血液透析试题及答案

血液透析试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）血液透析的核心原理是利用（）清除体内代谢废物和多余水分A.弥散与对流B.渗透与吸附C.过滤与扩散D.透析与超滤血液透析治疗中最常用的抗凝剂是（）A.肝素钠B.低分子肝素C.华法林D.阿司匹林维持性血液透析患者最常见的血管通路类型是（）A.中心静脉导管B.动静脉内瘘C.动静脉外瘘D.直接动静脉穿刺血液透析患者透析器复用的最长间隔时间是（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月血液透析治疗时，患者血流量一般维持在（）ml/minA.100-150B.200-300第1页共14页C.350-400D.450-500以下哪项不属于血液透析急性并发症（）A.低血压B.失衡综合征C.溶血D.感染血液透析患者透析后体重增长应控制在干体重的（）A.1%-2%B.3%-5%C.6%-8%D.9%-10%维持性血液透析患者理想的干体重是指（）A.患者感觉最舒适的体重B.透析后达到的最低体重C.无水肿、血压正常、心肺功能稳定的体重D.透析前的体重血液透析时，透析液的pH值一般维持在（）A.

5.5-

6.0B.

6.5-

7.0C.

7.25-

7.35D.

7.5-

8.0以下哪种情况提示患者可能发生了溶血（）A.透析器出现红色或粉红色B.患者血压持续升高第2页共14页C.透析液温度异常升高D.患者出现肌肉痉挛血液透析患者最常见的慢性并发症是（）A.肾性骨病B.心血管疾病C.贫血D.营养不良血液透析患者使用促红细胞生成素（EPO）治疗时，最需监测的指标是（）A.血红蛋白B.白细胞计数C.血小板计数D.血肌酐血液透析患者每次透析时，钾的清除量约为（）mmolA.10-20B.25-35C.40-50D.55-65以下哪种血管通路适用于紧急透析患者（）A.动静脉内瘘B.中心静脉长期导管C.动静脉外瘘D.移植物内瘘血液透析患者透析中出现肌肉痉挛，首要处理措施是（）A.加快血流速度第3页共14页B.补充生理盐水C.停止超滤D.使用止痛药维持性血液透析患者每日蛋白质摄入量应达到（）g/kgA.

0.6-

0.8B.

1.0-

1.2C.

1.3-

1.5D.

1.6-

1.8血液透析时，透析液钠浓度一般设置为（）mmol/LA.130-135B.135-140C.140-145D.145-150以下哪项是血液透析患者发生症状性低血压的主要原因（）A.透析液温度过高B.血容量快速减少C.透析器复用次数过多D.患者贫血严重血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，通常给药途径是（）A.静脉推注B.静脉滴注C.皮下注射D.口服维持性血液透析患者的血管通路感染发生率约为（）A.

0.5%-1%/年第4页共14页B.1%-2%/年C.2%-3%/年D.3%-5%/年血液透析患者透析后血压监测频率一般为（）A.透析结束时B.透析后1小时C.透析后2小时D.每日以下哪种情况需立即停止血液透析（）A.患者出现轻微恶心B.透析器出现少量凝血C.动脉压持续下降D.静脉压波动较大血液透析患者发生高钾血症时，首选的治疗药物是（）A.葡萄糖酸钙B.胰岛素+葡萄糖C.利尿剂D.碳酸氢钠维持性血液透析患者每日饮水量一般控制在（）mlA.500-800B.800-1000C.1000-1200D.1200-1500血液透析时，透析液流量一般设置为（）ml/minA.200-300第5页共14页B.300-500C.500-800D.800-1000以下哪种并发症与血液透析患者长期使用促红细胞生成素无关（）A.高血压B.高钾血症C.瘙痒D.癫痫血液透析患者动静脉内瘘术后早期护理重点是（）A.禁止压迫内瘘侧肢体B.每日热敷内瘘部位C.尽早进行内瘘穿刺D.鼓励患者多活动内瘘侧手指血液透析患者透析中出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头高脚低D.半坐卧位维持性血液透析患者的理想血压控制目标是（）mmHgA.130/80B.140/90C.150/95D.160/100血液透析患者使用碳酸氢盐透析液的主要优势是（）A.清除效率更高第6页共14页B.对心血管系统影响小C.操作更简便D.成本更低

二、多项选择题（共20题，每题2分）血液透析的主要适应症包括（）A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭（CKD5期）C.药物中毒D.肝功能衰竭E.严重电解质紊乱血液透析常用的抗凝方法有（）A.全身肝素化B.局部肝素化C.低分子肝素抗凝D.无肝素透析E.枸橼酸抗凝维持性血液透析患者血管通路的类型包括（）A.自体动静脉内瘘B.移植物动静脉内瘘C.中心静脉临时导管D.中心静脉长期导管E.直接动脉穿刺血液透析中常见的心血管并发症有（）A.低血压B.高血压第7页共14页C.心律失常D.心包炎E.心力衰竭血液透析患者饮食管理需限制的营养素包括（）A.水分B.钠C.钾D.磷E.钙血液透析患者出现失衡综合征的可能原因有（）A.尿素快速下降B.渗透压改变C.脑脊液压力升高D.低血糖E.电解质紊乱动静脉内瘘术后的护理要点包括（）A.观察内瘘震颤和杂音B.避免内瘘侧肢体受压C.进行内瘘功能锻炼D.穿刺后正确按压止血E.保持内瘘侧皮肤清洁血液透析患者感染的高危因素包括（）A.血管通路感染B.免疫功能低下C.营养不良第8页共14页D.透析操作不规范E.患者依从性差血液透析中可引起溶血的原因有（）A.透析液温度过高B.透析液钠浓度过低C.透析器破膜D.肝素剂量过大E.血流速度过快维持性血液透析患者贫血的治疗措施包括（）A.补充促红细胞生成素B.补充铁剂C.补充叶酸和维生素B12D.输血治疗E.控制感染血液透析患者出现高钾血症的临床表现有（）A.肌肉无力B.心律失常C.恶心呕吐D.意识障碍E.血压升高血液透析患者使用低分子肝素的注意事项包括（）A.监测凝血功能B.避免肌肉注射C.观察有无出血倾向D.肾功能严重受损者慎用第9页共14页E.与肝素相比，出血风险更低血液透析患者透析中低血压的预防措施包括（）A.控制透析间期体重增长B.采用低温透析C.避免快速大量超滤D.透析中适当补充生理盐水E.调整降压药剂量血液透析患者长期并发症包括（）A.肾性骨病B.心血管钙化C.认知功能障碍D.糖尿病E.感染血液透析患者透析充分性的评估指标有（）A.Kt/VB.URRC.血肌酐D.血尿素氮E.血红蛋白血液透析患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）时需监测的指标有（）A.血压B.血肌酐C.血钾D.血钠第10页共14页E.血钙血液透析患者出现肌肉痉挛的可能诱因有（）A.超滤速度过快B.血容量不足C.低钠透析液D.低钙血症E.贫血血液透析患者健康教育内容包括（）A.血管通路自我护理B.饮食管理要点C.体重监测方法D.并发症识别与应对E.用药指导血液透析中使用的置换液成分包括（）A.电解质B.碱基C.葡萄糖D.蛋白质E.氨基酸血液透析患者出现空气栓塞时的紧急处理措施包括（）A.立即夹闭血泵B.患者取左侧卧位并头低脚高C.高流量吸氧D.监测生命体征E.必要时进行中心静脉空气抽吸第11页共14页

三、判断题（共20题，每题1分）血液透析可以完全替代肾脏的内分泌功能（）动静脉内瘘术后1周即可开始穿刺使用（）血液透析患者每次透析时，应将干体重控制在透析后体重的90%左右（）肝素抗凝时，应根据凝血功能监测调整剂量（）血液透析患者透析中出现严重高钾血症时，可立即静脉推注葡萄糖酸钙（）维持性血液透析患者每日盐摄入量应控制在5g以下（）血液透析患者使用促红细胞生成素时，无需监测血压变化（）使用低分子肝素抗凝时，需常规监测APTT（）血液透析患者出现失衡综合征时，应立即停止透析（）动静脉内瘘的最佳穿刺点应选择远离吻合口的部位（）血液透析患者透析后出现头痛、恶心，可能是透析失衡综合征（√）维持性血液透析患者的理想干体重是透析后体重（）血液透析时，血流量越大，溶质清除效率越高，应尽可能提高血流量（）血液透析患者出现急性左心衰竭时，应立即进行血液透析超滤脱水（）使用枸橼酸抗凝时，需补充钙离子以避免低钙血症（）血液透析患者饮食中无需限制磷的摄入，因为透析可清除磷（）动静脉内瘘感染时，应立即拔除内瘘并更换通路（）血液透析患者透析中低血压时，可立即静脉推注多巴胺升压（）血液透析患者使用低分子肝素时出血风险低于普通肝素（）第12页共14页维持性血液透析患者的理想血压控制目标为140/90mmHg（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述血液透析患者动静脉内瘘术后护理要点简述血液透析中低血压的常见原因及处理措施附标准答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.A

2.A

3.B

4.B

5.B

6.D

7.B

8.C

9.C

10.A

11.B

12.A

13.B

14.B

15.B

16.B

17.B

18.B

19.C

20.B

21.A

22.C

23.A

24.A

25.B

26.B

27.A

28.B

29.A

30.B

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCE

2.ABCDE

3.ABCD

4.ACDE

5.ABCD

6.ABC

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABC

10.ABCE

11.ABCD

12.ABCDE

13.ACDE

14.ABC

15.AB

16.ABC

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABC

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）

1.×

2.×

3.√

4.√

5.√

6.√

7.×

8.×

9.×

10.√

11.√

12.×

13.×

14.√

15.√

16.×

17.×

18.×

19.√

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）血液透析患者动静脉内瘘术后护理要点

①观察内瘘震颤、杂音及穿刺点有无渗血，每日检查1-2次；

②保持术侧肢体清洁，避免受压、负重及碰撞；

③术后1周开始内瘘功能锻炼（如握力球训练），促进内瘘成熟；

④穿刺时选择合适部位，避免同一部位反复穿刺，采用绳梯式或纽扣式穿刺法；

⑤指导患者识别内瘘感染征象（如红肿、疼痛、分泌物），及时就医血液透析中低血压的常见原因及处理措施第13页共14页常见原因

①血容量快速减少（超滤过快、血容量不足）；

②血管收缩功能障碍（降压药影响、自主神经病变）；

③透析液温度过高或钠浓度过低；

④心律失常或心功能不全处理措施

①立即停止超滤，减慢血流速度，给予生理盐水100-200ml静脉推注；

②监测血压，必要时使用升压药（如多巴胺）；

③调整透析液温度（低温透析）或钠浓度；

④若怀疑心功能不全，给予强心、利尿治疗；

⑤透析中避免使用降压药，控制透析间期体重增长第14页共14页。