胸痛相关试题及答案

胸痛相关试题及答案

一、引言胸痛是临床常见症状，可涉及心血管、呼吸、消化、骨骼肌肉等多个系统疾病，部分疾病（如急性心梗、主动脉夹层）病情危急，早期识别与处理对改善预后至关重要为帮助临床工作者及学习者系统掌握胸痛相关知识，特整理本试题库，涵盖常见题型及核心考点，供学习参考

二、单项选择题（共30题，每题1分）下列哪项不属于胸痛的常见病因？（）A.急性心肌梗死B.慢性阻塞性肺疾病C.带状疱疹D.缺铁性贫血典型心绞痛的疼痛特点是？（）A.尖锐刺痛，持续数秒B.压榨样痛，向左肩背部放射C.隐痛，持续数小时D.撕裂样剧痛，伴呼吸困难诊断急性心肌梗死最特异性的标志物是？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌钙蛋白（cTnI/cTnT）D.乳酸脱氢酶（LDH）主动脉夹层患者的典型疼痛性质是？（）A.闷痛第1页共13页B.压榨痛C.撕裂样剧痛D.隐痛下列哪项是肺栓塞的典型三联征？（）A.胸痛、咯血、呼吸困难B.胸痛、晕厥、发热C.呼吸困难、咳嗽、咯血D.胸痛、心悸、乏力气胸患者最突出的临床表现是？（）A.胸痛伴吞咽困难B.突发胸痛、呼吸困难C.慢性胸痛伴体重下降D.胸痛伴反酸、烧心急性胸痛患者首要的检查是？（）A.胸部CTB.心电图C.心肌酶谱D.血常规下列哪项提示胸痛可能为消化道疾病？（）A.疼痛与呼吸相关B.伴随反酸、嗳气C.疼痛向左肩放射D.疼痛在胸骨后带状疱疹引起的胸痛特点是？（）A.持续性钝痛第2页共13页B.刺痛或灼痛，沿神经走行分布C.压榨样痛，活动后加重D.隐痛，与体位相关稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别是？（）A.疼痛部位不同B.诱因是否明确C.发作频率和缓解方式D.伴随症状不同急性心包炎的特征性体征是？（）A.靴形心B.心包摩擦音C.舒张期奔马律D.收缩期杂音下列哪项不是急性心梗的心电图改变？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波形成D.P波高尖怀疑肺栓塞时，首选的影像学检查是？（）A.胸部X线B.肺动脉CTAC.心电图D.超声心动图主动脉夹层的高危因素不包括？（）A.高血压第3页共13页B.动脉粥样硬化C.先天性心脏病D.糖尿病下列哪项可排除急性心梗？（）A.胸痛持续10分钟自行缓解B.肌钙蛋白正常，心电图无动态演变C.心电图ST段压低D.伴有恶心、呕吐气胸患者胸腔闭式引流的部位通常在？（）A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.腋后线第8肋间下列哪项是肋间神经痛的特点？（）A.疼痛沿肋骨走行，按压时加重B.与呼吸运动无关C.夜间疼痛加剧D.伴随发热胸痛患者若出现“三联征”（呼吸困难、咯血、胸痛），最可能的诊断是？（）A.急性心梗B.主动脉夹层C.肺栓塞D.气胸急性胸痛患者需立即排除的“致命性胸痛”不包括？（）第4页共13页A.急性心梗B.肺炎C.主动脉夹层D.肺栓塞变异型心绞痛的心电图表现是？（）A.ST段抬高B.ST段压低C.T波高耸D.心律失常下列哪项不是急性心包炎的诱因？（）A.病毒感染B.结核感染C.高血压D.自身免疫性疾病肺栓塞最常见的栓子来源是？（）A.空气栓子B.脂肪栓子C.下肢深静脉血栓D.羊水栓子下列哪项提示胸痛可能为主动脉夹层？（）A.疼痛突然发作，撕裂样B.疼痛随呼吸加重C.疼痛可自行缓解D.伴有吞咽困难稳定型心绞痛发作时首选的缓解药物是？（）第5页共13页A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛尔D.他汀类药物下列哪项是急性心梗的并发症？（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.以上都是“干性胸膜炎”的胸痛特点是？（）A.随呼吸加重，屏气时减轻B.随呼吸减轻，屏气时加重C.与呼吸无关D.夜间加重怀疑急性心梗时，首次心电图检查的时间应在患者就诊后？（）A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内下列哪项不是心绞痛与心梗的鉴别要点？（）A.疼痛持续时间B.含服硝酸甘油是否缓解C.有无心肌酶升高D.有无冠心病危险因素带状疱疹患者出现胸痛时，需与下列哪种疾病鉴别？（）第6页共13页A.心绞痛B.PneumothoraxC.急性心梗D.以上都是“胸痛中心”的核心目标是？（）A.快速识别高危胸痛患者B.提高心梗诊断率C.缩短门-球时间D.以上都是

三、多项选择题（共20题，每题2分）引起胸痛的常见病因包括？（）A.心血管疾病（如心绞痛、心梗）B.呼吸系统疾病（如气胸、肺栓塞）C.消化系统疾病（如胃食管反流）D.骨骼肌肉疾病（如肋间神经痛）急性心梗的典型临床表现包括？（）A.胸骨后压榨样疼痛，持续20分钟B.伴大汗、恶心、呕吐C.心电图ST段抬高，T波倒置D.肌钙蛋白升高主动脉夹层的临床表现可能有？（）A.突发撕裂样胸背部疼痛B.双侧血压不对称C.脉搏减弱或消失D.神经系统症状（如晕厥）第7页共13页肺栓塞的高危因素包括？（）A.长期卧床B.恶性肿瘤C.下肢静脉血栓史D.高血压胸痛的伴随症状提示严重疾病的有？（）A.胸痛伴呼吸困难B.胸痛伴晕厥C.胸痛伴咯血D.胸痛伴大汗、濒死感心绞痛发作时的心电图可能表现为？（）A.ST段压低B.T波倒置C.心律失常（如室性早搏）D.病理性Q波气胸的临床表现包括？（）A.突发胸痛、呼吸困难B.患侧胸廓饱满，呼吸音减弱C.胸片显示气胸线D.咳嗽、咳痰急性心包炎的特征性表现有？（）A.心包摩擦音B.ST段弓背向下抬高C.胸痛随体位变化D.发热第8页共13页变异型心绞痛的特点是？（）A.多在安静时发作B.与冠状动脉痉挛相关C.心电图ST段抬高D.硝酸甘油疗效差稳定型心绞痛的诱因包括？（）A.劳累B.情绪激动C.饱食D.寒冷急性胸痛患者的初步评估内容包括？（）A.病史采集（疼痛特点、诱因、伴随症状）B.体格检查（生命体征、心肺听诊）C.心电图检查D.心肌酶检测需立即处理的高危胸痛疾病有？（）A.急性心梗B.主动脉夹层C.肺栓塞D.带状疱疹下列哪些疾病可引起胸骨后疼痛？（）A.胃食管反流病B.心绞痛C.急性心包炎D.胸膜炎第9页共13页急性心梗的治疗原则包括？（）A.再灌注治疗（PCI或溶栓）B.抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）C.抗凝治疗（低分子肝素）D.调脂治疗（他汀类药物）主动脉夹层的影像学检查方法包括？（）A.胸部CTAB.磁共振血管造影（MRA）C.超声心动图D.冠状动脉造影气胸的治疗包括？（）A.保守治疗（卧床、吸氧）B.胸腔闭式引流C.使用抗生素D.手术治疗（如胸膜固定术）胸痛患者若排除急性心梗，可能诊断为？（）A.肋间神经痛B.带状疱疹C.胃食管反流病D.焦虑症急性心包炎的病因包括？（）A.病毒感染B.细菌感染C.自身免疫性疾病D.肿瘤第10页共13页肺栓塞的诊断依据包括？（）A.D-二聚体升高B.肺动脉CTA显示血栓C.心电图SⅠQⅢTⅢ表现D.超声心动图发现右心负荷增加胸痛中心的建设目标是？（）A.缩短急性心梗患者门-球时间B.提高高危胸痛患者的诊断准确率C.优化胸痛患者的救治流程D.降低胸痛患者的死亡率

四、判断题（共20题，每题1分）胸痛一定是心脏疾病引起的（）急性心梗患者的疼痛多为压榨样，可向左肩背部放射（）主动脉夹层患者的血压通常正常（）肺栓塞的典型症状为胸痛、咯血、呼吸困难（）带状疱疹引起的胸痛常沿神经走行分布（）稳定型心绞痛的疼痛持续时间通常30分钟（）变异型心绞痛与冠状动脉痉挛有关（）急性心包炎时，心电图ST段抬高呈弓背向上型（）怀疑肺栓塞时，D-二聚体阴性可排除诊断（假阴性率低）（）急性胸痛患者需立即完善心肌酶和心电图检查（）“干性胸膜炎”的胸痛随呼吸加重，屏气时减轻（）气胸患者患侧胸廓通常塌陷（）急性心梗患者出现心律失常多在起病1周内（）主动脉夹层的疼痛多为突发撕裂样，持续不缓解（）第11页共13页硝酸甘油可用于所有类型的胸痛（）“胸痛中心”的核心是快速识别和处理高危胸痛患者（）胃食管反流病引起的胸痛与体位相关，夜间或空腹时加重（）急性心包炎时，心包摩擦音在坐位前倾时更明显（）急性心梗患者若肌钙蛋白正常，可排除诊断（）肺栓塞最常见的症状是突发胸痛和呼吸困难（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述急性胸痛的“致命性三联征”及其对应的常见疾病简述急性心梗患者的初步处理原则（就诊后1小时内）参考答案

一、单项选择题D

2.B

3.C

4.C

5.A

6.B

7.B

8.B

9.B

10.CB

12.D

13.B

14.D

15.B

16.A

17.A

18.C

19.B

20.AC

22.C

23.A

24.A

25.D

26.A

27.A

28.D

29.D

30.D

二、多项选择题ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABC

5.ABCD

6.ABC

7.ABC

8.ABCD

9.ABC

10.ABCD

11.ABCD

12.ABC

13.ABC

14.ABCD

15.ABC

16.ABD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题×

2.√

3.×

4.√

5.√

6.×

7.√

8.×

9.×

10.√√

12.×

13.√

14.√

15.×

16.√

17.√

18.√注急性心包炎心包摩擦音坐位前倾、呼气末更明显

19.×注早期肌钙蛋白可正常，需动态监测

20.√第12页共13页

四、简答题急性胸痛的“致命性三联征”包括胸痛、呼吸困难、咯血，最常见于肺栓塞；若三联征伴血压下降、休克，需警惕主动脉夹层；若伴大汗、濒死感，多为急性心梗急性心梗初步处理原则

①立即卧床休息，吸氧；

②监测生命体征及心电图；

③嚼服阿司匹林；

④建立静脉通路，予硝酸甘油（无禁忌证）；

⑤尽快完善心肌酶、心电图，评估再灌注指征（如PCI或溶栓）注本试题库涵盖胸痛核心知识点，可用于临床学习、考核或复习参考实际应用中需结合患者具体情况综合判断，避免仅凭试题诊断第13页共13页。