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心电图图谱试题及答案
一、单项选择题（共30题，每题1分）（说明每题只有一个正确答案，将正确答案的序号填在括号内）
1.正常窦性心律的心电图特征不包括（）A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置B.P-R间期
0.12~
0.20秒C.QRS波群时限
0.11秒D.心率60~100次/分，且P波频率与QRS波群频率一致
2.心电图上“二尖瓣型P波”的特征是（）A.P波高尖，振幅
0.25mV，常见于右心房肥大B.P波增宽（
0.12秒），呈双峰型，峰距
0.04秒，常见于左心房肥大C.P波形态与窦性P波一致，心率60次/分D.P波缺失，代之以f波
3.室性早搏的典型心电图表现不包括（）A.提前出现的宽大畸形QRS波群，时限
0.12秒B.其前无相关P波C.T波方向与QRS主波方向相反D.代偿间歇不完全
4.急性心肌梗死超急性期的心电图改变是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波高耸，呈“帐篷样”C.病理性Q波形成D.T波倒置
5.心房颤动的典型心电图特征是（）第1页共13页A.P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率350~600次/分B.P波规律出现，QRS波群规律出现，P波与QRS波群无固定关系C.P波增宽，QRS波群宽大畸形D.P波高尖，QRS波群时限延长
6.左心室肥厚的主要心电图诊断依据是（）A.QRS波群在V
5、V6导联出现q波B.RV5+SV
14.0mV（男性）或
3.5mV（女性）C.P波高尖，振幅
0.25mVD.ST-T段压低，T波倒置
7.以下导联中，对诊断急性下壁心肌梗死最敏感的是（）A.V1~V3导联B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C.V
5、V6导联D.Ⅰ、aVL导联
8.正常Q波的时限和深度正确的是（）A.时限
0.04秒，深度同导联R波的1/4B.时限
0.04秒，深度同导联R波的1/4C.时限
0.08秒，深度同导联R波的1/2D.时限
0.12秒，深度同导联R波的1/
39.窦性心动过速的心率范围是（）A.50~60次/分B.60~100次/分C.100~150次/分D.150次/分
10.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）的典型心电图特征是（）第2页共13页A.P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至P波后无QRS波群脱落B.P波规律出现，PR间期恒定不变，部分P波后无QRS波群脱落C.P波与QRS波群完全无关，各自规律出现D.P波缺失，QRS波群规律出现
11.急性心包炎的典型心电图改变是（）A.广泛ST段弓背向上抬高B.广泛ST段弓背向下抬高C.病理性Q波形成D.T波高耸，ST段压低
12.以下哪种情况会导致T波高耸（）A.高钾血症B.低钾血症C.心肌缺血D.心肌梗死
13.阵发性室上性心动过速的首选治疗措施是（）A.同步直流电复律B.刺激迷走神经（如Valsalva动作）C.静脉注射利多卡因D.口服普罗帕酮
14.心电图上出现“QRS波群时限
0.10秒”，最可能的诊断是（）A.室性早搏B.房性早搏伴室内差异性传导C.正常窦性心律D.室性心动过速
15.右心室肥厚的心电图特征不包括（）第3页共13页A.RV
11.0mV，V1导联QRS呈rsR’型B.电轴右偏（+110°）C.P波高尖（肺型P波）D.QRS波群在Ⅰ导联出现q波
16.心肌缺血时，ST段的典型改变是（）A.ST段弓背向上抬高B.ST段水平型或下斜型压低≥
0.05mVC.ST段延长D.T波高耸
17.正常情况下，QRS波群的主波方向在哪个导联通常向上（）A.Ⅰ导联B.aVR导联C.V1导联D.V5导联
18.以下哪种心律失常属于主动性心律失常（）A.窦性心律B.房性逸搏心律C.交界性逸搏心律D.室性逸搏心律
19.心电图上“肺型P波”最常见于（）A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.左心房肥大D.右心房肥大
20.室性心动过速的心电图特点是（）第4页共13页A.QRS波群时限
0.12秒，节律整齐B.QRS波群宽大畸形，时限
0.12秒，可见心室夺获或室性融合波C.P波与QRS波群完全无关D.心率100次/分
21.以下哪种情况会导致QT间期延长（）A.高钙血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钾血症
22.正常成人PR间期的范围是（）A.
0.10秒B.
0.12~
0.20秒C.
0.20~
0.25秒D.
0.25秒
23.心电图上出现“ST段抬高伴T波高耸、双向、倒置”，最可能提示（）A.正常变异B.急性心肌梗死超急性期→急性期→亚急性期C.左心室肥厚D.左束支传导阻滞
24.以下哪种情况会导致P波消失，代之以F波（）A.窦性心律B.心房扑动C.心房颤动D.交界性心律第5页共13页
25.左束支传导阻滞的典型心电图表现是（）A.QRS波群时限
0.12秒，V5导联呈qR型B.QRS波群时限
0.12秒，V5导联呈R型，S波消失或极小C.QRS波群时限
0.10秒，V1导联呈rsR’型D.QRS波群时限
0.12秒，V1导联呈rS型
26.急性心肌梗死时，病理性Q波通常出现在（）A.超急性期B.急性期C.亚急性期D.陈旧期
27.以下哪种电解质紊乱会导致T波低平或倒置（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症
28.交界性早搏的心电图特征是（）A.提前出现的QRS波群，其前有逆行P波B.提前出现的QRS波群，其前无相关P波，QRS波群宽大畸形C.提前出现的P波，形态与窦性P波不同D.P波缺失，QRS波群正常
29.心电图上“R-on-T现象”是指（）A.室性早搏落在T波顶峰附近B.房性早搏落在P波上C.交界性早搏落在QRS波群上D.窦性P波落在T波上第6页共13页
30.以下哪种情况不会导致QRS波群时限延长（）A.左束支传导阻滞B.右束支传导阻滞C.左心室肥厚D.正常窦性心律单选题答案
1.A
2.B
3.D
4.B
5.A
6.B
7.B
8.A
9.C
10.A
11.B
12.A
13.B
14.C
15.D
16.B
17.A
18.B
19.D
20.B
21.B
22.B
23.B
24.B
25.B
26.D
27.B
28.A
29.A
30.D
二、多项选择题（共20题，每题2分）（说明每题有多个正确答案，将正确答案的序号填在括号内，多选、少选、错选均不得分）
1.以下属于心肌梗死心电图“损伤型改变”的有（）A.ST段抬高B.T波高耸C.病理性Q波D.T波倒置
2.左心室肥厚的心电图诊断标准包括（）A.RV5+SV
14.0mV（男性）或
3.5mV（女性）B.R波在V5导联
2.5mVC.电轴左偏D.ST-T段继发性改变（ST段压低，T波倒置）
3.心房扑动的心电图特征有（）A.P波消失，代之以F波，F波呈“锯齿状”，频率250~350次/分B.F波与QRS波群比例可为2:
1、4:1等第7页共13页C.QRS波群形态通常正常D.可出现文氏现象或2:1传导
4.以下属于房性心律失常的有（）A.房性早搏B.心房扑动C.交界性早搏D.心房颤动
5.急性心包炎的心电图改变可包括（）A.广泛ST段弓背向下抬高B.PR段压低（除aVR导联外）C.T波低平或倒置D.病理性Q波形成
6.以下符合左心房肥大心电图特征的有（）A.P波增宽（
0.12秒）B.P波呈双峰型，峰距
0.04秒C.P波高尖，振幅
0.25mVD.P波在Ⅱ、Ⅱ、aVF导联明显
7.室性心动过速的心电图表现包括（）A.3个或以上室性早搏连续出现B.QRS波群宽大畸形，时限
0.12秒C.心室夺获或室性融合波D.心率150~250次/分，节律基本整齐
8.心肌缺血时，ST-T改变的类型有（）A.ST段水平型压低≥
0.05mVB.ST段下斜型压低≥
0.075mV第8页共13页C.T波高耸D.T波倒置，呈“冠状T波”
9.以下会导致QT间期延长的因素有（）A.低钾血症B.低钙血症C.药物影响（如奎尼丁）D.心肌缺血
10.右心室肥厚的心电图表现包括（）A.RV
11.0mV，V1导联QRS呈rsR’型B.电轴右偏（+110°）C.P波高尖（肺型P波）D.左胸导联R波增高
11.以下属于生理性心电图变异的有（）A.窦性心律不齐B.早期复极综合征C.左心室高电压D.逆钟向转位
12.房室传导阻滞的类型包括（）A.Ⅰ度房室传导阻滞B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）
13.以下可引起QRS波群增宽的情况有（）A.左束支传导阻滞B.右束支传导阻滞第9页共13页C.预激综合征D.心肌梗死
14.高钾血症的心电图表现包括（）A.T波高耸，呈“帐篷样”B.P波低平或消失C.QRS波群增宽D.ST段抬高
15.正常情况下，QRS波群的主波方向可向上的导联有（）A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.Ⅲ导联D.aVF导联
16.以下属于交界性心律的心电图特征有（）A.QRS波群正常B.逆行P波可出现在QRS波群之前、之中或之后C.心率40~60次/分D.P波与QRS波群关系固定
17.急性心肌梗死的并发症可通过心电图提示的有（）A.室壁瘤（ST段持续抬高）B.乳头肌功能不全（ST-T段动态变化）C.室间隔穿孔（左束支传导阻滞）D.心包炎（广泛ST段抬高）
18.预激综合征的心电图特征包括（）A.PR间期
0.12秒B.QRS波群起始部有“δ波”第10页共13页C.QRS波群时限
0.11秒D.ST-T段继发性改变
19.以下属于心律失常的有（）A.窦性心动过速B.房性早搏C.交界性逸搏D.室性融合波
20.左束支传导阻滞的心电图特点有（）A.QRS波群时限
0.12秒B.V
5、V6导联QRS波群呈R型，S波消失或极小C.Ⅰ导联QRS波群主波向上D.T波与QRS主波方向相反多选题答案
1.AB
2.ABCD
3.ABCD
4.ABD
5.ABC
6.ABD
7.ABCD
8.ABD
9.ABC
10.ABC
11.ABD
12.ABCD
13.ABCD
14.ABC
15.ABCD
16.ABC
17.ABCD
18.ABCD
19.ABCD
20.ABCD
三、判断题（共20题，每题1分）（说明对的打“√”，错的打“×”）
1.窦性P波在aVR导联通常直立（）
2.室性早搏的代偿间歇通常不完全（）
3.急性心肌梗死时，ST段抬高一定出现病理性Q波（）
4.左心室肥厚时，电轴通常右偏（）
5.心房颤动时，R-R间期绝对不齐（）
6.正常成人QRS波群时限
0.11秒（）第11页共13页
7.高钾血症可导致T波低平或倒置（）
8.左束支传导阻滞时，V1导联QRS波群呈rsR’型（）
9.阵发性室上性心动过速多为病理性心律失常（）
10.急性心包炎时，ST段抬高呈弓背向上型（）
11.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的PR间期逐渐延长（）
12.心肌缺血时，ST段通常呈水平型或下斜型压低（）
13.正常情况下，P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒置（）
14.交界性早搏的QRS波群通常宽大畸形（）
15.右心室肥厚时，RV
11.0mV（）
16.肺型P波常见于左心房肥大（）
17.室性心动过速时，QRS波群时限通常
0.12秒（）
18.低钾血症可导致T波低平、U波增高（）
19.左心室高电压一定提示左心室肥厚（）
20.急性心肌梗死超急性期可出现T波高耸（）判断题答案
1.×
2.×
3.×
4.×
5.√
6.√
7.×
8.×
9.×
10.×
11.√
12.√
13.√
14.×
15.√
16.×
17.×
18.√
19.×
20.√
四、简答题（共2题，每题5分）
1.简述急性前间壁心肌梗死的典型心电图表现参考答案V1~V3导联出现病理性Q波；ST段弓背向上抬高；T波先高耸后倒置，呈“动态演变”
2.绘制一份心房颤动伴室内差异性传导的心电图特征简图（文字描述）第12页共13页参考答案P波消失，代之以f波（350~600次/分）；R-R间期绝对不齐；部分QRS波群增宽变形（呈右束支阻滞图形），其前无相关P波，为室内差异性传导注本试题涵盖心电图基础、常见心律失常、心肌梗死、传导阻滞等核心知识点，答案基于临床实践和行业标准，可用于心电图学习自测及临床参考第13页共13页。
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