心包疾病护理试题及答案

心包疾病护理试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）急性心包炎最特征性的临床表现是（）A.呼吸困难B.胸痛C.水肿D.发热心包积液患者最典型的体征是（）A.颈静脉怒张B.奇脉C.心尖搏动减弱D.Ewart征缩窄性心包炎的主要病因是（）A.病毒感染B.特发性C.结核D.肿瘤心包穿刺术的体位一般为（）A.平卧位B.半坐卧位30°~45°C.左侧卧位D.右侧卧位心包填塞的紧急处理措施是（）A.吸氧B.静脉补液C.心包穿刺抽液D.使用利尿剂心包炎患者胸痛的特点是（）A.与呼吸无关B.随呼吸加重C.夜间痛明显D.压榨样剧痛心包积液患者行超声心动图检查，最有价值的指标是（）A.右室扩大B.左室后壁舒张期液性暗区C.心房颤动D.瓣膜关闭不全心包切开术后综合征多发生在心脏手术后（）A.1~2天内B.1周内C.2~3周D.1个月后护理心包穿刺术后患者，需重点观察的指标不包括（）A.血压B.心率C.尿量D.体温限制型心肌病与缩窄性心包炎的主要鉴别点是（）A.颈静脉怒张B.奇脉C.心电图QRS波低电压D.超声心动图下心包增厚心包炎患者卧床休息的目的是（）第1页共8页A.减少心肌耗氧B.促进积液吸收C.减轻疼痛D.预防压疮心包穿刺时，首次抽液量一般不超过（）A.50ml B.100ml C.200ml D.300ml急性非特异性心包炎的特点是（）A.常伴高热B.胸痛剧烈且持续C.可自行缓解D.与病毒感染无关心包积液患者出现Kussmaul征是指（）A.吸气时颈静脉更充盈B.呼气时颈静脉更充盈C.Valsalva动作后颈静脉搏动增强D.颈静脉搏动减弱缩窄性心包炎患者的主要护理诊断不包括（）A.体液过多B.活动无耐力C.焦虑D.潜在并发症——心包填塞心包穿刺术后患者穿刺点压迫止血时间一般为（）A.1~2小时B.2~4小时C.4~6小时D.6~8小时关于心包摩擦音的描述，正确的是（）A.仅在心尖部闻及B.收缩期最清楚C.坐位前倾时更明显D.与心跳无关心包积液患者行心包穿刺的目的不包括（）A.明确积液性质B.缓解压迫症状C.注入药物治疗D.预防心律失常护理心包炎患者时，指导其饮食应为（）A.低盐低脂B.高蛋白高纤维C.高热量高维生素D.普通饮食心包切开术后综合征的典型表现是（）A.发热、胸痛、心包积液B.呼吸困难、水肿C.恶心呕吐、腹泻D.皮疹、关节痛第2页共8页缩窄性心包炎患者最常见的心电图改变是（）A.窦性心动过速B.低电压C.心房颤动D.ST-T段抬高心包积液患者出现呼吸困难的主要原因是（）A.肺淤血B.体循环淤血C.心输出量下降D.支气管受压护理心包穿刺患者时，错误的操作是（）A.术前协助患者禁食4~6小时B.术中观察患者生命体征C.术后卧床休息24小时D.术后穿刺点每日换药1次结核性心包炎的主要治疗措施是（）A.糖皮质激素B.抗结核药物+心包穿刺C.利尿剂D.手术切除心包心包炎患者胸痛时，正确的护理措施是（）A.立即使用镇痛药B.协助患者取舒适体位C.鼓励患者深呼吸D.限制液体摄入关于心包积液超声检查的描述，错误的是（）A.左室后壁舒张期液性暗区≥20mm提示积液B.右室前壁液性暗区更易显示C.液性暗区随呼吸变化D.仅能显示积液，不能判断性质缩窄性心包炎患者行心包剥脱术的最佳时机是（）A.心包增厚早期B.出现严重心功能不全时C.合并感染时D.肿瘤转移时心包穿刺术中患者出现面色苍白、冷汗、心悸，应立即（）A.加快抽液速度B.停止操作并平卧C.给予镇静剂D.给予吸氧心包炎患者出院指导不包括（）A.定期复查心电图B.出现胸痛、呼吸困难及时就诊第3页共8页C.坚持服用抗结核药物（如为结核性）D.可进行剧烈运动心包疾病患者最基础的护理评估内容是（）A.心理状态B.生命体征C.营养状况D.生活习惯

二、多项选择题（共20题，每题2分）心包积液的临床表现包括（ABCD）A.呼吸困难B.颈静脉怒张C.Kussmaul征D.心音遥远E.下肢水肿心包穿刺的护理要点包括（ABCE）A.术前向患者解释操作目的B.术中配合医生抽液C.术后观察穿刺点有无渗液D.术后立即鼓励患者下床活动E.记录抽液量和性质急性心包炎的病因包括（ABCDE）A.病毒感染B.细菌感染C.自身免疫性疾病D.肿瘤E.创伤缩窄性心包炎的典型体征有（ACDE）A.奇脉B.水冲脉C.颈静脉怒张D.肝大E.腹水心包切开术后综合征的临床表现包括（ABE）A.发热B.胸痛C.肢体瘫痪D.腹泻E.心包积液心包积液患者的护理诊断包括（ABCDE）A.气体交换受损B.活动无耐力C.焦虑D.体液过多E.潜在并发症——心包填塞心包摩擦音的特点有（BDE）A.与心跳不同步B.收缩期和舒张期均可闻及C.仅在夜间闻及D.坐位前倾时更清晰E.屏气时仍可闻及心包穿刺术后患者需观察的并发症有（ACD）A.心律失常B.头痛C.心包出血D.感染E.肝损伤第4页共8页缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别要点包括（ADE）A.心包增厚B.奇脉C.心尖搏动减弱D.心内膜活检E.超声心动图护理心包炎患者时，关于疼痛管理的措施有（ABCE）A.指导患者取屈膝侧卧位B.避免剧烈咳嗽C.疼痛剧烈时遵医嘱使用镇痛药D.鼓励患者深呼吸以缓解疼痛E.观察疼痛性质及持续时间心包积液患者行超声心动图检查的价值在于（ABCDE）A.明确积液量及部位B.评估心功能C.鉴别积液性质D.指导穿刺E.动态监测病情心包炎患者的饮食护理包括（ADEB）A.低盐饮食B.根据心功能限制液体入量C.高蛋白饮食D.避免产气食物E.少量多餐心包穿刺术中的配合要点有（ABDE）A.准备好抢救药品B.记录抽液速度和量C.术中让患者深呼吸D.观察患者面色及主诉E.保持穿刺部位无菌缩窄性心包炎患者行心包剥脱术的术前准备包括（ABCE）A.改善心功能B.纠正贫血C.控制感染D.鼓励患者多活动E.术前3天使用抗生素心包疾病患者的心理护理措施有（ACDE）A.向患者解释病情及治疗过程B.要求患者保持乐观情绪C.鼓励家属多陪伴D.指导放松技巧E.提供康复成功案例关于心包积液患者的体位护理，正确的有（ADE）A.呼吸困难时取半坐卧位B.穿刺术后取健侧卧位C.根据积液量调整体位D.心包填塞时取平卧位E.避免左侧卧位第5页共8页心包炎患者出现心包填塞时的紧急处理措施包括（ABCE）A.立即吸氧B.建立静脉通路C.准备心包穿刺D.快速大量补液E.监测生命体征缩窄性心包炎患者的临床表现包括（ABCDE）A.劳力性呼吸困难B.食欲减退C.腹胀D.乏力E.体重下降心包穿刺术的禁忌证包括（ACD）A.严重凝血功能障碍B.心包积液量少C.严重低血压D.严重心律失常E.意识不清心包疾病患者的健康教育内容包括（ABCE）A.识别病情变化的早期症状B.坚持药物治疗（如抗结核、激素）C.定期复查心电图、超声心动图D.可进行重体力劳动E.避免感染和过度劳累

三、判断题（共20题，每题1分）心包炎患者胸痛与呼吸无关（×）Kussmaul征常见于心包积液患者（√）心包穿刺术后无需监测生命体征（×）缩窄性心包炎患者奇脉明显（√）心包积液患者超声检查左室后壁液性暗区≥10mm即可诊断（×）心包摩擦音在坐位前倾时更明显（√）急性非特异性心包炎可自行缓解（√）心包切开术后综合征多发生在术后1周内（×）心包穿刺时首次抽液量一般不超过200ml（√）缩窄性心包炎患者颈静脉怒张在呼气时更明显（×）心包炎患者应给予低盐饮食（√）心包积液患者出现呼吸困难主要因肺淤血（×）第6页共8页心包穿刺术后穿刺点压迫止血需4~6小时（√）结核性心包炎无需抗结核治疗（×）缩窄性心包炎的主要治疗方法是手术（√）心包摩擦音与心跳同步（√）心包积液患者行心包穿刺的目的是注入药物（×）心包炎患者疼痛时应立即使用镇痛药（×）缩窄性心包炎患者肝大伴压痛√心包疾病患者出院后无需复查（×）

四、简答题（共2题，每题5分）简述心包积液患者的主要护理要点答

①体位呼吸困难时取半坐卧位，减轻心脏负担；

②吸氧改善缺氧症状；

③病情监测观察生命体征、颈静脉充盈度、心音等；

④用药护理遵医嘱使用利尿剂、激素等，观察疗效及副作用；

⑤心包穿刺配合做好术前准备，术中配合，术后观察穿刺点及并发症；

⑥心理支持缓解焦虑情绪简述心包穿刺术的术后护理措施答

①穿刺点护理压迫止血后用无菌纱布覆盖，观察有无渗液、出血；

②体位术后平卧4~6小时；

③生命体征监测每30分钟测血压、心率1次，持续4小时；

④记录准确记录抽液量、性质；

⑤并发症观察警惕心包出血、感染、心律失常等，发现异常及时报告医生参考答案

一、单项选择题1-5:B B C BC6-10:B BC DD11-15:A C C AA16:C17-20:CCD AA21-25:BCD BB26-30:D AB DB第7页共8页

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCE

3.ABCDE

4.ACDE

5.ABE

6.ABCDE

7.BDE

8.ACD

9.ADE

10.ABCE

11.ABCDE

12.ABDE

13.ABDE

14.ABCE

15.ACDE

16.ADE

17.ABCE

18.ABCDE

19.ACD

20.ABCE

三、判断题

1.×

2.√

3.×

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.√

10.×

11.√

12.×

13.√

14.×

15.√

16.√

17.×

18.×

19.√

20.×

四、简答题（见上文答案）（见上文答案）（全文约2500字）第8页共8页。