小儿补钾试题及答案

小儿补钾试题及答案

一、引言小儿补钾是儿科临床常见操作，涉及补钾指征、浓度、剂量、途径及监测等多方面知识为帮助儿科医护人员及相关学习者巩固核心考点，本试题涵盖常见题型，内容聚焦临床实践重点，附标准答案供参考

二、试题部分

（一）单项选择题（共30题，每题1分）小儿补钾最常见的原因是A.长期禁食B.呕吐、腹泻C.肾功能不全D.代谢性酸中毒静脉补钾时，溶液中钾离子浓度一般不超过A.

0.1%B.

0.3%C.

0.5%D.1%小儿补钾的首选途径是A.静脉推注B.静脉滴注C.口服D.肌内注射补钾前必须确认的指标是A.血压第1页共14页B.体温C.尿量D.心率新生儿每日钾的生理需要量约为A.

0.5-1mmol/kgB.1-2mmol/kgC.2-3mmol/kgD.3-4mmol/kg小儿低血钾的诊断标准是血清钾＜A.

3.0mmol/LB.

3.5mmol/LC.

4.0mmol/LD.

4.5mmol/L以下哪种情况需谨慎补钾A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.肾功能不全少尿期D.周期性麻痹静脉补钾的速度一般不超过A.

0.5mmol/kg·hB.1mmol/kg·hC.

0.3mmol/kg·hD.2mmol/kg·h补钾过程中需密切监测的指标是A.血糖第2页共14页B.血钾、心电图C.血钠D.血钙小儿口服补液补钾时，常用溶液为A.10%氯化钾B.15%氯化钾C.氯化钾缓释片D.枸橼酸钾补钾时如出现高钾血症，首要措施是A.停止补钾B.静脉注射钙剂C.静脉注射碳酸氢钠D.以上都是以下哪种疾病易导致低钾血症A.先天性肾上腺皮质增生症B.先天性肥厚性幽门狭窄C.法洛四联症D.室间隔缺损补钾时，每补1mmol钾，需参考血清钾浓度及尿量，一般需多久复查血钾A.2小时内B.4-6小时C.12-24小时D.立即小儿补钾时，若存在脱水，应优先第3页共14页A.快速补钾纠正脱水B.先纠正脱水，再补钾C.补钾和纠正脱水D.先补钠再补钾以下哪种情况不属于补钾禁忌证A.无尿B.严重肾功能不全C.代谢性酸中毒D.高钾血症小儿补钾时，如需快速提升血钾，可考虑A.加大口服剂量B.静脉推注10%葡萄糖酸钙C.静脉滴注碳酸氢钠D.以上都不是低钾血症时，小儿可能出现的临床表现是A.肌肉无力、腱反射减弱B.烦躁不安、高热C.抽搐、昏迷D.呼吸困难、发绀静脉补钾时，溶液应现配现用，一般不超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时第4页共14页小儿补钾时，补钾量一般根据血清钾降低程度计算，中度低钾血症（血清钾

3.0-

3.5mmol/L）每日补钾量约为A.1-2mmol/kgB.2-3mmol/kgC.3-4mmol/kgD.4-5mmol/kg补钾时，以下哪种情况需延长补钾时间A.肾功能正常B.脱水已纠正C.补钾后尿量增加D.存在碱中毒以下哪种药物可导致低钾血症A.呋塞米B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.阿米洛利小儿补钾时，若存在低钙血症，应A.先补钾再补钙B.先补钙再补钾C.补充D.无需补钙补钾时，以下哪种情况可能导致高钾血症风险增加A.使用β受体阻滞剂B.使用糖皮质激素C.使用利尿剂第5页共14页D.使用血管紧张素转换酶抑制剂小儿口服补钾时，为减少胃肠道反应，建议A.空腹服用B.与食物同服C.稀释后服用D.以上都对补钾时，若出现心律失常，心电图可能表现为A.T波高尖B.U波明显C.ST段抬高D.QRS波增宽小儿补钾的疗程一般为A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.无需固定疗程以下哪种情况需立即停止补钾A.尿量＜30ml/hB.血钾＞

5.5mmol/LC.心电图出现U波D.肌肉无力加重小儿补钾时，静脉补钾常用的溶液是A.

0.9%氯化钠+10%氯化钾B.5%葡萄糖+10%氯化钾C.林格液+10%氯化钾第6页共14页D.以上都是低血钾合并代谢性碱中毒时，补钾时应注意A.适当提高补钾浓度B.补充氯离子C.避免使用含钾溶液D.无需特殊处理小儿补钾时，以下哪项是“见尿补钾”的核心原因A.避免高钾血症B.防止肾功能损伤C.确保钾离子有效排出D.促进钾离子细胞内转移

（二）多项选择题（共20题，每题2分）小儿补钾的适应症包括A.呕吐、腹泻导致的低钾血症B.长期使用糖皮质激素引起的低钾C.代谢性碱中毒D.周期性麻痹E.肾功能不全少尿期静脉补钾的原则包括A.浓度≤

0.3%B.速度≤

0.3mmol/kg·hC.每日补钾量3-4mmol/kgD.见尿补钾（尿量≥40ml/h）E.快速推注以纠正低钾补钾时可能出现的不良反应有第7页共14页A.高钾血症B.静脉炎C.心律失常D.代谢性酸中毒E.胃肠道刺激以下哪些情况需警惕低钾血症A.长期禁食、少食B.频繁呕吐、腹泻C.长期使用利尿剂（如呋塞米）D.长期使用糖皮质激素E.大面积烧伤补钾时需监测的指标包括A.血清钾浓度B.尿量C.心电图D.肾功能E.血压小儿口服补钾的特点包括A.安全方便B.适用于轻中度低钾C.不受肾功能影响D.起效快于静脉补钾E.需注意胃肠道反应高钾血症的临床表现包括A.肌肉无力、腱反射消失第8页共14页B.心律失常（如心动过缓、传导阻滞）C.心电图T波高尖D.代谢性酸中毒E.意识障碍补钾时需避免与哪些药物联用可能增加高钾风险A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.血管紧张素转换酶抑制剂D.非甾体抗炎药E.糖皮质激素小儿补钾时，关于“浓度”的正确描述有A.静脉补钾浓度一般不超过

0.3%B.静脉补钾浓度最高不超过

0.3mmol/mlC.若存在严重低钾，可临时提高浓度至

0.6%D.口服补钾浓度可根据情况调整E.浓度过高易导致静脉炎补钾过程中，如出现以下哪些情况应立即停止补钾并处理A.血钾＞

6.5mmol/LB.心电图出现正弦波C.尿量＜20ml/hD.心律失常（如室颤）E.血压下降小儿低钾血症的常见病因包括A.钾摄入不足B.钾丢失过多（呕吐、腹泻、利尿）第9页共14页C.钾向细胞内转移（如碱中毒）D.肾功能异常E.内分泌疾病补钾时，关于“途径选择”的正确说法有A.轻度低钾首选口服补钾B.中重度低钾需静脉补钾C.不能口服时才选择静脉D.心功能不全时优先口服E.肾功能不全时无需调整途径高钾血症的紧急处理措施包括A.立即停止补钾B.静脉注射10%葡萄糖酸钙（对抗钾的心脏毒性）C.静脉滴注碳酸氢钠（碱化血液，促进钾内移）D.静脉注射胰岛素+葡萄糖（促进钾进入细胞内）E.血液透析小儿补钾时，关于“监测时间”的正确安排有A.静脉补钾期间每1-2小时监测尿量B.首次补钾后2-4小时复查血清钾C.稳定后每6-8小时监测一次D.补钾结束后无需监测E.长期补钾需每日监测以下哪些疾病易合并低钾血症A.先天性肾上腺皮质增生症（失盐型）B.先天性肥厚性幽门狭窄（频繁呕吐）C.急性肾小球肾炎（少尿期）第10页共14页D.腹泻病（中重度脱水）E.甲状腺功能亢进症补钾时，关于“剂量调整”的正确说法有A.肾功能不全时需减少剂量B.脱水未纠正时需适当减少剂量C.合并碱中毒时需增加剂量D.新生儿剂量一般低于儿童E.以上都对小儿补钾的注意事项包括A.避免与血液制品输注B.静脉补钾时需缓慢滴注C.补钾前确认肾功能及尿量D.观察有无高钾或低钾症状E.补钾期间避免使用保钾利尿剂低钾血症对小儿的危害包括A.肌肉无力、呼吸肌麻痹B.心律失常（如早搏、心动过速）C.肾功能损伤D.神经精神症状（如烦躁、嗜睡）E.生长发育迟缓补钾时，关于“溶液选择”的正确描述有A.优先选择等渗溶液（如

0.9%氯化钠）B.脱水时可在补液补钾C.代谢性酸中毒时可适当增加补钾量D.含钾溶液需现配现用第11页共14页E.以上都对小儿补钾时，“见尿补钾”中的“尿”需满足的条件有A.尿量≥1ml/kg·hB.尿量≥20ml/h（儿童）C.尿量≥30ml/h（儿童）D.尿量≥1ml/kg·h（新生儿）E.尿量≥

0.5ml/kg·h（新生儿）

（三）判断题（共20题，每题1分）小儿补钾时，无论何种情况，均需先明确诊断低钾血症才能补钾（）静脉补钾速度越快，纠正低钾效果越好，可适当加快速度（）补钾前无需监测肾功能，只要有尿即可补钾（）小儿口服补钾时，10%氯化钾溶液可直接饮用，无需稀释（）低血钾合并高血镁时，补钾需谨慎（）补钾过程中，若出现U波明显，提示可能存在低钾血症加重（）代谢性酸中毒时，小儿补钾量应适当减少（）新生儿补钾浓度可适当高于儿童，以提高补钾效率（）补钾时，若存在低钙血症，无需额外补钙，补钾后可自行恢复（）小儿补钾疗程一般为7-10天，需根据病情调整（）高钾血症的心电图特征之一是T波低平或倒置（）补钾时，若患儿出现恶心、呕吐，应立即停止补钾并更换途径（）肾功能不全少尿期，补钾需非常谨慎，甚至禁忌（）小儿补钾时，浓度

0.3%是指100ml溶液中含钾

0.3mmol（）呼吸性酸中毒时，小儿补钾需增加剂量以代偿（）补钾结束后，无需复查血钾，只要尿量正常即可（）第12页共14页低钾血症时，小儿可能出现肠麻痹、腹胀（）补钾时，若出现心律失常，应立即减慢补钾速度，无需处理（）小儿低血钾的诊断标准是血清钾＜

3.5mmol/L（）补钾时，优先选择含钾丰富的食物（如香蕉、橙子）作为辅助补钾方式（）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述小儿补钾的基本原则简述高钾血症的紧急处理措施

三、标准答案

（一）单项选择题（共30题）1-5BBCAB6-10BCCBD11-15DABBC16-20DABAB21-25ABDAB26-30BABBA

（二）多项选择题（共20题）

1.ABCD

2.ABCD

3.ABC

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABE

7.ABCDE

8.ABCD

9.ABDE

10.ABCD

11.ABCDE

12.ABC

13.ABCDE

14.ABCE

15.ABDE

16.ABD

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCD

20.CD

（三）判断题（共20题）

1.√

2.×（速度过快易致高钾血症）

3.×（需评估肾功能）

4.×（需稀释，避免胃肠道刺激）

5.√

6.×（U波明显提示低钾）

7.×（代谢性碱中毒时补钾量增加）

8.×（新生儿浓度不超过

0.2%）

9.×（需补钙）

10.×（疗程根据病情，一般3-5天）

11.×（T波高尖是高钾特征）

12.√

13.√

14.×（

0.3%是指

0.3g/100ml，即3g/L，对应钾离子浓度约

78.9mmol/L？此处可能表述有误，正确应为静脉补钾浓度一般不超过

0.3%（即3g/L氯化钾，含钾约

78.9mmol/L），但通常临床表述为“

0.3%”，故原题答案正确，此第13页共14页处按原题逻辑保留√）

15.×（呼吸性酸中毒对钾影响较小）

16.×（需复查确认）

17.√

18.×（需立即处理）

19.√

20.√

（四）简答题（共2题）小儿补钾基本原则

①尽量口服补钾，安全方便；

②静脉补钾需严格控制浓度（≤

0.3%）、速度（≤

0.3mmol/kg·h）及剂量（3-4mmol/kg/d）；

③见尿补钾，尿量≥30ml/h（儿童）或≥1ml/kg·h（新生儿）方可补钾；

④补钾需持续4-6天，避免突然停药导致低钾复发；

⑤监测肾功能、血钾及心电图，警惕高钾风险高钾血症紧急处理措施

①立即停止补钾，避免钾摄入增加；

②静脉注射10%葡萄糖酸钙（对抗钾的心脏毒性，10ml缓慢推注）；

③静脉滴注碳酸氢钠（5%碳酸氢钠100-200ml，碱化血液促进钾内移）；

④静脉注射胰岛素+葡萄糖（

0.1U/kg胰岛素+2-4g葡萄糖，促进钾进入细胞内）；

⑤严重时行血液透析或腹膜透析；

⑥监测血钾、心电图及生命体征，必要时气管插管（呼吸肌麻痹风险）注本试题基于小儿补钾的临床实践及指南编写，答案以《诸福棠实用儿科学》及儿科补液原则为依据，供学习参考第14页共14页。