黄斑裂孔试题及答案

黄斑裂孔试题及答案前言本文整理了黄斑裂孔相关的练习题，涵盖单选题、多选题、判断题及简答题，旨在帮助医学生、眼科临床工作者等巩固黄斑裂孔的基础知识与临床要点参考学习使用，请读者结合实际情况灵活应用

一、单项选择题（共40题，每题分，请选出唯一正确选项黄斑裂孔最典型症状是（）A.视野缺损B.中心暗点C.视物模糊D.色觉异常下列哪项不是黄斑裂孔的主要病因（）A.玻璃体后界膜牵拉B.高度近视C.老视D.眼外伤Gass分期中，黄斑裂孔Ⅰ期的特征是（）A.裂孔形成，盖膜存在B.黄斑中心凹反光消失，出现黄色小点C.全层裂孔形成，直径400μmD.裂孔缩小，盖膜脱落诊断黄斑裂孔最主要的影像学检查是（）A.眼底荧光血管造影B.光学相干断层扫描（OCT）C.眼部B超第1页共15页D.视野检查黄斑裂孔患者进行光学相干断层扫描（OCT）时，最典型的表现是（）A.视网膜色素上皮层脱离B.黄斑区视网膜神经上皮层全层缺损C.玻璃体混浊D.视盘水肿对于特发性黄斑裂孔，目前主流的手术方式是（）A.巩膜扣带术B.玻璃体切割术（PPV）联合内界膜剥除C.激光光凝术D.药物治疗黄斑裂孔术后视力恢复的关键因素是（）A.手术时机选择B.患者年龄C.术前眼压水平D.术中巩膜加压力度下列哪项提示黄斑裂孔病情进展风险较高（）A.裂孔直径200μmB.Ⅱ期裂孔合并玻璃体牵拉C.Ⅲ期裂孔无玻璃体牵拉D.Ⅳ期裂孔无盖膜黄斑裂孔患者出现视物变形，主要原因是（）A.黄斑区感光细胞损伤B.玻璃体混浊遮挡光线第2页共15页C.视网膜脱离影响成像D.角膜水肿导致屈光不正关于黄斑裂孔与视网膜脱离的鉴别，错误的是（）A.黄斑裂孔无裂孔周围视网膜脱离B.视网膜脱离常伴视野缺损C.黄斑裂孔OCT显示视网膜神经上皮层全层缺损D.视网膜脱离仅累及黄斑区黄斑裂孔术后常见的早期并发症是（）A.眼内炎B.角膜内皮功能失代偿C.玻璃体出血D.葡萄膜炎对于高度近视患者，预防黄斑裂孔的关键措施是（）A.定期检查眼底B.避免剧烈运动C.佩戴低度数眼镜D.口服叶黄素Gass分期中，黄斑裂孔Ⅱ期的特征是（）A.中心凹反光消失，出现黄色小点B.裂孔形成，直径250-400μmC.裂孔缩小，形成盖膜残留D.全层裂孔，伴玻璃体后脱离黄斑裂孔手术中，内界膜剥除的主要目的是（）A.减少术后炎症反应B.促进黄斑区视网膜复位第3页共15页C.消除玻璃体牵拉D.改善患者屈光状态下列哪项不符合黄斑裂孔的诊断要点（）A.视力下降程度与裂孔大小相关B.视野检查中心暗点C.眼底检查可见黄斑区灰黄色病灶D.眼压明显升高黄斑裂孔术后视力恢复至术前水平的比例约为（）A.30%-40%B.50%-60%C.70%-80%D.90%-100%关于黄斑裂孔的保守治疗，正确的是（）A.适用于Ⅳ期裂孔患者B.可使用糖皮质激素促进愈合C.仅适用于无玻璃体牵拉的Ⅱ期裂孔D.无需定期随访黄斑裂孔患者进行玻璃体切割术后，需重点关注的并发症是（）A.前房积血B.晶状体混浊进展C.眼内炎D.交感性眼炎下列哪项是黄斑裂孔的高危因素（）A.年龄40岁B.女性患者第4页共15页C.长期使用电脑工作D.既往有眼外伤史黄斑裂孔患者OCT检查显示“黄斑区视网膜神经上皮层内囊肿形成”，最可能处于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期对于合并黄斑裂孔的玻璃体黄斑牵拉综合征患者，首选治疗是（）A.观察随访B.玻璃体切割术C.巩膜外加压术D.激光光凝黄斑裂孔术后早期，患者需避免的行为是（）A.低头弯腰B.闭目休息C.清淡饮食D.遵医嘱用药下列哪项不符合黄斑裂孔手术的术后护理要求（）A.术后1周内避免剧烈活动B.定期复查眼压C.无需关注屈光状态变化D.注意眼部卫生，避免感染黄斑裂孔的主要病理改变是（）第5页共15页A.玻璃体与黄斑区粘连分离B.黄斑区视网膜感光细胞坏死C.黄斑区视网膜色素上皮层缺损D.黄斑区视网膜神经上皮层全层缺损关于黄斑裂孔的分期，错误的是（）A.Ⅰ期中心凹反光消失，出现黄色小点B.Ⅱ期裂孔形成，直径250μm，盖膜存在C.Ⅲ期裂孔扩大，直径250-400μm，盖膜部分脱落D.Ⅳ期裂孔直径400μm，盖膜完全脱落黄斑裂孔患者出现“视物变形”，最可能的机制是（）A.黄斑区感光细胞排列紊乱B.玻璃体混浊遮挡光线C.视网膜脱离影响成像D.角膜散光增加下列哪项检查对黄斑裂孔的早期诊断最敏感（）A.眼底镜检查B.光学相干断层扫描（OCT）C.视野检查D.眼底荧光血管造影对于黄斑裂孔合并视网膜脱离的患者，治疗方案应为（）A.仅行视网膜脱离修复术B.优先处理黄斑裂孔C.保守观察D.药物治疗黄斑裂孔术后，患者视力恢复的黄金期是术后（）第6页共15页A.1-2周B.1-3个月C.3-6个月D.6-12个月关于黄斑裂孔的流行病学特点，正确的是（）A.好发于儿童群体B.女性发病率显著高于男性C.近视患者风险高于远视患者D.双眼发病常见下列哪项不是黄斑裂孔手术的禁忌症（）A.严重玻璃体混浊无法看清眼底B.合并急性闭角型青光眼C.视网膜色素变性晚期D.轻度玻璃体黄斑牵拉黄斑裂孔患者进行玻璃体切割术后，需长期随访的原因是（）A.预防感染复发B.监测裂孔愈合情况C.调整用药方案D.改善屈光状态关于黄斑裂孔与中心性浆液性脉络膜视网膜病变的鉴别，错误的是（）A.后者常伴黄斑区盘状脱离B.前者视力下降更明显C.后者OCT可见视网膜下积液D.前者多为双眼发病第7页共15页黄斑裂孔患者OCT显示“黄斑区视网膜神经上皮层劈裂”，提示可能处于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期下列哪项是黄斑裂孔术后最常见的视力预后不良因素（）A.手术时间过长B.术前视力较差C.术中出血D.术后高眼压对于特发性黄斑裂孔，目前公认的手术时机是（）A.确诊后立即手术B.Ⅱ期裂孔观察3个月无进展后手术C.Ⅲ期裂孔出现后立即手术D.Ⅳ期裂孔无需手术黄斑裂孔患者视野检查的典型表现是（）A.周边视野缩小B.中心暗点C.鼻侧阶梯状缺损D.生理盲点扩大关于玻璃体切割术治疗黄斑裂孔的优势，错误的是（）A.可清除玻璃体牵拉B.可剥除内界膜促进愈合C.可联合内界膜移植改善预后第8页共15页D.术后无需制动黄斑裂孔患者出现“黄斑区视网膜前膜形成”，可能导致（）A.裂孔自行闭合B.视力下降加重C.炎症反应减轻D.手术难度降低下列哪项不符合黄斑裂孔的临床诊断标准（）A.视力下降，矫正视力

0.5B.眼底检查可见黄斑区裂孔C.OCT证实黄斑区视网膜神经上皮层全层缺损D.无视网膜脱离

二、多项选择题（共20题，每题2分，请选出所有正确选项，多选、少选、错选均不得分黄斑裂孔的常见临床表现包括（）A.中心视力下降B.视物变形C.中心暗点D.色觉异常黄斑裂孔Gass分期的特点包括（）A.Ⅰ期中心凹反光消失，出现黄色小点B.Ⅱ期裂孔形成，直径250μm，盖膜存在C.Ⅲ期裂孔扩大，直径250-400μm，盖膜部分脱落D.Ⅳ期裂孔直径400μm，盖膜完全脱落黄斑裂孔的主要病因有（）A.玻璃体后界膜牵拉第9页共15页B.高度近视C.眼外伤D.玻璃体炎症黄斑裂孔手术的常见方式包括（）A.单纯玻璃体切割术B.玻璃体切割术联合内界膜剥除C.玻璃体切割术联合内界膜填塞D.巩膜外加压术黄斑裂孔术后可能出现的并发症有（）A.视网膜脱离B.眼内炎C.角膜水肿D.白内障进展关于黄斑裂孔的诊断，正确的有（）A.眼底镜检查可见黄斑区灰黄色病灶B.OCT是诊断金标准C.视野检查显示中心暗点D.视力下降程度与裂孔大小相关黄斑裂孔患者的高危因素包括（）A.年龄60岁B.高度近视C.既往眼外伤史D.长期使用糖皮质激素玻璃体切割术治疗黄斑裂孔的目的包括（）A.清除玻璃体牵拉第10页共15页B.剥除内界膜减少复发C.填充玻璃体腔促进愈合D.改善患者屈光状态黄斑裂孔术后护理要点包括（）A.避免剧烈活动1个月B.定期复查眼压C.注意眼部卫生，防止感染D.遵医嘱使用抗生素眼药水黄斑裂孔与视网膜脱离的鉴别要点包括（）A.前者黄斑区裂孔局限，后者伴广泛视网膜脱离B.前者视力下降较明显，后者视野缺损范围大C.前者OCT显示视网膜神经上皮层全层缺损，后者显示视网膜下积液D.前者无视网膜脱离，后者合并视网膜脱离关于黄斑裂孔的保守治疗，正确的有（）A.仅适用于Ⅰ期裂孔B.可使用叶黄素辅助治疗C.需定期随访观察裂孔变化D.适用于无玻璃体牵拉的患者黄斑裂孔手术中，内界膜的处理方式包括（）A.完全剥除内界膜B.部分剥除内界膜C.保留内界膜D.内界膜填塞黄斑裂孔术后视力恢复影响因素包括（）A.术前视力水平第11页共15页B.裂孔分期C.是否合并视网膜病变D.手术时机关于黄斑裂孔与老年黄斑变性的鉴别，正确的有（）A.后者常伴玻璃膜疣、出血B.前者多无玻璃膜疣C.后者OCT可见黄斑区萎缩或渗出D.前者多双眼发病黄斑裂孔患者出现“视物变形”的原因包括（）A.黄斑区感光细胞排列紊乱B.视网膜前膜牵拉C.玻璃体混浊遮挡D.黄斑区水肿玻璃体切割术联合内界膜剥除治疗黄斑裂孔的优势有（）A.减少玻璃体牵拉复发B.促进黄斑区视网膜复位C.缩短术后愈合时间D.提高裂孔闭合率黄斑裂孔术后早期并发症的预防措施包括（）A.术中彻底清除玻璃体B.术后使用抗生素眼药水C.避免用力咳嗽、低头D.定期检查眼压黄斑裂孔的影像学特征包括（）A.OCT显示黄斑区视网膜神经上皮层全层缺损第12页共15页B.眼底荧光血管造影可见渗漏点C.B超显示玻璃体混浊D.眼底镜可见黄斑区圆形或椭圆形裂孔关于黄斑裂孔的流行病学特点，正确的有（）A.女性略多于男性B.年龄50岁为高发人群C.近视患者风险高于远视患者D.双眼发病占10%-15%黄斑裂孔保守治疗的随访要点包括（）A.每2周复查视力B.定期行OCT检查评估裂孔变化C.观察有无玻璃体牵拉进展D.注意患者症状变化

三、判断题（共20题，每题1分，请判断下列描述的对错，正确的打“√”，错误的打“×”黄斑裂孔患者一定会出现视物变形（）高度近视是黄斑裂孔的高危因素之一（）Gass分期中，Ⅲ期黄斑裂孔直径400μm（）黄斑裂孔手术的关键是消除玻璃体牵拉（）黄斑裂孔患者OCT检查可见视网膜色素上皮层脱离（）黄斑裂孔与视网膜脱离均可导致中心暗点（）黄斑裂孔术后视力恢复至术前水平的比例约为50%-60%（）对于Ⅱ期黄斑裂孔，建议立即手术治疗（）玻璃体切割术联合内界膜剥除可提高黄斑裂孔闭合率（）黄斑裂孔患者术后需长期避免低头弯腰动作（）第13页共15页黄斑裂孔的主要症状是周边视野缺损（）无视网膜脱离的黄斑裂孔患者，无需手术治疗（）黄斑裂孔患者OCT显示“黄斑区视网膜神经上皮层内囊肿”提示处于Ⅰ期（）黄斑裂孔手术中，内界膜剥除可减少术后炎症反应（）黄斑裂孔的保守治疗适用于所有Ⅰ期患者（）黄斑裂孔患者术前需检查眼压排除青光眼（）玻璃体切割术治疗黄斑裂孔后，患者无需制动（）黄斑裂孔合并视网膜脱离时，需优先处理视网膜脱离（）黄斑裂孔患者术后视力恢复与裂孔大小无关（）黄斑裂孔的诊断主要依靠眼底荧光血管造影（）

四、简答题（共2题，每题5分，请简要回答简述黄斑裂孔的Gass分期标准及各期特点简述黄斑裂孔手术（玻璃体切割术联合内界膜剥除）的基本步骤参考答案

一、单项选择题B

2.C

3.B

4.B

5.B

6.B

7.A

8.B

9.A

10.DC

12.A

13.B

14.C

15.D

16.C

17.C

18.C

19.D

20.AB

22.A

23.C

24.D

25.C

26.A

27.B

28.B

29.B

30.CD

32.B

33.D

34.A

35.B

36.C

37.B

38.D

39.B

40.A

二、多项选择题ABC

2.ABCD

3.ABCD

4.ABC

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.ADCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABC

15.ABD

16.ABCD

17.ABCD

18.AD

19.ABCD

20.BCD第14页共15页

三、判断题×

2.√

3.×

4.√

5.×

6.√

7.×

8.×

9.√

10.√×

12.×

13.√

14.√

15.×

16.√

17.×

18.√

19.×

20.×

四、简答题Gass分期标准及特点Ⅰ期中心凹反光消失，黄斑区出现黄色小点或晕环，无视网膜增厚Ⅱ期黄斑区视网膜神经上皮层局部脱离，形成直径250μm的裂孔，伴盖膜存在Ⅲ期裂孔扩大至直径250-400μm，盖膜部分脱落，裂孔边缘不规则Ⅳ期裂孔直径400μm，全层缺损，盖膜完全脱落，常伴玻璃体后脱离手术基本步骤麻醉后行三切口玻璃体切割术（20G/23G），切除玻璃体剥离黄斑区玻璃体后界膜，充分解除玻璃体牵拉剥除内界膜，必要时行内界膜填塞（如自体巩膜或明胶海绵）注气或硅油填充玻璃体腔，封闭裂孔缝合切口，术后制动（根据填充方式调整体位）注本文试题及答案基于临床实践和眼科诊疗规范整理，仅供学习参考，具体诊疗需结合患者实际情况第15页共15页。