呼吸内科试题及答案

呼吸内科试题及答案前言本试题及答案旨在帮助呼吸内科相关人员巩固专业知识，适用于医学生、住院医师规范化培训及相关考试备考使用内容涵盖呼吸内科常见疾病、诊疗技术、护理要点等核心知识点，题型包括单选、多选、判断及简答题，题量适中，答案准确，可作为日常学习和考试复习的参考资料

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌支气管哮喘急性发作时首选的治疗药物是（）A.β₂受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理特征是（）A.气流受限不完全可逆B.肺泡弹性回缩力增加C.肺通气功能正常D.肺弥散功能亢进诊断肺结核最特异性的检查方法是（）A.胸部X线片B.痰涂片抗酸染色C.结核菌素试验（PPD）D.支气管镜检查Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析指标是（）A.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低B.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHgC.PaO₂＞60mmHg，PaCO₂＜50mmHg D.PaO₂＞60mmHg，PaCO₂正常肺血栓栓塞症最常见的症状是（）第1页共9页A.胸痛B.咯血C.呼吸困难D.晕厥支气管扩张症最典型的临床表现是（）A.慢性咳嗽、咳大量脓痰B.发热、盗汗C.胸痛、呼吸困难D.乏力、体重下降胸腔积液最常见的病因是（）A.结核性胸膜炎B.恶性肿瘤C.心力衰竭D.肝硬化慢性肺源性心脏病最常见的诱因是（）A.急性呼吸道感染B.过度劳累C.情绪激动D.电解质紊乱肺性脑病的主要发病机制是（）A.缺氧导致脑血管扩张B.CO₂潴留引起脑血流增加和脑水肿C.酸中毒抑制神经细胞功能D.电解质紊乱影响神经传导呼吸衰竭患者行机械通气的指征不包括（）A.PaO₂＜50mmHg（吸氧后仍低）B.PaCO₂进行性升高C.意识障碍加重D.心率＜60次/分诊断COPD的金标准是（）A.胸部CT B.肺功能检查（FEV₁/FVC＜70%）C.血气分析D.血常规肺结核化学治疗的原则是（）A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、联合、足量、规律、短期C.早期、单独、适量、规律、全程D.早期、联合、适量、间断、全程支气管哮喘患者缓解期的首要治疗措施是（）A.长期吸入糖皮质激素B.避免接触变应原C.使用支气管扩张剂D.氧疗第2页共9页社区获得性肺炎经验性抗感染治疗首选（）A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类关于胸腔穿刺的操作，错误的是（）A.穿刺点一般取腋后线7-8肋间B.首次抽液量不超过600mlC.抽液过程中避免剧烈咳嗽D.穿刺后患者需卧床休息肺脓肿的典型临床表现是（）A.高热、咳大量脓臭痰B.低热、盗汗C.刺激性干咳D.胸痛、咯血呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是（）A.肺淤血B.肺纤维化C.肺透明膜形成和肺水肿D.肺不张慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰持续（）A.至少3个月，连续2年以上B.至少2个月，连续1年以上C.至少3个月，连续1年以上D.至少2个月，连续2年以上关于结核菌素试验（PPD），正确的是（）A.阳性表示一定患有活动性肺结核B.阴性可排除肺结核C.强阳性提示可能有活动性结核D.红晕直径＞5mm为阳性支气管扩张症患者出现大咯血时，首选的止血药物是（）A.垂体后叶素B.氨甲环酸C.酚磺乙胺D.维生素K诊断肺血栓栓塞症最敏感的指标是（）A.D-二聚体B.凝血酶原时间C.血小板计数D.纤维蛋白原慢性肺源性心脏病急性加重期控制感染的原则是（）A.足量、联合、静脉给药B.足量、单独、口服给药C.短期、小剂量、静脉给药D.根据痰培养结果选择敏感抗生素关于呼吸性酸中毒的处理，错误的是（）A.改善通气，促进CO₂排出B.慎用碳酸氢钠第3页共9页C.积极治疗原发病D.快速纠正pH至正常范围肺结节直径＞（）时需警惕恶性可能A.5mm B.10mm C.15mm D.20mm支气管哮喘急性发作时，听诊典型体征是（）A.双肺满布湿啰音B.双肺满布哮鸣音C.局限性湿啰音D.呼吸音减弱胸腔积液为渗出液的特点是（）A.比重＜

1.018B.蛋白含量＜30g/L C.白细胞计数＜500×10⁶/L D.LDH＞200U/L肺性脑病患者禁用的药物是（）A.呼吸兴奋剂B.利尿剂C.镇静剂D.支气管扩张剂关于肺结核化学治疗的疗程，错误的是（）A.初治菌阳患者疗程6-9个月B.复治菌阳患者疗程9-12个月C.菌阴肺结核疗程6-9个月D.有空洞形成的患者疗程至少12个月呼吸衰竭患者进行氧疗时，应维持PaO₂在（）A.55-60mmHg B.60-65mmHg C.65-70mmHg D.70-75mmHg

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，每题至少有两个正确答案，请全部选出）慢性阻塞性肺疾病的并发症包括（）A.慢性肺源性心脏病B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.自发性气胸E.肺癌支气管哮喘的诱因包括（）A.尘螨、花粉等变应原B.感染（如病毒、细菌）C.冷空气、运动D.阿司匹林等药物E.精神因素第4页共9页肺结核的传播途径包括（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.母婴传播D.皮肤接触传播E.血液传播呼吸衰竭的治疗原则包括（）A.改善通气B.纠正缺氧C.纠正酸碱失衡D.控制感染E.支持治疗胸腔积液的鉴别诊断要点包括（）A.外观（颜色、透明度）B.比重、蛋白含量C.细胞分类D.LDH、ADA E.pH值社区获得性肺炎的常见病原体有（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他莫拉菌D.铜绿假单胞菌E.军团菌支气管扩张症的典型影像学表现有（）A.卷发状阴影B.蜂窝状阴影C.液平面D.斑片状阴影E.空洞形成肺血栓栓塞症的危险因素包括（）A.长期卧床B.恶性肿瘤C.心力衰竭D.下肢深静脉血栓E.口服避孕药慢性肺源性心脏病的心电图表现包括（）A.肺型P波B.右心室肥厚C.右束支传导阻滞D.低电压E.ST-T改变呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现包括（）A.进行性呼吸困难B.低氧血症C.肺顺应性下降D.双肺湿啰音E.意识障碍肺结核化学治疗的药物包括（）第5页共9页A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素支气管哮喘的分期包括（）A.急性发作期B.慢性持续期C.临床缓解期D.亚急性发作期E.迁延期胸腔穿刺的并发症包括（）A.胸膜反应B.血胸C.气胸D.感染E.空气栓塞肺脓肿的治疗原则包括（）A.抗感染治疗B.痰液引流C.支持治疗D.手术治疗E.氧疗呼吸衰竭患者的护理措施包括（）A.病情监测（呼吸、心率、血氧）B.保持呼吸道通畅C.氧疗护理D.使用呼吸兴奋剂时观察疗效E.心理护理关于COPD患者的康复训练，正确的是（）A.腹式呼吸训练B.缩唇呼吸训练C.运动训练（如散步、太极拳）D.呼吸肌功能训练E.避免呼吸肌疲劳肺结核的临床表现包括（）A.低热、盗汗B.咳嗽、咳痰C.咯血D.胸痛E.呼吸困难肺性脑病的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.持续低流量吸氧C.避免使用镇静剂D.监测血气分析E.控制感染支气管扩张症的治疗措施包括（）A.抗感染治疗B.痰液引流（体位引流、祛痰药）C.止血治疗D.手术治疗E.长期家庭氧疗呼吸衰竭的分型包括（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合型呼吸衰竭第6页共9页

三、判断题（共20题，每题1分，共20分）（判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症（）支气管哮喘患者缓解期不需要药物治疗（）慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查显示FEV₁/FVC≥70%可确诊（）肺结核患者痰涂片抗酸染色阳性即可确诊为活动性肺结核（）Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予高浓度吸氧（）胸腔积液量越多，呼吸困难越明显（）肺血栓栓塞症的典型“肺梗死三联征”为胸痛、咯血、呼吸困难（）慢性肺源性心脏病最常见的病因是支气管哮喘（）呼吸衰竭患者行机械通气时，潮气量一般为8-10ml/kg（）支气管扩张症患者咳嗽、咳痰与体位变化无关（）诊断COPD的关键是气流受限不完全可逆（）肺结核化学治疗的原则是早期、联合、足量、规律、短期（）胸腔积液为漏出液时，ADA（腺苷脱氨酶）常升高（）肺性脑病患者应避免使用利尿剂（）支气管哮喘急性发作时首选β₂受体激动剂吸入治疗（）肺脓肿患者的痰液多有恶臭气味（）呼吸窘迫综合征（ARDS）患者PaO₂/FiO₂常＜300mmHg（）社区获得性肺炎经验性抗感染治疗疗程一般为7-14天（）慢性支气管炎患者每年咳嗽、咳痰持续至少3个月，连续2年以上即可诊断（）肺结核患者化疗期间应定期复查肝功能、血常规（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）第7页共9页简述支气管哮喘急性发作的分级及处理原则简述社区获得性肺炎（CAP）的诊断依据参考答案

一、单项选择题

1.A

2.A

3.A

4.B

5.A

6.C

7.A

8.A

9.A

10.B

11.D

12.B

13.A

14.B

15.A/B（注经验性治疗根据患者年龄、有无基础病选择，无基础病首选大环内酯类或头孢菌素类，有基础病首选喹诺酮类）

16.C

17.A

18.C

19.A

20.B

21.A

22.A

23.D

24.D

25.B

26.B

27.D

28.C

29.C

30.B

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCDE

3.AC

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABC

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABC

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题

1.√

2.×（需长期抗炎治疗）

3.×（FEV₁/FVC＜70%且FEV₁＜80%预计值）

4.√

5.×（Ⅰ型需低流量吸氧，维持PaO₂60mmHg）

6.√

7.√

8.×（最常见为COPD）

9.√

10.×（与体位变化有关，晨起或入夜时加重）

11.√

12.×（足量改为适量，短期改为全程）

13.×（漏出液ADA正常，渗出液结核性升高）

14.×（可小剂量使用利尿剂）

15.√

16.√

17.×（ARDS为＜200mmHg）

18.√

19.√

20.√

四、简答题支气管哮喘急性发作分级及处理原则:分级轻度（步行/上楼时气短，呼吸频率＜25次/分，PaO₂正常，PaCO₂＜45mmHg）；中度（稍活动气短，呼吸频率25-30次/分，第8页共9页PaO₂60-80mmHg，PaCO₂＜45mmHg）；重度（休息时气短，呼吸频率＞30次/分，PaO₂＜60mmHg，PaCO₂≥45mmHg）；危重（意识模糊，PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞45mmHg）处理原则脱离诱因→吸氧→β₂受体激动剂（沙丁胺醇）吸入→糖皮质激素（布地奈德）→必要时氨茶碱、机械通气社区获得性肺炎（CAP）诊断依据:症状发热、咳嗽、咳痰（脓痰）、胸痛等；体征肺部啰音、实变体征；辅助检查血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、胸部影像学（斑片影/实变影）、痰培养阳性（主要病原体）符合症状+体征+影像学异常即可诊断，痰培养阳性为确诊依据文档说明本试题涵盖呼吸内科核心知识点，题目难度适中，答案准确，可作为医学生、住院医师考试复习及日常学习参考使用时建议结合临床实践理解，以加深对知识点的掌握第9页共9页。