乙脑试题及答案

乙脑试题及答案引言流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起、经蚊虫传播的急性中枢神经系统传染病，具有发病急、进展快、病死率高的特点，尤其多见于儿童群体为帮助医学相关人员巩固乙脑核心知识，本文整理了乙脑相关试题及参考答案，涵盖病原学、流行病学、临床表现、诊断治疗及预防等重点内容，供学习参考

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一项最符合题目要求）乙脑病毒的核心结构是（）A.衣壳蛋白B.包膜蛋白C.核酸D.脂质膜E.糖蛋白乙脑病毒主要通过何种途径传播（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.蚊虫叮咬D.母婴传播E.血液传播乙脑的高发季节是（）A.1-3月B.4-6月C.7-9月D.10-12月E.无明显季节差异乙脑最常见的传染源是（）A.患者B.隐性感染者C.猪D.蚊虫E.鸟类乙脑典型的热型是（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.双峰热乙脑患者最突出的神经系统症状是（）A.头痛B.呕吐C.意识障碍D.抽搐E.脑膜刺激征乙脑极期最严重的三种症状是（）A.高热、抽搐、意识障碍B.呕吐、抽搐、昏迷第1页共9页C.头痛、呕吐、抽搐D.高热、呕吐、脑膜刺激征E.意识障碍、抽搐、呼吸衰竭乙脑患者脑脊液检查的典型表现是（）A.压力降低，外观浑浊B.白细胞数显著升高，以中性粒细胞为主C.糖和氯化物明显降低D.蛋白轻度升高，呈非化脓性炎症改变E.涂片可找到细菌乙脑病程中最早出现的抗体是（）A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM乙脑与流行性脑脊髓膜炎（流脑）最主要的鉴别点是（）A.发病季节B.传播途径C.皮肤黏膜瘀点瘀斑D.意识障碍程度E.脑脊液检查乙脑患者出现脑疝时，最可能出现的呼吸异常是（）A.呼吸浅慢B.呼吸深快C.呼吸暂停D.潮式呼吸E.呼气性呼吸困难乙脑的特异性治疗不包括（）A.抗病毒药物（如利巴韦林）B.降温治疗（物理降温为主）C.控制抽搐（地西泮、苯巴比妥等）D.脱水治疗（甘露醇）E.抗生素（预防继发感染）乙脑患者高热的处理原则是（）A.以药物降温为主，避免物理降温B.体温控制在38℃以下即可C.物理降温与药物降温结合，避免超高热（＞40℃）D.仅用酒精擦浴降温E.无需特殊处理，等待自然退热乙脑疫苗接种的主要对象是（）A.成人B.儿童C.老年人D.医护人员E.疫区居民第2页共9页乙脑病毒对以下哪种环境抵抗力最强（）A.低温B.高温C.干燥D.紫外线E.酒精乙脑病程中，极期与恢复期的分界时间通常在（）A.第7天B.第10天C.第14天D.第21天E.第28天乙脑患者出现呼吸衰竭最常见的原因是（）A.脑实质炎症B.脑水肿、脑疝C.呼吸道分泌物堵塞D.低氧血症E.高热不退乙脑的预防措施中，最关键的是（）A.隔离患者B.管理家畜（如猪）C.防蚊灭蚊D.接种疫苗E.避免去疫区乙脑患者血常规检查最常见的表现是（）A.白细胞总数降低，中性粒细胞比例降低B.白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高C.白细胞总数正常，淋巴细胞比例升高D.血小板减少E.红细胞减少乙脑患者出现“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）提示病变累及（）A.大脑皮层B.内囊C.脑干D.小脑E.脊髓乙脑的潜伏期一般为（）A.1-3天B.4-7天C.10-14天D.15-21天E.＞21天乙脑病毒的主要抗原性型别是（）A.1个型B.2个型C.3个型D.4个型E.5个型乙脑患者出现抽搐时，首要处理措施是（）A.立即使用镇静止痉药物B.保持呼吸道通畅，防止误吸C.物理降温D.脱水治疗E.吸氧第3页共9页乙脑与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别点是（）A.发病季节B.起病急缓C.脑膜刺激征是否阳性D.脑脊液检查E.血常规变化乙脑患者恢复期的治疗重点是（）A.抗病毒治疗B.对症支持治疗，促进神经功能恢复C.大剂量抗生素D.激素冲击治疗E.手术治疗乙脑的确诊依据是（）A.流行病学资料B.典型临床表现C.脑脊液检查D.特异性IgM抗体检测E.血常规乙脑患者出现脑水肿时，不宜使用的药物是（）A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.高渗葡萄糖E.白蛋白蚊虫叮咬传播乙脑病毒时，病毒在蚊虫体内的发育阶段是（）A.复制期B.潜伏增殖期C.传播期D.越冬期E.以上均不是乙脑患者出院时，最重要的健康指导是（）A.避免劳累B.注意饮食卫生C.定期复查D.加强功能锻炼E.做好防蚊措施乙脑的主要病理改变是（）A.脑实质血管扩张充血，神经细胞变性坏死B.肠道黏膜炎症C.肺部感染D.肝肾功能损害E.以上均是

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有两项符合题目要求，多选、少选、错选均不得分）乙脑病毒的特性包括（）第4页共9页A.属于黄病毒科B.为RNA病毒C.对温度敏感D.抗原性稳定E.主要在神经细胞内复制乙脑的传播途径包括（）A.蚊虫叮咬B.经血液传播C.母婴传播D.呼吸道飞沫传播E.消化道传播乙脑的高危人群包括（）A.未接种疫苗的儿童B.流行区居民C.免疫力低下者D.老年人E.医护人员乙脑极期的临床表现有（）A.持续高热B.剧烈头痛、呕吐C.意识障碍（嗜睡、谵妄、昏迷）D.抽搐E.脑膜刺激征乙脑脑脊液检查可见（）A.压力升高B.外观清亮C.白细胞数（50-500）×10⁶/L D.糖和氯化物正常E.蛋白轻度升高乙脑的并发症包括（）A.支气管肺炎B.尿路感染C.压疮D.应激性溃疡E.脑疝乙脑的治疗原则包括（）A.早期抗病毒治疗B.对症支持治疗C.防治并发症D.促进神经功能恢复E.手术清除病灶乙脑疫苗的接种方式包括（）A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.亚单位疫苗D.基因工程疫苗E.以上均是乙脑患者抽搐的原因包括（）A.脑实质炎症B.脑水肿C.高热D.脑缺氧E.电解质紊乱第5页共9页乙脑与其他病毒性脑炎的鉴别要点包括（）A.流行病学资料B.临床表现C.脑脊液特征D.病毒分离E.特异性抗体检测乙脑患者使用脱水剂的目的包括（）A.降低颅内压B.减轻脑水肿C.防止脑疝D.改善脑循环E.促进神经功能恢复乙脑预防控制的关键措施包括（）A.健康教育，防蚊灭蚊B.动物宿主管理（如猪）C.疫苗接种D.疫情监测E.隔离患者乙脑患者意识障碍的程度可分为（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷乙脑病毒可累及的脑组织包括（）A.大脑皮层B.间脑C.中脑D.小脑E.脊髓乙脑患者高热的处理方法有（）A.物理降温（温水擦浴、冰袋）B.药物降温（布洛芬、对乙酰氨基酚）C.冬眠疗法D.激素降温E.降低室温乙脑恢复期可能出现的后遗症有（）A.肢体瘫痪B.癫痫C.智力障碍D.失语E.精神异常乙脑的实验室诊断方法包括（）A.病毒分离B.特异性IgM抗体检测C.病毒核酸检测D.血常规E.脑脊液检查乙脑患者出现脑疝时的表现有（）A.瞳孔不等大B.呼吸节律异常C.血压升高D.心率加快E.意识加深第6页共9页乙脑疫苗接种的注意事项包括（）A.发热、急性疾病期暂缓接种B.过敏体质者慎用C.接种后观察30分钟D.免疫缺陷者禁用E.孕妇禁用乙脑的流行病学特征包括（）A.严格的季节性B.地区性分布C.儿童高发D.家庭聚集性E.隐性感染多

三、判断题（共20题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）乙脑是我国法定乙类传染病（）乙脑病毒可通过蚊虫越冬长期保存（）乙脑患者的典型皮疹为瘀点瘀斑（）乙脑特异性IgM抗体在病程第3天即可检出（）乙脑的治疗以抗病毒为主，无特效药物（）乙脑患者抽搐发作时应立即使用镇静止痉药物（）乙脑疫苗接种后可终身免疫（）乙脑的传播媒介主要是伊蚊（）乙脑患者脑脊液中糖和氯化物明显降低（）乙脑极期常出现呼吸衰竭，多为中枢性呼吸衰竭（）乙脑隐性感染率低，显性感染后可获得持久免疫力（）乙脑患者高热持续时间越长，病情越重（）乙脑的主要病理变化为脑实质变质性炎症（）乙脑患者使用激素治疗可减轻炎症反应，无副作用（）乙脑与流脑的传播途径相同（）乙脑患者抽搐时应将头偏向一侧，防止误吸（）乙脑疫苗接种后无需再加强免疫（）乙脑患者意识障碍与病情严重程度成正比（）第7页共9页乙脑病毒对常用消毒剂敏感（）乙脑恢复期患者无需康复治疗（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述乙脑的诊断标准简述乙脑的预防措施参考答案

一、单项选择题（每题1分）1-5C C CC B6-10C AD EC11-15D EC BA16-20B B CBB21-25C AB DB26-30D DBCA

二、多项选择题（每题2分）ABCE

2.AC

3.ABC

4.ABCDE

5.ABCDEABCD

7.ABCD

8.AB

9.ABCDE

10.ABCDEABC

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCEABCDE

17.ABC

18.AB

19.ABCDE

20.ABCE

三、判断题（每题1分）√

2.√

3.×（乙脑无典型瘀点瘀斑，流脑常见）

4.√

5.√√

7.×（需根据疫苗类型决定加强免疫）

8.×（主要是三带喙库蚊）

9.×（糖和氯化物正常，与流脑不同）

10.√第8页共9页×（隐性感染率高，显性感染少）

12.√

13.√

14.×（激素可能掩盖病情）

15.×（传播途径不同，乙脑为虫媒，流脑为呼吸道）√

17.×（多数疫苗需加强）

18.√

19.√

20.×（需康复治疗）

四、简答题（每题5分）乙脑的诊断标准

（1）流行病学资料发病前1-3周有蚊虫叮咬史，流行季节（7-9月）发病（1分）

（2）临床表现急性起病，高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征（2分）

（3）实验室检查白细胞及中性粒细胞升高；脑脊液呈病毒性脑炎改变（压力升高、外观清亮、白细胞50-500×10⁶/L，糖和氯化物正常）；病程早期特异性IgM抗体阳性（2分）乙脑的预防措施

（1）控制传染源及时隔离患者至体温正常，管理猪等动物宿主，减少病毒传播（1分）

（2）切断传播途径防蚊灭蚊（使用蚊帐、驱蚊剂，清理蚊虫孳生地，避免蚊虫叮咬）（2分）

（3）保护易感人群儿童接种乙脑减毒活疫苗（2剂次基础免疫），流行季节避免去高风险地区，加强个人防护（2分）说明本文试题及答案基于《流行性乙型脑炎诊疗指南》及临床实践整理，内容供学习参考，具体诊疗需结合患者实际情况第9页共9页。