压疮的试题及答案

压疮的试题及答案文档说明本试题库围绕压疮（压力性损伤）的基础概念、分期判断、危险因素、预防措施及护理要点等核心内容设计，涵盖单选、多选、判断、简答四种题型，适用于护理专业学生、临床护士等参考学习，旨在帮助巩固理论知识，提升临床实践能力

一、单项选择题（共30题，每题1分）压疮（压力性损伤）最主要的发病机制是（）A.皮肤过敏反应B.局部组织长期受压导致血液循环障碍C.皮肤感染D.营养不良压疮好发于（）A.皮肤较厚的部位B.无肌肉包裹的骨骼隆突处C.关节活动部位D.皮肤干燥的区域Ⅰ期压力性损伤的典型表现是（）A.表皮破损，露出粉红色创面B.局部皮肤发红，按压不变白C.皮下出现紫色区域或血疱D.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪预防压疮最基本的措施是（）A.使用气垫床B.定期翻身第1页共14页C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持长期卧床患者翻身的最佳频率是（）A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次Braden评分量表中，评分≤（）提示患者压疮风险高A.10分B.12分C.15分D.18分压疮发生的“三因素”不包括（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.温度Ⅱ期压力性损伤的深度通常为（）A.表皮层B.真皮浅层C.皮下组织D.肌肉层不可分期压力性损伤的特点是（）A.全层组织缺失，创面基底部覆盖腐肉或焦痂B.表皮完整，局部出现紫色或栗色区域第2页共14页C.皮肤发红，按压变白D.皮肤破损，可见骨骼或肌腱压疮患者使用减压床垫的主要目的是（）A.减少皮肤摩擦B.分散局部压力C.保持皮肤温度D.促进血液循环下列哪项不是压疮的易患人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.年轻健康成人压疮患者翻身时应避免（）A.动作轻柔B.避免拖、拉、拽C.直接在床单上拖拽患者D.观察皮肤状况Ⅲ期压力性损伤可见（）A.表皮破损，露出粉红色创面B.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未外露C.全层组织缺失，伴有骨骼或肌腱外露D.皮肤完整，局部出现紫色区域压疮创面使用透明贴的主要适用阶段是（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期（完整或破损水疱）第3页共14页C.Ⅲ期D.Ⅳ期预防压疮时，为患者更换床单的最佳时机是（）A.患者出汗后B.患者进食后C.患者情绪稳定时D.随时进行压疮风险评估的核心目的是（）A.确定患者是否需要住院B.识别高危人群，提前干预C.记录患者病情D.评估治疗效果剪切力导致压疮的主要机制是（）A.局部组织受压过久B.皮肤与床铺之间的相对移动C.不同组织层间发生相对位移D.皮肤受到摩擦损伤下列哪项不属于压疮的全身预防措施（）A.营养支持B.控制血糖C.加强翻身D.改善贫血压疮创面出现肉芽组织水肿时，宜使用的溶液是（）A.生理盐水B.3%硼酸溶液第4页共14页C.5%氯化钠溶液D.75%酒精为压疮患者进行营养支持时，应优先补充的营养素是（）A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素压疮分期中，“深部组织损伤期”的特点是（）A.局部皮肤发红，按压变白B.皮下出现紫色区域，可触及硬结或柔软C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.创面基底部覆盖腐肉下列哪项不是压疮的并发症（）A.感染B.败血症C.贫血D.骨髓炎预防压疮时，为患者使用便盆的正确方法是（）A.直接将便盆放在患者臀部下方B.协助患者抬高臀部，将便盆从健侧放入C.便盆边缘垫软毛巾D.便盆使用后用酒精消毒压疮评分中，“感觉”维度评估的是皮肤对（）的感知能力A.温度B.压力第5页共14页C.剪切力D.摩擦力为压疮患者进行紫外线照射治疗时，照射距离应为（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.50-60cm压疮的“炎症浸润期”表现为（）A.局部皮肤发红，按压变白B.表皮破损，露出红色创面C.皮下出现紫色区域，伴有硬结D.创面出现黄色渗出液下列哪项不是预防压疮的“六勤”内容（）A.勤翻身B.勤按摩C.勤整理D.勤消毒压疮患者使用石膏固定时，预防压疮的关键措施是（）A.抬高患肢B.观察肢体末端血运C.避免石膏过紧，适当衬垫D.加强功能锻炼压疮创面愈合过程中，出现“上皮组织向中心生长”属于（）期A.炎症期B.增生期第6页共14页C.瘢痕期D.恢复期对压疮患者进行健康教育时，最重要的内容是（）A.压疮的病因B.压疮的分期C.压疮的预防方法D.压疮的治疗药物

二、多项选择题（共20题，每题2分）压疮发生的主要危险因素包括（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.营养状况E.年龄压疮的好发部位有（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.肩胛骨E.肘部压疮的典型分期包括（）A.Ⅰ期（皮肤发红期）B.Ⅱ期（水疱期）C.Ⅲ期（浅表溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）第7页共14页E.不可分期压疮的预防措施包括（）A.定期翻身，每2小时一次B.使用减压床垫或气垫床C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.加强营养支持，补充蛋白质和维生素E.避免使用刺激性强的清洁剂压疮的护理要点包括（）A.定期评估创面变化B.正确选择换药方法和药物C.记录创面大小、渗出情况D.观察有无感染迹象E.鼓励患者早期下床活动Braden评分量表的评估维度包括（）A.感觉B.潮湿C.活动能力D.移动能力E.营养状况压疮的全身风险因素有（）A.贫血B.糖尿病C.使用激素类药物D.意识障碍E.慢性阻塞性肺疾病第8页共14页下列关于压疮患者翻身的描述正确的有（）A.翻身时应将患者身体抬起，避免拖拽B.翻身角度一般为30°-60°C.为脊柱损伤患者翻身时需轴线翻身D.翻身频率根据患者情况调整E.翻身时观察皮肤有无发红、破损压疮创面护理常用的药物有（）A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.康复新液D.抗生素软膏E.透明贴压疮发生的“三因素理论”中，压力的影响因素包括（）A.压力大小B.受压时间C.压力分布D.压力方向E.环境温度下列属于压疮高危人群的有（）A.老年患者B.体重过轻C.使用镇静药物D.脑血管意外后遗症患者E.高热患者压疮患者使用减压床垫的类型包括（）第9页共14页A.气垫床B.水床垫C.泡沫床垫D.凝胶床垫E.羊皮垫压疮的局部因素包括（）A.皮肤潮湿B.摩擦力C.剪切力D.营养缺乏E.使用约束带压疮创面愈合不良的原因可能有（）A.感染B.局部血液循环差C.营养不良D.创面处理不当E.患者血糖控制不佳为压疮患者进行口腔护理时，应注意（）A.动作轻柔，避免损伤黏膜B.观察口腔黏膜有无破损C.保持口腔清洁湿润D.协助患者漱口E.记录口腔情况压疮的易患部位中，属于“骨隆突处”的有（）A.枕骨粗隆第10页共14页B.肩胛骨C.肘部D.膝关节E.内外踝预防压疮时，为患者更换衣物的正确方法包括（）A.动作轻柔B.避免拖拉C.保持皮肤干燥D.更换干净、平整的衣物E.协助患者取舒适体位压疮评分中，“移动能力”评估的是患者（）的能力A.自主改变体位B.在床面上移动C.从床上到轮椅的转移D.翻身E.坐起压疮患者出现感染时的表现有（）A.创面渗出液增多B.有异味C.周围皮肤红肿热痛D.体温升高E.白细胞计数增加压疮的康复治疗方法包括（）A.物理治疗（如紫外线、红外线照射）B.负压封闭引流第11页共14页C.自体皮肤移植D.高压氧治疗E.中药外敷

三、判断题（共20题，每题1分）Ⅰ期压疮可自行愈合，无需特殊处理（）压疮好发于没有肌肉包裹的骨骼隆突处（）Braden评分≤18分提示患者压疮风险低（）剪切力导致的压疮通常发生在骶尾部（）为压疮患者翻身时，角度越大越好，以促进血液循环（）压疮创面出现肉芽组织过度增生时，可涂抹硝酸银溶液（）压疮的根本预防措施是避免局部组织长期受压（）昏迷患者因感觉丧失，无需翻身（）Ⅱ期压疮可见表皮破损，露出红色创面或水疱（）压疮患者的营养支持只需补充蛋白质即可（）不可分期压疮的创面基底部覆盖腐肉或焦痂，需去除后才能分期（）使用便盆时，应协助患者抬高臀部，避免摩擦皮肤（）压疮评分中，“营养状况”评估包括血清白蛋白水平（）压疮患者使用石膏固定时，无需考虑压疮预防，以固定效果为主（）压疮的“炎症浸润期”皮肤颜色为紫色或栗色（）翻身时为患者按摩受压部位可促进血液循环，预防压疮（）压疮创面使用抗生素软膏时，需根据创面情况选择合适药物（）压疮的分期中，“深部组织损伤期”是独立的分期类型（）压疮患者的床头需悬挂“防压疮”标识（）第12页共14页压疮的并发症包括败血症和骨髓炎（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述压疮的三级预防措施压疮患者的局部护理要点有哪些？参考答案

一、单项选择题1-5B B B B B6-10B DB AB11-15D C B BA16-20B CBBB21-25B CBBC26-30C DCBC

二、多项选择题ABCD

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDABCDE

7.ABCDE

8.ACDE

9.ACDE

10.ABCDABCDE

12.ABCDE

13.ABCE

14.ABCDE

15.ABCDEABCE（注膝关节非骨隆突处，排除）

17.ABCDEAB

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题×（Ⅰ期需及时干预，避免进展）×（≤18分提示风险高，≤12分极高危）×（剪切力常见于脊柱手术患者，骶尾部多为压力性）×（角度一般30°，避免过度牵拉）×（昏迷患者仍需定时翻身，预防压疮）×（需均衡营养，包括维生素、热量等）第13页共14页×（石膏固定需重点关注压疮风险，及时调整固定）×（按摩可能加重局部损伤，禁用）

四、简答题压疮三级预防措施一级预防针对高危人群，通过避免局部受压、改善营养、减压等措施，防止压疮发生（2分）；二级预防对已出现压疮早期表现者，及时干预，防止压疮进展（2分）；三级预防对已发生压疮患者，通过规范护理、治疗并发症，促进创面愈合（1分）压疮局部护理要点评估创面观察大小、深度、渗出、肉芽组织及有无感染（1分）；清洁换药根据创面类型选择生理盐水、康复新液等清洁，避免使用刺激性药物（1分）；减压保护使用减压敷料或气垫床，避免创面继续受压（1分）；感染控制感染创面及时留取分泌物培养，合理使用抗生素（1分）；记录与观察记录创面变化，监测体温、白细胞等感染指标（1分）文档说明本试题库涵盖压疮核心知识点，内容贴合临床实践，答案简洁实用，可作为护理人员日常学习、考核参考资料第14页共14页。