医学检验内科试题及答案

医学检验内科试题及答案

一、文档说明本试题库结合医学检验实践，涵盖内科常见检验项目、疾病诊断及临床应用要点，共分为四种题型，适用于医学检验专业学生、实习人员及临床医护人员自测、备考或考核使用题目设计注重理论与实践结合，覆盖血常规、生化检验、微生物学、免疫学等核心内容，答案精准对应考点，助力学习者巩固知识、提升临床检验能力

二、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请选择一个最佳答案）下列哪项不属于血常规检查的基本指标？A.白细胞计数B.血小板压积C.血糖D.血红蛋白浓度患者，男，45岁，因“乏力、面色苍白1周”入院血常规示Hb75g/L，MCV78fl，MCH26pg，MCHC310g/L该患者最可能的贫血类型是？A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血血涂片镜检发现红细胞大小不等、中心淡染区扩大，最可能的疾病是？A.溶血性贫血B.缺铁性贫血第1页共15页C.巨幼细胞性贫血D.遗传性球形红细胞增多症正常成人外周血白细胞分类中，中性粒细胞占比约为？A.20%-40%B.30%-50%C.50%-70%D.70%-80%血小板计数的参考范围是？A.100-300×10⁹/LB.150-350×10⁹/LC.200-400×10⁹/LD.250-450×10⁹/L血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高最常见于哪种疾病？A.胆道梗阻B.病毒性肝炎C.急性心肌梗死D.慢性肾病反映肝脏合成功能最敏感的指标是？A.血清白蛋白B.凝血酶原时间C.胆碱酯酶D.球蛋白血糖检测的参考范围（空腹）是？A.

3.9-

6.1mmol/LB.

4.4-

7.0mmol/L第2页共15页C.

5.0-

7.8mmol/LD.

6.1-

7.0mmol/L患者，女，60岁，因“多饮、多食、多尿10年，加重伴恶心2天”入院随机血糖

28.5mmol/L，尿酮体（+++），最可能的诊断是？A.2型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病高渗高血糖综合征D.低血糖昏迷血肌酐升高主要提示哪个器官功能异常？A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏下列哪项是诊断急性胰腺炎的重要指标？A.血清淀粉酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶脑脊液检查中，正常情况下白细胞分类以哪种细胞为主？A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞粪便隐血试验持续阳性，最需警惕的疾病是？A.胃溃疡第3页共15页B.十二指肠溃疡C.胃癌D.痔疮下列哪种病原体感染可通过粪-口途径传播？A.结核分枝杆菌B.霍乱弧菌C.流感病毒D.乙肝病毒痰培养中，下列哪种细菌属于正常菌群，无需过度关注？A.大肠杆菌B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌血清甲胎蛋白（AFP）显著升高最常见于哪种肿瘤？A.肺癌B.肝癌C.胃癌D.乳腺癌抗核抗体（ANA）阳性最常见于哪种自身免疫性疾病？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.强直性脊柱炎凝血酶原时间（PT）延长最可能提示哪种凝血因子缺乏？A.因子Ⅷ第4页共15页B.因子ⅨC.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD.因子Ⅻ下列哪项指标可反映骨髓造血功能？A.网织红细胞计数B.血小板计数C.红细胞沉降率D.白细胞分类患者，男，30岁，近期出现尿频、尿急、尿痛，尿常规示白细胞（+++），红细胞（+），最可能的诊断是？A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.前列腺炎血清钾离子正常参考范围是？A.

3.5-

5.5mmol/LB.

4.0-

6.0mmol/LC.

2.5-

4.5mmol/LD.

3.0-

5.0mmol/L肝功能检查中，反映胆红素代谢的指标是？A.白蛋白B.球蛋白C.直接胆红素D.胆碱酯酶下列哪种情况会导致血沉增快？第5页共15页A.红细胞增多症B.严重贫血C.脱水D.高原反应血培养标本采集的最佳时间是？A.体温升高时B.发热高峰期C.使用抗生素前D.输液结束后尿糖阳性最常见的原因是？A.糖尿病B.肾糖阈降低C.应激性高血糖D.以上都是患者，女，25岁，近期皮肤黏膜出血，血小板计数30×10⁹/L，出血时间延长，凝血时间正常，最可能的诊断是？A.血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.弥散性血管内凝血D.维生素K缺乏血清总胆固醇升高的临床意义是？A.动脉粥样硬化风险增加B.营养不良C.肝功能异常D.甲状腺功能亢进第6页共15页下列哪种检验项目可用于监测抗凝治疗效果？A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.凝血酶时间（TT）D.以上都是痰涂片抗酸染色阳性，最可能提示感染的病原体是？A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌患者，男，65岁，因“进行性黄疸”入院，胆红素（直接）显著升高，ALP、γ-GT明显升高，最可能的诊断是？A.病毒性肝炎B.胆道梗阻C.溶血性黄疸D.肝细胞性黄疸

三、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有多个正确答案，请选择所有正确选项）属于血常规检查的项目有？A.红细胞计数B.血小板压积C.红细胞沉降率D.血红蛋白电泳E.白细胞分类计数肝功能检查中反映肝细胞损伤的指标有？第7页共15页A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）E.胆碱酯酶可引起血糖升高的疾病有？A.糖尿病B.库欣综合征C.甲状腺功能亢进D.慢性肾病E.急性胰腺炎属于骨髓造血功能检查的指标有？A.网织红细胞计数B.骨髓象检查C.叶酸、维生素B₁₂水平D.血清铁蛋白E.血小板相关抗体尿沉渣检查可见的异常成分有？A.红细胞管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.草酸钙结晶E.鳞状上皮细胞下列哪些病原体感染可通过呼吸道传播？A.流感病毒第8页共15页B.结核分枝杆菌C.肺炎链球菌D.霍乱弧菌E.军团菌凝血功能异常的疾病有？A.血友病B.维生素K缺乏症C.弥散性血管内凝血（DIC）D.特发性血小板减少性紫癜E.深静脉血栓形成可引起血清淀粉酶升高的原因有？A.急性胰腺炎B.胆道疾病C.腮腺炎D.消化性溃疡穿孔E.肾功能不全属于自身抗体检测的项目有？A.抗核抗体（ANA）B.类风湿因子（RF）C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA抗体E.C反应蛋白（CRP）脑脊液检查的适应症有？A.疑似颅内感染B.蛛网膜下腔出血第9页共15页C.不明原因头痛、呕吐D.颅内肿瘤E.脑膜白血病血培养标本采集的注意事项有？A.严格无菌操作B.采集量适中（成人5-10ml/瓶）C.同一部位采集2-3套D.避免在输液同侧采集E.立即送检反映肾脏功能的指标有？A.血肌酐B.尿素氮C.内生肌酐清除率D.尿微量白蛋白E.β₂微球蛋白可引起低钾血症的原因有？A.长期禁食B.严重呕吐、腹泻C.大量应用利尿剂D.代谢性碱中毒E.肾上腺皮质功能减退骨髓增生异常综合征（MDS）患者的骨髓象特点有？A.一系或多系血细胞减少B.病态造血C.骨髓增生减低第10页共15页D.原始细胞比例增高E.巨核细胞发育异常粪便检查的临床意义有？A.协助诊断肠道感染B.筛查消化道出血C.评估胰腺功能D.检测肠道寄生虫卵E.判断肝肾功能可引起血小板减少的疾病有？A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.特发性血小板减少性紫癜E.弥散性血管内凝血肝功能检查中反映肝脏合成功能的指标有？A.白蛋白B.凝血酶原时间C.胆碱酯酶D.球蛋白E.甲胎蛋白血涂片检查的临床应用价值有？A.发现异常红细胞形态（如球形、靶形红细胞）B.识别异常白细胞（如幼稚细胞、异常淋巴细胞）C.查找寄生虫（如疟原虫、微丝蚴）D.评估血小板数量和形态第11页共15页E.判断骨髓造血功能糖尿病患者血糖监测的意义有？A.评估血糖控制情况B.指导治疗方案调整C.预防低血糖发生D.识别高血糖危象风险E.判断胰岛功能属于微生物学检验基本步骤的有？A.标本采集与处理B.分离培养与鉴定C.药敏试验D.细菌形态学检查E.血清学试验

四、判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）白细胞计数升高一定提示细菌感染（）血清白蛋白降低仅见于肝硬化（）血糖检测结果正常可排除糖尿病（）抗核抗体阳性即可诊断系统性红斑狼疮（）血培养标本采集后应立即送检（）血小板计数100×10⁹/L即为血小板减少（）脑脊液中出现白细胞提示颅内感染（）尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症酸中毒（）血沉增快一定是病理性改变（）血肌酐升高意味着肾功能严重受损（）第12页共15页痰培养中检出的表皮葡萄球菌无需进一步处理（）凝血酶原时间延长可见于血友病（）血清钾离子升高可能导致心律失常（）骨髓穿刺最常见的部位是髂后上棘（）抗链球菌溶血素O（ASO）升高提示近期链球菌感染（）尿糖阳性即可确诊糖尿病（）血培养需在患者寒战或发热时采集（）肝功能异常患者均会出现黄疸（）网织红细胞升高提示骨髓造血功能活跃（）粪便隐血试验持续阳性应警惕消化道肿瘤（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述糖尿病患者血糖检测的临床意义简述血培养标本采集的注意事项及失败原因分析

六、参考答案

一、单项选择题1-5C B B C A6-10B B A BB11-15A B C BB16-20BBCAA21-25A CBCD26-30BAD BB

二、多项选择题1ABE2AB3ABCD4ABCD5ABCDE6ABCE7ABCDE8ABCD9ABCD10ABCDE11ABCDE12ABCDE13ABCD14ABDE15ABCD第13页共15页16ABCDE17ABC18ABCD19ABCDE20ABCDE

三、判断题1×（病毒感染也可升高）2×（还可见于营养不良、肾病综合征等）3×（需结合临床及其他指标）4×（需结合临床症状和其他抗体）5√6×（成人正常范围100-300×10⁹/L，100×10⁹/L为减少）7×（也可见于蛛网膜下腔出血等非感染性疾病）8×（还可见于剧烈运动、饥饿等）9×（生理性增快如妊娠）10×（早期肾功能不全可能仅表现为内生肌酐清除率降低）11×（需结合临床判断是否为致病菌）12×（血友病主要表现为APTT延长）13√14√15√16×（肾性糖尿、应激性高血糖也可阳性）17√18×（肝功能异常程度与黄疸不成正比）19√20√

四、简答题糖尿病血糖检测临床意义评估血糖控制情况，指导调整降糖方案；识别低血糖风险（尤其是使用胰岛素或磺脲类药物时）；筛查糖尿病前期或糖尿病；监测并发症风险（如高血糖与微血管、大血管病变相关）；反映饮食、运动、药物对血糖的影响血培养标本采集注意事项及失败原因注意事项严格无菌操作，成人5-10ml/瓶，同一部位2-3套，避免输液同侧采集，立即送检，记录采集时间失败原因抗生素使用后未停药即采集、标本量不足、容器污染、采集后未及时送检、皮肤消毒不彻底、标本溶血或脂血干扰第14页共15页文档说明本试题库内容基于医学检验实践及内科常见疾病知识设计，题目覆盖检验项目、临床应用、操作规范等核心内容，答案参考《全国临床检验操作规程》及最新医学指南，可根据实际需求调整题目难度及范围第15页共15页。