护理人员三及试题及答案

护理人员三及试题及答案护理人员专业知识考核试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施无菌操作中，无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时成人鼻饲时，胃管插入深度约为（）A.30-40cm B.45-55cm C.50-60cm D.60-70cm测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.波动大患者出现呼吸困难，首要的护理措施是（）A.通知医生B.给予氧气吸入C.协助取半卧位D.观察生命体征护理记录的“PIO”格式中，“P”指的是（）A.患者情况B.护理措施C.护理结果D.护理诊断关于静脉输液，以下错误的是（）A.茂菲氏滴管内液面达1/2-2/3满B.选择粗直、弹性好的血管穿刺C.输液速度根据年龄、病情调整D.刺激性强的药物可快速滴入为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.开口器从臼齿处放入B.用血管钳夹紧棉球，每次一个C.动作轻柔，避免损伤黏膜D.擦洗后给予进食，促进恢复体温单中，腋下温度绘制的符号是（）A.×B.●C.△D.（）第1页共10页压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.局部皮肤红肿热痛B.表皮破损，露出创面C.皮下出现硬结D.创面有脓性分泌物关于医嘱执行，以下正确的是（）A.临时备用医嘱（sos）未执行时，无需注明B.长期医嘱需每班核对并记录C.执行医嘱时无需双人核对D.所有医嘱必须口头执行患者出院时，护理人员应（）A.指导康复训练B.整理出院带药C.填写出院护理评估单D.协助办理出院手续为防止输血反应，输血前需核对的信息不包括（）A.患者姓名、床号B.献血者血型、血袋号C.输血时间D.血制品有效期护理伦理中“尊重原则”的核心是（）A.保护患者隐私B.自主选择医疗方案C.避免对患者造成伤害D.公平分配医疗资源测量脉搏时，错误的做法是（）A.患者安静休息15分钟后测量B.用食指、中指、无名指触诊桡动脉C.若脉搏细弱难以触诊，可用听诊器听心率代替D.计数30秒，结果乘以2关于尿潴留患者的护理，错误的是（）A.诱导排尿（如听流水声）B.立即导尿，无需无菌操作C.观察尿量及颜色D.记录出入量第2页共10页护理理论中，“以患者为中心”的护理阶段是（）A.以疾病为中心B.以患者为中心C.以人的健康为中心D.以护理程序为中心以下哪种情况需立即停止输液（）A.患者出现轻微咳嗽B.输液部位轻微肿胀C.液体滴入不畅D.出现急性肺水肿表现患者意识不清，呼吸道分泌物较多，最危险的并发症是（）A.压疮B.坠积性肺炎C.营养不良D.尿路感染书写护理记录时，“T

38.5℃，P88次/分，R22次/分”的正确记录方式是（）A.体温

38.5，脉搏88，呼吸22B.T:

38.5℃P:88次/分R:22次/分C.

38.5℃/88次/分/22次/分D.体温

38.5，脉搏88，呼吸22，单位略关于约束带使用，错误的是（）A.严格掌握适应症，避免滥用B.约束带松紧适宜，以能放入1指为宜C.每2小时松解1次，活动肢体D.记录约束原因、时间及观察结果患者发生药物过敏反应，首要措施是（）A.停药B.通知医生C.皮下注射肾上腺素D.吸氧关于入院护理，错误的是（）A.热情接待，介绍病房环境B.测量生命体征，建立住院病历C.急危重症患者先抢救再办理手续第3页共10页D.所有患者需进行卫生处置后入院护理程序的核心是（）A.评估患者需求B.解决健康问题C.动态调整护理方案D.以上都是预防交叉感染的关键措施是（）A.定期消毒环境B.正确执行无菌技术C.加强手卫生D.合理使用抗生素患者出现呕吐，呕吐物为咖啡色液体，提示（）A.食物中毒B.上消化道出血C.肠梗阻D.急性胰腺炎关于静脉输液速度计算，成人一般滴速为（）A.40-60滴/分B.60-80滴/分C.80-100滴/分D.100-120滴/分护理人员发现医嘱错误时，正确的做法是（）A.立即执行，事后报告医生B.自行修改医嘱后执行C.与医生核对确认，无误后执行D.拒绝执行，无需告知医生关于睡眠护理，错误的是（）A.创造安静、舒适的睡眠环境B.睡前避免饮用浓茶、咖啡C.长期失眠患者可自行服用安眠药D.观察患者睡眠质量及异常表现护理伦理学的基本原则不包括（）A.尊重原则B.自主原则C.不伤害原则D.公平原则第4页共10页

二、多项选择题（共20题，每题2分）以下属于护理程序评估阶段内容的有（）A.收集患者生理、心理、社会资料B.分析资料，确定护理诊断C.观察病情变化，记录生命体征D.评估患者对疾病的认知程度静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛压疮的预防措施包括（）A.定期翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压床垫D.加强营养支持关于护理文书书写，正确的有（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用医学术语，避免口语化C.记录应具体，避免模糊表述D.记录后需签名，注明时间患者出现急性左心衰竭时，护理措施包括（）A.立即取端坐位，双腿下垂B.给予高流量氧气吸入C.遵医嘱使用利尿剂D.密切监测生命体征以下属于护理核心制度的有（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.消毒隔离制度第5页共10页关于口服给药，正确的有（）A.发药时核对患者信息，确认无误后给药B.鼻饲患者不可将药物研碎服用C.对危重患者应协助服药D.服用铁剂时需用吸管，避免牙齿染色护理人员的职业防护措施包括（）A.正确佩戴口罩、帽子、手套B.锐器伤后立即挤压伤口排毒C.接种相应疫苗（如乙肝疫苗）D.定期进行健康体检关于沟通技巧，正确的有（）A.与患者沟通时保持眼神交流B.使用通俗易懂的语言解释病情C.耐心倾听患者主诉，不随意打断D.对患者的感受表示理解和认同以下属于护理不良事件的有（）A.给药错误B.压疮发生C.跌倒摔伤D.护理文书书写不规范患者躁动不安时，使用约束带的注意事项有（）A.约束带需固定在床栏上，不可系在床垫边缘B.约束期间每15-30分钟观察一次局部皮肤颜色C.记录约束时间、原因及观察结果D.约束带松紧以患者肢体能轻微活动为宜关于体温测量，正确的有（）A.腋下测量前需擦干汗液，测量时间5-10分钟第6页共10页B.口腔测量时，患者不可进食或饮水C.直肠测量适用于婴幼儿或不合作者D.体温超过

38.5℃需立即物理降温护理安全管理的重点环节包括（）A.给药环节B.手术环节C.转运环节D.特殊检查环节以下属于基础护理操作的有（）A.口腔护理B.导尿术C.静脉输液D.心电图检查关于患者身份识别，正确的有（）A.至少使用两种身份标识符（如姓名+床号）B.操作前核对患者腕带信息C.意识不清患者由家属确认身份D.特殊患者（如儿童、老年痴呆）需双人核对护理健康教育的内容包括（）A.疾病知识宣教B.用药指导C.康复训练方法D.生活方式建议以下属于护理伦理范畴的有（）A.护理人际关系B.护理职业道德C.护理行为规范D.护理科研伦理关于尿液标本采集，正确的有（）A.尿常规标本留取晨尿中段尿B.尿培养标本需无菌操作留取C.女性患者需避开月经期D.留取后需立即送检第7页共10页患者出院指导的内容包括（）A.用药方法及注意事项B.饮食调理建议C.活动限制与康复锻炼D.复诊时间及指征关于突发停电时的护理应急处理，正确的有（）A.立即启动备用电源或应急照明B.优先保障危重症患者的吸氧、监护设备C.安抚患者及家属情绪D.通知电工维修，记录停电时间及处理过程

三、判断题（共20题，每题1分）护理程序是一个循环往复的动态过程（）无菌包在未污染情况下，有效期为7天（）为患者测量血压时，袖带缠绕松紧以能放入1指为宜（）护理记录“PIO”中的“I”指护理措施（）压疮Ⅱ期表现为表皮破损，露出红色创面，有渗出液（）临时备用医嘱（sos）需在医生注明时间内执行，过时未执行则失效（）输血时若出现发热反应，应立即停止输血，改用生理盐水维持静脉通路（）对意识不清患者进行口腔护理时，应先将义齿取下，浸泡在热水中保存（）体温单中，物理降温后的体温用红色“○”表示，绘制在相应时间栏内（）护理伦理中的“公正原则”指公平分配医疗资源，与患者病情无关（）静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应达1/3-1/2满（）第8页共10页患者出现呕吐时，应立即协助其取平卧位，防止误吸（）长期卧床患者发生坠积性肺炎的主要原因是咳嗽无力（）护理文书需客观记录，避免使用主观判断性语言（如“患者情绪低落”）（）为患者插入胃管时，若出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出胃管，休息后重新插入（）约束带使用时，需向患者及家属解释目的，征得同意后方可使用（）药物过敏试验结果阳性时，应在体温单、医嘱单、床头卡等醒目处注明（）入院护理评估单需患者入院后2小时内完成（）护理人员发现医嘱错误时，应立即修改后执行，避免影响治疗（）护理健康教育的原则是个体化、针对性、可操作性（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述护理文书书写的基本要求患者突发心跳骤停时，护士应立即采取哪些首要措施？参考答案

一、单项选择题1-5:AABAA6-10:DDDDA11-15:BCCBD16-20:BBDBB21-25:BADDC26-30:BACCB

二、多项选择题1:ACD2:ABCD3:ABCD4:ABCD5:ABCD6:ABCD7:ACD8:ACD9:ABCD10:ABC11:ABCD12:ABC13:ABCD14:ABC15:ABD16:ABCD17:ABCD18:ABCD19:ABCD20:ABCD第9页共10页

三、判断题1:√2:×（无菌包未污染，有效期通常为7天，若打开后未污染，4小时内有效）3:√4:√5:√6:√7:√8:×（义齿取下后应浸泡在冷水中，避免热水变形）9:√10:×（公正原则需结合患者病情、需求等综合分配）11:×（应达1/2-2/3满）12:×（呕吐时应协助取侧卧位，防止误吸）13:√14:√15:√16:√17:√18:×（应在24小时内完成）19:×（不可自行修改，需与医生核对确认）20:√

四、简答题护理文书书写基本要求

①客观真实，准确及时；

②内容完整，项目齐全；

③语句规范，术语准确；

④字迹清晰，签名规范；

⑤记录及时，动态反映病情变化心跳骤停首要措施

①立即呼救并启动急救预案；

②将患者置于硬板床，实施胸外心脏按压（按压深度5-6cm，频率100-120次/分）；

③立即开放气道，行口对口人工呼吸（每按压30次，通气2次）；

④尽快除颤（如有条件）；

⑤通知医生，准备抢救药品及设备第10页共10页。