钙血症（）肾母细胞瘤患儿术后无需长期随访（）肾肿瘤TNM分期中，T1a指肿瘤局限于肾内，直径≤4cm（）肾盂癌的主要治疗方法是手术切除患侧肾+全长输尿管（）肾错构瘤破裂出血时需立即手术切除（）肾癌患者出现骨转移时，首选化疗（）尿脱落细胞学检查对肾盂癌诊断有重要价值（）第12页共14页

五、简答题（共2题，每题5分）简述肾细胞癌的主要病理类型及镜下特点简述肾癌的主要治疗方法及各自适应症

六、参考答案

一、单项选择题B

2.B

3.D

4.A

5.B

6.C

7.AD

9.B

10.B

11.D

12.A

13.D

14.AD

16.C

17.A

18.B

19.A

20.B

21.DB

23.B

24.C

25.D

26.A

27.C

28.AB

30.A

二、多项选择题ABCD

2.ABC

3.ACD

4.AC

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCD

8.ABCDE

9.ABCD

10.ABCDEABCE

12.ABCD

13.AB

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABC

17.ABC

18.ABC

19.ABCDE

20.ABDE

三、判断题×（良性）

2.√

3.×（约60%患者出现）

4.√

5.√

6.×（血行转移为主）

7.×（也适用于单侧小肿瘤）

8.√

9.√

10.√

11.√

12.√

13.×（需排除肿瘤热）

14.√

15.×（需长期随访）

16.√

17.√

18.×（小肿瘤可观察，大出血需手术）

19.×（首选靶向治疗）

20.√

四、简答题肾细胞癌主要病理类型及镜下特点第13页共14页透明细胞癌（最常见，占70-80%）癌细胞多边形，胞质透明（富含糖原和脂质），排列成巢状、条索状，间质少、血供丰富，易侵犯血管乳头状癌（10-15%）癌细胞立方或矮柱状，排列成乳头状，中心含纤维血管轴，可伴钙化嫌色细胞癌（5%）癌细胞多边形，胞质淡染或嗜酸性，细胞膜清晰，核周空晕，预后较好肾癌主要治疗方法及适应症手术根治性肾切除（局限性肾癌，肿瘤4cm或侵犯肾周脂肪）；保留肾单位手术（孤立肾、双侧肾癌、小肿瘤）放疗局部淋巴结转移或远处转移灶姑息治疗；术前放疗（肿瘤较大、侵犯肾周脂肪）化疗效果有限，多用于晚期或转移性肾癌，如联合靶向/免疫治疗靶向/免疫治转移性肾癌一线治疗（如舒尼替尼、PD-1抑制剂），适用于无法手术切除的晚期患者文档说明本文档试题覆盖肾肿瘤核心知识点，答案准确，可作为医学生复习、临床医师考核参考资料复习时建议结合教材及临床病例深入理解，提升综合应用能力第14页共14页。