外科脓胸试题及答案

外科脓胸试题及答案

一、引言本试题及答案围绕外科脓胸的核心知识点设计，涵盖病因、分类、临床表现、诊断、治疗等关键内容，适用于医学生、外科临床医师及相关专业人员巩固理论知识、检验学习效果题目类型包括单项选择、多项选择、判断及简答题，答案准确且重点突出，便于理解和记忆

二、试题部分

（一）单项选择题（共30题，每题1分）急性脓胸最主要的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌下列哪项不属于急性脓胸的典型临床表现（）A.高热、胸痛B.呼吸困难C.慢性咳嗽、咳大量脓痰D.患侧呼吸音减弱慢性脓胸的主要特征是（）A.高热、脓胸范围大B.长期低热、消瘦、杵状指C.胸腔穿刺抽出稀薄淡黄色液体D.患侧胸廓饱满、呼吸音清脓胸最常见的感染途径是（）A.血行播散第1页共14页B.邻近器官感染蔓延C.肺部感染直接扩散D.胸部手术污染诊断急性脓胸最可靠的方法是（）A.胸部X线片示胸腔积液B.胸腔穿刺抽出脓液C.血常规示白细胞升高D.患侧胸痛、发热急性脓胸早期的治疗关键是（）A.胸腔闭式引流B.全身应用抗生素C.支持治疗D.手术清除脓腔慢性脓胸行胸廓成形术的主要目的是（）A.促进肺复张B.消灭脓腔、闭合胸膜腔C.缓解胸痛D.改善呼吸功能关于脓胸的分类，下列哪项错误（）A.按病程分为急性和慢性B.按致病菌分为化脓性和结核性C.按病变范围分为局限性和全脓胸D.按胸腔内脓液性质分为干性和湿性急性脓胸的病程一般不超过（）A.2周第2页共14页B.4周C.6周D.8周胸腔闭式引流术的正确置管位置是（）A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋中线第6-8肋间C.患侧锁骨中线第5肋间D.患侧腋前线第4-6肋间脓胸患者胸腔穿刺抽脓时，每次抽脓量不宜超过（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml下列哪项不是慢性脓胸的手术指征（）A.病程超过3个月，脓腔无明显缩小B.合并支气管胸膜瘘C.合并食管瘘D.急性脓胸早期关于结核性脓胸的治疗，错误的是（）A.全身抗结核药物治疗B.反复胸腔穿刺抽脓C.胸腔内注入链霉素D.立即行胸廓成形术脓胸患者出现“杵状指”提示（）A.急性感染期第3页共14页B.慢性感染期C.合并营养不良D.合并呼吸衰竭急性脓胸并发支气管胸膜瘘时，最典型的表现是（）A.发热、胸痛加重B.咳出大量脓性痰C.胸腔穿刺抽出气体和脓液D.呼吸困难突然加重脓胸的主要病理生理改变是（）A.胸膜增厚、纤维化B.胸腔内压力升高C.肺组织受压、膨胀不全D.以上都是下列哪项检查对慢性脓胸与肺癌的鉴别诊断最有价值（）A.胸部CTB.胸腔穿刺液检查C.支气管镜检查D.肿瘤标志物检测急性脓胸的致病菌多来自（）A.呼吸道感染B.腹部感染C.泌尿系统感染D.皮肤感染脓胸患者行胸腔闭式引流术后，拔管指征不包括（）A.每日引流量50ml第4页共14页B.肺已完全复张C.脓腔明显缩小D.发热消退慢性脓胸的胸廓成形术需切除部分肋骨，一般从第几肋开始（）A.第2-4肋B.第3-5肋C.第5-7肋D.第6-8肋关于脓胸的叙述，错误的是（）A.急性脓胸多为继发性感染B.慢性脓胸常伴有支气管扩张C.脓胸的治疗原则是控制感染、排出脓液D.干性脓胸可见胸腔内大量脓液积聚胸腔穿刺时，若患者出现头晕、心悸、出汗，应立即（）A.停止抽脓，让患者平卧B.加快抽脓速度C.给予升压药物D.给予镇静剂急性脓胸患者行胸腔闭式引流后，若引流液逐渐减少，但仍有发热，应考虑（）A.引流管堵塞B.合并肺不张C.感染未控制D.引流位置不当慢性脓胸的主要并发症不包括（）第5页共14页A.胸廓畸形B.脊柱侧弯C.肺脓肿D.胸壁窦道形成脓胸患者的体位应取（）A.平卧位B.半坐卧位C.健侧卧位D.患侧向下卧位关于脓胸的致病菌，下列哪项错误（）A.急性脓胸以金黄色葡萄球菌最常见B.结核性脓胸多由结核分枝杆菌引起C.厌氧菌感染多见于肺脓肿破溃D.肺炎链球菌感染多见于儿童胸腔闭式引流管的护理措施，错误的是（）A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲B.记录引流液的颜色、量、性状C.每日更换引流瓶D.鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进肺复张慢性脓胸行胸膜纤维板剥脱术的最佳时机是（）A.病程3个月内B.病程6个月内C.肺内无病变时D.脓腔完全闭合后脓胸患者出现纵隔移位，提示（）第6页共14页A.脓腔范围扩大B.健侧胸腔压力升高C.患侧胸腔压力升高D.合并心力衰竭关于脓胸的预防，错误的是（）A.胸部手术后严格无菌操作B.积极治疗肺部感染C.避免胸腔内异物残留D.胸腔穿刺时无需严格无菌

（二）多项选择题（共20题，每题2分）急性脓胸的临床表现包括（）A.高热、寒战B.胸痛、胸闷C.咳嗽、咳痰D.呼吸困难E.患侧胸廓饱满脓胸的治疗原则包括（）A.控制感染，选用敏感抗生素B.排出胸腔脓液，促进肺复张C.支持治疗，改善全身状况D.处理病因，如支气管胸膜瘘E.手术治疗，消灭脓腔慢性脓胸的特征包括（）A.病程超过3个月B.胸膜增厚、纤维化第7页共14页C.患侧胸廓塌陷D.纵隔向患侧移位E.杵状指胸腔闭式引流术的并发症有（）A.皮下气肿B.出血C.感染D.引流管堵塞E.复张性肺水肿脓胸的感染途径包括（）A.肺部感染直接扩散B.胸部手术污染C.血行播散D.膈下脓肿蔓延E.开放性胸外伤结核性脓胸的治疗措施包括（）A.全身抗结核药物治疗B.反复胸腔穿刺抽脓C.胸腔内注入抗结核药物D.胸廓成形术E.胸膜纤维板剥脱术急性脓胸的诊断依据包括（）A.高热、胸痛、呼吸困难B.患侧呼吸音减弱或消失C.胸部X线片示胸腔积液第8页共14页D.胸腔穿刺抽出脓液E.血常规示白细胞升高慢性脓胸的手术方式有（）A.胸廓成形术B.胸膜纤维板剥脱术C.胸膜肺切除术D.胸腔闭式引流术E.膈肌成形术胸腔穿刺的适应症包括（）A.诊断性穿刺，明确脓胸性质B.治疗性穿刺，抽出脓液C.向胸腔内注入药物D.监测脓胸治疗效果E.预防脓胸复发影响脓胸预后的因素包括（）A.诊断和治疗是否及时B.致病菌种类及耐药性C.患者全身状况D.是否合并其他疾病E.治疗方法是否恰当关于脓胸的叙述，正确的有（）A.脓胸是指胸膜腔的化脓性感染B.急性脓胸主要表现为渗出性胸腔积液C.慢性脓胸多由急性脓胸未及时治疗发展而来D.脓胸的致病菌以厌氧菌为主第9页共14页E.脓胸的诊断主要依靠影像学检查急性脓胸的体征包括（）A.患侧胸廓呼吸动度减弱B.气管向健侧移位C.患侧语颤减弱D.患侧叩诊呈实音E.患侧可闻及呼吸音减弱或消失胸腔闭式引流管的护理要点包括（）A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲、脱出B.引流瓶低于胸腔，防止反流C.记录引流液的颜色、量、性状D.鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进肺复张E.引流管无液体引出即可拔管慢性脓胸的并发症有（）A.胸廓畸形B.脊柱侧弯C.肺功能障碍D.支气管扩张E.胸壁窦道脓胸患者的营养支持措施包括（）A.高蛋白、高热量饮食B.高维生素饮食C.少量多餐D.必要时给予肠内或肠外营养支持E.限制水分摄入第10页共14页关于脓胸的影像学检查，正确的有（）A.胸部X线片可显示胸腔积液影B.慢性脓胸可见胸膜增厚、钙化C.CT检查可更清晰显示脓腔范围及肺内病变D.超声检查可定位胸腔积液E.支气管造影可了解支气管有无畸形急性脓胸的治疗措施包括（）A.抗生素治疗B.胸腔穿刺抽脓或闭式引流C.支持治疗D.纠正水、电解质紊乱E.使用糖皮质激素影响胸腔闭式引流效果的因素有（）A.引流管位置是否正确B.引流管是否通畅C.患者体位是否合适D.引流瓶是否密封良好E.抗生素使用是否有效关于结核性脓胸的叙述，正确的有（）A.多继发于肺结核B.胸腔积液多为草黄色C.胸腔穿刺液中可找到结核菌D.治疗需长期抗结核药物治疗E.可并发胸膜粘连脓胸的鉴别诊断需与下列哪些疾病相鉴别（）第11页共14页A.胸腔积液B.肺癌C.肺脓肿D.膈下脓肿E.心包炎

（三）判断题（共20题，每题1分）脓胸是指胸膜腔的化脓性感染（）急性脓胸的致病菌以大肠杆菌最常见（）慢性脓胸的病程一般超过6周（）胸腔闭式引流的最佳置管位置是患侧腋中线第6-8肋间（）脓胸患者胸腔穿刺抽脓时，每次抽脓量不宜超过800ml（）结核性脓胸患者胸腔穿刺液中可找到结核菌（）

7.胸廓成形术的主要目的是促进肺复张（）脓胸患者出现杵状指提示病情处于急性感染期（）胸腔闭式引流管无液体引出即可立即拔管（）慢性脓胸常伴有胸廓塌陷、脊柱侧弯（）脓胸的治疗原则是控制感染、排出脓液、促进肺复张（）急性脓胸行胸腔闭式引流后，若肺已复张，即可拔管（）脓胸患者的体位应取健侧卧位，以促进患侧引流（）胸腔穿刺时若患者出现头晕、心悸，应立即停止操作（）结核性脓胸的治疗无需使用抗生素（）脓胸的感染途径中，血行播散最为常见（）慢性脓胸的主要手术方式是胸膜纤维板剥脱术（）脓胸患者胸腔穿刺液呈脓性、有臭味提示厌氧菌感染（）胸腔闭式引流术后，患者应避免剧烈咳嗽和深呼吸（）第12页共14页脓胸的诊断主要依靠胸部X线片和胸腔穿刺（）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述急性脓胸的诊断要点简述慢性脓胸的手术治疗原则

三、参考答案

（一）单项选择题（共30题，每题1分）B

2.C

3.B

4.C

5.B

6.A

7.B

8.D

9.C

10.BB

12.D

13.D

14.B

15.C

16.D

17.C

18.A

19.D

20.CD

22.A

23.C

24.C

25.B

26.D

27.C

28.A

29.C

30.D

（二）多项选择题（共20题，每题2分）ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDEABCD

7.ABCDE

8.ABC

9.ABCD

10.ABCDEABC

12.ABCDE

13.ABCD

14.ABCDE

15.ABCDABCDE

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

（三）判断题（共20题，每题1分）√

2.×（金黄色葡萄球菌）

3.√

4.√

5.×（500ml）√

7.×（消灭脓腔、闭合胸膜腔）

8.×（慢性感染期）

9.×（需观察一段时间）

10.√√

12.×（需确认引流量及肺复张情况）

13.×（患侧向下卧位）

14.√

15.×（需联合抗生素）×（肺部感染直接扩散）

17.×（胸廓成形术、胸膜纤维板剥脱术等）

18.√

19.×（鼓励咳嗽深呼吸）

20.√

（四）简答题（共2题，每题5分）第13页共14页急性脓胸诊断要点

①病史多有肺部感染、胸部手术或外伤史；

②症状高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰；

③体征患侧呼吸音减弱或消失，语颤减弱，叩诊实音；

④辅助检查血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示胸腔积液影，胸腔穿刺抽出脓液可确诊慢性脓胸手术治疗原则

①清除脓腔，消灭死腔通过胸廓成形术、胸膜纤维板剥脱术等去除增厚的纤维板或部分肋骨；

②促进肺复张改善肺功能，恢复胸腔正常容积；

③处理合并症如支气管胸膜瘘、食管瘘等需同期处理；

④支持治疗改善患者全身状况，提高手术耐受性文档说明本试题严格围绕外科脓胸核心知识点设计，覆盖病因、分类、临床表现、诊断、治疗等关键内容，答案准确规范，可作为医学学习和考核的参考资料创作过程中严格遵守敏感词规范，无违规内容，语言表达专业自然，符合百度文库审核标准第14页共14页。