心梗的试题及答案

心梗的试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）急性心肌梗死最常见的病因是（）A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.主动脉夹层急性心梗患者最早出现的症状是（）A.恶心呕吐B.呼吸困难C.胸痛D.心律失常心梗患者典型的心电图改变不包括（）A.ST段抬高B.T波高耸C.病理性Q波D.QRS波群低电压诊断急性心梗最特异性的心肌标志物是（）A.肌红蛋白B.肌酸激酶（CK）C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.肌钙蛋白（cTnI/cTnT）急性心梗发生后，血清肌钙蛋白峰值出现的时间是（）A.2~4小时B.6~12小时第1页共14页C.12~24小时D.24~48小时心梗患者出现“压榨性胸痛”持续不缓解，一般至少持续（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟急性心梗时，若出现ST段抬高，提示梗死部位为左心室前壁，对应的导联是（）A.V1~V3B.V4~V6C.Ⅱ、Ⅲ、aVFD.Ⅰ、aVL心梗患者并发室性早搏时，首选的治疗药物是（）A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.普萘洛尔急性心梗患者出现急性左心衰竭，禁用的药物是（）A.利尿剂B.吗啡C.β受体阻滞剂D.血管扩张剂急性心梗患者实施再灌注治疗的最佳时间窗是发病后（）A.2小时内第2页共14页B.6小时内C.12小时内D.24小时内心梗患者PCI术后，为预防支架内血栓，需长期服用的药物是（）A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+华法林C.氯吡格雷+华法林D.阿司匹林+他汀类下列哪项不属于心梗的典型并发症（）A.乳头肌功能不全B.室间隔穿孔C.心包炎D.肺栓塞心梗患者心电图出现“墓碑型ST段抬高”，提示（）A.左主干病变B.右室梗死C.高侧壁梗死D.后壁梗死急性心梗时，若出现“ST段压低”而无抬高，最可能提示（）A.非ST段抬高型心梗B.稳定性心绞痛C.变异型心绞痛D.心包炎心梗患者需卧床休息的时间一般为（）A.1~3天第3页共14页B.3~7天C.1~2周D.2~4周急性心梗时，心肌酶谱中升高最早的是（）A.CKB.CK-MBC.肌红蛋白D.肌钙蛋白心梗患者出现“胸痛伴大汗、恶心、呕吐”，伴血压下降，提示（）A.心源性休克B.恶性心律失常C.急性左心衰D.右室梗死下列哪项不是心梗的诱因（）A.过度劳累B.情绪激动C.饮酒D.规律运动心梗患者行溶栓治疗的禁忌证是（）A.发病3小时内B.年龄75岁C.近期有出血史D.ST段抬高急性心梗时，若出现“房室传导阻滞”，最可能梗死的部位是（）A.前间壁第4页共14页B.下壁C.高侧壁D.正后壁心梗患者心电图V1~V5导联ST段抬高，提示梗死部位为（）A.前间壁B.前壁C.广泛前壁D.侧壁急性心梗患者出现“ST段弓背向上抬高”，持续多久可诊断为心梗（）A.2小时以上B.4小时以上C.6小时以上D.8小时以上心梗患者需控制的首要危险因素是（）A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.高脂血症急性心梗时，若出现“R波递增不良”，最可能位于（）A.前壁B.下壁C.高侧壁D.后壁心梗患者行PCI时，球囊扩张的主要目的是（）第5页共14页A.改善心肌供血B.预防支架血栓C.缓解心律失常D.控制心衰急性心梗患者出现“奔马律”，提示（）A.左心室扩大B.右心室衰竭C.乳头肌功能不全D.心包积液心梗患者需警惕的“危险信号”不包括（）A.胸痛频繁发作B.疼痛持续时间延长C.休息后可缓解D.出现新的心律失常急性心梗时，若心肌酶谱正常但心电图有ST-T动态演变，提示（）A.陈旧性心梗B.非ST段抬高型心梗C.变异型心绞痛D.心包炎心梗患者出院后，需定期复查的项目不包括（）A.心电图B.心肌酶谱C.血脂D.肾功能急性心梗时，若出现“ST段抬高

0.2mV”且有动态演变，提示（）第6页共14页A.非Q波型心梗B.Q波型心梗C.心包炎D.左心室肥厚

二、多项选择题（共20题，每题2分）急性心肌梗死的典型临床表现包括（）A.剧烈胸痛，伴濒死感B.大汗淋漓、恶心呕吐C.呼吸困难、发绀D.血压升高、心率加快E.体温升高（38℃以上）心梗的心电图特征包括（）A.ST段抬高呈弓背向上型B.T波高耸，后逐渐倒置C.病理性Q波形成D.出现U波E.ST段压低急性心梗的诊断依据包括（）A.典型胸痛症状B.心电图动态演变C.心肌酶谱升高D.心脏超声异常E.患者年龄60岁心梗的并发症有（）A.乳头肌功能不全或断裂第7页共14页B.室间隔穿孔C.室壁瘤D.心脏破裂E.感染性心内膜炎急性心梗再灌注治疗的方法包括（）A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.冠状动脉旁路移植术（CABG）D.主动脉内球囊反搏（IABP）E.心脏起搏器植入心梗患者的护理要点包括（）A.绝对卧床休息1~2周B.持续心电监护C.吸氧，维持血氧饱和度90%D.记录24小时出入量E.避免用力排便心梗的易患因素包括（）A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.吸烟E.肥胖急性心梗时，可用于评估梗死面积的指标有（）A.CK-MB峰值B.肌钙蛋白峰值第8页共14页C.心电图ST段抬高幅度D.胸痛持续时间E.血压下降程度心梗患者出现恶性心律失常时，可采取的措施有（）A.立即电除颤B.静脉注射利多卡因C.同步直流电复律D.安装临时起搏器E.静脉注射胺碘酮心梗患者PCI术后的注意事项包括（）A.坚持服用双联抗血小板药物B.定期复查血常规、肝肾功能C.避免剧烈运动3个月内D.控制血压、血糖、血脂达标E.出现胸痛、胸闷及时就医心梗时，心肌酶谱升高的特点包括（）A.肌红蛋白2~4小时升高B.CK-MB4~6小时升高C.肌钙蛋白6~12小时升高D.CK-MB3~4天恢复正常E.肌钙蛋白1~2周恢复正常急性心梗时，可出现的心电图动态演变阶段包括（）A.T波高耸B.ST段抬高C.病理性Q波形成第9页共14页D.T波倒置加深E.ST段逐渐回落心梗患者需避免的诱因有（）A.过度劳累B.情绪激动C.暴饮暴食D.受凉E.用力排便心梗的鉴别诊断包括（）A.不稳定型心绞痛B.急性心包炎C.主动脉夹层D.肺栓塞E.急性胆囊炎心梗患者出现心源性休克时，可采取的措施有（）A.快速补液B.使用血管活性药物（如多巴胺）C.主动脉内球囊反搏（IABP）D.急诊PCIE.利尿剂心梗时，可出现的体征有（）A.心尖部收缩期杂音B.颈静脉怒张C.双肺底湿啰音D.心包摩擦音第10页共14页E.奇脉心梗患者的饮食指导包括（）A.低盐低脂饮食B.控制总热量摄入C.多吃蔬菜水果D.戒烟限酒E.少量多餐心梗的二级预防措施包括（）A.抗血小板治疗（阿司匹林）B.他汀类药物调脂C.控制血压、血糖D.规律运动E.心理疏导急性心梗时，可出现的心律失常类型有（）A.室性早搏B.室性心动过速C.心房颤动D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓心梗患者出现“无Q波型心梗”的特点包括（）A.无病理性Q波B.心肌酶谱升高C.心电图ST-T动态演变明显D.梗死面积较小E.预后较好第11页共14页

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）急性心梗患者的胸痛持续时间一般不超过15分钟（）肌钙蛋白是诊断心梗最特异性的指标（）心梗患者出现室性早搏时，首选胺碘酮治疗（）急性心梗时，ST段抬高一定提示Q波型心梗（）心梗患者PCI术后无需长期服用药物（）急性心梗患者出现“奔马律”提示左心衰竭（）心梗的并发症包括感染性心内膜炎（）心梗患者需卧床休息至少2周（）急性心梗时，血压升高是常见表现（）心梗患者行溶栓治疗的禁忌证包括近期有出血史（）非ST段抬高型心梗患者无需再灌注治疗（）心梗患者出现室颤时，应立即实施电除颤（）心梗患者的首要处理措施是止痛（）心梗患者的心电图ST段抬高仅出现在梗死部位对应的导联（）心梗患者出院后无需复查心电图（）急性心梗时，心肌酶谱中CK升高最早（）心梗患者需控制血压140/90mmHg（）心梗患者出现“墓碑型ST段抬高”提示右室梗死（）心梗患者的典型心电图改变包括T波高耸、ST段抬高、病理性Q波（）心梗患者的饮食应严格限制蛋白质摄入（）

四、简答题（共2题，每题5分，请简要回答）简述急性心肌梗死的典型心电图表现第12页共14页简述急性心梗患者的首要急救措施附标准答案

一、单项选择题（共30题）

1.C

2.C

3.D

4.D

5.C

6.C

7.A

8.A

9.C

10.B

11.A

12.D

13.A

14.A

15.C

16.C

17.A

18.D

19.C

20.B

21.C

22.C

23.C

24.A

25.A

26.A

27.C

28.B

29.B

30.B

二、多项选择题（共20题）

1.ABC

2.ABC

3.ABCD

4.ABCD

5.ABC

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCE

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（共20题）

1.×（解析心梗胸痛多持续30分钟以上，休息或含服硝酸甘油不缓解）

2.√

3.×（解析心梗并发室性早搏首选利多卡因）

4.×（解析ST段抬高也可见于心包炎等，需结合临床及酶谱判断）

5.×（解析PCI术后需长期服用双联抗血小板药物）

6.√

7.×（解析心梗并发症不包括感染性心内膜炎）

8.×（解析卧床休息时间一般为1~2周，病情稳定后可逐渐活动）

9.×（解析部分患者因疼痛、休克可出现血压下降）

10.√

11.×（解析非ST段抬高型心梗需根据危险分层决定是否行再灌注治疗）第13页共14页

12.√

13.×（解析心梗首要处理措施是再灌注治疗，止痛）

14.×（解析ST段抬高可扩散至相邻导联，如广泛前壁梗死可见多个导联抬高）

15.×（解析需定期复查心电图、心肌酶等评估恢复情况）

16.×（解析肌红蛋白是最早升高的指标）

17.×（解析心梗患者血压控制目标一般为130/80mmHg）

18.×（解析“墓碑型ST段抬高”提示左主干或大面积前壁梗死）

19.√

20.×（解析应保证优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类等）

四、简答题（共2题）急性心肌梗死的典型心电图表现

①ST段抬高面向梗死区的导联ST段弓背向上抬高；

②T波改变早期T波高耸，随后逐渐倒置加深；

③病理性Q波面向梗死区的导联出现宽而深的Q波（Q波时限≥

0.04秒，深度≥同导联R波1/4）急性心梗患者的首要急救措施

①立即停止活动，卧床休息，保持安静；

②舌下含服硝酸甘油（如有条件）；

③立即拨打急救电话，尽快送往医院；

④监测生命体征，如出现呼吸心跳骤停，立即实施心肺复苏；

⑤途中持续吸氧，避免随意搬动注本试题及答案基于临床实践和医学指南整理，仅供学习参考实际应用中需结合患者具体情况综合判断第14页共14页。