腰麻麻醉试题及答案

腰麻麻醉试题及答案

一、文档说明本试题围绕腰麻（蛛网膜下腔阻滞）的核心知识点设计，涵盖基础概念、操作规范、并发症防治及临床应用等内容，适用于医学生、麻醉科住院医师及相关从业人员巩固专业知识、备考参考试题共分四种题型，总分100分，答案附后，供自测或教学使用

二、单项选择题（共30题，每题1分）腰麻的解剖学基础是将局麻药注入（）A.硬膜外腔B.蛛网膜下腔C.硬膜下腔D.脊髓中央管成人蛛网膜下腔终止于（）A.L1椎体下缘B.L2椎体上缘C.S2椎体水平D.T12椎体上缘腰麻最常用的穿刺间隙是（）A.L2-L3B.L3-L4C.L4-L5D.T11-T12腰麻时，若穿刺针误入硬膜外腔，最可能导致的问题是（）A.麻醉效果不佳B.全脊髓麻醉C.血压骤降D.头痛腰麻中，患者取侧卧位时，关键体位是（）A.头低足高位B.头高足低位C.仰卧位D.俯卧位腰麻常用局麻药中，属于长效酯类的是（）A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.罗哌卡因丁卡因腰麻的常用浓度是（）A.

0.25%~

0.5%B.

0.1%~

0.2%C.

0.5%~1%D.1%~2%腰麻时，若注入药物剂量过大，易导致（）A.麻醉平面过广B.血压升高C.呼吸抑制D.恶心呕吐影响腰麻平面扩散的首要因素是（）A.药物容积B.患者体位C.穿刺间隙D.药物浓度第1页共8页腰麻后血压下降的主要原因是（）A.交感神经阻滞B.迷走神经兴奋C.血容量不足D.麻药直接作用腰麻后头痛最常见于（）A.24小时内B.1~3天内C.3~7天内D.1周后预防腰麻后头痛的关键措施是（）A.缩短穿刺时间B.使用细穿刺针C.术后去枕平卧D.输入足量液体腰麻中若出现血压骤降，首要处理是（）A.静脉注射麻黄碱B.加快输液C.头低足高位D.面罩吸氧全脊髓麻醉的典型表现不包括（）A.呼吸停止B.血压骤降C.意识丧失D.局麻药过敏腰麻禁忌证不包括（）A.颅内压升高B.穿刺部位感染C.严重贫血D.休克患者腰麻中，若需控制麻醉平面，需注意（）A.选择高比重药物时取头低位B.选择低比重药物时取头高位C.注药后平卧时间D.以上均对罗哌卡因与布比卡因相比，突出优点是（）A.麻醉作用时间更长B.运动阻滞更轻C.心脏毒性更低D.价格更便宜腰麻时，若患者出现恶心呕吐，可能的原因是（）A.血压下降B.迷走神经兴奋C.药物刺激D.以上均可能腰麻后下肢感觉恢复的标志是（）A.能自主抬离床面B.针刺觉恢复至T10以下C.足背动脉搏动可触及D.下肢温度觉恢复腰麻中，成人常用的局麻药单次剂量（利多卡因）是（）第2页共8页A.50~80mg B.80~100mg C.100~130mg D.130~150mg腰麻时，若患者出现局麻药毒性反应，表现不包括（）A.头晕、耳鸣B.肌肉震颤C.血压升高D.意识丧失腰麻后尿潴留的主要原因是（）A.膀胱神经功能障碍B.伤口疼痛C.不习惯床上排尿D.药物残留作用腰麻时，穿刺针穿过的结构顺序是（）A.皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬膜外腔→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下腔B.皮肤→皮下组织→黄韧带→棘间韧带→棘上韧带→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下腔C.皮肤→皮下组织→棘上韧带→黄韧带→棘间韧带→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下腔D.皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下腔腰麻中需监测的生命体征不包括（）A.血压B.心率C.血氧饱和度D.瞳孔大小腰麻时，若患者出现马尾综合征，可能的并发症是（）A.尿潴留+下肢瘫痪B.头痛+恶心呕吐C.血压下降+呼吸抑制D.局麻药过敏+皮疹腰麻后实施下肢手术，麻醉平面应控制在（）A.T10以下B.T6以下C.T4以下D.S2以下腰麻中使用的“比重溶液”是指（）A.药物浓度B.药物与脑脊液的比重关系C.患者体位D.药物剂量第3页共8页腰麻后，患者需卧床多久（）A.4~6小时B.6~8小时C.8~12小时D.12~24小时布比卡因腰麻的常用剂量是（）A.5~10mg B.10~15mg C.15~20mg D.20~25mg腰麻时，若需阻滞子宫手术，麻醉平面需达到（）A.T6以下B.T10以下C.T12以下D.S2以上

三、多项选择题（共20题，每题2分）腰麻的适应症包括（）A.下腹部手术B.下肢手术C.肛门及会阴部手术D.颅内手术腰麻的并发症有（）A.血压下降B.头痛C.尿潴留D.马尾综合征影响麻醉平面的因素包括（）A.穿刺间隙B.药物剂量C.药物浓度D.患者体位常用的腰麻局麻药有（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.罗哌卡因预防腰麻后血压下降的措施有（）A.术前输液扩容B.使用血管活性药物C.头低足高位D.快速注药腰麻中患者出现恶心呕吐的原因可能是（）A.血压骤降B.迷走神经兴奋C.药物刺激内脏D.疼痛刺激腰麻禁忌证包括（）A.穿刺部位感染B.严重休克C.颅内压升高D.脊柱畸形关于细穿刺针（如25G）在腰麻中的优势，说法正确的有（）A.减少术后头痛发生率B.麻醉效果更稳定C.操作难度降低D.出血风险减少第4页共8页腰麻后头痛的特点是（）A.坐起或站立时加重B.平卧后减轻C.可伴恶心呕吐D.多发生在术后24小时内腰麻时，若出现血压骤降，可采取的处理措施有（）A.静脉注射麻黄碱B.快速补液C.头低足高位D.面罩吸氧腰麻中监测的重要指标包括（）A.血压B.心率C.血氧饱和度D.呼吸频率腰麻药物的比重分类包括（）A.高比重溶液B.低比重溶液C.等比重溶液D.重比重溶液腰麻后尿潴留的处理方法有（）A.诱导排尿B.留置导尿管C.针灸D.肌内注射新斯的明全脊髓麻醉的处理措施包括（）A.立即气管插管B.辅助呼吸C.静脉注射血管活性药物D.以上均对腰麻时，患者的体位要求包括（）A.侧卧位时脊柱后凸B.侧卧位时脊柱前凸C.注药后保持体位5~10分钟D.注药后立即平卧关于利多卡因，说法正确的有（）A.起效快（5~10分钟）B.作用时间短（1~

1.5小时）C.常用浓度

0.5%~2%D.对运动神经阻滞较强腰麻与硬膜外阻滞相比，特点是（）A.麻醉平面可控性强B.术后头痛发生率高C.对循环影响更大D.肌肉松弛效果好腰麻中，若需延长麻醉时间，可采用（）A.增加药物剂量B.使用长效局麻药第5页共8页C.联合小剂量硬膜外阻滞D.提高药物浓度腰麻后下肢运动障碍的表现有（）A.行走困难B.足下垂C.抬腿无力D.感觉麻木腰麻操作前需准备的物品包括（）A.穿刺包B.局麻药C.生命体征监测仪D.麻黄碱等急救药

四、判断题（共20题，每题1分）腰麻是将局麻药注入硬膜外腔（）成人蛛网膜下腔终止于L2~L3水平（）利多卡因腰麻常用浓度为

0.5%~1%（）腰麻后血压下降主要因交感神经阻滞（）细穿刺针（如25G）可降低头痛发生率（）腰麻后头痛多在术后24小时内出现（）预防腰麻后头痛的关键是术后去枕平卧6小时（）全脊髓麻醉是腰麻最严重并发症（）腰麻禁忌证包括严重贫血患者（）注药后取头低位可使高比重药物向骶尾部扩散（）罗哌卡因与布比卡因均为长效局麻药（）腰麻中血压骤降时，首选麻黄碱静脉注射（）腰麻后尿潴留需立即留置导尿管（）腰麻时，穿刺间隙越高，麻醉平面越广（）丁卡因腰麻浓度通常为

0.375%~

0.5%（）腰麻中患者出现恶心呕吐时，应立即停止注药（）腰麻后下肢感觉恢复标志为针刺觉恢复至T10以下（）腰麻操作中，需穿过黄韧带（）低比重局麻药注药后取头高位可控制平面扩散（）第6页共8页腰麻适用于上腹部大手术（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述影响腰麻麻醉平面的主要因素简述腰麻后血压下降的预防及处理措施参考答案

一、单项选择题（每题1分）B

2.C

3.B

4.A

5.B

6.C

7.A

8.A

9.C

10.AB

12.B

13.A

14.D

15.C

16.D

17.B

18.D

19.B

20.AC

22.A

23.D

24.D

25.A

26.B

27.B

28.B

29.C

30.A

二、多项选择题（每题2分）ABC

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABC

6.ABCD

7.ABCD

8.AD

9.ABC

10.ABCDABCD

12.ABC

13.ABCD

14.ABCD

15.BC

16.AB

17.ABCD

18.ABC

19.ABC

20.ABCD

三、判断题（每题1分）×（蛛网膜下腔）

2.×（S2椎体水平）

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.×（非禁忌，严重贫血为相对禁忌）

10.√√

12.√

13.×（先尝试诱导排尿、针灸等，无效再留置导尿）

14.√

15.×（

0.25%~

0.5%）

16.×（可暂观察，必要时对症处理）

17.×（T10以上）

18.√

19.√

20.×（适用于下腹部、下肢及会阴部手术）

四、简答题（每题5分）影响因素穿刺间隙（如L2-L3比L3-L4平面低）；药物剂量、浓度、容积；药物比重（高比重向骶尾部扩散，低比重向头侧扩散）；第7页共8页注药速度；患者体位（头低足高位或头高足高位调节）；注药后平卧时间预防术前扩容，避免脱水；使用血管活性药物（如麻黄碱）预防；选择合适局麻药剂量；术中维持输液处理立即头低足高位，加快输液，静脉注射麻黄碱（10~30mg），必要时吸氧或多巴胺提升血压文档说明本试题严格遵循腰麻麻醉核心知识点，答案准确简洁，适用于临床学习和考试参考如有内容调整需求，可结合具体教学大纲优化第8页共8页。