航海基本急救教学课件

航海基本急救教学课件第一章航海急救的重要性与基本概念海上急救是航海安全的重要组成部分，掌握基本急救技能对每一位船员来说都至关重要在远离陆地医疗设施的海洋环境中，我们必须具备应对各种紧急医疗情况的能力为什么航海急救至关重要？远离医疗设施海上环境复杂显著降低伤亡率船舶在海上航行时，距离最近的医院可海洋环境变化莫测，恶劣天气、巨浪、能需要数小时甚至数天的航程在这种机械故障等因素使得船上事故风险显著情况下，船上的急救措施就成为伤患生增高，急救技能成为必不可少的生存技命的唯一桥梁能急救的三大目标010203挽救生命防止病情恶化促进康复这是急救的首要目标通过及时有效的急救采取适当的急救措施，防止伤情进一步恶化通过科学的急救处理，减少伤患的痛苦，加措施，维持伤患的基本生命体征，包括呼或并发症的发生正确的处理方式能够稳定速康复过程正确的急救不仅能救命，还能吸、心跳和血液循环，确保大脑和重要器官伤患状态，为后续专业治疗创造有利条件最大程度地保护伤患的身体功能得到足够的氧气供应急救的定义与范围急救的定义急救的范围急救是指在突发疾病或意外伤害发航海急救涵盖了从简单的创伤处理生时，在专业医疗人员到达之前，到复杂的心肺复苏等各个方面，包对伤患进行的紧急救护措施它是括自救和互救两个层面医疗救护链中的第一环，也是最关•自救对自身伤病的应急处理键的环节•互救对他人的紧急救助•即时性在事发现场立即进行•群救多人伤患的协调救治•临时性持续到专业医疗介入•针对性针对具体伤情实施急救员应具备的五大特质快速判断冷静沉着能够迅速评估伤患状况，准确判断伤情轻重，制定合理的救护顺序面对紧急情况时保持冷静，不被恐慌情绪影响，能够理性分析现场情况基本医疗知识掌握人体解剖、生理知识和常见急症的处理方法勇于行动良好沟通能力在关键时刻敢于承担责任，果断采取行动，不犹豫不退缩能够与伤患、家属和其他救援人员有效沟通，协调救援行动海上生命守护者每一位船员都可能成为拯救生命的英雄在茫茫大海中，您的急救技能就是同伴们的生命保障第二章现场评估与安全保障在任何急救行动开始之前，正确的现场评估和安全保障措施是确保救援成功的关键本章将详细介绍如何快速有效地评估现场情况，制定合理的救护策略现场评估不仅关系到伤患的安全，更关系到救援者自身的安全只有在确保安全的前提下，才能进行有效的急救行动评估现场的关键步骤确认现场安全首先确保救援现场没有持续的危险因素，如火灾、有毒气体、电击风险或结构倒塌的可能性避免在救援过程中造成二次伤害，保护救援者和伤患的安全了解事故经过快速了解事故发生的原因、时间和经过，统计伤员数量和伤情分布这些信息有助于制定更精准的救援计划和资源分配策略识别潜在危险仔细观察现场环境，识别可能存在的潜在危险，包括化学品泄漏、燃气泄露、电气故障、严重晕船反应或恶劣天气条件等急救优先顺序（法则）DRABCD-危险（Danger）确保现场安全，排除或避开危险因素如果现场仍然存在危险，应先处理危险源或将伤患转移到安全地点R-反应（Response）检查伤患的意识状态，轻拍肩膀并大声呼唤根据反应程度判断意识清醒程度，为后续处理提供依据A-气道（Airway）检查并保持气道通畅，清除口鼻异物，采用仰头举颏法或侧卧位确保呼吸道畅通B-呼吸（Breathing）观察胸部起伏，感受呼吸气流，评估呼吸频率和深度正常成人呼吸频率为12-20次/分钟C-循环（Circulation）检查脉搏，观察皮肤颜色和温度，处理大出血重点监测心跳强度和规律性，及时实施止血措施呼救与协调紧急通讯程序

1.立即通知船长，报告伤亡情况和现场状况

2.联系海上医疗支持中心，获取专业指导

3.根据需要发出国际求救信号（Mayday）

4.与最近的海岸急救中心建立联系人员协调要点记住在海上急救中，有效的沟通协调往•指派专人负责通讯联络往比单纯的医疗技术更重要团队合作能•组织其他船员协助搬运和护理够最大化急救效果•安排人员准备急救设备和药品•维持现场秩序，避免围观造成混乱紧急联络，争分夺秒在海上紧急情况中，及时准确的通讯联络是连接现场与外部医疗支持的生命线每一秒的延误都可能影响救援效果第三章常见航海急症处理海上环境特殊，船员面临的急症类型也有其独特性本章将详细介绍航海中最常见的几种急症及其处理方法，包括呼吸道紧急情况、心肺复苏、外伤处理等关键技能掌握这些急症的处理方法，能够在关键时刻挽救生命，减少伤残，为专业医疗救治争取宝贵时间呼吸道阻塞与窒息急救识别症状急救措施特殊注意事项•咳嗽无力或无法咳嗽•鼓励患者用力咳嗽排出异物•孕妇和肥胖者采用胸部冲击法•呼吸困难，喘鸣声明显•实施背部拍击法（5次）•婴儿采用头低脚高位背拍•面部、嘴唇出现青紫色•采用海姆立克急救法（5次腹部冲击）•异物排出后检查口腔残留物•双手抓住颈部（通用窒息手势）•交替进行背拍和腹部冲击•持续观察呼吸状况•意识逐渐模糊，可能昏迷•如患者昏迷，立即进行CPR•即使异物排出也需医疗检查心肺复苏（）与自动体外除颤仪CPR（）使用AEDCPR标准流程AED操作步骤

1.确认患者无反应、无呼吸

1.开启AED电源

2.将患者仰卧于硬质平面

2.按照语音提示贴电极片

3.掌根放置于胸骨下半段

3.确保无人接触患者

4.垂直下压5-6厘米

4.按下分析键，等待分析结果

5.按压频率100-120次/分钟

5.如需除颤，按下放电键

6.30次按压后进行2次人工呼吸

6.立即继续CPR2分钟

7.持续循环直到急救人员到达

7.重复分析除颤循环大出血与止血方法抬高伤肢直接压迫止血在不影响其他伤情的前提下，将出血的肢体抬高至高于心脏水用无菌纱布或清洁布料直接压迫出血点，这是最有效也是首选平，利用重力作用减少出血量注意观察肢体血液循环的止血方法保持持续均匀的压力，不要频繁检查伤口使用止血带压迫止血点仅在生命威胁的大出血且其他方法无效时使用绑扎位置应在当直接压迫无效时，可压迫出血动脉的近心端止血点常用的伤口近心端，记录使用时间，每60-90分钟松解1-2分钟止血点包括颞动脉、颈动脉、锁骨下动脉、肱动脉等烧伤分类与处理123一度烧伤二度烧伤三度烧伤特征皮肤红肿、疼痛，无水泡形成特征皮肤红肿、疼痛剧烈，有水泡特征皮肤呈白色或焦黑色，无痛觉形成处理立即用冷水冲洗15-20分钟，涂处理保持创面清洁，无菌敷料覆抹烧伤膏，包扎保护避免使用冰块处理冷水冲洗降温，保持水泡完盖，立即安排紧急医疗后送注意防直接接触皮肤整，无菌敷料包扎禁止挑破水泡，治休克防止感染预后通常3-5天愈合，不留疤痕预后需要手术治疗，愈合时间长预后浅二度7-14天愈合，深二度可能留疤中暑与低温症应对中暑处理低温症应对轻度中暑迅速转移到阴凉通风处脱离低温环境转移到温暖干燥处物理降温松解衣物，用湿毛巾擦拭身体保温措施更换湿衣服，使用毛毯保暖补充水分少量多次饮用淡盐水缓慢复温避免快速加热，防止复温休克监测体温目标体温降至38℃以下热饮补充给予温热饮料（避免酒精）重度中暑立即启动紧急医疗程序监测生命体征特别注意心率和血压变化骨折与软组织损伤急救骨折急救原则软组织损伤处理遵循三不原则不随意搬动、不复位、不给水食首要软组织损伤包括挫伤、扭伤、拉伤等，虽然看似轻微，但处任务是固定受伤部位，防止骨折端移位造成进一步损伤理不当也可能造成严重后果•就地固定，包括骨折上下两个关节•立即冷敷15-20分钟，减轻肿胀和疼痛•使用夹板、绷带或临时替代物固定•抬高患肢，促进血液和淋巴回流•固定前先检查远端血液循环和神经功能•适当包扎固定，限制活动•24小时后可改为热敷，促进血液循环精准施救，稳住生命正确的急救技术不仅能够挽救生命，更能最大程度地保护伤患的身体功能，为康复创造最好的条件第四章航海特殊环境下的急救挑战海上环境的复杂性为急救工作带来了独特的挑战狭小的船舱空间、不稳定的海况、有限的医疗资源，这些都要求我们必须具备更强的适应能力和创新思维本章将重点讨论海上特殊环境对急救工作的影响，以及如何在这些限制条件下有效开展救援行动海上环境对急救的影响空间限制的挑战海浪晃动的影响设备资源有限船舱内狭小的空间限制了急救操作船舶的摇摆和颠簸严重影响急救操船上的医疗设备和药品相对有限，的展开在进行心肺复苏时，救援作的稳定性和精确性静脉输液、无法与陆地医院相比这要求急救者需要采用改良的姿势和技术同伤口缝合等精细操作变得极其困人员必须具备更强的临场发挥能时，伤患的搬运和转移也需要特别难救援者需要学会在不稳定环境力，能够利用现有资源创造性地解的技巧和更多的人手协作中保持平衡和操作精度决问题船舱火灾与烟雾吸入急救immediate response立即反应发现火情后，第一时间启动火警警报，通知全船人员迅速评估火势大小和蔓延方向，优先救援被困在火场中的人员使用最短最安全的路径撤离伤患烟雾防护措施指导被困人员使用湿布遮盖口鼻，采用低姿势匍匐前进烟雾中毒的症状包括咳嗽、呼吸困难、意识模糊等及时将患者转移到新鲜空气环境中呼吸系统急救监测患者呼吸频率和血氧饱和度，必要时提供吸氧支持清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅对于呼吸困难严重的患者，准备进行人工呼吸或机械通气溺水急救要点水中救援•确保救援者自身安全，使用救生设备•尽快将溺水者救上甲板或安全地点•搬运时注意保护颈椎，防止二次伤害现场急救•快速清理口鼻异物和污水重要提醒即使溺水者恢复意识和呼吸，也必须送医观•判断意识和呼吸状况察，防止继发性溺水（二次溺水）的发生•无呼吸者立即进行人工呼吸•无心跳者立即实施心肺复苏电击伤急救断开电源评估伤情首要任务是切断电源或使触电者脱离电源如无法断电，使用绝缘检查触电者的意识状态、呼吸和脉搏电击可能造成心跳呼吸骤物体（干燥木棒、橡胶手套等）将触电者推离电源救援者绝不可停、烧伤、骨折等多种伤害优先处理危及生命的情况直接接触触电者实施CPR后续观察如发现心跳呼吸停止，立即开始心肺复苏电击导致的心跳停止往电击伤患者即使表面看起来正常，也可能存在内脏损伤或迟发性并往可以通过及时有效的CPR获得较好的复苏效果持续进行直到专发症需要密切观察心律、血压等生命体征，及时发现异常变化业医疗人员接手船上急救设备介绍急救箱必备物品AED设备配置个人防护装备标准船用急救箱应包含无菌敷料、绷带、自动体外除颤仪应放置在易于取得的明显位包括一次性手套、防护口罩、护目镜等在止血带、体温计、血压计、听诊器、常用药置，配有清晰的使用说明定期进行功能检处理有传染病风险的患者时，正确使用个人品等定期检查药品有效期，及时更新补测和电池更换，确保关键时刻能够正常使防护装备，保护救援者和其他人员安全充用第五章实操演练与案例分享理论学习为实践打下基础，但真正的急救技能需要通过反复的实操演练才能熟练掌握本章将通过真实案例分析和系统的实操训练，帮助您将理论知识转化为实际操作能力通过案例学习，我们可以从前人的经验中汲取智慧，避免重复同样的错误，在关键时刻做出正确的决策案例分析某航海事故急救实录1事故发生某货轮在恶劣天气中航行时，一名船员在甲板作业中被重物击中头部，当场昏迷并出现大量出血现场环境风浪较大，甲板湿滑2紧急响应目击船员立即呼救并实施现场急救清理呼吸道、压迫止血、检查生命体征同时通知船长启动紧急医疗程序，联3急救措施系海岸医疗中心在医疗指导下实施包扎止血、固定头颈部、监测意识状态、维持呼吸道通畅持续观察瞳孔变化和生命体征，记4后续转运录详细急救过程改航就近港口，安排救护车接诊患者成功救治，完全康复关键成功因素及时发现、正确急救、有效通讯、快速转运经验教训恶劣天气下的甲板作业风险极高，安全防护必不可少急救技能的熟练程度直接影响救治效果团队协作和有效沟通在紧急情况下至关重要实操演练安排CPR模拟训练气道阻塞急救演示创伤包扎止血练习使用专业训练人体模型，练习正确的按压位分组练习海姆立克急救法，包括站立位和卧位使用模拟创伤模型，练习不同部位、不同类型置、深度和频率重点掌握30:2的按压通气比的不同操作方式学习如何根据患者体型和意伤口的包扎技术掌握各种止血方法的适用场例，确保每位学员都能独立完成标准流程识状态选择最适合的急救方法景和操作要点•胸外按压技术要点练习•背部拍击法标准动作•头部外伤包扎技术•人工呼吸操作规范•腹部冲击法力度控制•四肢创伤固定方法•团队CPR协作配合•婴幼儿窒息特殊处理•压迫止血标准流程•AED设备实际操作•昏迷患者气道清理•止血带正确使用每个训练项目都将包含理论讲解、示范操作、分组练习和个人考核四个环节，确保每位学员都能熟练掌握相关技能成为海上守护生命的英雄持续学习定期演练急救知识和技术在不断发展更新，定期参加培训和复习是保持技能水平的关键技能需要通过反复练习才能保持熟练建议每季度进行一次全船急救演练自信心应急能力充分的训练和准备将给您在紧急情况下采取行动的信心和勇气培养在紧急情况下快速反应、冷静处置的能力，这是急救成功的重要保障救援精神团队协作每一位船员都是潜在的生命守护者，您的专业技能可能在关键时刻拯救同伴的生海上急救往往需要多人配合，良好的团队协作精神是救援成功的关键因素命在茫茫大海中，您的急救技能就是同伴们的生命保障每一次学习，每一次练习，都是在为可能到来的关键时刻做准备记住，英雄不是天生的，而是在关键时刻勇于承担责任、果断采取行动的普通人通过本课程的学习，您已经掌握了航海急救的核心知识和技能但学习永无止境，技能需要在实践中不断完善愿每一位航海人都能成为海上生命的守护者，在关键时刻挽救生命，成就英雄！。