乙肝肝硬化试题及答案

乙肝肝硬化试题及答案

一、文档说明本试题库围绕乙肝肝硬化核心知识点设计，涵盖病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及并发症等内容，包含单选题、多选题、判断题及简答题四种题型，共70题试题严格依据临床实践及医学指南编写，旨在帮助医学生、临床医生及相关从业者巩固理论知识、提升临床思维能力，适合复习备考或日常学习参考

二、试题内容

（一）单项选择题（共30题，每题1分）（请从每题的四个备选答案中选出一个最佳答案）乙肝肝硬化最主要的病因是（）A.酒精中毒B.药物性肝损伤C.乙肝病毒（HBV）持续感染D.自身免疫性肝病乙肝病毒感染后，发展为肝硬化的主要机制是（）A.病毒直接破坏肝细胞B.免疫复合物沉积导致肝损伤C.慢性炎症持续激活肝星状细胞，促进纤维化D.肝细胞凋亡增加乙肝肝硬化肝功能代偿期的典型临床表现是（）A.腹水B.黄疸C.脾大、脾功能亢进D.乏力、食欲轻度减退第1页共14页肝硬化的特征性病理改变是（）A.肝细胞水肿、变性B.假小叶形成C.汇管区炎症细胞浸润D.肝细胞脂肪变性乙肝肝硬化患者出现“蜘蛛痣”“肝掌”的主要原因是（）A.雌激素灭活减少B.门脉高压导致外周血管扩张C.血小板减少D.凝血功能障碍诊断乙肝肝硬化最可靠的依据是（）A.乙肝病毒标志物阳性B.肝功能异常（ALT/AST升高）C.肝穿刺活检见假小叶形成D.超声提示肝内回声增粗、分布不均乙肝肝硬化患者肝功能失代偿期最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.感染门脉高压的临床表现不包括（）A.腹水B.食管胃底静脉曲张C.脾大D.黄疸第2页共14页乙肝肝硬化患者出现腹水的主要机制是（）A.门静脉压力升高B.低蛋白血症C.水钠潴留D.以上都是肝性脑病的诱发因素不包括（）A.大量放腹水B.高蛋白饮食C.便秘D.利尿剂使用（保钾利尿剂）乙肝肝硬化抗病毒治疗的核心目标是（）A.清除乙肝病毒B.抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展C.改善肝功能D.预防并发症以下哪种药物属于乙肝抗病毒治疗的一线药物（）A.干扰素αB.拉米夫定C.恩替卡韦D.阿德福韦酯乙肝肝硬化患者使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）的主要目的是（）A.降低门静脉压力，预防出血B.降低血压，改善循环C.改善心功能D.缓解腹水第3页共14页肝硬化患者出现肝肾综合征时，以下哪项检查结果最有特征性（）A.血肌酐升高B.尿钠降低C.尿渗透压血浆渗透压D.血尿素氮升高乙肝肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗措施是（）A.内镜下套扎或硬化治疗B.药物止血（如生长抑素）C.三腔二囊管压迫D.手术治疗以下哪种情况提示乙肝肝硬化患者已进入肝功能失代偿期（）A.白蛋白35g/LB.胆红素34μmol/LC.凝血酶原活动度60%D.脾脏轻度肿大乙肝肝硬化患者出现肝性脑病时，饮食调整应避免（）A.优质蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高碳水化合物饮食D.低脂饮食预防乙肝肝硬化患者感染的关键措施是（）A.接种流感疫苗B.避免接触传染病患者C.定期复查血常规，预防感染D.以上都是第4页共14页乙肝肝硬化患者肝穿刺活检的主要目的是（）A.明确肝硬化诊断B.判断肝纤维化程度C.排除其他肝病D.以上都是以下哪种并发症易导致乙肝肝硬化患者出现“顽固性腹水”（）A.原发性腹膜炎B.肝肾综合征C.门静脉血栓形成D.电解质紊乱乙肝肝硬化患者出现“肝肺综合征”时，典型临床表现是（）A.呼吸困难、低氧血症B.咳嗽、咳痰C.胸痛、咯血D.水肿、少尿肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌的部位常见于（）A.面部、颈部、上胸部B.腹部、腰部C.四肢、背部D.足底、手掌乙肝肝硬化抗病毒治疗中，需定期监测的指标不包括（）A.乙肝病毒DNA定量B.肝功能C.血常规D.肾功能第5页共14页肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎时，最常见的致病菌来自（）A.肠道菌群移位B.呼吸道感染C.泌尿道感染D.皮肤感染乙肝肝硬化合并脾功能亢进的主要表现是（）A.白细胞、血小板减少B.红细胞减少C.血红蛋白降低D.全血细胞减少以下哪种情况需优先考虑肝移植治疗（）A.乙肝肝硬化失代偿期，经积极治疗仍反复出现并发症B.乙肝病毒DNA持续阳性C.肝功能Child-Pugh A级D.合并食管胃底静脉曲张轻度出血判断乙肝肝硬化患者预后的最重要指标是（）A.白蛋白水平B.胆红素水平C.凝血酶原活动度D.肝纤维化程度乙肝肝硬化患者出现“低血糖”的主要原因是（）A.进食减少B.肝功能减退，糖原储备不足C.胰岛素抵抗D.以上都是第6页共14页肝硬化患者出现“肝肾综合征”时，治疗的关键是（）A.扩容+血管活性药物B.利尿剂C.放腹水D.抗生素乙肝肝硬化的一级预防重点是（）A.控制乙肝病毒传播（如接种疫苗）B.早期诊断乙肝患者C.避免饮酒D.定期体检

（二）多项选择题（共20题，每题2分，每题至少有2个正确答案，多选、少选均不得分）乙肝肝硬化的病因包括（）A.乙肝病毒感染B.重叠其他肝炎病毒感染C.长期饮酒D.非酒精性脂肪性肝病乙肝肝硬化肝功能失代偿期的临床表现有（）A.腹水B.黄疸C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病门脉高压的三大临床表现包括（）A.腹水B.脾大第7页共14页C.侧支循环开放D.黄疸乙肝肝硬化的并发症有（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.原发性肝癌肝性脑病的分期包括（）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期乙肝抗病毒治疗的禁忌证包括（）A.妊娠哺乳期女性B.严重精神病史C.失代偿期肝硬化D.对药物过敏肝硬化患者腹水形成的机制有（）A.门静脉压力升高B.低白蛋白血症C.淋巴液生成过多D.水钠潴留食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗措施包括（）A.药物止血（生长抑素、奥曲肽）B.内镜下治疗（套扎、组织胶注射）第8页共14页C.三腔二囊管压迫D.手术治疗乙肝肝硬化患者使用利尿剂时需注意（）A.监测电解质（尤其是血钾）B.避免快速大量放腹水C.联合保钾利尿剂与排钾利尿剂D.定期监测肾功能乙肝肝硬化患者肝穿刺活检的指征包括（）A.诊断不明确B.判断肝纤维化程度C.评估抗病毒治疗效果D.排除其他肝病乙肝肝硬化抗病毒治疗的目标包括（）A.抑制乙肝病毒复制B.改善肝功能C.延缓肝纤维化进展D.降低肝癌风险肝硬化患者出现感染时，常见感染部位有（）A.自发性细菌性腹膜炎B.呼吸道感染C.泌尿道感染D.胆道感染乙肝肝硬化患者饮食护理需注意（）A.高热量、高蛋白饮食B.避免粗糙坚硬食物第9页共14页C.低盐饮食D.避免饮酒以下哪些药物可能加重肝性脑病（）A.利尿剂（呋塞米）B.镇静催眠药C.高蛋白饮食D.抗生素（头孢类）乙肝肝硬化合并脾功能亢进的治疗方法有（）A.脾栓塞术B.脾切除术C.抗病毒治疗D.输注血小板/红细胞肝移植手术的适应证包括（）A.乙肝肝硬化失代偿期B.经积极治疗仍反复出现严重并发症C.无严重感染、肿瘤转移等禁忌证D.乙肝病毒DNA持续阳性乙肝肝硬化患者出现肝肾综合征时，可能出现的实验室检查异常有（）A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.尿钠降低D.尿渗透压血浆渗透压18肝硬化患者出现电解质紊乱时，常见类型有（）A.低钾血症第10页共14页B.低钠血症C.低氯血症D.低镁血症乙肝肝硬化患者心理护理的重点包括（）A.缓解焦虑情绪B.增强治疗信心C.避免社会孤立D.强调定期复查的重要性判断乙肝肝硬化患者抗病毒疗效的指标有（）A.乙肝病毒DNA定量持续阴性B.HBeAg血清学转换C.肝功能改善（ALT、AST正常）D.肝纤维化程度减轻

（三）判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）乙肝肝硬化的发生与乙肝病毒持续感染密切相关（）乙肝肝硬化代偿期患者肝功能完全正常（）腹水是门脉高压最突出的临床表现（）食管胃底静脉曲张破裂出血是乙肝肝硬化最常见并发症（）乙肝抗病毒治疗可以完全清除乙肝病毒（）肝硬化患者出现肝性脑病时，应立即限制蛋白质摄入（）拉米夫定是乙肝抗病毒治疗的一线首选药物（）乙肝肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是因为凝血功能障碍（）肝肾综合征患者肾功能衰竭是不可逆的（）乙肝肝硬化患者应长期坚持抗病毒治疗，不可自行停药（）第11页共14页肝硬化患者出现低血糖主要与进食减少有关（）脾大、脾功能亢进是门脉高压的典型表现之一（）使用β受体阻滞剂可降低门静脉压力，预防出血（）乙肝肝硬化患者肝穿刺活检无创伤性，可反复进行（）肝硬化患者出现感染时，应立即使用广谱抗生素（）肝肺综合征的诊断需结合呼吸困难和低氧血症（）乙肝肝硬化患者只要肝功能正常，无需抗病毒治疗（）肝硬化患者出现腹水时，每日盐摄入量应控制在5g（）乙肝病毒标志物阳性即可诊断为乙肝肝硬化（）肝移植是乙肝肝硬化终末期患者的唯一治疗选择（）

（四）简答题（共2题，每题5分）

1.简述乙肝肝硬化失代偿期的常见并发症及其处理原则简述乙肝肝硬化患者的综合治疗目标和主要措施

三、参考答案

（一）单项选择题（共30题，每题1分）

1.C

2.C

3.D

4.B

5.A

6.C

7.B

8.D

9.D

10.D

11.B

12.C

13.A

14.B

15.A

16.B

17.B

18.D

19.D

20.C

21.A

22.A

23.D

24.A

25.A

26.A

27.C

28.D

29.A

30.A

（二）多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABC

2.ABCD

3.ABC

4.ABCD

5.ABCD

6.AB

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

11.ACD

12.ABCD

13.BCD

14.ABC

15.AB

16.ABC

17.ABCD

18.ABC

19.ABCD

20.ABC

（三）判断题（共20题，每题1分）

1.√

2.×

3.√

4.√

5.×第12页共14页

6.√

7.×

8.×

9.×

10.√

11.×

12.√

13.√

14.×

15.√

16.√

17.×

18.×

19.×

20.×

（四）简答题（共2题，每题5分）乙肝肝硬化失代偿期常见并发症及处理原则常见并发症腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等处理原则腹水限制钠水摄入，使用利尿剂（螺内酯联合呋塞米），必要时放腹水+输注白蛋白；上消化道出血药物止血（生长抑素）、内镜治疗（套扎/硬化），预防再出血；肝性脑病消除诱因（如感染/便秘），限制蛋白摄入，使用乳果糖/利福昔明；自发性细菌性腹膜炎经验性使用抗生素（头孢类），输注白蛋白，加强支持治疗乙肝肝硬化综合治疗目标及主要措施治疗目标抑制乙肝病毒复制，改善肝功能，延缓肝纤维化进展，预防并发症，降低肝癌风险主要措施抗病毒治疗一线核苷（酸）类似物（如恩替卡韦）长期治疗；-保肝抗纤维化使用保肝药物（如水飞蓟素），抗纤维化药物（如安络化纤丸）；并发症管理腹水、出血、肝性脑病等针对性治疗；生活方式调整戒酒、低盐饮食、避免劳累；第13页共14页定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、影像学检查（超声/CT）注本试题库内容基于临床实践及《慢性乙型肝炎防治指南》编写，具体应用需结合患者个体病情及医学指南调整第14页共14页。