急诊指南试题及答案

急诊指南试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）成人基础生命支持中，胸外心脏按压的频率应为A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分急诊患者出现意识丧失、呼吸停止，首要处理措施是A.建立静脉通路B.胸外心脏按压C.气管插管D.除颤下列哪项不属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型临床表现A.进行性呼吸困难B.低氧血症C.双肺湿啰音D.血压持续升高休克患者的微循环缺血期，下列哪项生理变化最明显A.微动脉收缩B.毛细血管扩张C.微静脉收缩D.动静脉短路关闭急性腹痛患者，若出现“板状腹”，最可能的病因是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎第1页共13页C.胃十二指肠溃疡穿孔D.肠梗阻创伤患者的“黄金时间”是指A.伤后1小时内B.伤后2小时内C.伤后3小时内D.伤后4小时内下列哪种心律失常需立即电复律A.心房颤动B.室性心动过速伴低血压C.房性早搏D.窦性心动过速急诊处理低血糖昏迷时，首选的治疗措施是A.静脉注射50%葡萄糖B.口服糖水C.肌内注射胰高血糖素D.吸氧急性脑卒中患者，在时间窗内（发病

4.5小时内）最有效的治疗是A.阿司匹林口服B.尿激酶静脉溶栓C.甘露醇脱水D.控制血压成人高血压急诊的定义是A.血压≥140/90mmHgB.血压≥160/100mmHg第2页共13页C.血压≥180/120mmHgD.血压≥200/130mmHg下列哪项是判断心跳骤停最可靠的体征A.呼吸停止B.大动脉搏动消失C.瞳孔散大D.意识丧失急性哮喘发作时，首选的缓解药物是A.沙丁胺醇气雾剂B.氨茶碱静脉注射C.糖皮质激素雾化吸入D.异丙托溴铵气雾剂急腹症患者诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血提示A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.炎症性疾病D.梗阻性疾病急性上消化道大出血的首要处理措施是A.建立静脉通路，补液输血B.胃镜检查明确病因C.口服止血药物D.冰盐水洗胃下列哪种情况需立即启动创伤中心高级生命支持A.闭合性骨折B.多处软组织挫伤第3页共13页C.失血性休克D.头皮裂伤急诊处理急性左心衰竭时，患者应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头低足高位急性有机磷中毒患者，瞳孔变化特点是A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔散大D.一侧瞳孔缩小下列哪项不属于急性冠脉综合征的临床表现A.剧烈胸痛B.ST段抬高C.血压升高D.白细胞降低急诊清创缝合的最佳时间是伤后A.2小时内B.4小时内C.6-8小时内D.12小时内儿童高热惊厥的首要处理措施是A.止惊B.降温第4页共13页C.保持呼吸道通畅D.病因治疗急性胰腺炎的典型腹痛特点是A.阵发性绞痛B.持续性胀痛C.持续性剧痛，向腰背部放射D.隐痛下列哪种中毒可导致“樱桃红”面色A.一氧化碳中毒B.氰化物中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒急诊处理闭合性气胸时，若积气量少（肺压缩＜20%），首选措施是A.胸腔闭式引流B.吸氧C.穿刺抽气D.无需特殊处理创伤患者的RTS评分中，不包括的指标是A.呼吸频率B.收缩压C.意识状态D.体温急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.病毒B.细菌第5页共13页C.支原体D.衣原体急诊处理糖尿病酮症酸中毒时，补液的首选液体是A.生理盐水B.葡萄糖液C.林格液D.碳酸氢钠液下列哪项是判断脑死亡的主要依据A.深昏迷，无自主呼吸B.瞳孔对光反射消失C.脑电图呈等电位D.以上都是急性阑尾炎最典型的体征是A.右下腹固定压痛B.转移性右下腹痛C.肌紧张D.反跳痛急诊处理过敏性休克时，首选药物是A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.血管活性药下列哪种情况需立即行气管插管A.呼吸衰竭，PaO₂＜60mmHgB.意识障碍，GCS评分＜8分第6页共13页C.气道梗阻D.以上都是

二、多项选择题（共20题，每题2分）心肺复苏成功的关键步骤包括A.快速识别心跳骤停B.尽早胸外按压C.快速除颤D.高级生命支持休克代偿期的临床表现有A.血压正常或略升高B.心率加快C.皮肤湿冷D.尿量减少急性胸痛的鉴别诊断需考虑的疾病包括A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸创伤评分的目的包括A.评估伤情严重程度B.指导治疗决策C.预测预后D.比较治疗效果急诊清创缝合的注意事项有A.彻底清除异物和坏死组织第7页共13页B.注意保护重要神经、血管C.缝合时避免过度张力D.术后注射破伤风抗毒素急性呼吸衰竭的常见病因包括A.气道阻塞B.肺实质病变C.胸廓异常D.神经肌肉疾病下列哪些属于急性脑卒中的危险因素A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.肥胖急性有机磷中毒的解毒药物包括A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.碘解磷定急诊处理消化道大出血的措施有A.建立静脉通路，补液扩容B.药物止血（如生长抑素）C.内镜下止血D.手术治疗儿童急性中毒的常见原因包括A.误服药物第8页共13页B.误食有毒食物C.接触有毒物质D.自杀急性左心衰竭的典型症状有A.呼吸困难，端坐呼吸B.咳嗽，咳粉红色泡沫痰C.乏力，头晕D.下肢水肿创伤性休克的处理原则包括A.控制出血B.液体复苏C.止痛D.处理气胸、血胸等合并伤急诊处理高血压急症的目标血压包括A.最初1小时内血压降至160/100mmHg以下B.2-6小时内降至140/90mmHg以下C.24-48小时内逐步降至正常水平D.避免血压骤降导致器官灌注不足急性胰腺炎的诱因包括A.胆道疾病B.饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症下列哪些属于急诊患者的“ABCs”评估内容A.气道（Airway）第9页共13页B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.意识（Consciousness）急性哮喘发作的诱因包括A.过敏原接触B.感染C.运动D.情绪激动急诊处理低血糖的措施有A.口服15-20g葡萄糖B.静脉注射50%葡萄糖C.肌内注射胰高血糖素D.补充维生素B₁₂下列哪些属于多发伤的特点A.伤情复杂B.死亡率高C.并发症多D.需多学科协作急性上消化道出血的临床表现包括A.呕血B.黑便C.头晕，乏力D.腹痛急诊处理心跳骤停时，肾上腺素的应用指征是A.可触及大动脉搏动第10页共13页B.心脏停搏或无脉电活动C.VF/VT对除颤和CPR无反应D.无脉性电活动

三、判断题（共20题，每题1分）急诊患者到达抢救室后，应在5分钟内完成初步评估和生命体征监测（）胸外心脏按压时，成人按压深度应为5-6cm（）急性心肌梗死患者心电图出现ST段抬高即可确诊（）急性有机磷中毒患者瞳孔缩小是毒蕈碱样症状的表现（）创伤患者出现“三联征”（低血压、低体温、凝血功能障碍）提示死亡率极高（）急诊处理急性左心衰竭时，患者应取平卧位以减轻心脏负担（）儿童高热惊厥时，应立即使用抗惊厥药物控制发作（）诊断性腹腔穿刺抽出浑浊液体提示空腔脏器破裂（）成人高血压的诊断标准是血压≥140/90mmHg（）急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后24小时达高峰（）心肺复苏时，按压与通气比例为30:2（单人或双人）（）急性哮喘发作时，糖皮质激素应立即静脉使用以快速控制症状（）急腹症患者未明确诊断前，可使用强效镇痛药缓解疼痛（）急性脑卒中患者在时间窗内（

4.5小时内）可使用尿激酶溶栓（）创伤患者出现意识障碍提示可能存在颅内损伤（）急性呼吸窘迫综合征患者吸氧浓度应维持PaO₂≥60mmHg（）急诊清创缝合时，若伤口较深，需分层缝合（）急性一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈“樱桃红”色（）休克患者液体复苏的目标是维持尿量≥

0.5ml/kg/h（）第11页共13页急诊处理糖尿病酮症酸中毒时，血糖降至

13.9mmol/L以下方可开始补糖（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述多发伤的急诊处理原则简述急性胸痛患者的快速评估流程参考答案

一、单项选择题C

2.B

3.D

4.A

5.C

6.A

7.B

8.A

9.B

10.CB

12.A

13.B

14.A

15.C

16.B

17.B

18.D

19.C

20.CC

22.A

23.B

24.D

25.A

26.A

27.DA

29.A

30.D

二、多项选择题ABCD

32.ABD

33.ABCD

34.ABCD

35.ABCD

36.ABCD

37.ABCD

38.ABCD

39.ABCD

40.ABCAB

42.ABCD

43.ABCD

44.ABCD

45.ABC

46.ABCD

47.ABC

48.ABCD

49.ABC

50.BCD

三、判断题√

52.√

53.×（需结合症状、体征及心肌酶学）

54.√

55.√

56.×（取端坐位或半坐卧位）

57.×（先保持呼吸道通畅）

58.√

59.√

60.√√

62.×（优先吸入β₂受体激动剂，必要时静脉使用）

63.×（未明确诊断前禁用强效镇痛药）

64.√

65.√

66.√

67.√

68.√

69.√

70.×（血糖降至

11.1mmol/L以下即可）

四、简答题第12页共13页多发伤急诊处理原则

①快速评估，优先处理危及生命的损伤（如气道、呼吸、循环障碍）；

②ABCs原则（气道、呼吸、循环），及时建立静脉通路、控制出血；

③多学科协作，联合外科、麻醉科等团队处理；

④动态监测生命体征及病情变化，避免并发症急性胸痛快速评估流程

①立即评估生命体征，判断意识、呼吸、循环状态；

②10分钟内完成心电图、心肌酶、血常规等检查；

③根据胸痛特点（部位、性质、诱因、缓解方式）及检查结果初步判断病因（心梗、夹层、肺栓塞等）；

④对高危患者（如ST段抬高、低血压）立即启动相应抢救措施（溶栓、手术等）文档说明本试题基于急诊临床实践和指南要求编制，涵盖常见急症的识别、处理流程及急救技术等核心知识点，适合医护人员、医学生巩固急诊知识使用答案参考最新急诊指南及临床共识，确保准确性和实用性第13页共13页。