护理应急预案试题及答案

护理应急预案试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）患者在病房内突发心脏骤停，护士发现后应立即采取的首要措施是（）A.呼叫医生B.进行心肺复苏C.推除颤仪至床旁D.建立静脉通路输血过程中患者出现寒战、高热、血压下降，最可能发生的情况是（）A.急性溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.循环负荷过重患者在卧床时不慎坠床，导致头皮裂伤、意识模糊，护士应（）A.立即通知医生B.检查患者生命体征C.压迫止血头皮伤口D.协助患者移至床上发现患者发生过敏性休克，首选的急救药物是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.地塞米松D.葡萄糖酸钙病房突然发生火灾，护士应（）A.组织患者疏散B.切断电源C.使用灭火器灭火D.拨打消防电话患者静脉输液时发生药物外渗，出现局部肿胀、疼痛，首要处理措施是（）A.立即停止输液B.更换输液部位C.局部冷敷D.报告医生患者在进行静脉穿刺时被针头刺伤，首要处理措施是（）A.立即用碘伏消毒伤口B.挤压伤口促进血液流出C.报告护士长D.填写职业暴露登记表患者突发呼吸困难、烦躁不安，口唇发绀，首要评估的是（）A.血氧饱和度B.心率血压C.呼吸频率D.意识状态第1页共9页发现患者突发心跳呼吸骤停，进行心肺复苏时，按压与通气比例为（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1患者在夜间突发意识障碍，呼之不应，首要措施是（）A.呼叫医生B.检查瞳孔C.保持呼吸道通畅D.测量血压患者发生急性左心衰竭时，应协助采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位病房停电时，护士应（）A.启动备用电源B.安抚患者情绪C.确保危重患者吸氧和监护D.关闭所有电器患者突发抽搐，首要护理措施是（）A.按压人中B.防止舌咬伤C.约束肢体D.吸氧患者在输液过程中出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应判断为（）A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎发现患者发生自杀倾向，护士应（）A.立即通知家属B.没收危险物品C.专人守护，密切观察D.报告医生患者发生误吸导致窒息，意识清楚时应采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.侧卧位D.俯卧位患者突发低血糖（血糖＜

2.8mmol/L），首要处理是（）A.静脉推注50%葡萄糖B.口服糖水C.进食含糖食物D.监测血糖患者发生药物过敏性皮疹，首要措施是（）第2页共9页A.停用致敏药物B.给予抗过敏药物C.局部涂抹药膏D.报告医生病房发生突发群体事件（如患者冲突），护士应（）A.立即上前劝解B.保护患者安全，通知保卫科C.维持秩序，等待医生D.记录事件经过患者在进行胸腔闭式引流时，引流管脱出，首要处理是（）A.立即通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭引流口C.重新插入引流管D.挤压引流管患者突发急性腹痛，未明确诊断前禁用的药物是（）A.止痛药B.抗生素C.胃肠减压药D.镇静药发现患者发生火灾，在疏散患者时应优先（）A.推走贵重仪器B.帮助行动不便患者C.先抢救个人物品D.自行逃生患者发生职业暴露（如血液溅入眼睛），应立即（）A.用生理盐水冲洗眼睛B.报告科室主任C.填写职业暴露报表D.进行血清学检测患者在进行静脉穿刺时针头折断，首要措施是（）A.立即用止血带结扎近心端B.让患者保持肢体不动，避免断端移位C.用镊子夹取断端D.通知器械科患者突发急性哮喘发作，首要措施是（）A.给予支气管扩张剂B.吸氧C.保持呼吸道通畅D.协助患者取舒适体位患者在进行手术返回病房后突发呼吸困难，首要评估的是（）A.伤口渗血情况B.呼吸音C.引流液颜色D.体温发现患者发生跌倒，护士应（）第3页共9页A.检查患者伤情B.通知医生C.协助患者起身D.填写跌倒报告患者在输液过程中出现空气栓塞，应协助采取的体位是（）A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头低足高位C.平卧位D.半坐卧位患者发生突发大出血（如产后出血），首要措施是（）A.建立静脉通路B.通知医生C.监测生命体征D.准备输血患者突发意识障碍，判断有无心跳的方法是（）A.触摸颈动脉搏动B.观察胸廓起伏C.听呼吸声音D.观察瞳孔

二、多项选择题（共20题，每题2分）心脏骤停应急预案启动后，护士应配合医生完成的措施包括（）A.立即进行心肺复苏B.准备除颤仪C.建立静脉通路D.记录抢救时间E.通知家属过敏性休克的典型临床表现包括（）A.血压下降B.呼吸困难C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失E.尿量增多预防患者跌倒的措施包括（）A.床档拉起B.呼叫器置于患者可及处C.地面保持干燥D.穿防滑鞋E.夜间使用地灯静脉输液外渗的处理措施包括（）A.立即停止输液B.拔除针头C.局部冷敷（血管活性药物外渗除外）D.抬高患肢E.观察局部皮肤情况针刺伤后的处理步骤包括（）第4页共9页A.立即用肥皂水和流动水冲洗伤口B.挤压伤口促进血液流出C.消毒伤口D.报告护士长E.填写职业暴露登记表急性左心衰竭的急救措施包括（）A.端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.静脉推注利尿剂D.监测生命体征E.记录出入量火灾应急预案中，护士的职责包括（）A.引导患者疏散B.切断电源和气源C.使用灭火器初期灭火D.清点患者人数E.拨打消防电话输血反应应急预案中，应立即采取的措施包括（）A.立即停止输血B.更换输液管路C.用生理盐水维持静脉通路D.密切观察生命体征E.保留血袋和输血器患者发生抽搐时，护士应采取的措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止舌咬伤C.约束肢体防坠床D.吸氧E.记录抽搐时间和表现突发停电时，为保证安全应采取的措施包括（）A.启动备用电源B.确保呼吸机、监护仪等设备正常运行C.安抚患者情绪D.关闭所有电器开关E.检查应急照明药物不良反应应急预案中，应立即停用的情况包括（）A.皮疹、瘙痒B.呼吸困难C.血压下降D.意识模糊E.恶心呕吐职业暴露（血液、体液）后的报告流程包括（）A.立即报告科室护士长B.填写《职业暴露登记表》C.上报医院感染管理科D.进行暴露源和暴露者评估E.跟踪随访患者发生自杀行为时，护士应采取的措施包括（）第5页共9页A.立即没收危险物品B.专人24小时守护C.及时通知医生D.与患者沟通，了解心理状态E.联系家属急性哮喘发作的处理措施包括（）A.给予β₂受体激动剂吸入B.吸氧C.保持呼吸道通畅D.监测血氧饱和度E.协助取舒适体位突发群体性事件中，护士应（）A.保护患者安全B.维持秩序C.通知保卫科和科室主任D.不参与冲突劝解E.记录事件经过胸腔闭式引流管脱出时的处理措施包括（）A.立即通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭引流口C.协助患者屏气D.重新插入引流管E.观察患者呼吸情况患者误吸导致窒息时，意识清醒的处理措施包括（）A.鼓励咳嗽B.海姆立克急救法C.通知医生D.必要时环甲膜穿刺E.给予高流量吸氧急性腹痛未明确诊断前的禁忌包括（）A.热敷B.灌肠C.止痛药D.进食E.活动突发火灾疏散患者时，正确的做法包括（）A.优先疏散行动不便患者B.用湿毛巾捂住口鼻C.乘坐电梯快速撤离D.沿安全通道下行E.严禁返回取物品突发低血糖的处理措施包括（）A.立即测量血糖B.口服15-20g葡萄糖C.15分钟后复测血糖D.意识不清者静脉推注50%葡萄糖E.记录处理时间和血糖值

三、判断题（共20题，每题1分）发现患者心脏骤停，应立即推除颤仪至床旁，无需等待医生（）输血过程中出现发热反应，应立即停止输血，更换输液管路（）第6页共9页患者坠床后出现头痛、呕吐，应警惕颅内出血，立即给予止痛药（）过敏性休克首选肾上腺素

0.1%皮下注射（）病房停电时，应立即关闭所有电器，防止突然来电损坏设备（）针刺伤后，若暴露源为乙肝阳性，暴露者应尽快注射乙肝免疫球蛋白（）急性左心衰竭患者应取平卧位，双腿下垂减轻心脏负担（）患者发生跌倒后，无论伤情轻重，均需填写跌倒不良事件报告（）药物外渗时，血管活性药物（如多巴胺）外渗可局部热敷促进吸收（）发现患者自杀倾向，应立即没收其身边危险物品，防止意外发生（）胸腔闭式引流管脱出时，立即用无菌纱布封闭引流口并通知医生（）突发停电时，应急照明自动启动，无需额外操作（）患者突发呼吸困难，首要措施是立即给予高流量吸氧（）职业暴露后，若暴露源为丙肝阳性，暴露者需定期监测丙肝抗体（）急性哮喘发作时，可协助患者取平卧位，避免压迫胸廓（）误吸导致窒息，意识清醒者应鼓励其咳嗽，促进异物排出（）突发火灾时，应立即组织患者乘坐电梯快速撤离至安全区域（）静脉输液外渗后，局部肿胀明显者应抬高患肢，促进血液回流（）判断患者有无心跳，可通过触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒（）突发大出血时，首要措施是建立静脉通路，快速补液（）第7页共9页

四、简答题（共2题，每题5分）简述心脏骤停应急预案的启动与核心处理流程简述针刺伤后立即处理措施及后续报告流程附标准答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）1-5:B A B A A6-10:A B A AC11-15:C CB BC16-20:B AA BB21-25:A BABA26-30:BAAAA

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCDE

2.ABCD

3.ABCE

4.ABCE

5.ABCDEABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCEBCD

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDABCE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABDE

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）×（需立即心肺复苏，通知医生并准备除颤仪）×（应立即停止输血，更换输液管路，而非仅更换管路，需维持静脉通路）×（需先评估意识、瞳孔、生命体征，避免盲目用止痛药掩盖病情）×（停电后应先关闭总电源，防止突然来电损坏设备）×（应取端坐位，双腿下垂，减少回心血量）×（血管活性药物外渗禁用热敷，需冷敷或使用拮抗剂）×（首要措施是保持呼吸道通畅，而非直接吸氧）第8页共9页×（应取端坐位或半坐卧位，减轻呼吸困难）×（火灾时严禁乘坐电梯，应走疏散楼梯）

四、简答题（共2题，每题5分）心脏骤停应急预案启动与核心处理流程发现骤停立即呼叫医生、推除颤仪，启动心肺复苏（按压30:2，深度5-6cm，频率100-120次/分）；首次除颤200J，若无效300J，第三次200-360J；建立静脉通路，遵医嘱用药（如肾上腺素1mg静推，每3-5分钟一次）；密切监测生命体征及复苏效果，记录抢救时间针刺伤后立即处理及报告流程立即用肥皂水+流动水冲洗伤口10分钟，挤压伤口促进血液流出，75%酒精消毒；报告护士长，填写《职业暴露登记表》，上报医院感染管理科；评估暴露源（患者血液/体液病原体情况）及暴露者（乙肝、丙肝、HIV抗体），跟踪随访（暴露后4周、12周、6个月检测抗体）第9页共9页。