临床生物化学试题及答案

临床生物化学试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）临床生物化学的主要研究内容是（）A.疾病发生时的生理功能变化B.体内化学成分的正常范围及异常变化C.药物在体内的代谢过程D.遗传因素对代谢的影响E.组织器官的结构与功能关系反映肝脏合成功能最敏感的指标是（）A.血清白蛋白B.血清球蛋白C.凝血酶原时间D.胆碱酯酶E.胆红素血糖测定时，推荐使用的标本类型是（）A.全血B.血清C.血浆D.尿液E.脑脊液血肌酐升高最常见的临床意义是（）A.肝功能不全B.肾功能不全第1页共15页C.甲状腺功能亢进D.糖尿病E.心肌梗死下列哪种酶对急性心肌梗死诊断特异性最高（）A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.肌酸激酶（CK）C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.乳酸脱氢酶（LDH）E.碱性磷酸酶（ALP）血清胆红素升高以间接胆红素为主，最可能的原因是（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.Gilbert综合征E.Rotor综合征临床生物化学检验中，参考范围的建立通常基于（）A.健康人群的检测结果B.患者的检测结果C.动物实验结果D.文献报道数据E.理论计算值下列哪种物质不属于急性时相反应蛋白（）A.白蛋白B.C反应蛋白（CRP）C.纤维蛋白原第2页共15页D.α1-抗胰蛋白酶E.结合珠蛋白血氨升高常见于（）A.严重肝病B.肾功能不全C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.心肌梗死胰岛素的主要生理作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.促进脂肪分解D.促进蛋白质分解E.促进糖原异生检测血酮体的临床意义主要用于诊断（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高脂血症C.肝功能不全D.肾功能不全E.心肌梗死血清钾升高最常见的原因是（）A.摄入过多B.肾脏排钾减少C.呕吐、腹泻D.代谢性碱中毒第3页共15页E.使用利尿剂下列哪种检测方法适用于微量物质的定量分析（）A.终点法B.速率法C.散射比浊法D.免疫比浊法E.以上均是反映肾小球滤过功能最常用的指标是（）A.血肌酐B.血尿素C.内生肌酐清除率D.血尿酸E.尿微量白蛋白胆固醇升高的主要危害是（）A.影响血糖代谢B.增加心血管疾病风险C.导致肝功能异常D.引起肾功能损害E.影响神经功能临床生物化学检验中，室内质量控制的目的是（）A.确保检测结果的准确性B.确保检测结果的精密度C.发现系统误差D.发现随机误差E.以上都是第4页共15页下列哪种激素不属于神经递质（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.5-羟色胺D.胰岛素E.乙酰胆碱血钠降低最常见于（）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒检测肝功能时，白球比（A/G）降低常见于（）A.肝功能亢进B.球蛋白升高C.白蛋白升高D.肾功能不全E.甲状腺功能亢进下列哪种物质是糖酵解途径的关键中间产物（）A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.丙酮酸D.乳酸E.果糖临床生物化学检验中，方法学比对的主要目的是（）第5页共15页A.验证检测方法的特异性B.评估检测方法的准确性C.确定检测方法的参考范围D.优化检测条件E.提高检测效率血乳酸升高常见于（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是下列哪种酶缺乏与蚕豆病（G6PD缺乏症）相关（）A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.碱性磷酸酶血清甘油三酯升高的主要原因是（）A.肝功能异常B.肾功能异常C.饮食中脂肪摄入过多D.甲状腺功能亢进E.以上都是检测糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义是（）A.反映近期血糖控制情况第6页共15页B.反映瞬时血糖水平C.诊断糖尿病D.诊断低血糖E.诊断高血糖临床生物化学检验中，干扰物质对检测结果的影响不包括（）A.降低准确性B.提高精密度C.干扰反应进程D.影响仪器检测E.需要排除或校正下列哪种指标可用于评估甲状腺功能亢进（）A.促甲状腺激素（TSH）B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）C.游离甲状腺素（FT4）D.总T

3、总T4E.以上都是血磷升高最常见于（）A.甲状旁腺功能亢进B.甲状旁腺功能减退C.肾功能不全D.维生素D缺乏E.腹泻临床生物化学检验的质量控制中，批内精密度是指（）A.同一批标本多次检测的变异程度B.不同批次标本检测的变异程度第7页共15页C.不同操作者检测的变异程度D.不同仪器检测的变异程度E.以上都不是下列哪种物质是胆汁酸的主要成分（）A.胆酸B.鹅脱氧胆酸C.脱氧胆酸D.石胆酸E.以上都是

二、多项选择题（共20题，每题2分，每题至少有2个正确答案）临床生物化学检验的基本方法包括（）A.光谱分析法B.色谱分析法C.电泳技术D.免疫测定技术E.酶学分析法反映肝脏实质损伤的指标有（）A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.白蛋白E.胆碱酯酶血糖检测的影响因素包括（）A.采血部位（指尖血vs静脉血）B.血液标本放置时间第8页共15页C.抗凝剂种类D.检测仪器E.患者饮食状态可引起血肌酐升高的疾病有（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾功能不全C.心力衰竭D.肢端肥大症E.甲状腺功能亢进属于脂代谢紊乱的有（）A.高胆固醇血症B.高甘油三酯血症C.混合型高脂血症D.低高密度脂蛋白胆固醇血症E.高脂蛋白a（LPa）血症诊断急性胰腺炎的常用指标有（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.脂肪酶D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶临床生物化学检验中，室内质控的内容包括（）A.绘制质控图B.计算质控参数（如均值、标准差）C.定期进行方法比对第9页共15页D.失控处理与记录E.质控品的选择与使用影响酶活性的因素有（）A.温度B.pH值C.底物浓度D.激活剂E.抑制剂属于电解质的有（）A.钠B.钾C.氯D.钙E.镁反映肾功能的指标包括（）A.血肌酐B.内生肌酐清除率C.尿微量白蛋白D.血尿素E.尿β2微球蛋白糖化血清蛋白（GSP）与糖化血红蛋白（HbA1c）的区别在于（）A.GSP反映近2-3周血糖B.HbA1c反映近2-3个月血糖C.GSP受红细胞寿命影响小D.HbA1c检测更稳定第10页共15页E.GSP可用于评估短期血糖控制可引起血氨升高的原因有（）A.严重肝病B.上消化道出血C.肾功能不全D.肝性脑病E.剧烈运动属于急性时相反应的有（）A.创伤B.感染C.肿瘤D.手术E.心肌梗死临床生物化学检验的参考范围建立时需考虑的因素有（）A.人群年龄、性别B.检测方法C.生活习惯D.地域差异E.生理状态（如妊娠、运动）属于诊断酶学的有（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）E.淀粉酶第11页共15页血糖测定的方法学中，己糖激酶法的特点有（）A.特异性高B.准确性好C.操作简便D.成本低E.线性范围宽可引起血钠降低的情况有（）A.呕吐、腹泻B.充血性心力衰竭C.肾病综合征D.糖尿病酮症酸中毒E.大量出汗属于肝胆疾病常用的检测指标有（）A.胆红素B.白蛋白C.胆碱酯酶D.碱性磷酸酶E.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）临床生物化学检验的质量控制中，方法比对的目的是（）A.评估不同方法的一致性B.验证方法的准确性C.确定方法的参考范围D.选择合适的检测方法E.优化检测流程属于激素检测的有（）第12页共15页A.甲状腺功能指标（TSH、FT

3、FT4）B.性激素（雌二醇、睾酮、FSH、LH）C.肾上腺皮质激素（皮质醇、ACTH）D.胰岛素、C肽E.生长激素、甲状旁腺激素（PTH）

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打√，错误的打×）血清与血浆的主要区别在否含有纤维蛋白原（）血肌酐升高一定提示肾功能不全（）糖化血红蛋白（HbA1c）可反映瞬时血糖水平（）急性心肌梗死时，CK-MB升高的时间早于CK（）胆红素升高均为病理性的（）血糖测定时，全血葡萄糖浓度比血清/血浆高约10%（）血钠降低常见于高渗性脱水（）白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质（）乳酸脱氢酶（LDH）对急性心肌梗死诊断的特异性高于CK-MB（）丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞胞质中（）血钙升高最常见的原因是甲状旁腺功能亢进（）血氨升高是诊断肝性脑病的特异性指标（）酶促反应速率与底物浓度成正比（）临床生物化学检验中，批间精密度优于批内精密度（）甘油三酯升高与心血管疾病风险呈正相关（）血尿素氮（BUN）升高一定是肾功能不全（）血乳酸升高可见于糖尿病酮症酸中毒（）碱性磷酸酶（ALP）主要来源于肝脏和骨骼（）餐后血糖比空腹血糖更能反映血糖控制情况（）第13页共15页临床生物化学检验的参考范围适用于所有人群（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述心肌肌钙蛋白（cTn）在急性冠脉综合征（ACS）诊断中的临床价值简述临床生物化学检验中室内质量控制（IQC）的基本流程参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.B

2.D

3.B

4.B

5.C

6.A

7.A

8.A

9.A

10.B

11.A

12.B

13.E

14.C

15.B

16.E

17.D

18.B

19.B

20.C

21.B

22.B

23.B

24.C

25.A

26.B

27.E

28.C

29.A

30.E

二、多项选择题（每题2分，共40分）

1.ABCDE

2.ABDE

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABC

7.ABDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCD

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABE

17.ABC

18.ABCDE

19.ABD

20.ABCDE

三、判断题（每题1分，共20分）

1.√

2.×（肾功能不全、心力衰竭等也可能导致）

3.×（反映近2-3个月）

4.√

5.×（Gilbert综合征等生理性升高）

6.×（全血比血清/血浆低约10%）

7.×（低渗性脱水）

8.√

9.×（CK-MB特异性更高）

10.√

11.√

12.×（需结合临床表现）

13.×（底物浓度达到饱和后不成正比）

14.×（批内精密度更重要）

15.√

16.×（高蛋白饮食、消化道出血等也可升高）

17.√

18.√

19.×（两者均重要，结合更全面）

20.×（受人群特征影响）

四、简答题（每题5分，共10分）第14页共15页心肌肌钙蛋白（cTn）在ACS诊断中的临床价值cTn是心肌细胞损伤的特异性标志物，ACS时心肌细胞坏死，cTn释放至血液，具有高度敏感性和特异性其升高可作为ACS的确诊依据，且升高幅度与心肌损伤程度相关，可评估病情严重程度及预后cTn升高出现早（发病后3-6小时）、持续时间长（1-2周），是诊断非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的首选指标室内质量控制（IQC）的基本流程

①选择合适的质控品（浓度接近参考范围，稳定性好）；

②确定质控规则（如13s、22s、R4s等）；

③定期检测（与患者标本同步检测）；

④计算质控参数（均值、标准差、变异系数）；

⑤绘制质控图（如x-s图）；

⑥监控在控/失控状态，失控时分析原因并记录处理过程；

⑦定期回顾质控数据，评估检测系统稳定性注意事项本试题涵盖临床生物化学核心知识点，答案基于行业标准及临床实践，用于检验学习效果与知识应用能力实际应用中需结合具体患者情况及医疗机构检测标准综合判断第15页共15页。