脑脊液的试题及答案

脑脊液的试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）脑脊液主要由哪个结构产生？（）A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜粒正常成人脑脊液压力参考值为（）A.40-100mmH₂OB.80-180mmH₂OC.100-200mmH₂OD.120-250mmH₂O脑脊液的主要功能不包括（）A.缓冲脑压B.营养脑组织C.运输代谢产物D.产生神经递质腰椎穿刺时，穿刺点通常选择（）A.第1-2腰椎间隙B.第2-3腰椎间隙C.第3-4腰椎间隙D.第4-5腰椎间隙下列哪种情况可能导致脑脊液检查禁忌证？（）A.剧烈头痛、呕吐B.脑膜刺激征第1页共14页C.颅内压明显增高D.原因不明的发热正常脑脊液中白细胞分类以哪种为主？（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞化脓性脑膜炎患者脑脊液的典型外观是（）A.无色透明B.毛玻璃样C.浑浊脓性D.血性病毒性脑炎患者脑脊液中可能出现的特征性改变是（）A.白细胞显著增高，以中性粒细胞为主B.白细胞轻度增高，以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高C.白细胞正常，蛋白明显升高D.氯化物明显降低脑脊液中蛋白定量正常参考范围是（）A.

0.15-

0.45g/LB.

0.2-

0.5g/LC.

0.3-

0.6g/LD.

0.4-

0.7g/L结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物含量通常（）A.正常B.轻度升高第2页共14页C.明显降低D.无变化脑脊液离心沉淀后做细胞学检查，主要用于诊断（）A.感染性疾病B.肿瘤性疾病C.脱髓鞘疾病D.血管性疾病下列哪种疾病脑脊液中糖含量通常降低？（）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.脑外伤D.正常压力脑积水脑脊液蛋白电泳中，最主要的蛋白成分是（）A.白蛋白B.α₁球蛋白C.α₂球蛋白D.β球蛋白颅内压增高时，脑脊液检查可能出现的变化是（）A.压力降低B.白细胞显著升高C.蛋白明显降低D.糖含量正常脑脊液中葡萄糖与血糖的比值正常范围一般为（）A.

0.2-

0.4B.

0.3-

0.5第3页共14页C.

0.4-

0.6D.

0.5-

0.7血性脑脊液最常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.病毒性脑炎脑脊液的循环途径中，不经过的结构是（）A.第三脑室B.中脑水管C.脊髓中央管D.第四脑室正常脑脊液pH值参考范围是（）A.

7.25-

7.35B.

7.30-

7.40C.

7.35-

7.45D.

7.40-

7.50脑脊液检查中，哪项指标对判断是否为细菌性感染最有意义？（）A.压力B.外观C.白细胞计数及分类D.蛋白定量下列哪种情况可能导致脑脊液氯化物升高？（）A.病毒性脑炎B.肾功能不全第4页共14页C.糖尿病酮症酸中毒D.结核性脑膜炎脑脊液中找到新型隐球菌，最可能提示（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.隐球菌性脑膜炎正常脑脊液中糖含量与血糖的关系是（）A.糖含量约为血糖的1/2B.糖含量约为血糖的1/3C.糖含量约为血糖的1/4D.与血糖无关脑脊液静置24小时后出现薄膜形成，最常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.脑肿瘤脑脊液中白细胞数超过多少时提示明显异常？（）A.5×10⁶/LB.10×10⁶/LC.15×10⁶/LD.20×10⁶/L下列哪种疾病脑脊液中蛋白-细胞分离现象最典型？（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎第5页共14页C.吉兰-巴雷综合征D.阿尔茨海默病脑脊液压力测定时，正常成人侧卧位压力为（）A.60-120mmH₂OB.80-180mmH₂OC.100-200mmH₂OD.120-220mmH₂O脑脊液中乳酸脱氢酶（LDH）升高最常见于（）A.病毒性脑炎B.细菌性感染C.脑肿瘤D.脱髓鞘疾病关于脑脊液检查的临床应用，错误的是（）A.协助诊断神经系统感染性疾病B.判断颅内压是否正常C.评估脑外伤的严重程度D.直接治疗颅内感染脑脊液中β₂微球蛋白升高常见于（）A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.脑肿瘤D.多发性硬化下列哪种情况脑脊液中不会出现红细胞？（）A.蛛网膜下腔出血B.穿刺损伤第6页共14页C.脑肿瘤D.正常生理状态

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）脑脊液的主要成分包括（）A.水B.蛋白质C.葡萄糖D.氯化物E.红细胞脑脊液的生理功能有（）A.保护脑和脊髓B.运输营养物质C.带走代谢产物D.调节颅内压E.维持神经细胞微环境腰椎穿刺的适应证包括（）A.原因不明的头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.颅内感染性疾病D.颅内压明显增高E.脊髓疾病脑脊液检查的禁忌证有（）A.颅内压明显增高B.颅后窝肿瘤第7页共14页C.脊髓压迫症D.凝血功能障碍E.穿刺部位感染脑脊液外观异常常见于（）A.无色透明——正常B.浑浊脓性——化脓性脑膜炎C.毛玻璃样——结核性脑膜炎D.血性——蛛网膜下腔出血E.绿色——铜绿假单胞菌感染脑脊液中白细胞升高可见于（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.吉兰-巴雷综合征脑脊液中蛋白升高可见于（）A.化脓性脑膜炎B.脑外伤C.脑肿瘤D.正常压力脑积水E.神经根炎脑脊液氯化物降低可见于（）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎第8页共14页D.肾功能不全E.梅毒性脑膜炎脑脊液检查中，哪些项目可用于鉴别细菌性与病毒性感染？（）A.白细胞计数B.白细胞分类C.糖含量D.蛋白含量E.氯化物含量脑脊液细胞学检查的临床意义包括（）A.发现肿瘤细胞B.识别异常白细胞（如白血病细胞）C.诊断脱髓鞘疾病D.判断预后E.协助定位诊断颅内压增高的临床表现有（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.抽搐脑脊液中葡萄糖降低可见于（）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑炎第9页共14页E.脑脓肿关于蛛网膜下腔出血的脑脊液改变，正确的有（）A.血性外观B.压力升高C.红细胞增多D.蛋白升高E.糖明显降低脑脊液检查中，哪些指标可能受穿刺损伤影响？（）A.红细胞计数B.白细胞计数C.蛋白定量D.氯化物含量E.葡萄糖含量脑脊液的检查项目包括（）A.常规检查（外观、细胞计数及分类）B.生化检查（蛋白、糖、氯化物）C.细胞学检查D.细菌学检查（涂片、培养）E.酶学检查（LDH、CK等）结核性脑膜炎的脑脊液特点有（）A.压力升高B.外观毛玻璃样C.白细胞中度升高，以中性粒细胞为主D.糖和氯化物明显降低E.蛋白明显升高第10页共14页病毒性脑炎的脑脊液特点可能有（）A.压力正常或轻度升高B.外观清亮C.白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主D.糖和氯化物正常E.蛋白明显升高脑脊液蛋白电泳中，可能出现寡克隆区带的疾病有（）A.多发性硬化B.吉兰-巴雷综合征C.病毒性脑炎D.脑肿瘤E.结核性脑膜炎脑脊液检查的临床应用价值包括（）A.明确神经系统疾病的病因B.监测病情变化C.评估治疗效果D.判断预后E.指导临床用药关于脑脊液压力的描述，正确的有（）A.侧卧位正常压力为80-180mmH₂OB.坐卧位压力高于侧卧位C.颅内压增高时压力200mmH₂OD.颅内压降低时压力70mmH₂OE.压力测定后可根据结果判断病情第11页共14页

三、判断题（共20题，每题1分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）脑脊液由脑室脉络丛产生，对脑和脊髓有保护作用（）正常成人腰椎穿刺时，侧卧位压力一般不超过200mmH₂O（）脑脊液静置24小时后出现薄膜，是结核性脑膜炎的特征性表现（）化脓性脑膜炎患者脑脊液中糖含量通常正常（）病毒性脑炎患者脑脊液中蛋白明显升高，糖和氯化物正常（）血性脑脊液一定提示蛛网膜下腔出血，但需排除穿刺损伤（）脑脊液中白细胞数正常参考范围为（0-5）×10⁶/L（）脑脊液蛋白定量正常范围是

0.15-

0.45g/L（）颅内压增高时，脑脊液压力通常降低（）结核性脑膜炎患者脑脊液氯化物含量明显降低（）脑脊液的循环途径为侧脑室→第三脑室→中脑水管→第四脑室→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦（）脑脊液细胞学检查主要用于诊断脑肿瘤（）正常脑脊液外观为无色透明（）脑脊液中葡萄糖与血糖的比值正常一般

0.5（）脑外伤患者脑脊液中出现红细胞，提示脑实质损伤（）脑脊液压力测定时，坐卧位比侧卧位压力低（）病毒性脑膜炎患者脑脊液中糖含量通常降低（）脑脊液离心后做细胞学检查，可提高异常细胞检出率吗？（）颅内压明显增高时，为明确诊断可立即做腰椎穿刺（）脑脊液检查可用于诊断脱髓鞘疾病（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）第12页共14页简述脑脊液的生成与循环途径简述脑脊液检查的主要临床意义参考答案

一、单项选择题

1.C

2.B

3.D

4.C

5.C

6.B

7.C

8.B

9.A

10.C

11.B

12.B

13.A

14.D

15.C

16.C

17.C

18.C

19.C

20.B

21.D

22.B

23.B

24.B

25.C

26.B

27.B

28.D

29.C

30.D

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCDE

3.ABCECE

4.ABDE

5.BCDE

6.ABC

7.ABCE

8.ABE

9.BC

10.ABD

11.ABCDE

12.ABCE

13.ABCD

14.AC

15.ABCDE

16.ABDE

17.ABCD

18.AB

19.ABCDE

20.ACDE

三、判断题

1.√

2.×（正常成人侧卧位压力为80-180mmH₂O，200mmH₂O提示颅内压增高）

3.√

4.×（化脓性脑膜炎糖含量降低）

5.×（病毒性脑炎蛋白轻度升高，糖和氯化物正常）

6.√

7.√

8.√

9.×（颅内压增高时压力升高）

10.√

11.√

12.√

13.√

14.×（比值正常一般为

0.3-

0.5）

15.×（血性脑脊液可能为穿刺损伤或蛛网膜下腔出血）

16.×（坐卧位压力高于侧卧位）

17.×（病毒性脑膜炎糖含量正常）

18.√

19.×（颅内压明显增高时禁做腰椎穿刺，易诱发脑疝）

20.√

四、简答题脑脊液由侧脑室脉络丛产生，经室间孔流入第三脑室，再经中脑水管进入第四脑室，通过第四脑室的正中孔和外侧孔流入蛛网膜下腔，经蛛网膜粒吸收进入上矢状窦，完成循环第13页共14页脑脊液检查可协助诊断神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）、脑血管疾病（如蛛网膜下腔出血）、肿瘤、脱髓鞘疾病等；判断颅内压高低；评估治疗效果和预后；指导临床用药（如抗生素选择）第14页共14页。