osce试题及答案

osce试题及答案

一、引言OSCE（客观结构化临床考试）是医学教育中评估临床技能与综合能力的重要工具，通过标准化考站设计，全面考察医学生及临床医生的临床思维、操作技能、沟通能力等核心素养本文提供OSCE考试常用题型（单选、多选、判断、简答）的模拟试题及参考答案，供备考练习使用

二、单项选择题（共30题，每题1分）（每题只有一个正确答案，将正确答案的字母填在括号内）

1.病史采集模块患者男性，35岁，主诉“右上腹疼痛3天，加重伴发热1天”，作为接诊医生，首要询问的信息是（）A.疼痛性质（隐痛/胀痛/绞痛）B.疼痛与饮食的关系C.既往有无类似发作史D.发热的具体体温及伴随症状患者女性，28岁，停经45天，阴道少量出血2天，伴轻微腹痛，最关键的病史采集点是（）A.月经周期是否规律B.有无性生活及避孕措施C.腹痛的具体部位及性质D.出血的量及颜色

2.体格检查模块视诊检查患者胸廓时，需观察的重点不包括（）A.胸廓形态（对称/畸形）第1页共9页B.呼吸动度C.有无皮疹或瘢痕D.心率快慢触诊肝脾时，患者的正确体位是（）A.仰卧位，双腿伸直B.仰卧位，双腿屈曲C.侧卧位，双腿伸直D.俯卧位，双腿伸直

3.技能操作模块进行心肺复苏时，按压深度应为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm静脉穿刺时，选择血管的首要标准是（）A.远离关节B.粗直、弹性好、远离静脉瓣C.皮肤无破损D.靠近手背

4.医患沟通模块患者因“感冒”就诊，检查后需开具抗生素，作为医生，最恰当的沟通方式是（）A.“你需要吃这个药，吃了就好了”B.“这是抗生素，对细菌感染有效，按医嘱吃”C.“感冒多数是病毒感染，抗生素可能没必要，先观察”第2页共9页D.“你自己选吧，这药效果不错”患者对检查结果有疑问，情绪激动时，医生应（）A.立即解释检查结果的准确性B.安抚患者情绪，倾听其concernsC.让患者找其他医生咨询D.直接结束问诊

5.综合案例模块患者男性，65岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天”入院，最可能的诊断方向是（）A.心血管疾病B.呼吸系统疾病C.消化系统疾病D.神经系统疾病患者女性，20岁，因“月经量多、头晕乏力1月”就诊，需优先考虑的检查是（）A.血常规B.肝功能C.肾功能D.胸片

三、多项选择题（共20题，每题2分）（每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）

1.病史采集要点问诊时需包含的基本要素有（）A.主诉B.现病史第3页共9页C.既往史D.家族史E.个人史对腹痛患者问诊时，需明确的信息包括（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.诱发因素D.缓解因素E.伴随症状

2.体格检查操作规范测量血压时，正确的操作有（）A.袖带松紧以能插入1指为宜B.患者坐位时，袖带中心与心脏在同一水平C.连续测量2次，取平均值D.听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动处E.充气至柯氏音消失后再升高20-30mmHg腹部触诊时，需注意的内容有（）A.压痛部位B.反跳痛C.包块大小、质地D.肝脾大小E.移动性浊音

3.技能操作注意事项进行无菌操作时，正确的做法有（）A.无菌物品需保存在无菌包内第4页共9页B.无菌区域内不可跨越或触及非无菌物品C.无菌操作前需洗手并戴无菌手套D.打开无菌包时，手不可接触包布内面E.无菌物品不慎污染需立即更换心肺复苏时，正确的按压配合有（）A.按压与通气比例为30:2B.按压深度5-6cmC.按压频率100-120次/分D.每次按压后让胸廓完全回弹E.按压时双手交叉重叠，掌根置于胸骨中下段

4.医患沟通原则告知坏消息时，应遵循的原则有（）A.选择安静、私密的环境B.用通俗语言解释病情C.允许患者提问并耐心解答D.避免直接提及“绝症”等刺激性词汇E.提供情感支持患者拒绝必要治疗时（如手术），医生应（）A.尊重患者自主权，签署知情同意书B.解释治疗的必要性及风险C.尝试了解患者拒绝的原因D.强迫患者接受治疗E.告知不治疗的后果

5.临床思维判断对“胸痛”患者，需优先排除的急症有（）第5页共9页A.急性心梗B.肺栓塞C.气胸D.胃穿孔E.肋间神经痛对“高热”患者，需考虑的常见病因有（）A.感染（细菌/病毒/真菌）B.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤D.中枢性发热E.生理性发热

四、判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）OSCE考站中，病史采集的时间一般为10-15分钟（）体格检查时，医生应先接触患者非疼痛部位，再检查疼痛部位（）进行导尿操作前，无需向患者解释目的及过程（）对意识不清患者，可通过呼唤、针刺等方式判断意识状态（）心肺复苏时，若患者胸廓无起伏，提示按压无效（）问诊时，医生应避免使用“你怎么了”等开放式问题，引导患者直接回答（）测量体温时，腋温测量需夹紧体温计10分钟以上（）对长期卧床患者，需每2小时翻身一次，预防压疮（）患者有自杀倾向时，应直接告知其“你不能自杀”以制止行为（）体格检查时，听诊器胸件应紧贴皮肤，避免漏气（）OSCE考站评分主要依据操作结果，无需关注沟通能力（）第6页共9页采集动脉血气时，穿刺部位首选股动脉（）问诊时，对患者的隐私问题应直接询问，体现专业性（）对儿童患者，可通过游戏化方式进行沟通，减少恐惧感（）测量血压时，袖带过窄会导致血压测量值偏低（）进行静脉穿刺时，若一次穿刺失败，可立即在同一部位尝试（）医生应避免在患者面前讨论其病情，保护隐私（）对腹痛患者，若出现“板状腹”，提示可能为腹膜炎（）OSCE考试中，考站评分表需提前告知考生评分标准（）问诊时，患者叙述与症状不符时，应立即打断纠正其表述（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述在OSCE病史采集考站中，如何引导患者完整叙述病情当患者在体格检查中表现出明显紧张焦虑时，作为医生，应如何应对？参考答案

一、单项选择题1-5D BD BC6-10B B BBA

二、多项选择题1ABCDE2ABCDE3ABD4ABCDE5ABCDE6ABCDE7ABCE8ABC9ABCD10ABCDE

三、判断题1√2√3×4√5√第7页共9页6×7√8√9×10√11×12×13×14√15×16×17√18√19√20×

四、简答题参考答案以“主诉”为起点，用开放式问题引导（如“能具体描述一下疼痛的位置和感受吗？”）；按时间顺序询问现病史，避免跳跃；对关键信息（如诱因、缓解因素）适当追问，但不打断患者；对模糊表述耐心引导（如“你说的‘不舒服’具体是怎样的感觉？”）；注意观察非语言信息，通过点头、眼神交流鼓励患者继续叙述参考答案暂停操作，用温和语气安抚（如“别紧张，我会轻一点，我们慢慢来”）；解释检查目的及过程（如“这个检查是为了看看你的肺部情况，不会有伤害”）；与患者进行简单交流转移注意力（如“最近天气变化，你平时身体怎么样？”）；操作中保持稳定节奏，动作轻柔，及时反馈进展（如“已经快好了，再坚持一下”）；若焦虑严重，可调整检查顺序，优先完成简单操作建立信任后再继续文档说明本文试题及答案基于OSCE考试核心能力要求设计，覆盖病史采集、体格检查、技能操作、医患沟通等关键模块，可作为医学生第8页共9页备考及临床医生技能提升的参考资料实际考试中需结合具体考纲及最新临床指南调整第9页共9页。