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鼻饲技术试题及答案前言本文档为鼻饲技术相关知识测试题及答案,涵盖鼻饲技术的基础理论、操作规范、临床应用及并发症预防等核心内容试题适用于护理专业学生、临床护士等人员巩固知识、提升实践能力,结合临床工作实际设计,注重理论与操作的结合,帮助读者掌握鼻饲技术的关键要点
一、单项选择题(共30题,每题1分)鼻饲技术的主要适应症不包括()A.意识障碍患者无法经口进食B.吞咽功能障碍患者C.消化道梗阻患者D.术后禁食需营养支持患者成人鼻饲时,胃管插入的深度通常为()A.35-40cm B.45-55cm C.50-60cm D.60-70cm鼻饲操作前评估患者时,无需重点评估的是()A.营养状况B.意识状态C.吞咽功能D.皮肤颜色鼻饲前确认胃管在胃内的最可靠方法是()A.注入少量空气听气过水声B.观察胃管外露长度是否变化C.抽取胃液测量pH值(pH≤
5.5)D.观察患者无呛咳后注入少量温水鼻饲液温度应控制在()A.28-30℃B.35-37℃C.38-40℃D.40-42℃鼻饲过程中,每次鼻饲量一般不超过()第1页共9页A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml鼻饲后需抬高床头至少(),以预防误吸A.15°B.30°C.45°D.60°长期鼻饲患者更换胃管的频率通常为()A.每天1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次鼻饲操作中,若患者出现呛咳、呼吸困难,应立即()A.加快鼻饲速度B.停止操作并拔出胃管C.给予止咳药物D.继续观察鼻饲液的输注方式不包括()A.持续输注B.间歇推注C.单次大量输注D.分次推注鼻饲时若发现反流液,应()A.继续鼻饲B.暂停操作,评估并处理C.更换鼻饲液D.降低鼻饲液温度鼻饲后回抽胃液量超过()ml时,提示胃排空延迟,需暂停鼻饲A.50B.100C.150D.200鼻饲液的成分不包括()A.要素饮食B.流质饮食C.普通固体食物D.混合奶鼻饲操作前用物准备中,无需准备的是()A.胃管B.听诊器C.止血带D.温开水鼻饲技术中,“冲管”的目的是()A.清洁胃管腔,避免堵塞B.润滑胃管C.刺激胃蠕动D.观察管饲效果鼻饲患者发生腹泻的常见原因不包括()A.鼻饲液温度过低B.鼻饲液浓度过高C.鼻饲速度过快D.胃管型号过小第2页共9页预防鼻饲误吸的关键措施是()A.每次鼻饲前确认胃管位置B.使用大口径胃管C.鼻饲时取平卧位D.减少鼻饲量鼻饲管堵塞时,不可采取的处理方法是()A.用温开水轻柔冲洗胃管B.回抽胃液,确认堵塞后注入少量空气C.暴力强行冲管D.使用专业管道疏通器长期鼻饲患者,口腔护理的频率应为()A.每天1次B.每天2次C.每2天1次D.每周1次鼻饲时若患者出现恶心、呕吐,首要处理是()A.立即停止鼻饲B.给予止吐药物C.加快鼻饲速度D.更换鼻饲液口味鼻饲技术适用于()A.食管静脉曲张患者B.肠梗阻患者C.口腔手术后患者D.胃穿孔患者胃管插入后,确认在胃内的错误方法是()A.抽取胃液测pH值B.注入空气听气过水声C.观察胃液颜色为淡黄色D.X线检查(金标准)鼻饲液温度过高可能导致的并发症是()A.误吸B.腹泻C.烫伤D.便秘鼻饲操作中,若患者出现烦躁不安,应()A.继续操作,减少沟通B.暂停操作,安抚患者后重新评估C.加快操作速度D.给予镇静药物鼻饲患者的饮食护理中,错误的是()A.鼻饲液现用现配B.每次鼻饲前检查温度C.长期鼻饲者可经鼻饲管给药D.鼻饲后立即协助患者体位变动第3页共9页鼻饲管脱出时,正确的处理是()A.立即重新插入胃管B.评估后决定是否重新插入C.联系医生,暂不处理D.给予患者自行处理鼻饲技术的禁忌症不包括()A.食管狭窄B.胃癌晚期C.食管气管瘘D.昏迷患者鼻饲时,鼻饲液的输注速度为()A.持续输注速度为40-60滴/分B.间歇推注时间不少于15分钟C.单次推注时间不超过30分钟D.速度越快效果越好鼻饲患者发生便秘时,护理措施不包括()A.增加鼻饲液水分摄入B.遵医嘱使用缓泻剂C.减少膳食纤维摄入D.适当进行腹部按摩鼻饲技术中,“鼻饲管固定”的主要目的是()A.避免患者不适B.防止胃管脱出C.便于操作D.减少并发症
二、多项选择题(共20题,每题2分)鼻饲操作前评估的内容包括()A.患者意识状态及合作程度B.鼻腔情况(有无畸形、炎症)C.胃管留置史及过敏史D.有无鼻饲禁忌症鼻饲液的输注途径包括()A.经鼻胃管B.经鼻肠管C.经胃造瘘管D.经空肠造瘘管鼻饲操作中需注意的并发症预防措施有()A.误吸抬高床头、确认胃管位置B.腹泻控制鼻饲液温度、速度及浓度C.便秘增加水分及膳食纤维摄入D.管饲综合征监测血糖、控制鼻饲量第4页共9页鼻饲前确认胃管在胃内的方法有()A.抽取胃液测pH值(pH≤
5.5)B.X线检查C.观察胃液颜色为草绿色D.注入空气听气过水声鼻饲液的选择原则包括()A.营养均衡B.易消化吸收C.无刺激性D.适合患者病情长期鼻饲患者的护理要点包括()A.定期更换胃管及固定贴B.加强口腔及鼻腔护理C.监测营养指标(如体重、白蛋白)D.预防压疮、管路堵塞鼻饲时出现管道堵塞的可能原因有()A.鼻饲液浓度过高B.药物未充分溶解C.冲管不及时D.胃管材质过硬鼻饲患者发生误吸时的表现包括()A.呛咳、呼吸困难B.血氧饱和度下降C.咳出鼻饲液样物质D.心率加快鼻饲技术的适应症包括()A.口腔、咽喉部手术后患者B.昏迷、吞咽困难患者C.消化道肿瘤需暂时禁食者D.早产儿、婴幼儿喂养困难者鼻饲操作中,患者出现哪些情况应暂停操作()A.剧烈呕吐B.呛咳C.烦躁不安D.血压骤升鼻饲管的固定方法包括()A.胶布固定于鼻部B.胶布固定于面颊部C.专用鼻饲管固定贴D.缝合固定于皮肤鼻饲液的温度测量方法有()A.手腕内侧试温B.专用温度计测量C.滴少量于手背试温D.直接倒入口中第5页共9页预防鼻饲管脱出的措施包括()A.妥善固定胃管B.患者活动时避免牵拉C.每班检查胃管外露长度D.患者清醒时告知保护胃管鼻饲患者发生腹泻的处理措施包括()A.暂停鼻饲B.留取大便标本送检C.遵医嘱使用止泻药D.调整鼻饲液配方鼻饲技术中,“冲管”的注意事项包括()A.使用温开水或生理盐水B.冲管量不少于鼻饲量的
1.5倍C.轻柔冲洗,避免暴力D.冲管后夹闭胃管10-20分钟鼻饲时,鼻饲液的输注时间要求包括()A.持续输注每次输注不超过8小时B.间歇推注每次推注15-20分钟C.每日总输注量分4-6次完成D.鼻饲液温度不超过40℃鼻饲患者的心理护理措施包括()A.解释操作目的,减轻患者焦虑B.鼓励患者参与护理过程C.提供舒适的环境D.忽视患者情绪变化鼻饲管堵塞的临床表现包括()A.推注鼻饲液阻力增大B.回抽无胃液C.听诊气过水声减弱D.患者出现呛咳鼻饲技术中,胃管留置期间的观察要点包括()A.胃管位置是否正确B.有无脱出或移位C.患者有无不适主诉D.鼻饲液输注情况鼻饲的禁忌症包括()A.食管静脉曲张破裂出血B.胃癌晚期伴幽门梗阻C.严重肠梗阻D.颅底骨折伴脑脊液鼻漏第6页共9页
三、判断题(共20题,每题1分)鼻饲前无需确认胃管位置即可输注鼻饲液()成人鼻饲时,胃管插入深度为耳垂至鼻尖再至剑突的距离()鼻饲液温度过高可能导致患者胃肠道黏膜损伤()鼻饲后抬高床头30°可预防误吸()长期鼻饲患者每周更换胃管1次即可()鼻饲液现配现用,可冷藏保存24小时()鼻饲时回抽胃液量超过100ml时,提示胃排空延迟()鼻饲管堵塞时,可用注射器强行回抽,避免损伤胃黏膜()鼻饲患者口腔护理每天2次可预防感染()鼻饲液的输注速度越快,患者吸收越好()昏迷患者鼻饲时,应取去枕平卧位,头偏向一侧()鼻饲管脱出后,可立即重新插入胃管()鼻饲液的pH值测定是确认胃管在胃内的可靠方法()鼻饲患者发生腹泻时,应立即停用鼻饲液,改为肠外营养()鼻饲时,每次鼻饲量不宜超过300ml,间隔时间不少于2小时()长期鼻饲患者可通过鼻饲管给予药物,无需将药物研碎()鼻饲管固定时,胶布应直接贴于鼻腔黏膜上,增加固定效果()鼻饲患者出现恶心呕吐时,应暂停鼻饲,观察原因后再处理()鼻饲液应现用现配,避免变质()鼻饲技术适用于所有无法经口进食的患者()
四、简答题(共2题,每题5分)简述鼻饲操作的基本流程简述预防鼻饲并发症的关键措施参考答案第7页共9页
一、单项选择题(每题1分)1-5C B D C C6-10B B BBC11-15B DC CA16-20D AC B A21-25CCCBD26-30BDA CB
二、多项选择题(每题2分)ABCD
2.ABCD
3.ABCD
4.ABCD
5.ABCDABCD
7.ABC
8.ABCD
9.ABCD
10.ABCABCD
12.BC
13.ABCD
14.ABCD
15.ACBCD
17.ABC
18.ABC
19.ABCD
20.ABC
三、判断题(每题1分)×
2.√
3.√
4.√
5.××
7.√
8.×
9.√
10.×√
12.×
13.√
14.×
15.√×
17.×
18.√
19.√
20.×
四、简答题(每题5分)鼻饲操作基本流程
①评估患者(意识、鼻腔、胃管禁忌症等);
②备齐用物(胃管、鼻饲液、温开水等);
③选择鼻腔,测量并标记胃管长度;
④润滑胃管,轻柔插入至标记刻度;
⑤确认胃管在胃内(抽吸胃液测pH值、观察胃液颜色等);
⑥固定胃管,抬高床头30°;
⑦缓慢输注鼻饲液,每次鼻饲量≤200ml,间隔≥2小时;
⑧鼻饲后注入温开水冲管,夹闭胃管30分钟;
⑨整理用物,记录鼻饲量、时间、患者反应(按步骤完整表述,每点1分,共5分)预防鼻饲并发症的关键措施第8页共9页
①预防误吸鼻饲前确认胃管位置,抬高床头30°,鼻饲后维持体位30分钟;
②预防腹泻控制鼻饲液温度(38-40℃)、浓度及速度,鼻饲液现用现配,观察大便性状;
③预防管路堵塞鼻饲前后用温开水冲管,药物充分研碎溶解;
④预防感染加强口腔、鼻腔护理,定期更换固定贴及胃管;
⑤预防便秘增加鼻饲液水分及膳食纤维,适当按摩腹部;
⑥监测胃排空鼻饲前回抽胃液,超过150ml暂停鼻饲(答出主要措施,每点1分,共5分)备注本文档试题及答案基于临床鼻饲技术操作规范及护理实践经验整理,供学习参考实际应用中需结合患者具体情况及医嘱执行第9页共9页。
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