两癌 普查培训课件

两癌筛查培训课件第一章什么是两癌筛查？两癌筛查是指针对宫颈癌和乳腺癌开展的早期筛查和检测项目，这是保障女性健康的重要公共卫生措施通过系统性的筛查工作，我们能够在疾病早期甚至癌前病变阶段发现问题，从而显著提高治疗效果和患者生存率早发现早诊断在症状出现前识别病变通过专业检测确诊疾病早治疗及时干预提高治愈率筛查内容与对象宫颈癌筛查采用宫颈细胞学检查（）和人乳头瘤病毒（）检测相结合的方法，能TCT HPV够有效识别宫颈癌前病变和早期宫颈癌细胞学检查可发现异常细胞形态，检测则能识别高危型病毒感染HPV乳腺癌筛查主要采用乳腺线摄影（钼靶检查）和乳腺超声检查钼靶检查是乳腺癌筛查X的金标准，能够发现微小钙化和早期肿块；超声检查作为补充手段，特别适用于致密乳腺的年轻女性目标人群筛查申请与流程0102预约登记全覆盖组织适龄妇女可在户籍地或居住地的村（居）按照年目标人群全覆盖的原则，有序组织3委会进行预约登记，填写相关信息表格，筛查活动通过科学规划确保每位适龄妇确保个人信息准确完整，便于后续随访管女都能享受到筛查服务，不遗漏任何一个理目标人群03定点筛查筛查工作在县妇幼保健院及其他指定的具备资质的医疗机构进行，确保检查质量和技术标准的统一，为筛查结果的准确性提供保障全民健康，从筛查开始积极参与两癌筛查，是每位女性对自己健康负责的重要体现，也是家庭幸福和社会和谐的重要基础第二章宫颈癌筛查详解宫颈癌的危害与病因疾病危害宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发病例约57万例，死亡病例约31万例在我国，宫颈癌发病率位居女性恶性肿瘤第二位，严重威胁女性健康和生命安全宫颈癌的发病具有明显的地域性差异，农村地区发病率明显高于城市地区，这与筛查覆盖率、医疗条件和健康意识密切相关主要病因早期症状高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素，约99%的宫颈癌与HPV感染相关早期宫颈癌往往无明显症状，晚期可出现阴道不规则出血、接触性出血等宫颈癌筛查方法12宫颈细胞学检查HPV检测采用液基细胞学检测技术（），检测种高危型亚型（、TCT14HPV16按照分类系统进行细胞学诊断、、、、、、、TBS18313335394551能够发现异常细胞和癌前病变，是宫、、、、、），通过525658596668颈癌筛查的重要方法之一检查过程分子生物学技术识别病毒DNA HPV简单快捷，准确率较高检测敏感性高，能够提前发现感染3阴道镜检查对于细胞学或检测异常的患者，需要进行阴道镜检查，直视下观察宫颈病变情HPV况，并在可疑部位取组织进行病理学检查，确定诊断筛查频率与流程筛查间隔宫颈细胞学检查原则上每年进行一次筛查，对于首次筛查或既往异常的患者可适当缩短间隔3检测原则上每年进行一次筛查，检测阴性的女性间隔时间可适当延长HPV5HPV联合筛查推荐细胞学检查与检测联合应用，提高筛查的敏感性和特异性HPV异常结果需要进行阴道镜检查及组织病理学检查，根据病理结果制定相应的治疗和随访方案，确保患者得到及时有效的医疗服务宫颈癌筛查流程图知情同意向患者详细解释筛查目的、方法、注意事项，签署知情同意书妇科检查进行常规妇科检查，了解生殖系统基本情况，评估筛查适应症标本采集采集宫颈细胞标本进行细胞学检查和检测HPV阴道镜检查对异常结果进行阴道镜检查，必要时取组织活检病理诊断组织病理学检查确定最终诊断，制定治疗方案随访管理建立健康档案，定期随访，监测病情变化宫颈癌筛查注意事项检查时机避开月经期进行筛查，月经干净后天是最佳检查时间这样能够确保标本质量，避免3-7月经血对检查结果的干扰，提高检查的准确性检查前准备检查前小时内禁止性生活、阴道冲洗或使用阴道药物这些活动可能影响宫颈细胞的48正常形态，导致检查结果不准确，因此必须严格遵守携带材料检查时需携带身份证原件和已签署的知情同意书身份证用于核实个人信息，知情同意书确保患者充分了解检查内容和风险联系方式确保留存的联系方式准确有效，保持电话畅通医务人员需要通过电话通知检查结果，安排必要的随访和治疗，联系方式的准确性至关重要规范操作，确保筛查质量标准化的操作流程和严格的质量控制是确保筛查结果准确可靠的重要保障第三章乳腺癌筛查详解乳腺癌的危害与高危因素疾病现状乳腺癌发病率在全球范围内呈持续上升趋势，已成为女性最常见的恶性肿瘤在我国，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤首位，每年新发病例约30万例，死亡率约7万例，严重威胁女性健康值得关注的是，我国乳腺癌发病呈现年轻化趋势，45-55岁为发病高峰期，比欧美国家提前10-15年这一特点使得筛查工作显得更加重要和紧迫85%30%乳腺癌筛查方法乳腺X线摄影乳腺超声检查临床体检钼靶检查是岁以上女性乳腺癌筛查的首选方超声检查作为重要的辅助检查手段，特别适合致包括医生触诊和患者自我检查医生通过专业手40法，能够发现微小钙化灶和早期肿块，对致密度密乳腺的年轻女性能够区分实性和囊性病变，法检查乳腺各个区域，发现异常肿块、皮肤改变较低的乳腺组织效果较好检查过程中需要压迫对肿块的性质判断具有重要价值，且无辐射，检等同时指导患者掌握自我检查方法，提高早期乳腺，可能会有轻微不适查过程舒适发现率筛查流程与频率135-39岁推荐每年进行临床体检，学习并坚持乳腺自我检查有高危因素的女性可考虑提前开始影像学筛查，建议咨询专科医生240-49岁每年进行乳腺线摄影检查，结合乳腺超声检查这个年龄1-2X段乳腺组织致密度较高，联合检查能提高检出率350-69岁每年进行乳腺线摄影检查，这是乳腺癌筛查的标准推荐1-2X乳腺组织密度下降，钼靶检查效果更佳470岁以上根据身体状况和预期寿命，个体化制定筛查方案身体健康、预期寿命超过年的女性可继续筛查10对于有乳腺癌家族史、基因突变等高危因素的女性，需要制定个体化的筛查方案，可能需要提前开始筛查并增加筛查频率BRCA乳腺癌筛查注意事项检查前准备筛查前24小时内避免在胸部、腋窝使用乳液、香水、爽身粉等物质，这些物质可能在X线片上形成伪影，影响诊断结果的准确性着装要求检查当天建议穿着分体式衣物，避免穿戴含有金属成分的内衣、饰品，如带有金属丝的文胸、项链、耳环等，以免影响影像质量检查时机对于月经规律的女性，建议在月经结束后7-14天内进行检查，此时乳腺组织相对松软，有利于检查操作和结果判读乳腺自检方法教会患者正确的自我检查方法精准影像，早期发现先进的影像设备和专业的技术操作是实现乳腺癌早期发现的关键保障第四章筛查质量控制与管理质量控制要点标准制片规范采样按照技术规范进行标本制片，控制制片厚度、染色质量，确保细胞形态清晰，为准确诊断提严格按照标准操作程序进行标本采集，确保采供保障样部位准确、标本质量合格，为后续检测奠定基础专业阅片由具备相应资质的病理医师进行阅片诊断，建立双人阅片制度，对疑难病例进行会诊讨论质量评估持续培训建立完善的质量评估体系，定期进行内外部质控，监测各个环节的质量指标，及时发现和纠定期组织筛查人员参加专业培训，更新知识技正问题能，提高诊断水平，确保筛查质量持续改进质量控制是确保筛查效果的关键环节，需要从标本采集到结果报告的全程监管，建立闭环管理体系信息管理与数据上报信息管理系统建设建立完善的筛查信息管理系统，实现筛查全流程信息化管理系统应具备筛查对象登记、检查结果录入、异常病例随访、数据统计分析等功能，避免重复筛查，提高工作效率系统设计应遵循数据安全和隐私保护原则，建立多级权限管理，确保个人信息安全同时要具备数据备份和恢复功能，保障数据完整性0102数据收集数据汇总及时收集筛查相关数据，确保数据完整准确按照规定格式和时限进行数据汇总整理03数据分析开展筛查效果分析，为决策提供科学依据异常病例随访与转诊结果通知筛查结果出具后，应及时通知患者，对于异常结果要采用多种方式确保患者能够收到通知，包括电话联系、短信提醒等转诊安排对于筛查异常的患者，要组织转诊至具备相应诊疗条件的专科医疗机构，建立转诊绿色通道，确保患者能够及时获得进一步诊治追踪随访建立完善的随访制度，定期了解患者诊疗情况，追踪治疗效果，确保异常病例得到及时有效的治疗和管理建立完善的转诊和随访机制是确保筛查工作取得实效的重要保障，要做到发现一例、管理一例、治疗一例关爱每一位筛查女性用专业的技术和温暖的服务，为每一位参与筛查的女性提供全程关怀和支持第五章宣传教育与社区动员健康教育核心内容疾病知识普及筛查意义宣传自检技能培训向广大妇女普及宫颈癌和乳腺癌的发病原因、危险因素、临床重点宣传两癌筛查的重要性和必要性，强调早期发现、早期诊教授妇女乳腺自我检查的正确方法和技巧，指导她们掌握自检表现等基本知识，帮助她们正确认识疾病，消除恐惧心理，树断、早期治疗的意义，提高妇女主动参与筛查的积极性和自觉的时间、手法、注意事项，提高自我保健能力和早期发现疾病立科学的健康观念性的能力宣传材料制作•制作通俗易懂的宣传折页和手册•设计图文并茂的宣传海报•制作健康教育视频和动画•开发移动端健康教育应用社区动员策略媒体宣传组织动员利用电视、广播、报纸、网络等多种媒体平台充分发挥村委会、居委会、妇联等基层组织的作用活动推广组织健康讲座、义诊咨询等形式多样的宣传活动便民服务开展上门服务和流动筛查，方便妇女参与同伴教育培训健康志愿者，开展同伴间的健康教育社区动员要注重因地制宜，结合当地文化特点和妇女实际需求，采取针对性的动员策略，确保宣传教育取得实效典型案例分享宫颈癌早期发现案例乳腺癌筛查成功案例某县在开展两癌筛查工作中，通过规范化的筛查流程，成功发现了一某市在乳腺癌筛查项目中，为一名岁女性进行钼靶检查时发现可疑52例岁农村妇女的早期宫颈癌该患者无任何症状，通过检测发钙化灶，进一步超声引导下活检确诊为早期浸润性乳腺癌由于发现45HPV现高危型感染，进一步阴道镜检查和组织病理学检查确诊为宫颈及时，患者接受保乳手术治疗HPV癌期Ia术后患者恢复良好，年生存率达到以上这个案例体现了规范筛查595%经过及时的手术治疗，患者预后良好，目前已康复年无复发这个案例流程的重要性，也证明了早期发现对改善患者预后的关键作用3充分说明了筛查工作的重要价值，通过早期发现避免了患者病情恶化，大大提高了治愈率和生活质量95%80%早期发现治愈率医疗费用节约通过筛查发现的早期癌症治愈率显著提高早期治疗相比晚期治疗可节约的医疗费用80%结语守护女性健康，从两癌筛查开始筛查是预防医者责任筛查是预防癌症最有效的手段之每位医务人员都是女性健康的守护一，通过早期发现和干预，可以显者，我们肩负着神圣的使命，要用著降低癌症的发病率和死亡率每专业的知识和技能为广大妇女提供一次筛查都是对生命的守护优质的筛查服务携手共进让我们携手共筑女性健康防线，通过不懈的努力和坚持，为实现健康中国建设贡献自己的力量，让每一位女性都能享有健康美好的生活预防胜于治疗，筛查守护健康谢谢聆听欢迎提问与交流联系方式及后续培训如有任何关于两癌筛查的问题，欢迎大家积极提问交流我们将详细培训联系人张主任联系电话邮箱138-0000-0000解答您的疑问，共同探讨如何更好地开展筛查工作下期培训时间下月日screening@health.gov.cn15让我们共同努力，为女性健康保驾护航！。