VTE培训试题及答案

VTE培训试题及答案

一、培训目的本试题旨在通过考核形式巩固VTE（静脉血栓栓塞症）相关知识，涵盖定义、风险因素、临床表现、预防措施、诊断及治疗原则等核心内容，适用于医护人员、患者及照护者的VTE防治培训与效果评估

二、试题内容

（一）单项选择题（共30题，每题1分）静脉血栓栓塞症（VTE）包括的两种主要类型是？A.脑梗死和心肌梗死B.下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）C.静脉曲张和血栓性静脉炎D.动脉血栓和静脉血栓下列哪项不属于VTE的主要临床表现？A.下肢单侧肿胀、疼痛B.突发呼吸困难、胸痛、咯血C.头痛、头晕、肢体麻木D.皮肤温度升高、浅静脉扩张下列哪类人群VTE风险最低？A.长期卧床患者B.妊娠期女性C.健康成年人（无基础疾病，活动正常）D.恶性肿瘤患者预防VTE最基础的措施是？A.注射抗凝药物B.使用梯度压力弹力袜第1页共14页C.早期下床活动和肢体功能锻炼D.抬高下肢关于D-二聚体检测，正确的描述是？A.正常范围为0-500ng/mLB.升高一定提示VTEC.降低可排除VTED.可作为VTE筛查指标之一下列哪项是VTE的一级预防目标？A.防止已发生血栓的患者复发B.预防高危人群首次发生血栓C.治疗已形成的血栓D.缓解血栓引起的症状下肢深静脉血栓形成最常见的受累部位是？A.股静脉B.腘静脉C.小腿肌肉静脉丛D.髂静脉下列哪项属于机械性预防措施？A.低分子肝素皮下注射B.梯度压力弹力袜C.阿司匹林口服D.尿激酶静脉溶栓VTE最严重的并发症是？A.肺栓塞B.下肢溃疡第2页共14页C.血栓后综合征D.肺动脉高压长期卧床患者VTE风险增加的主要原因是？A.血液高凝状态B.静脉血流缓慢C.血管内皮损伤D.血小板功能亢进下列哪项是VTE的“三要素”（Virchow三要素）？A.静脉血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态B.年龄、性别、职业C.吸烟、饮酒、肥胖D.感染、创伤、手术关于VTE的药物预防，错误的是？A.低分子肝素的出血风险低于普通肝素B.阿司匹林可作为主要预防药物C.凝血功能障碍患者慎用抗凝药物D.用药时机应在手术前2小时至术后2小时内下列哪项提示可能发生肺栓塞？A.突发呼吸困难、血氧饱和度下降B.下肢水肿伴皮肤瘙痒C.胸痛伴咳嗽、咳痰D.头晕、乏力、面色苍白下肢深静脉血栓形成的“股青肿”是指？A.血栓位于股静脉B.下肢广泛肿胀、皮肤青紫、剧痛第3页共14页C.血栓脱落至肺动脉D.合并感染下列哪项是VTE诊断的“金标准”？A.D-二聚体检测B.下肢静脉超声检查C.CT肺动脉造影（CTPA）D.磁共振血管造影（MRA）关于VTE的治疗原则，错误的是？A.抗凝治疗是基础B.血栓急性期应立即手术取栓C.需根据血栓类型和部位选择治疗方案D.治疗期间需监测凝血功能长期使用糖皮质激素的患者VTE风险增加，主要与哪种因素相关？A.血液高凝状态B.静脉血流缓慢C.血管内皮损伤D.血小板减少下列哪项是VTE的二级预防措施？A.对长期卧床患者进行早期活动指导B.对恶性肿瘤患者预防性使用抗凝药物C.对已发生DVT的患者进行抗凝治疗6-12个月D.对产后女性使用弹力袜关于VTE的健康教育，错误的是？A.指导患者避免久坐久站，适当活动B.告知出现下肢肿胀、疼痛及时就医第4页共14页C.鼓励术后患者早期下床活动D.建议患者长期卧床时避免翻身下列哪项不属于VTE的高危科室？A.骨科（尤其是关节手术患者）B.心血管内科（急性心梗患者）C.呼吸科（慢性阻塞性肺疾病患者）D.普通外科（体表小包块切除患者）深静脉血栓形成后，最可能遗留的长期并发症是？A.下肢静脉曲张B.血栓后综合征（PTS）C.下肢动脉硬化D.深静脉瓣膜功能不全关于VTE的风险评估，正确的是？A.Caprini评分可用于VTE风险分层B.评分越高，风险越低C.术后患者无需进行风险评估D.风险评估仅适用于住院患者下列哪项是VTE的化学预防药物？A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.低分子肝素D.医用弹力绷带关于D-二聚体检测的临床意义，错误的是？A.阴性结果可排除急性VTEB.阳性结果需结合临床进一步判断第5页共14页C.恶性肿瘤患者D-二聚体常升高D.孕妇D-二聚体可生理性升高下列哪项是VTE的三级预防中的“一级预防”？A.对已发生血栓的患者进行康复训练B.对高危人群（如术后患者）采取预防措施C.对血栓后综合征患者进行治疗D.对DVT患者进行抗凝治疗下肢深静脉血栓形成时，“Homans征”阳性是指？A.足背伸时小腿疼痛B.按压小腿肌肉疼痛C.下肢皮肤温度升高D.足背动脉搏动减弱关于VTE的影像学检查，错误的是？A.下肢静脉超声是DVT的首选检查B.CTPA可明确肺栓塞的部位和范围C.MRA对肾功能不全患者更安全D.静脉造影是诊断VTE的“金标准”下列哪项是VTE的主要致死原因？A.急性肺动脉高压B.下肢溃疡感染C.血栓后综合征D.肺心病对VTE患者进行健康教育时，错误的是？A.避免穿过紧衣物（如过紧的袜子、腰带）B.长途旅行时定时起身活动下肢第6页共14页C.出现出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑）无需就医D.定期复查凝血功能关于VTE的综合预防策略，正确的是？A.仅依赖药物预防即可B.机械预防优于药物预防C.需结合患者风险等级选择个体化预防方案D.预防措施仅在住院期间实施

（二）多项选择题（共20题，每题2分）下列属于VTE风险因素的有？A.年龄60岁B.恶性肿瘤C.长期使用避孕药D.肥胖E.慢性肾病下肢深静脉血栓形成的典型表现包括？A.下肢肿胀B.皮肤温度升高C.浅静脉显露D.肢体感觉异常（如麻木、刺痛）E.足背动脉搏动减弱VTE的预防措施包括？A.早期下床活动B.使用梯度压力弹力袜C.间歇充气加压装置D.低分子肝素皮下注射第7页共14页E.抬高下肢肺血栓栓塞症的高危因素有？A.长期卧床B.下肢骨折C.心房颤动D.恶性肿瘤E.妊娠关于抗凝治疗的注意事项，正确的有？A.监测凝血功能（如APTT、INR）B.观察有无出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑）C.避免肌内注射D.出血严重时需立即停药并处理E.可与非甾体抗炎药联用VTE的诊断依据包括？A.病史（如手术、制动史）B.临床表现（如下肢肿胀、呼吸困难）C.D-二聚体检测结果D.下肢静脉超声检查阳性E.凝血功能检查异常血栓后综合征（PTS）的临床表现有？A.下肢慢性肿胀B.皮肤色素沉着C.湿疹、溃疡D.疼痛、沉重感E.肢体乏力第8页共14页关于VTE的“时间窗”，正确的有？A.急性DVT的治疗应尽早开始B.肺栓塞发病后2小时内溶栓效果最佳C.抗凝治疗的疗程需根据风险等级确定D.超过72小时的血栓无法再通E.早期活动可降低VTE风险下列哪些患者需要重点预防VTE？A.接受全髋关节置换术的患者B.急性脑卒中卧床患者C.慢性心力衰竭患者D.恶性肿瘤晚期患者E.妊娠期女性下肢深静脉血栓形成的鉴别诊断包括？A.下肢静脉曲张B.淋巴水肿C.关节炎D.蜂窝织炎E.下肢动脉硬化闭塞症VTE的化学预防药物有？A.低分子肝素B.普通肝素C.华法林D.阿司匹林E.尿激酶关于D-二聚体检测的临床应用，正确的有？第9页共14页A.阴性可排除急性VTEB.阳性提示血栓形成可能C.手术患者术前D-二聚体升高需警惕D.孕妇D-二聚体升高为生理现象E.恶性肿瘤患者D-二聚体常显著升高对VTE患者的护理措施包括？A.绝对卧床休息，避免活动B.观察下肢皮肤颜色、温度、肿胀程度C.记录出入量，监测凝血功能D.指导患者避免长时间站立或久坐E.鼓励患者多饮水关于VTE的健康教育内容，正确的有？A.避免穿过紧衣物B.长途旅行时定时活动下肢C.出现出血倾向及时就医D.坚持按医嘱服药，不可自行停药E.无需限制液体摄入下列哪些情况可能导致血液高凝状态？A.创伤B.恶性肿瘤C.长期使用糖皮质激素D.妊娠晚期E.慢性肾病下肢深静脉血栓形成的物理检查方法有？A.超声检查第10页共14页B.电阻抗体积描记法C.放射性核素静脉造影D.磁共振静脉造影E.动脉血气分析VTE的治疗目标包括？A.防止血栓扩大B.预防肺栓塞C.促进血栓溶解D.预防复发E.恢复静脉通畅关于VTE的综合预防，正确的有？A.需评估患者风险等级B.机械预防与药物预防联合使用C.术后患者应尽早下床活动D.高危患者需延长预防疗程E.预防措施仅适用于住院患者肺血栓栓塞症的临床表现可能包括？A.突发呼吸困难B.胸痛、咯血C.晕厥D.烦躁不安、濒死感E.血压升高关于VTE的长期管理，正确的有？A.需定期复查凝血功能B.避免剧烈运动第11页共14页C.出现出血症状及时就医D.长途旅行时穿医用弹力袜E.无需限制饮食

（三）判断题（共20题，每题1分）VTE仅发生于住院患者（）D-二聚体升高一定意味着VTE（）对高危患者，机械预防（如弹力袜）应优先于药物预防（）下肢深静脉血栓形成的主要危险是血栓脱落导致肺栓塞（）妊娠期女性VTE风险低于普通成年女性（）血栓后综合征是DVT最常见的长期并发症（）对VTE患者，抗凝治疗需终身进行（）下肢静脉超声是诊断DVT的首选检查（）肺栓塞的典型症状是“胸痛、咯血、呼吸困难”三联征（）长期卧床患者无需进行VTE预防（）VTE的“Virchow三要素”是指静脉血流缓慢、血管内皮损伤及血液高凝状态（）阿司匹林可作为VTE的主要预防药物（）对VTE患者，出现皮下瘀斑无需停药（）低分子肝素的出血风险高于普通肝素（）下肢深静脉血栓形成的“Homans征”阳性指足背伸时小腿疼痛（）恶性肿瘤患者VTE风险高于无肿瘤患者（）CTPA是诊断肺栓塞的“金标准”（）VTE患者的饮食无需特殊限制（）对VTE患者，健康教育中应鼓励其长期卧床休息（）综合预防策略需结合患者个体情况选择措施（）第12页共14页

（四）简答题（共2题，每题5分）简述VTE的三级预防措施简述下肢深静脉血栓形成的主要鉴别诊断要点

三、参考答案一单项选择题1-5B C C CD6-10B CB A B11-15A B ABB16-20B A CCC21-25BAC AB26-30A DACC二多项选择题ABCDE

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCDABCD

7.ABCD

8.ACE

9.ABD

10.ABCDABC

12.BCDE

13.BCDE

14.ABCD

15.ABCDEABCD

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCD

20.ACD三判断题×

2.×

3.×

4.√

5.×√

7.×

8.√

9.√

10.×√

12.×

13.×

14.×

15.√√

17.√

18.×

19.×

20.√四简答题VTE的三级预防措施一级预防针对高危人群（如术后、长期卧床者）采取机械或药物预防措施，避免血栓首次发生；第13页共14页二级预防对已发生VTE的患者进行规范抗凝治疗，防止血栓扩大或复发；三级预防对血栓后综合征患者进行康复训练，改善症状，预防慢性并发症下肢深静脉血栓形成的鉴别诊断要点与淋巴水肿鉴别淋巴水肿多为双侧、皮肤增厚，无凹陷性水肿；与关节炎鉴别关节炎伴关节活动受限、晨僵，局部压痛明显；与蜂窝织炎鉴别蜂窝织炎伴皮肤红肿热痛、发热，血常规示白细胞升高；需结合病史、体征及影像学（超声、D-二聚体）综合判断注本试题基于临床实践经验编制，涵盖VTE核心知识点，适用于医护人员及患者培训考核，具体应用时需结合实际需求调整第14页共14页。