ecmo技术试题及答案

ecmo技术试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）ECMO的核心临床价值是（）A.改善脑血流B.替代心肺功能C.纠正电解质紊乱D.增强免疫力下列哪项是VV-ECMO与VA-ECMO的主要区别（）A.置管途径不同B.驱动模式不同C.主要支持器官不同D.设备重量不同ECMO最常用的氧合器类型是（）A.鼓泡式氧合器B.膜式氧合器C.滚压式氧合器D.centrifugal式氧合器成人ECMO建立血管通路时，首选的置管部位通常是（）A.颈内静脉-颈总动脉B.股静脉-股动脉C.锁骨下静脉-锁骨下动脉D.腋静脉腋动脉启动ECMO前，预冲液中需加入的抗凝药物是（）A.阿司匹林B.低分子肝素钙C.华法林D.尿激酶ECMO运行时，动脉压监测的目标范围通常是（）A.60-80mmHg B.80–100mmHg C.100–120mmHg D.120–140mmHg下列哪项指标提示ECMO患者可能发生血栓（）A.活化凝血时间（ACT＞180秒）B.血小板计数下降C.血氧饱和度骤升D.尿量增加成人ECMO患者每日液体入量需控制主要考虑因素是（）A.心功能恢复情况B.肾功能状态C.氧合水平变化D.血管内容量负荷第1页共8页

9.ECMO停机的关键指标不包括（）A.心功能稳定B.肺功能恢复C.凝血功能正常D.PaCO₂＞50mmHg儿童ECMO置管时，血管直径需满足的条件是（）A.＞3mm B.＞4mm C.＞5mm D.＞6mm下列哪项是VV-ECMO的主要适应症（）A.严重心功能衰竭B.严重呼吸衰竭C.多器官功能衰竭D.感染性休克ECMO管路中，负责监测血流量的装置是（）A.氧合器B.热交换器C.流量计D.过滤器启动ECMO时，正确的操作顺序是（）A.预冲→连接患者→启动血泵→调节参数B.连接患者→预冲→启动血泵→调节参数C.预冲→启动血泵→连接患者→调节参数D.启动血泵→预冲→连接患者→调节参数成人ECMO患者凝血功能监测的核心指标是（）A.PT B.INR C.ACT D.D-二聚体下列哪项不是ECMO的常见并发症（）A.出血B.溶血C.心律失常D.低血糖

16.ECMO患者出现跨膜压（TMP）升高，提示（）A.氧合器功能下降B.管路堵塞C.血流量不足D.以上都是撤离ECMO时，采用的过渡方法通常是（）A.直接停机B.逐步降低转速，监测生命体征C.更换小型号氧合器D.增加镇静剂用量儿童ECMO的预冲液量一般为（）第2页共8页A.体重×5ml B.体重×10ml C.体重×15ml D.体重×20ml下列哪项是VA-ECMO的主要风险（）A.脑栓塞B.呼吸衰竭加重C.肾功能不全D.肝功能损害ECMO患者出现血红蛋白尿，提示可能发生（）A.溶血B.感染C.血栓D.出血成人ECMO患者每日热量需求约为（）A.20-25kcal/kg B.25-30kcal/kg C.30-35kcal/kg D.35-40kcal/kg下列哪项是ECMO置管的相对禁忌症（）A.严重感染B.严重凝血功能障碍C.恶性肿瘤晚期D.以上都是ECMO运行时，维持动静脉血氧分压差（A-aDO₂）的目标是（）A.＜50mmHg B.＜100mmHg C.＜150mmHg D.＜200mmHg儿童ECMO的血流量一般为（）A.50-80ml/kg/min B.80-100ml/kg/min C.100-120ml/kg/min D.120-150ml/kg/min下列哪项是ECMO患者的基础护理重点（）A.皮肤护理B.口腔护理C.管路护理D.心理护理ECMO停机后，需持续监测的指标不包括（）A.心率B.血压C.氧合指数D.血糖成人ECMO患者使用镇静剂时，目标Ramsay评分应为（）A.1-2分B.2-3分C.3-4分D.4-5分下列哪项是VV-ECMO的缺点（）A.对心功能无支持作用B.氧合效果差C.管路复杂D.置管难度大第3页共8页ECMO患者出现空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.头低足高位B.头高足低位C.平卧位D.侧卧位儿童ECMO的最常见并发症是（）A.出血B.感染C.血栓D.管路堵塞

二、多项选择题（共20题，每题2分）ECMO的基本组成包括（）A.血管通路B.氧合器C.血泵D.热交换器E.监测模块成人ECMO的主要适应症包括（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.急性心肌梗死并发心源性休克C.重症肺炎D.心脏术后低心排综合征E.肺栓塞ECMO的工作模式包括（）A.VV-ECMO B.VA-ECMO C.VV-IA-ECMO D.V-A-ECMO E.VV-CO₂-R

4.下列哪些属于ECMO的抗凝监测指标（）A.ACT B.PTT C.INR D.血小板计数E.D-二聚体ECMO患者出血的常见原因包括（）A.抗凝药物过量B.血小板减少C.血管内皮损伤D.感染E.肝功能异常儿童ECMO与成人相比，具有的特点是（）A.血管细，操作难度大B.代谢率高，需更高血流量C.凝血功能不稳定D.对容量负荷敏感E.以上都不是ECMO管路预冲的目的包括（）A.排除空气B.润滑血泵C.预防凝血D.监测管路压力E.以上都不是下列哪些属于ECMO的相对禁忌症（）第4页共8页A.严重感染未控制B.恶性肿瘤晚期C.严重脑损伤D.多器官功能衰竭E.严重凝血功能障碍ECMO患者出现溶血的表现包括（）A.血红蛋白尿B.胆红素升高C.网织红细胞增多D.血小板减少E.以上都不是撤离ECMO的适应症包括（）A.心功能恢复，能维持正常循环B.肺功能恢复，FiO₂＜40%C.凝血功能正常D.意识清醒E.以上都不是成人ECMO患者的营养支持原则包括（）A.高蛋白B.高脂肪C.高碳水化合物D.控制液体入量E.以上都不是ECMO管路堵塞的常见原因包括（）A.血栓形成B.空气栓塞C.过滤器堵塞D.血泵转速过低E.以上都不是下列哪些是ECMO患者的护理要点（）A.严格无菌操作B.监测生命体征及管路参数C.观察皮肤及穿刺点情况D.心理支持E.以上都不是儿童ECMO的预冲液组成包括（）A.晶体液B.胶体液C.红细胞D.血浆E.以上都不是ECMO患者出现氧合下降时，可能的处理措施包括（）A.检查管路是否扭曲B.增加血泵转速C.更换氧合器D.调整呼吸机参数E.以上都不是成人ECMO患者的镇静目标包括（）A.减少躁动B.降低氧耗C.便于护理D.预防谵妄E.以上都不是第5页共8页下列哪些属于ECMO的并发症（）A.出血B.血栓C.感染D.溶血E.空气栓塞ECMO患者出现急性左心衰竭时，可采取的措施包括（）A.提高PEEP B.应用利尿剂C.降低血泵转速D.应用血管活性药物E.以上都不是儿童ECMO的禁忌症包括（）A.严重脑发育不全B.严重遗传代谢病C.严重感染D.严重凝血功能障碍E.以上都不是撤离ECMO的步骤包括（）A.逐步降低血泵转速B.监测生命体征C.评估心肺功能D.小剂量血管活性药物维持E.以上都不是

三、判断题（共20题，每题1分）ECMO是一种替代心肺功能的生命支持技术（）VV-ECMO可支持呼吸和循环功能（）成人ECMO最常用的置管途径是股静脉-股动脉（）启动ECMO前无需预冲管路（）ACT是成人ECMO抗凝监测的核心指标（）ECMO患者出现血红蛋白尿提示溶血（）VV-ECMO适用于严重心功能衰竭患者（）

8.儿童ECMO的血流量一般为体重×100ml/kg/min（）ECMO患者出血时应立即停用抗凝药物（）撤离ECMO时需逐步降低血泵转速（）膜式氧合器的氧合效果优于鼓泡式氧合器（）ECMO管路预冲液中无需加入抗生素（）成人ECMO患者每日液体入量应≥出量（）第6页共8页VV-ECMO的主要风险是脑栓塞（）ECMO停机后无需监测凝血功能（）儿童ECMO对容量负荷更敏感（）氧合器TMP升高提示管路堵塞（）成人ECMO患者的目标ACT值为180-220秒（）ECMO患者出现心律失常时，应立即调整血泵转速（）

20.撤离ECMO的关键是心功能恢复（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述ECMO的主要适应症简述ECMO患者出现严重出血时的处理原则参考答案

一、单项选择题1-5BCBBA6-10BBDDB11-15BCACD16-20DBAAC21-25BDDAA26-30DCAAA

二、多项选择题

1.ABCDE

2.ABCDE

3.AB

4.ABCDE

5.ABC

6.ABCD

7.ABC

8.ABC

9.ABC

10.ABC

11.ABD

12.AC

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCDE

18.ABD

19.ABD

20.ABCD

三、判断题

1.√

2.×（VV-ECMO仅支持呼吸功能）

3.√

4.×（需预冲）

5.√

6.√

7.×（VV-ECMO适用于呼吸衰竭）

8.×（儿童血流量一般为体重×80-100ml/kg/min）

9.×（需评估原因，调整抗凝）

10.√

11.√

12.√

13.×（需负平衡，控制容量）

14.×（VA-ECMO风险）

15.×（需持续监测）

16.√

17.√

18.√

19.×（需先明确原因）

20.√第7页共8页

四、简答题主要适应症严重呼吸衰竭（如ARDS、重症肺炎）、心功能衰竭（如急性心梗、心脏术后低心排）、肺栓塞、严重创伤等需短期心肺支持的患者严重出血处理原则立即评估出血原因（如抗凝过量、血小板减少），暂停或减少抗凝药物，补充血制品（红细胞、血浆、血小板），局部压迫止血，必要时手术干预注本试题及答案基于ECMO临床实践编写，旨在帮助医护人员巩固理论知识与操作技能，具体应用需结合患者实际情况第8页共8页。