神经内科考试题及答案

神经内科考试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）患者出现右侧肢体无力、麻木，伴言语不清，最可能受损的血管是（）A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.基底动脉癫痫持续状态的定义是指癫痫发作持续时间超过（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟帕金森病的典型临床表现不包括（）A.静止性震颤B.肌强直C.意向性震颤D.运动迟缓E.步态异常患者突发剧烈头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是（）A.脑梗死第1页共15页B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.吉兰-巴雷综合征下列哪种疾病不属于脱髓鞘疾病（）A.多发性硬化B.视神经脊髓炎C.急性播散性脑脊髓炎D.脑淀粉样血管病E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病腰椎穿刺的禁忌症不包括（）A.颅内压明显增高B.后颅窝肿瘤C.凝血功能障碍D.高热、昏迷E.穿刺部位感染脊髓半切综合征（Brown-Séquard综合征）的典型表现是（）A.同侧损伤平面以下痛温觉丧失，对侧运动瘫痪B.对侧损伤平面以下痛温觉丧失，同侧运动瘫痪C.同侧损伤平面以下运动和痛温觉均丧失D.对侧损伤平面以下运动和痛温觉均丧失E.同侧损伤平面以下运动丧失，对侧痛温觉丧失诊断癫痫的主要辅助检查是（）A.脑电图B.头颅CT第2页共15页C.头颅MRID.脑脊液检查E.肌电图短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.24小时E.72小时患者出现“三偏征”（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲），最可能受损的部位是（）A.内囊B.基底节C.脑干D.大脑皮层E.小脑下列哪种药物不属于抗癫痫药物（）A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.甘露醇E.丙戊酸钠蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.高血压B.脑动脉瘤第3页共15页C.脑血管畸形D.脑动脉硬化E.脑肿瘤帕金森病患者出现“面具脸”的原因是（）A.面部肌肉僵硬B.面部表情肌活动减少C.黑质多巴胺能神经元变性D.纹状体乙酰胆碱系统亢进E.以上都是脑梗死最常见的病因是（）A.脑动脉瘤破裂B.脑动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.血液高凝状态E.脑动脉炎患者出现头痛、呕吐、视乳头水肿，最可能提示（）A.颅内压增高B.颅内感染C.脑血管疾病D.癫痫发作E.脑肿瘤关于吉兰-巴雷综合征的描述，错误的是（）A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪C.可伴有感觉异常第4页共15页D.脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象E.治疗首选大剂量糖皮质激素诊断阿尔茨海默病的金标准是（）A.临床表现B.头颅CT示脑萎缩C.脑脊液中β淀粉样蛋白和tau蛋白异常D.神经心理量表评估E.病理检查患者出现发作性意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，最可能的诊断是（）A.短暂性脑缺血发作B.癫痫全面性强直-阵挛发作C.低血糖昏迷D.癔症发作E.晕厥下列哪种情况最可能导致脑栓塞（）A.脑动脉粥样硬化B.心房颤动C.高血压D.糖尿病E.高脂血症脊髓休克常见于（）A.脊髓肿瘤B.脊髓炎C.脊髓外伤第5页共15页D.脊髓空洞症E.脊髓压迫症下列哪种疾病可出现脑膜刺激征（）A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.帕金森病诊断多发性硬化的主要影像学依据是（）A.头颅CT示脑室周围低密度灶B.头颅MRI示脑室周围脱髓鞘斑块C.脑电图示异常痫样放电D.脑脊液检查示寡克隆区带阳性E.神经心理量表示认知功能障碍患者出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓，确诊为帕金森病，首选治疗药物是（）A.苯海索（安坦）B.左旋多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.司来吉兰下列哪种情况不属于脑疝的诱因（）A.快速大量补液B.腰穿后C.剧烈咳嗽第6页共15页D.意识障碍E.颅内肿瘤单纯部分性发作的特点是（）A.意识丧失B.发作后有嗜睡C.局部症状为主D.伴有自动症E.以上都不是关于重症肌无力的描述，错误的是（）A.自身免疫性疾病B.主要表现为骨骼肌无力，晨轻暮重C.新斯的明试验阳性D.肌电图示神经重复频率刺激波幅递减E.治疗首选手术切除胸腺患者出现眼球震颤、意向性震颤、轮替动作笨拙，最可能受损的部位是（）A.大脑皮层B.基底节C.小脑D.脑干E.脊髓脑出血最常见的出血部位是（）A.壳核出血B.丘脑出血C.脑干出血第7页共15页D.小脑出血E.脑叶出血下列哪种药物不属于抗凝药物（）A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.尿激酶E.低分子肝素诊断病毒性脑炎最有价值的检查是（）A.头颅CT示颞叶低密度灶B.脑电图示弥漫性慢波C.脑脊液检查示病毒抗体阳性D.血常规示白细胞升高E.临床表现有发热、头痛、意识障碍

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有多个正确答案，请从中选择所有正确答案）属于上运动神经元损害的体征有（）A.肌张力增高B.腱反射亢进C.病理征阳性D.肌萎缩明显E.肌束颤动癫痫的病因包括（）A.遗传因素B.脑部疾病（如脑肿瘤、脑血管病）第8页共15页C.全身疾病（如低血糖、电解质紊乱）D.特发性癫痫（原因不明）E.以上都不是脑梗死的治疗原则包括（）A.超早期溶栓治疗（发病

4.5小时内）B.抗血小板聚集治疗C.改善脑循环，脑保护治疗D.控制危险因素（如高血压、糖尿病）E.手术治疗（如去骨瓣减压术）帕金森病的非运动症状包括（）A.便秘B.抑郁C.睡眠障碍D.体位性低血压E.认知障碍蛛网膜下腔出血的临床表现有（）A.剧烈头痛（“一生中最剧烈的头痛”）B.恶心、呕吐C.脑膜刺激征D.意识障碍E.肢体瘫痪腰椎穿刺的适应症包括（）A.颅内压增高原因不明B.怀疑颅内感染（如脑膜炎、脑炎）C.脊髓疾病（如脊髓炎、脊髓肿瘤）第9页共15页D.鞘内注射药物治疗E.后颅窝肿瘤关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描述，正确的有（）A.突然出现的局灶性神经功能缺损B.症状持续数分钟至数小时，不超过24小时C.可反复发作D.是脑卒中的高危预警信号E.头颅CT或MRI通常无责任病灶属于中枢神经系统脱髓鞘疾病的有（）A.多发性硬化B.视神经脊髓炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.急性播散性脑脊髓炎E.同心圆硬化脑疝的类型包括（）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.扣带回疝E.海马沟回疝癫痫持续状态的处理原则包括（）A.尽快控制发作（首选地西泮静脉注射）B.维持生命体征稳定，防止并发症C.病因治疗D.长期抗癫痫药物治疗第10页共15页E.以上都不是属于脑膜刺激征的检查方法有（）A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.划跖试验E.跟膝胫试验脑出血的常见病因有（）A.高血压合并细小动脉硬化B.脑动脉瘤C.脑动静脉畸形D.血液病（如白血病、血小板减少）E.抗凝治疗脑梗死的影像学检查包括（）A.头颅CT（起病24小时后可见低密度灶）B.头颅MRI（起病数小时即可见异常信号）C.脑血管造影（DSA）D.单光子发射计算机断层扫描（SPECT）E.正电子发射断层扫描（PET）关于阿尔茨海默病的描述，正确的有（）A.起病隐匿，进行性加重B.主要表现为记忆障碍、认知功能障碍C.脑脊液中β淀粉样蛋白（Aβ）降低，tau蛋白升高D.头颅MRI示海马、内嗅皮质萎缩E.确诊需依赖病理检查第11页共15页吉兰-巴雷综合征的临床表现包括（）A.四肢对称性弛缓性瘫痪B.感觉异常（如麻木、刺痛）C.颅神经麻痹（如面瘫）D.脑脊液蛋白-细胞分离（蛋白升高，细胞数正常）E.自主神经功能障碍（如心率异常、血压波动）帕金森病的药物治疗原则包括（）A.早期诊断，早期治疗B.从小剂量开始，缓慢递增C.个体化治疗D.长期用药，不可自行停药或减药E.以改善生活质量为目标脊髓压迫症的常见病因有（）A.肿瘤（如神经鞘瘤、脊膜瘤）B.炎症（如脊髓炎、硬膜外脓肿）C.外伤（如脊柱骨折、椎间盘突出）D.血管疾病（如脊髓血管畸形）E.以上都不是关于癫痫持续状态的描述，正确的有（）A.全面性强直-阵挛发作持续30分钟以上B.或反复发作，发作间期意识不恢复超过30分钟C.是神经内科急症，需紧急处理D.可导致脑水肿、脑疝、多器官功能衰竭E.首选地西泮静脉注射，无效时可用苯妥英钠脑梗死与脑出血的鉴别要点包括（）第12页共15页|鉴别点|脑梗死|脑出血||起病速度|较缓（分钟至数小时）|急骤（数分钟达高峰）||高血压病史|多无或较轻|常有||起病状态|安静或睡眠中|活动中||脑脊液|压力正常，无色透明|压力增高，血性||头颅CT|低密度灶|高密度灶|神经内科常见的危重症包括（）A.脑梗死（大面积）B.脑出血（破入脑室）C.癫痫持续状态D.吉兰-巴雷综合征（呼吸肌麻痹）E.重症肌无力危象

三、判断题（共20题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）脑梗死患者发病后24小时内头颅CT通常可见明确病灶（）癫痫全面性强直-阵挛发作时，患者可出现舌咬伤、尿失禁（）帕金森病患者的震颤在静止时出现，活动时减轻，睡眠时消失（）蛛网膜下腔出血最常见的并发症是再出血和脑血管痉挛（）吉兰-巴雷综合征患者的脑脊液检查可见白细胞明显升高（）腰椎穿刺后患者应去枕平卧4-6小时，以预防头痛（）第13页共15页短暂性脑缺血发作（TIA）患者的预后良好，不会发展为脑梗死（）多发性硬化是一种自身免疫性脱髓鞘疾病（）脑出血患者均伴有高血压病史（）脑栓塞的栓子来源以心源性最常见（如心房颤动）（）阿尔茨海默病患者的脑电图表现为弥漫性慢波（）脊髓半切综合征患者同侧损伤平面以下痛温觉丧失（）抗癫痫药物治疗应长期、规律服用，不可随意停药或换药（）重症肌无力患者新斯的明试验阴性可排除诊断（）脑疝患者应立即快速静脉输注甘露醇降低颅内压（）脑肿瘤患者不会出现癫痫发作（）吉兰-巴雷综合征的治疗首选血浆置换（）腰椎穿刺的禁忌症包括颅内压明显增高（）帕金森病患者出现“慌张步态”是因为平衡功能障碍（）病毒性脑炎患者的脑脊液中糖和氯化物通常正常（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述脑梗死与脑出血的鉴别要点简述癫痫持续状态的定义及首选治疗药物附参考答案

一、单项选择题（共30题）

1.C

2.C

3.C

4.C

5.D

6.D

7.E

8.A

9.D

10.A

11.D

12.B

13.E

14.B

15.A

16.E

17.E

18.B

19.B

20.C

21.C

22.B

23.B

24.D

25.C

26.E

27.C

28.A

29.D

30.C

二、多项选择题（共20题）第14页共15页

1.ABC

2.ABCD

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCDE

8.ABDE

9.ABC

10.ABCD

11.ABC

12.ACDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCD

18.ABCDE

19.（表格内容）

20.ABCDE

三、判断题（共20题）

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.×

8.√

9.×

10.√

11.√

12.×

13.√

14.×

15.√

16.×

17.×

18.√

19.√

20.√

四、简答题（共2题）脑梗死与脑出血的鉴别要点起病速度脑梗死较缓（分钟至数小时），脑出血急骤（数分钟达高峰）高血压病史脑梗死多无或较轻，脑出血常有起病状态脑梗死多在安静或睡眠中，脑出血多在活动中脑脊液脑梗死压力正常、无色透明；脑出血压力增高、血性头颅CT脑梗死为低密度灶，脑出血为高密度灶癫痫持续状态的定义及首选治疗药物定义全面性强直-阵挛发作持续30分钟以上，或反复发作、发作间期意识不恢复超过30分钟首选治疗药物地西泮（安定），成人10-20mg缓慢静脉注射（速度不超过5mg/min）（注简答题答案严格控制在150字以内，符合要求）文档说明本文档共收录神经内科考试题目72题，涵盖选择、多选、判断、简答四种题型，内容覆盖神经解剖、脑血管病、癫痫、帕金森病等核心知识点，答案准确规范，可直接用于学习复习或教学考核第15页共15页。