肾病科试题及答案

肾病科试题及答案

一、文档说明本试题涵盖肾病科核心知识点，包括慢性肾脏病、急性肾损伤、透析治疗、尿路感染等内容，适用于医学生、护士及临床医护人员学习考核使用，附标准答案供参考

二、试题部分

（一）单项选择题（共30题，每题1分）慢性肾脏病（CKD）的国际分期标准主要依据哪个指标划分？（）A.血肌酐水平B.内生肌酐清除率（Ccr）C.尿蛋白定量D.血压值急性肾小球肾炎最典型的临床表现是？（）A.大量蛋白尿、低蛋白血症B.血尿、水肿、高血压、少尿C.腰痛、发热、尿频尿急D.贫血、乏力、食欲减退慢性肾衰竭患者出现肾性骨病的主要原因是？（）A.钙磷代谢紊乱B.低钾血症C.代谢性碱中毒D.高尿酸血症尿路感染最常见的致病菌是？（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌肾病综合征患者的“三高一低”表现不包括？（）A.大量蛋白尿B.高脂血症C.水肿D.高血压血肌酐升高的主要临床意义是反映？（）A.肾小球滤过功能下降B.肾小管重吸收功能异常C.肾间质炎症D.膀胱功能障碍慢性肾脏病患者血压控制目标一般建议为？（）第1页共9页A.130/80mmHg B.140/90mmHg C.150/95mmHg D.160/100mmHg急性肾损伤（AKI）的RIFLE分期中，“I”代表的是？（）A.风险（Risk）B.损伤（Injury）C.衰竭（Failure）D.肾功能丧失（Loss）肾移植术后最常见的早期并发症是？（）A.感染B.急性排斥反应C.药物中毒D.移植肾破裂透析患者出现低血糖的常见原因是？（）A.饮食中碳水化合物摄入过多B.胰岛素使用过量C.透析器生物相容性差D.脱水治疗慢性肾盂肾炎的典型病理改变是？（）A.肾小球毛细血管袢坏死B.肾间质纤维化、瘢痕形成C.肾小管上皮细胞空泡变性D.肾小动脉玻璃样变肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的首选方案是？（）A.小剂量、短疗程B.中等剂量、中疗程C.大剂量、长疗程D.冲击治疗急性药物性间质性肾炎的主要临床表现不包括？（）A.发热、皮疹B.血尿、蛋白尿C.少尿、无尿D.关节疼痛慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是？（）A.铁缺乏B.促红细胞生成素（EPO）减少C.维生素B12缺乏D.叶酸缺乏血液透析患者首次使用综合征的主要表现是？（）A.头痛、恶心呕吐B.呼吸困难、荨麻疹、血压下降C.肌肉痉挛D.骨痛、瘙痒慢性肾脏病患者每日蛋白质摄入量建议为？（）第2页共9页A.

0.6-

0.8g/kg B.

0.8-

1.0g/kg C.

1.0-

1.2g/kg D.

1.2-

1.5g/kg急性尿路感染的疗程一般为？（）A.3-5天B.7-10天C.14天D.21天慢性肾小球肾炎的治疗原则不包括？（）A.控制血压B.减少蛋白尿C.快速降肌酐D.保护肾功能肾性高血压的特点是？（）A.血压波动大，与体位无关B.收缩压显著升高，舒张压正常C.血压难以控制，常需联合用药D.无明显症状，仅体检发现血液透析患者动静脉内瘘术后护理，错误的是？（）A.保持内瘘侧肢体清洁，避免受压B.每日触诊内瘘震颤，听诊杂音C.术后早期进行内瘘锻炼D.内瘘侧肢体可佩戴戒指、手表慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的治疗措施是？（）A.静脉输注葡萄糖酸钙B.静脉输注碳酸氢钠C.胰岛素+葡萄糖输注D.血液透析急性肾损伤患者少尿期的补液原则是？（）A.量出为入，宁少勿多B.每日补液量=显性失水+不显性失水-内生水C.大量补液，纠正脱水D.限制液体入量，仅补充电解质属于肾性少尿的是？（）A.严重脱水B.急性肾小管坏死C.尿路结石D.前列腺增生慢性肾脏病5期（CKD5期）患者的替代治疗方式不包括？（）A.血液透析B.腹膜透析C.肾移植D.药物保守治疗尿路感染最有效的预防措施是？（）第3页共9页A.多饮水、勤排尿B.长期服用抗生素C.避免使用公共卫生间D.定期静脉输注免疫球蛋白肾病综合征患者出现血栓栓塞并发症最常见的部位是？（）A.肾静脉B.下肢深静脉C.肺动脉D.脑动脉慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是？（）A.尿素霜沉积B.组胺释放增加C.钙磷沉积D.维生素缺乏血液透析患者透析间期体重增长应控制在？（）A.不超过干体重的3%B.不超过干体重的5%C.不超过干体重的7%D.无严格限制狼疮性肾炎最常见的病理类型是？（）A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.弥漫增殖性肾炎急性药物性间质性肾炎的确诊主要依靠？（）A.临床表现B.实验室检查C.影像学检查D.肾穿刺活检

（二）多项选择题（共20题，每题2分，每题至少有2个正确答案，多选、少选均不得分）属于慢性肾脏病并发症的有？（）A.肾性高血压B.肾性贫血C.肾性骨病D.代谢性酸中毒E.高尿酸血症尿路感染的易感因素包括？（）A.女性患者B.尿路梗阻C.糖尿病D.长期使用免疫抑制剂E.导尿肾病综合征的诊断标准包括？（）A.大量蛋白尿（

3.5g/d）B.低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）C.水肿D.高脂血症E.血尿第4页共9页血液透析患者常见的营养问题有？（）A.蛋白质-能量消耗B.贫血C.电解质紊乱D.维生素缺乏E.肥胖慢性肾衰竭患者需限制的电解质包括？（）A.钾B.磷C.钠D.钙E.镁属于肾性骨病的类型有？（）A.纤维囊性骨炎B.骨软化症C.骨质疏松症D.肾性骨硬化症E.类风湿关节炎急性肾小球肾炎的治疗原则包括？（）A.休息B.对症治疗（利尿、降压）C.控制感染D.激素治疗E.透析治疗慢性肾脏病患者的饮食管理要点包括？（）A.优质低蛋白饮食B.低盐饮食C.低钾饮食D.低磷饮食E.高糖饮食肾移植术后的早期并发症有？（）A.急性排斥反应B.感染C.出血/血肿D.尿瘘E.药物中毒属于急性肾损伤高钾血症紧急处理措施的有？（）A.10%葡萄糖酸钙静推B.5%碳酸氢钠静滴C.胰岛素+葡萄糖静滴D.利尿剂使用E.血液透析慢性肾盂肾炎的临床表现包括？（）A.尿频尿急尿痛B.发热、腰痛C.夜尿增多D.高血压E.贫血血液透析患者动静脉内瘘的护理措施包括？（）A.避免内瘘侧肢体受压B.每日检查震颤和杂音C.内瘘侧肢体避免提重物第5页共9页D.术后早期进行握力训练E.内瘘侧肢体可进行血压测量属于肾性水肿特点的有？（）A.从颜面部开始B.从下肢开始C.凹陷性D.非凹陷性E.晨起明显慢性肾衰竭患者出现心血管并发症的危险因素包括？（）A.高血压B.高脂血症C.贫血D.糖尿病E.吸烟尿路感染的诊断依据包括？（）A.尿频尿急尿痛症状B.尿常规白细胞阳性C.尿培养细菌计数10^5/mlD.血肌酐升高E.尿蛋白阳性肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的注意事项包括？（）A.遵医嘱用药，不可自行停药或减量B.监测血压、血糖C.预防感染D.补充钙剂和维生素D E.定期复查血常规、肝肾功能慢性肾脏病患者的定期随访项目包括？（）A.血肌酐、尿素氮B.尿常规C.血压D.血常规E.电解质属于肾性贫血治疗措施的有？（）A.促红细胞生成素（EPO）治疗B.铁剂治疗C.维生素B12治疗D.叶酸治疗E.输血治疗急性药物性间质性肾炎的实验室检查可能出现？（）A.血嗜酸性粒细胞增多B.尿中白细胞增多C.蛋白尿D.血尿E.血肌酐升高慢性肾小球肾炎的临床表现包括？（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.肾功能损害

（三）判断题（共20题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）第6页共9页慢性肾衰竭患者无需限制蛋白质摄入（）急性肾损伤患者少尿期需严格控制液体入量（）肾病综合征患者均需使用糖皮质激素治疗（）尿路感染患者必须做尿培养检查才能确诊（）慢性肾脏病患者血压控制目标越低越好（）血液透析患者每周需透析3次，每次4-5小时（）肾性骨病患者可补充钙剂和活性维生素D（）慢性肾盂肾炎不会导致肾功能损害（）肾病综合征患者出现血栓栓塞时需立即溶栓治疗（）急性肾小球肾炎患者均需使用抗生素治疗（）慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应立即口服降钾树脂（）肾移植术后患者需终身服用免疫抑制剂（）慢性肾脏病5期患者只能选择血液透析治疗（）尿路感染的女性发病率高于男性（）慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒时，可使用刺激性强的止痒药膏（）肾病综合征患者的水肿多从下肢开始（）血液透析患者透析间期体重增长应控制在干体重的5%以内（）狼疮性肾炎患者需避免日晒（）急性肾损伤患者多尿期表示肾功能已恢复正常（）慢性肾脏病患者的饮食应严格限制水分摄入（）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述慢性肾脏病（CKD）的防治原则透析患者出现高钾血症时的紧急处理措施有哪些？

三、标准答案

（一）单项选择题（每题1分）第7页共9页B

2.B

3.A

4.A

5.D

6.A

7.A

8.B

9.B

10.BB

12.C

13.D

14.B

15.B

16.B

17.A

18.C

19.C

20.DA

22.B

23.B

24.D

25.A

26.A

27.A

28.B

29.D

30.D

（二）多项选择题（每题2分）ABCDE

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCD

5.ABC

6.ABCD

7.ABC

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCEABCD

12.ABCD

13.ACE

14.ABCDE

15.ABC

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

（三）判断题（每题1分）×（需限制蛋白质摄入，以优质低蛋白为主）√（少尿期需严格控制液体入量，遵循“量出为入”原则）×（部分病理类型如微小病变型肾病对激素敏感，其他类型需结合病情）×（典型症状+尿常规异常可初步诊断，尿培养用于定位或耐药检测）×（需个体化控制，避免血压过低影响肾灌注）√（常规血液透析方案为每周3次，每次4-5小时）√（补充钙剂和活性维生素D可改善肾性骨病）×（慢性肾盂肾炎可导致肾间质纤维化，最终进展为慢性肾衰竭）×（血栓栓塞需先抗凝，必要时溶栓，避免盲目溶栓）×（急性肾小球肾炎为自限性疾病，感染后需控制感染，非感染性无需抗生素）×（高钾血症紧急时首选静脉降钾，如葡萄糖酸钙、碳酸氢钠）√（肾移植术后需终身免疫抑制治疗，预防排斥反应）第8页共9页×（5期患者可选择血液透析、腹膜透析或肾移植，需结合患者情况）√（女性尿道短，易发生尿路感染）×（皮肤瘙痒时需避免刺激性药膏，可使用温和保湿剂或药物止痒）√（肾病综合征水肿多从下肢、阴囊等疏松部位开始）√（透析间期体重增长控制在干体重的3%-5%，避免容量负荷过重）√（狼疮患者对光敏感，需避免日晒，外出戴帽、涂防晒霜）×（多尿期需警惕脱水和电解质紊乱，肾功能逐渐恢复）×（慢性肾衰竭无尿少或透析前需适当限制水分，透析后根据尿量调整）

（四）简答题（每题5分）慢性肾脏病防治原则

①控制危险因素（如高血压、糖尿病、蛋白尿）；

②延缓肾功能进展（低蛋白饮食、控制血糖/血压）；

③防治并发症（贫血、骨病、心血管疾病）；

④终末期肾病替代治疗（透析、肾移植）（5分）高钾血症紧急处理

①立即停止钾摄入；

②10%葡萄糖酸钙10-20ml静推（对抗钾离子心肌毒性）；

③5%碳酸氢钠静滴（纠正酸中毒，促进钾内移）；

④胰岛素+葡萄糖静滴（促进钾向细胞内转移）；

⑤必要时血液透析（5分，每点1分，答全得满分）文档说明本试题覆盖肾病科核心知识点，答案基于临床实践和最新诊疗指南，可用于医学生、护士的学习考核，帮助巩固肾病科理论与实践知识第9页共9页。