常见诊断试题及答案

常见诊断试题及答案文档说明本试题集围绕诊断学核心知识点设计，涵盖单选、多选、判断及简答题，题型多样，覆盖常见症状、疾病诊断及诊断思维等重点内容，旨在帮助医学学习者巩固理论知识、提升临床诊断能力试题以临床实践为导向，答案准确规范，可作为日常练习、备考复习或教学参考资料

一、单项选择题（共30题，每题1分）下列不属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.意识D.血压问诊时，患者对病情的描述应优先记录（）A.家属提供的信息B.患者的主观感受C.检查结果D.治疗经过正常成人腋下体温范围是（）A.

36.0℃~

37.2℃B.

36.3℃~

37.2℃C.

36.5℃~

37.5℃D.

36.8℃~

37.8℃肺部叩诊呈鼓音常见于（）A.肺炎B.气胸C.肺不张D.胸腔积液心尖搏动位于左锁骨中线外

1.5cm，提示（）A.左心室增大B.右心室增大C.全心增大D.正常情况下列不属于脑膜刺激征的是（）A.颈强直B.巴宾斯基征C.克匿格征D.布鲁津斯基征患者主诉“进行性呼吸困难3天”，最可能的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.急性左心衰竭C.支气管哮喘D.肺栓塞第1页共8页诊断疾病的首要步骤是（）A.体格检查B.辅助检查C.病史采集D.综合分析下列哪项属于病理反射（）A.角膜反射B.膝腱反射C.霍夫曼征D.颈静脉搏动正常成年人安静时心率范围是（）A.60~100次/分B.50~90次/分C.70~110次/分D.65~95次/分患者皮肤、巩膜黄染，尿色加深，粪便颜色变浅，最可能提示（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.先天性黄疸下列不属于问诊基本要求的是（）A.全面系统B.通俗易懂C.反复追问细节D.尊重患者隐私肺部听诊闻及湿啰音，常见于（）A.气胸B.肺气肿C.肺炎D.胸膜炎血压测量时，袖带过窄会导致（）A.收缩压偏高B.收缩压偏低C.舒张压偏高D.舒张压偏低意识障碍伴瞳孔散大，最可能的病因是（）A.脑桥出血B.有机磷中毒C.低血糖昏迷D.颠茄类药物中毒下列属于主诉的是（）A.高血压病史5年B.咳嗽、咳痰3天，发热1天C.肝区疼痛2周D.血常规白细胞升高腹部触诊发现压痛、反跳痛，提示（）A.腹腔炎症B.腹腔肿瘤C.腹腔积液D.肠胀气心尖部舒张期隆隆样杂音，最可能的诊断是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全第2页共8页下列不属于啰音的是（）A.水泡音B.哮鸣音C.摩擦音D.捻发音正常人肺下界移动度范围是（）A.3~5cm B.4~6cm C.5~7cm D.6~8cm患者呕吐物有酸臭味，常见于（）A.幽门梗阻B.肠梗阻C.颅内压增高D.食物中毒下列属于深反射的是（）A.提睾反射B.腹壁反射C.跟腱反射D.角膜反射血压测量时，袖带缠绕过松会导致（）A.收缩压偏高B.收缩压偏低C.舒张压偏高D.舒张压偏低诊断疾病的核心是（）A.收集资料B.提出假设C.验证假设D.确立诊断肺部叩诊呈实音常见于（）A.肺空洞B.肺不张C.正常肺组织D.少量胸腔积液患者晨起眼睑水肿，午后消退，最可能提示（）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿下列不属于现病史内容的是（）A.主要症状发展过程B.伴随症状特点C.预防接种史D.诊治经过心脏听诊时，第一心音减弱可见于（）A.心肌梗死B.二尖瓣狭窄C.高血压病D.完全性房室传导阻滞腹部叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔积液量至少超过（）A.100ml B.500ml C.1000ml D.1500ml第3页共8页下列属于脑膜刺激征的是（）A.戈登征B.查多克征C.颈强直D.奥本海姆征

二、多项选择题（共20题，每题2分）诊断思维的基本原则包括（）A.以患者为中心B.客观全面C.动态观察D.注重鉴别诊断E.优先考虑罕见病现病史的内容包括（）A.起病情况与患病时间B.主要症状的特点C.伴随症状D.诊治经过E.预防接种史生命体征包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识肺部听诊的异常呼吸音包括（）A.管状呼吸音B.呼吸音减弱C.呼气延长D.啰音E.胸膜摩擦音黄疸的常见原因有（）A.溶血性疾病B.肝细胞损伤C.胆道梗阻D.先天性胆红素代谢异常E.严重贫血问诊时应注意的事项有（）A.避免诱导性提问B.语言通俗易懂C.及时打断患者冗长叙述D.尊重患者隐私E.重点突出腹部触诊的内容包括（）A.压痛与反跳痛B.包块C.肝脾大小D.移动性浊音E.振水音心尖搏动增强可见于（）第4页共8页A.剧烈运动后B.甲状腺功能亢进C.主动脉瓣关闭不全D.肺气肿E.左心室肥厚脑膜刺激征包括（）A.颈强直B.克匿格征C.布鲁津斯基征D.霍夫曼征E.巴宾斯基征异常瞳孔的表现有（）A.瞳孔缩小B.瞳孔散大C.双侧瞳孔不等大D.瞳孔对光反射消失E.瞳孔调节反应迟钝呕吐物的性质有助于判断病因，如（）A.酸臭味提示幽门梗阻B.粪臭味提示肠梗阻C.咖啡色液体提示上消化道出血D.黄绿色液体提示胆胰疾病E.无特殊气味提示食物中毒深反射包括（）A.膝腱反射B.跟腱反射C.肱二头肌反射D.肱三头肌反射E.提睾反射肺部叩诊音包括（）A.清音B.过清音C.鼓音D.实音E.浊音水肿的常见原因有（）A.心源性B.肾源性C.肝源性D.营养不良性E.内分泌性诊断的步骤包括（）A.收集资料B.分析综合C.提出初步诊断D.确立诊断E.鉴别诊断心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.杂音E.心包摩擦音主诉的组成要素包括（）第5页共8页A.主要症状B.症状持续时间C.伴随症状D.患者性别E.患者年龄病理反射包括（）A.巴宾斯基征B.戈登征C.查多克征D.奥本海姆征E.霍夫曼征呼吸困难的常见类型有（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.血源性呼吸困难问诊的基本方法包括（）A.直接提问B.间接提问C.引导提问D.开放式提问E.封闭式提问

三、判断题（共20题，每题1分）生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和意识（）现病史是问诊的核心内容，需详细记录疾病发生、发展及诊治过程（）肺部叩诊鼓音常见于肺空洞（）心尖搏动位于左锁骨中线内

0.5~1cm为正常位置（）脑膜刺激征包括颈强直、克匿格征和布鲁津斯基征（）黄疸患者尿胆红素试验阳性均提示梗阻性黄疸（）呕吐大量酸臭味宿食常见于幽门梗阻（）高血压患者血压测量时，袖带过窄会导致收缩压偏低（）深反射包括角膜反射和腹壁反射（）腹腔积液量超过1000ml时，腹部叩诊可查出移动性浊音（）诊断思维中应优先考虑常见病，避免过度考虑罕见病（）肺部听诊闻及湿啰音主要提示气道狭窄（）第6页共8页意识障碍伴瞳孔缩小常见于有机磷中毒（）主诉表述应简洁，如“发热、咳嗽3天”，不包含诊治经过（）腹部触诊反跳痛提示腹膜壁层有炎症（）第一心音增强可见于二尖瓣狭窄（）肾源性水肿常从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延全身（）跟腱反射属于浅反射（）诊断的首要步骤是收集资料，包括病史、体征和辅助检查（）病理反射阳性提示锥体束受损（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述诊断疾病的基本原则诊断思维过程中应注意避免哪些常见误区？附参考答案

一、单项选择题

1.C

2.B

3.B

4.B

5.A

6.B

7.D

8.C

9.C

10.A

11.C

12.C

13.C

14.A

15.D

16.B

17.A

18.A

19.C

20.B

21.A

22.C

23.A

24.C

25.B

26.B

27.C

28.A

29.C

30.C

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABDE

7.ABCE

8.ABCE

9.ABC

10.ABCDE

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.AB

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABDE

三、判断题

1.×（意识不属于生命体征）

2.√

3.×（鼓音常见于气胸）

4.√

5.√

6.×（肝细胞性黄疸也可阳性）

7.√

8.×（过窄导致收缩压偏高）

9.×（属于浅反射）

10.√

11.√

12.×（提示第7页共8页肺部炎症或水肿）

13.√

14.√

15.√

16.√

17.√

18.×（属于深反射）

19.√

20.√

四、简答题诊断基本原则以患者为中心，遵循客观、全面、动态原则；结合病史、体征及辅助检查综合判断；注重鉴别诊断，避免主观臆断；动态观察病情变化，及时修正诊断常见误区先入为主（依赖片面信息）；忽视阴性症状（遗漏重要鉴别点）；过度依赖辅助检查（忽略临床思维）；忽略患者整体情况（仅关注局部病变）；缺乏动态观察（病情变化后未及时调整判断）文档声明本试题集仅供学习参考，具体临床诊断需结合患者实际情况综合判断，数据及答案以最新医学指南为准第8页共8页。