心衰知识试题及答案

心衰知识试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）左心衰竭最典型的临床表现是（）A.下肢水肿B.夜间阵发性呼吸困难C.颈静脉怒张D.肝大慢性心力衰竭的基础病因最常见的是（）A.高血压B.冠心病C.心肌病D.心脏瓣膜病诊断慢性心力衰竭最敏感的生物标志物是（）A.肌钙蛋白B.BNP/NT-proBNP C.肌酸激酶D.乳酸脱氢酶NYHA心功能分级中，“日常活动后出现呼吸困难、乏力”属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级下列哪项不是左心衰竭的体征（）A.肺部湿啰音B.舒张早期奔马律C.交替脉D.颈静脉充盈右心衰竭最特异的体征是（）A.劳力性呼吸困难B.水肿C.肝颈静脉反流征阳性D.腹胀慢性心力衰竭急性加重的最常见诱因是（）A.感染B.心律失常C.劳累D.情绪激动利尿剂治疗心衰的核心作用是（）A.改善心肌重构B.减轻心脏容量负荷C.增强心肌收缩力D.扩张外周血管ACEI类药物用于心衰治疗时，最需监测的指标是（）A.血压和肾功能B.血糖C.血脂D.肝功能下列哪项不属于β受体阻滞剂的禁忌证（）A.支气管哮喘B.二度及以上房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.高血压心衰患者出现低钾血症时，最可能与哪种药物相关（）第1页共8页A.利尿剂B.ACEI C.ARNI D.醛固酮受体拮抗剂急性左心衰竭的紧急处理措施中，哪项是首要的（）A.端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.静脉注射利尿剂D.静脉注射吗啡慢性心衰患者每日摄盐量应控制在（）A.3g B.5g C.6g D.8g心衰患者体重监测的目的是（）A.评估营养状况B.早期发现容量负荷过重C.评估心功能恢复情况D.监测药物副作用下列哪种情况最可能导致心衰患者肾功能恶化（）A.利尿剂剂量不足B.利尿剂剂量过大C.低盐饮食D.高钾血症左心衰竭患者出现“夜间阵发性呼吸困难”的机制是（）A.平卧时回心血量增加，肺淤血加重B.夜间迷走神经兴奋，冠脉收缩C.夜间交感神经兴奋，心率加快D.夜间呼吸中枢敏感性下降心衰患者使用ARNI（沙库巴曲缬沙坦）时，说法错误的是（）A.可替代ACEI/ARB用于心衰治疗B.可能引起血管神经性水肿C.需监测肾功能和血钾D.可与β受体阻滞剂联用右心衰竭时，水肿最常先出现于（）A.眼睑B.双手C.腰骶部D.双下肢下列哪项检查是诊断心衰的“金标准”（）A.BNP检测B.超声心动图C.X线胸片D.心电图心衰患者出现“端坐呼吸”提示（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级长期使用地高辛治疗心衰时，最需警惕的副作用是（）第2页共8页A.胃肠道反应B.神经系统症状（如黄绿视）C.心律失常D.肾功能损害心衰患者并发快速房颤时，首要治疗是（）A.控制心室率B.转复窦性心律C.抗凝治疗D.利尿消肿下列哪项不属于心衰的“神经内分泌机制”（）A.交感神经兴奋性增加B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.利钠肽系统激活D.胰岛素抵抗慢性心衰患者运动康复的最佳时机是（）A.急性发作期B.心功能稳定后C.出院前1周D.长期卧床期间心衰患者出现“奔马律”提示（）A.左心室舒张末期压力升高B.右心室收缩功能下降C.瓣膜关闭不全D.心律失常下列哪种情况需优先考虑急性心衰（）A.慢性心衰患者突发严重呼吸困难B.高血压患者血压轻度升高C.糖尿病患者血糖轻度升高D.健康人体力活动后胸闷心衰患者使用醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）时，需重点监测（）A.血压B.心率C.血钾D.血糖左心衰竭患者咯血的原因是（）A.支气管扩张B.肺淤血导致肺泡毛细血管破裂C.肺部感染D.肺栓塞心衰患者出现“劳力性呼吸困难”的机制是（）A.体力活动时回心血量增加，肺淤血加重B.体力活动时心率加快，心肌耗氧增加C.体力活动时交感神经兴奋，血管收缩D.体力活动时呼吸中枢敏感性下降下列哪项不是心衰患者的健康指导内容（）第3页共8页A.严格限盐B.避免劳累和情绪激动C.自行调整药物剂量D.定期复查

二、多项选择题（共20题，每题2分）慢性心力衰竭的基础病因包括（）A.冠心病B.高血压性心脏病C.先天性心脏病D.心肌病E.心脏瓣膜病左心衰竭的典型症状包括（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰（粉红色泡沫痰）E.下肢水肿心衰的诱发因素有（）A.感染（如呼吸道感染）B.快速性心律失常（如房颤）C.药物不当（如突然停用β受体阻滞剂）D.容量负荷过重（如过量输液）E.贫血治疗慢性心衰的“四驾马车”包括（）A.利尿剂B.ACEI/ARB/ARNI C.β受体阻滞剂D.醛固酮受体拮抗剂E.洋地黄类药物利尿剂的常见副作用有（）A.电解质紊乱（低钾、低钠）B.低血压C.肾功能损害D.血糖升高E.心律失常急性左心衰竭的典型体征包括（）A.端坐呼吸B.双肺满布湿啰音C.心率加快，奔马律D.血压升高E.口唇发绀心功能分级（NYHA）的依据包括（）A.日常活动能力B.症状出现的时间C.体力活动后的症状D.有无器质性心脏病变E.心脏超声结果第4页共8页心衰患者的护理要点包括（）A.记录出入量B.监测体重变化C.指导低盐低脂饮食D.鼓励长期卧床休息E.教会患者识别心衰加重的早期表现ARNI的优势包括（）A.替代ACEI/ARB用于心衰治疗B.降低心血管死亡风险C.减少干咳副作用D.保护肾功能E.改善运动耐量慢性心衰患者出现电解质紊乱时，可能的原因有（）A.利尿剂使用不当B.饮食控制不佳C.呕吐、腹泻D.感染E.情绪激动心衰患者并发肾功能不全的可能机制有（）A.肾灌注不足B.利尿剂导致血容量减少C.药物毒性（如ACEI）D.高钾血症E.心衰本身导致的肾损害右心衰竭的临床表现包括（）A.下肢水肿B.颈静脉充盈或怒张C.肝大、肝区疼痛D.腹胀、食欲减退E.夜间阵发性呼吸困难心衰患者运动康复的益处有（）A.改善心功能B.提高生活质量C.降低再住院风险D.增强肌肉力量E.逆转心肌重构醛固酮受体拮抗剂的适应症包括（）A.NYHAⅡ-Ⅳ级慢性心衰B.急性左心衰竭C.射血分数降低的心衰（HFrEF）D.射血分数保留的心衰（HFpEF）E.合并肾功能不全的心衰心衰患者使用β受体阻滞剂时，正确的做法有（）A.从小剂量开始B.症状稳定后逐渐加量C.出现副作用立即停药D.长期规律服用E.避免突然停药第5页共8页左心衰竭与肺部疾病（如慢阻肺）鉴别的要点有（）A.有无基础心脏病史B.对利尿剂的反应C.BNP/NT-proBNP水平D.肺部啰音性质E.心脏超声结果心衰患者出现“水钠潴留”的表现有（）A.体重增加B.下肢水肿C.胸腔积液D.腹腔积液E.颈静脉充盈急性心衰的抢救措施包括（）A.端坐位，双下肢下垂B.高流量吸氧（必要时无创/有创通气）C.静脉注射利尿剂D.静脉注射吗啡E.静脉注射β受体阻滞剂心衰患者的健康教育内容包括（）A.坚持服药，不自行停药或调整剂量B.识别心衰加重的早期症状（如体重增加、夜间憋醒）C.避免感染、劳累等诱因D.定期复查BNP、心电图、心脏超声E.出现不适立即就医影响心衰预后的因素有（）A.基础心脏病类型B.心功能分级C.血压控制情况D.心率控制情况E.合并症（如糖尿病、肾功能不全）

三、判断题（共20题，每题1分）心衰就是心脏泵血能力下降（）所有心衰患者都必须使用利尿剂（）ACEI类药物可能引起干咳（）心衰患者心率越快，心功能越差（）右心衰竭时，水肿多从眼睑开始（）慢性心衰患者BNP升高提示病情严重（）β受体阻滞剂可以逆转心肌肥厚（）心衰患者应严格限盐，每日不超过10g（）急性左心衰竭患者应立即取平卧位（）第6页共8页心衰患者出现下肢水肿，均为右心衰竭（）ARNI可与β受体阻滞剂联用（）心衰患者无需控制体重（）所有心衰患者都需要使用洋地黄类药物（）慢性心衰患者应长期卧床休息，避免活动（）心衰患者出现“夜间阵发性呼吸困难”是左心衰竭的特征（）利尿剂过量可能导致低血压（）心衰患者并发房颤时，需立即转复心律（）醛固酮受体拮抗剂可减少心衰患者的钾离子排泄（）心衰患者运动时心率应控制在靶心率范围内（（220-年龄）×60%-80%）（）心衰的治疗目标是治愈疾病，恢复正常心功能（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述慢性心力衰竭的治疗原则（不超过150字）列举急性心力衰竭的常见诱因（至少5项）（不超过150字）附标准答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）B

2.B

3.B

4.B

5.D

6.C

7.A

8.B

9.A

10.DA

12.A

13.A

14.B

15.B

16.A

17.A

18.C

19.B

20.DC

22.A

23.D

24.B

25.A

26.A

27.C

28.B

29.A

30.C

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCDE

2.ABCD

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCE

7.AC

8.ABCE

9.ABCDE

10.ABC第7页共8页ABCDE

12.ABCD

13.ABCD

14.AC

15.ABDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）√

2.×

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.×

10.×√

12.×

13.×

14.×

15.√

16.√

17.×

18.×

19.√

20.×

四、简答题（共2题，每题5分）慢性心力衰竭治疗原则去除诱因（如感染），改善症状（利尿、扩血管），延缓进展（神经内分泌抑制剂ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂），保护靶器官，监测药物副作用，长期综合管理急性心力衰竭常见诱因感染（如呼吸道感染）、心律失常（如快速房颤）、治疗不当（突然停用药物）、容量负荷过重（过量输液、高盐饮食）、劳累/情绪激动、创伤/手术、贫血/甲亢、肺栓塞等第8页共8页。