护士风险评估试题及答案

护士风险评估试题及答案

一、引言风险评估是临床护理工作的重要环节，通过科学评估可早期识别患者潜在风险，预防不良事件发生，保障护理安全本试题涵盖护理工作中常见的风险类型，包括跌倒、压疮、感染、用药错误、心理危机等，适用于护理专业学生及临床护士的风险评估能力考核与学习参考

二、单项选择题（共30题，每题1分）患者，男，78岁，因“高血压、糖尿病”入院，行动缓慢，需使用助行器护士评估其跌倒风险时，首要关注的因素是（）A.年龄B.用药情况C.步态稳定性D.视力状况压疮风险评估中，Braden评分量表不包括的维度是（）A.感觉能力B.活动能力C.营养状况D.睡眠质量护士在给药前核对“三查七对”，属于预防（）风险的关键措施A.院内感染B.用药错误C.压疮D.跌倒长期卧床患者预防深静脉血栓的首要评估内容是（）A.下肢皮肤温度B.足背动脉搏动C.肢体肿胀程度D.既往血栓病史患者，女，65岁，因“急性心梗”术后卧床，护士评估其压疮风险时，若Braden评分≤12分，提示（）A.轻度风险B.中度风险C.高度风险D.无风险以下哪项不属于患者心理危机风险的评估内容（）A.情绪状态（如焦虑、抑郁评分）B.社会支持系统C.睡眠时长D.既往精神疾病史护士在晨间护理时发现患者床单潮湿，需立即评估（）风险第1页共8页A.跌倒B.压疮C.感染D.误吸使用胰岛素治疗的糖尿病患者，护士评估低血糖风险时，应重点关注（）A.血糖监测频率B.胰岛素注射剂量C.饮食规律程度D.患者认知能力关于儿童患者风险评估，以下说法错误的是（）A.需考虑家长照护能力B.需评估认知发育水平C.可使用儿童专用风险量表D.无需关注环境安全护士发现患者静脉输液部位红肿、渗液，首要评估（）风险A.感染B.跌倒C.压疮D.误吸患者，男，42岁，因“肠梗阻”术后禁食，护士评估其营养不良风险时，需参考的指标不包括（）A.血清白蛋白水平B.近期体重变化C.饮食摄入量D.睡眠质量使用约束带的患者，护士需重点评估（）风险A.皮肤完整性B.心理情绪C.活动能力D.以上都是关于老年患者用药风险评估，以下哪项是“高风险药物”的特征（）A.半衰期短B.剂量单一C.有多个药物相互作用D.副作用轻微护士在给意识不清患者鼻饲时，首要预防（）风险A.误吸B.压疮C.感染D.跌倒患者，女，58岁，因“脑梗死”左侧肢体偏瘫，护士评估其跌倒风险时，最有价值的指标是（）A.左侧肢体肌力B.既往跌倒史C.情绪状态D.家庭照护人数以下哪项不属于环境风险评估内容（）A.地面防滑情况B.床栏是否完好C.呼叫器位置D.患者饮食习惯护士在夜间巡视时，发现患者频繁翻身、烦躁，需警惕（）风险第2页共8页A.跌倒B.压疮C.坠床D.以上都是关于新生儿风险评估，以下说法错误的是（）A.需评估体温调节能力B.需关注呼吸暂停风险C.无需评估黄疸程度D.需评估皮肤脆弱性患者，男，60岁，因“COPD急性加重”入院，护士评估其呼吸风险时，重点监测（）A.血氧饱和度B.咳嗽能力C.痰液性质D.以上都是使用呼吸机的患者，护士评估其脱机困难风险时，需参考的指标不包括（）A.原发病严重程度B.呼吸肌力量C.意识状态D.既往吸烟史护士在给患者更换体位时，发现局部皮肤发红且按压不褪色，提示（）A.压疮Ⅰ期B.压疮Ⅱ期C.压疮Ⅲ期D.正常皮肤反应关于传染病患者的风险评估，以下哪项是首要关注的（）A.隔离措施落实情况B.家属配合程度C.病情严重程度D.治疗方案患者，女，35岁，因“焦虑症”入院，护士评估其自杀风险时，无需重点询问（）A.是否有自杀念头B.是否有自杀计划C.是否有自杀工具D.睡眠时长护士在给长期卧床患者翻身时，若发现患者骶尾部皮肤破损，露出皮下组织，属于压疮（）期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期关于儿童烫伤风险评估，以下说法错误的是（）第3页共8页A.需考虑家庭环境中热水、电器位置B.需评估儿童活动能力C.无需关注家长照护意识D.需评估儿童认知水平护士在给老年患者使用降压药后，需重点监测（）风险A.低血压B.低血糖C.高钾血症D.脱水患者，男，72岁，因“帕金森病”入院，护士评估其跌倒风险时，最应关注的症状是（）A.震颤B.肌肉僵直C.步态异常D.吞咽困难关于术后患者风险评估，以下哪项是“早期活动禁忌证”（）A.生命体征平稳B.术后24小时内C.凝血功能异常D.意识清楚护士在给患者进行静脉穿刺时，若多次穿刺失败，需评估（）风险A.患者血管条件B.护士操作熟练度C.患者配合度D.以上都是患者，女，45岁，因“系统性红斑狼疮”长期使用激素，护士评估其感染风险时，需重点关注（）A.血糖变化B.体温变化C.皮肤黏膜完整性D.以上都是

三、多项选择题（共20题，每题2分）护士进行风险评估时，需遵循的原则包括（）A.动态评估B.个体化评估C.客观准确D.仅依赖量表患者跌倒风险的常见评估量表包括（）A.Morse评分量表B.Braden评分量表C.Getup andGo试验D.跌倒风险评估表压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.背部预防用药错误的关键措施包括（）A.严格执行“三查七对”B.询问患者过敏史C.核对药品有效期D.快速给药以提高效率第4页共8页儿童患者的风险评估需考虑（）A.生长发育特点B.家长照护能力C.认知水平D.环境安全护士在进行心理风险评估时，可使用的工具包括（）A.SAS（焦虑自评量表）B.SDS（抑郁自评量表）C.精神状态检查D.疼痛评分量表预防院内感染的风险评估内容包括（）A.侵入性操作史B.免疫功能状态C.抗生素使用史D.手卫生执行情况关于压疮的预防措施，以下正确的有（）A.每2小时协助翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.避免按摩红肿部位患者自杀风险评估的关键信号包括（）A.谈论死亡或自杀B.收集自杀工具C.情绪突然平静D.整理个人物品使用约束带时，护士需评估的内容包括（）A.约束部位皮肤状况B.约束时间C.患者配合程度D.约束工具是否合适老年患者的风险评估重点包括（）A.认知功能B.视力、听力C.用药依从性D.跌倒史预防误吸的措施包括（）A.鼻饲前回抽胃液B.抬高床头30°~45°C.缓慢注入营养液D.鼻饲后保持体位30分钟关于深静脉血栓的风险因素，以下正确的有（）A.长期卧床B.恶性肿瘤C.妊娠D.下肢骨折护士在给患者输血时，需评估的风险包括（）第5页共8页A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.空气栓塞使用胰岛素治疗的患者，低血糖风险的评估内容包括（）A.胰岛素剂量B.饮食规律C.运动情况D.肝肾功能关于新生儿风险评估，以下说法正确的有（）A.需评估体温调节能力B.需关注黄疸程度C.需评估呼吸暂停风险D.无需关注喂养情况患者心理危机的干预原则包括（）A.及时识别B.保密原则C.团队协作D.长期跟踪预防烫伤的措施包括（）A.控制环境温度B.使用防烫餐具C.避免儿童接触热水D.正确使用电器护士在进行风险评估时，需记录的内容包括（）A.风险等级B.干预措施C.评估时间D.患者主诉关于多器官功能障碍患者的风险评估，以下正确的有（）A.APACHEⅡ评分B.SOFA评分C.需动态监测生命体征D.无需关注并发症

四、判断题（共20题，每题1分）风险评估仅需在患者入院时进行（）Morse评分量表中，“使用利尿剂”是跌倒风险的危险因素（）Braden评分≤9分提示患者无压疮风险（）压疮Ⅰ期的典型表现是局部皮肤发红且按压褪色（）

5.“三查七对”中的“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法（）长期卧床患者只需关注压疮风险，无需关注深静脉血栓风险（）儿童患者的心理风险评估与成人相同（）第6页共8页使用呼吸机的患者无需评估脱机困难风险（）患者自杀风险评估时，若患者否认有自杀念头，可排除风险（）约束带使用时，松紧度以能放入一指为宜（）老年患者的跌倒风险仅与年龄相关（）鼻饲患者抬高床头可预防误吸（）深静脉血栓的“Virchow三要素”包括血流缓慢、血管损伤、血液高凝状态（）输血前只需核对患者血型，无需核对血袋信息（）胰岛素注射剂量越大，低血糖风险越高（）新生儿黄疸无需评估风险，属于正常生理现象（）心理危机干预应遵循“以患者为中心”原则（）预防烫伤时，儿童餐具无需特殊处理（）风险评估记录只需记录异常情况，无需记录正常结果（）多器官功能障碍患者的风险评估需动态监测（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述护士在给意识不清患者进行鼻饲时，预防误吸的关键操作要点简述压疮风险评估中，Braden评分量表的6个评估维度及各维度的评分范围参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.C

2.D

3.B

4.B

5.C

6.C

7.B

8.A

9.D

10.A

11.D

12.D

13.C

14.A

15.B

16.D

17.D

18.C

19.D

20.D

21.A

22.A

23.D

24.C

25.C

26.A

27.C

28.C

29.D

30.D第7页共8页

二、多项选择题（每题2分，共40分）

1.ABC

2.ACD

3.ABC

4.ABC

5.ABC

6.ABC

7.ABC

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABC

15.ABC

16.ABC

17.ACD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABC

三、判断题（每题1分，共20分）

1.×

2.√

3.×

4.√

5.√

6.×

7.×

8.×

9.×

10.√

11.×

12.√

13.√

14.×

15.√

16.×

17.√

18.×

19.×

20.√

四、简答题（每题5分，共10分）鼻饲防误吸关键操作要点

①鼻饲前回抽胃液，确认胃管在位且无潴留；

②抬高床头30°~45°；

③缓慢注入营养液；

④鼻饲后保持体位30分钟；

⑤观察患者有无呛咳、呼吸困难等症状（每点1分，共5分）Braden评分量表6个维度及评分范围

①感觉（1~4分）；

②潮湿（1~4分）；

③活动能力（1~4分）；

④移动能力（1~4分）；

⑤营养（1~4分）；

⑥摩擦力和剪切力（1~4分）（每个维度1分，范围

0.5分，共5分）第8页共8页。