基础护理学期末试题及答案

基础护理学期末试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）无菌包打开后，若未使用，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时测量血压时，袖带过紧可能导致（）A.血压值偏高B.血压值偏低C.血压测量误差无规律D.无影响以下哪项是口服给药的正确时间安排（）A.健胃药饭后服B.铁剂饭前服C.止咳糖浆服后不立即饮水D.降压药睡前服压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.皮肤发红、肿胀，按压不褪色B.表皮破损，露出红色创面C.浅层组织坏死，有黄色渗出液D.深度组织损伤，可达皮下取用无菌溶液时，操作错误的是（）A.核对标签（药名、浓度、有效期）B.倒转瓶体冲洗瓶口C.直接倒出溶液至无菌容器D.盖紧瓶盖后记录取用时间为卧床患者翻身时，以下哪项是首要注意事项（）A.观察患者病情变化B.确保患者舒适C.避免牵拉引流管D.记录翻身时间关于无菌技术操作，下列错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.操作时身体跨越无菌区测量体温时，若患者刚进食过冷食物，需等待（）分钟后再测量A.5B.10C.15D.20静脉输液时，调节输液速度的依据不包括（）A.患者年龄B.病情C.药物性质D.输液器品牌第1页共8页导尿操作中，首次放尿不超过（）ml，防止膀胱过度收缩A.500B.800C.1000D.1500以下哪种卧位适用于心肺疾病患者（）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低足高位吸痰操作中，每次吸痰时间不超过（）秒，避免缺氧A.5B.10C.15D.20对意识不清患者进行口腔护理时，需特别注意（）A.用血管钳夹紧棉球B.擦拭动作轻柔C.避免棉球遗留在口腔D.以上均是关于生命体征监测，正常成人脉搏范围是（）次/分A.60-100B.70-110C.50-90D.55-105皮下注射时，针头与皮肤的角度一般为（）度A.10-15B.30-40C.45-60D.90患者出现呛咳、呼吸困难，可能是（）操作不当A.鼻饲B.静脉输液C.吸氧D.口腔护理压疮预防中，最重要的措施是（）A.保持皮肤清洁B.营养支持C.定期翻身D.使用气垫床取用无菌包时，下列错误的是（）A.检查包布完好性及灭菌指示B.无菌包掉落地面后立即使用C.包内物品未用完，注明开包时间D.包内物品过期不可使用测量呼吸时，若患者意识不清，可通过（）观察A.胸部起伏B.观察家属描述C.触摸动脉搏动间接判断D.以上均是关于口服给药的健康指导，错误的是（）A.健胃药宜饭前服用B.铁剂需用吸管吸入，避免染黑牙齿第2页共8页C.止咳糖浆服后不饮水D.缓释片可掰开服用头低足高位适用于（）A.颅骨牵引B.十二指肠引流C.肺部引流D.胎膜早破防止脐带脱垂静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，可能原因是（）A.针头堵塞B.输液管漏气C.压力过大D.溶液过期为高热患者物理降温后，复测体温的时间是（）A.10分钟后B.30分钟后C.1小时后D.2小时后关于无菌溶液的保存，错误的是（）A.密封瓶盖需保持清洁B.打开后4小时内用完C.溶液浑浊不可使用D.溶液倒出后可倒回瓶内患者躁动时，使用床档的主要目的是（）A.方便护理操作B.防止坠床C.保持舒适体位D.观察病情鼻饲操作中，插入胃管长度成人一般为（）cmA.35-40B.45-55C.50-60D.55-65测量血压时，袖带宽度应为上臂周长的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3关于导尿管的护理，错误的是（）A.保持引流通畅，避免受压B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管一次D.鼓励患者多饮水无菌盘铺好后，有效期为（）小时A.2B.4C.6D.8患者出现呼吸困难、口唇发绀，首要措施是（）A.通知医生B.给予氧气吸入C.协助取半坐卧位D.清理呼吸道

二、多项选择题（共20题，每题2分）第3页共8页无菌技术操作中，必须使用无菌持物钳的操作有（）A.取无菌溶液B.取无菌包内物品C.铺无菌盘D.戴无菌手套E.导尿给药时“三查七对”中的“七对”包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、方法D.时间、用法E.有效期压疮的预防措施包括（）A.定期翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.提供高蛋白、高维生素饮食D.使用气垫床或减压床垫E.加强健康教育，指导患者活动静脉输液时，溶液不滴常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.输液管堵塞关于生命体征测量，下列正确的有（）A.测量体温前避免进食过冷/过热食物B.测量血压时袖带松紧以能放入一指为宜C.测量呼吸时观察胸部起伏，计数30秒后乘以2D.脉搏短绌时需两人测量心率和脉率E.测量血压时患者需安静休息5-10分钟口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁、湿润，预防感染B.观察口腔黏膜及舌苔变化C.去除口臭，增进食欲D.促进舒适，预防压疮E.评估病情无菌包使用前需检查（）A.包布完好性B.灭菌指示胶带变色情况C.灭菌日期及有效期D.包内物品数量E.包内物品有无潮湿第4页共8页关于口服给药的健康指导，正确的有（）A.健胃药饭前服用，以刺激胃酸分泌B.铁剂与茶同服可增强吸收C.缓释片、肠溶片不可掰开或嚼碎D.止咳糖浆服后不立即饮水，以保持药效E.对胃黏膜有刺激的药物饭后服用卧位的分类包括（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定卧位E.不稳定卧位吸痰操作的注意事项有（）A.严格无菌操作，每次更换吸痰管B.吸痰前后给予高流量氧气吸入C.吸痰动作轻柔，避免损伤黏膜D.吸痰管插入深度适宜（成人10-15cm）E.观察痰液颜色、性质及量导尿操作中，下列正确的有（）A.男性患者插管长度20-22cm B.女性患者插管长度4-6cmC.首次放尿不超过1000ml D.气囊内注入生理盐水5-10ml固定E.集尿袋需低于膀胱位置测量血压时，导致血压值偏高的因素有（）A.袖带过松B.袖带过紧C.患者情绪紧张D.袖带缠绕过短E.视线低于水银柱弯月面关于无菌盘的铺法，正确的有（）A.无菌盘需在清洁、干燥环境下铺好B.无菌巾避免潮湿、污染C.铺好的无菌盘有效期不超过4小时D.铺盘时手不可触及无菌巾内面E.铺盘时避免跨越无菌区压疮的分期包括（）第5页共8页A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（坏死溃疡期）E.V期（深度组织损伤期）静脉输液时，溶液外渗的处理措施有（）A.立即停止输液B.将患肢抬高促进回流C.根据药物性质采取冷敷或热敷D.观察外渗部位皮肤情况E.通知医生，必要时更换穿刺部位吸氧操作中，正确的有（）A.用氧前检查氧气装置是否通畅B.氧流量调节应根据病情需要C.吸氧过程需观察患者缺氧改善情况D.持续吸氧者每8小时更换鼻导管一次E.氧气筒远离火源，避免震动关于生命体征的正常范围，正确的有（）A.成人脉搏60-100次/分B.成人血压90-140/60-90mmHgC.成人呼吸16-20次/分D.成人腋温

36.0-

37.2℃E.儿童体温略高于成人皮下注射的部位包括（）A.上臂三角肌下缘B.腹部C.后背D.大腿外侧E.臀部口腔护理常用溶液包括（）A.

0.9%氯化钠溶液（清洁口腔）B.1%-3%过氧化氢溶液（抗菌除臭）C.复方硼酸溶液（轻微抑菌）D.1%-4%碳酸氢钠溶液（真菌感染）E.

0.02%呋喃西林溶液（清洁口腔、广谱抗菌）关于危重患者的病情观察，重点包括（）A.生命体征变化B.意识状态C.瞳孔大小及对光反射第6页共8页D.皮肤黏膜情况E.出入量变化及治疗反应

三、判断题（共20题，每题1分）无菌包打开后未用完，可立即放回无菌容器，无需注明时间（）测量血压时，袖带过松可导致血压值偏低（）口服给药时，缓释片可掰开服用以减少剂量（）压疮Ⅰ期表现为皮肤发红、肿胀，按压褪色（）使用无菌溶液时，倒出的溶液未用完可倒回瓶内，避免浪费（）为患者翻身时，若有牵引，应先放松牵引再翻身（）测量呼吸时，患者意识不清可通过观察胸廓起伏间接判断（）鼻饲患者每次鼻饲前需确认胃管在位，回抽胃液pH≤

5.5（）导尿操作中，首次放尿不超过800ml，防止膀胱过度收缩（）无菌盘铺好后，有效期为2小时，超过需重新铺（）皮下注射时，针头与皮肤角度为45°，适用于儿童及消瘦者（）患者出现呛咳、呼吸困难，可能是鼻饲管误入气管（）测量体温时，若患者刚运动结束，需等待30分钟后测量（）静脉输液茂菲氏滴管内液面自行下降，可能是输液管漏气（）压疮预防中，每2小时翻身一次是核心措施（）取无菌溶液时，倒转瓶体冲洗瓶口，再倒出溶液，避免污染（）测量血压时，视线应与水银柱弯月面平齐，避免读数误差（）吸痰操作中，每次吸痰时间不超过15秒（）口腔护理时，昏迷患者需张口器协助张口，从臼齿处放入（）生命体征正常范围成人血压≤140/90mmHg，脉率60-100次/分（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述无菌技术操作原则第7页共8页简述压疮的预防措施参考答案

一、单项选择题（每题1分）

1.A

2.B

3.C

4.A

5.C

6.A

7.D

8.C

9.D

10.C

11.C

12.C

13.D

14.A

15.B

16.B

17.C

18.B

19.A

20.D

21.D

22.B

23.B

24.D

25.B

26.B

27.D

28.C

29.B

30.B第8页共8页。